Potlačovače chuti k jídlu

synonymum

Teoretika, léky proti obezitě

úvod

Potlačující látky jsou skupinou účinných látek, z nichž některé jsou velmi odlišné, s cílem snížit hmotnost.

Způsob, jakým je tohoto cíle dosaženo, se liší. Nemnoho léků, které jsou schváleny pro léčbu obezity nebo jsou ve vývoji, lze zhruba rozdělit do tří skupin podle jejich mechanismu účinku:

1. První skupina dosahuje redukce hmotnosti snížením chuti k jídlu nebo zvýšením pocitu sytosti. Přímo útočí na odpovědný bod v centrálním nervovém systému (CNS), hypotalamu.
2. Druhá skupina inhibuje vstřebávání určitých složek potravin, zejména tuků, ve střevě.
3. Třetí skupina se skládá z účinných látek, které jsou strukturně podobné vlastním hormonům těla z gastrointestinálního traktu, a tak napodobují jejich účinky.

Existují další účinné látky s různými mechanismy, některé jsou testovány na léčbu obezity, jiné nejsou indikovány k léčbě obezity, ale mají různé oblasti aplikace. Tak zvýšit například Hormony štítné žlázy (Tyroxin) den Bazální metabolismuscož vede k rychlejšímu rozkladu přijímaných kalorií.

Indikace

Jak název napovídá, je aplikace Anti-obezita skupina pacientů s Obezita Rezervováno.

Nadváha skutečně potřebuje léčbu ve smyslu obezity (Obezita) podle definice sestává z jednoho Index tělesné hmotnosti z 30 kg / m2, ale také pacienti s BMI nad 25 kg / m2 nebo 28 kg / m2 mohou vyžadovat léčbu, pokud již mají více Rizikové faktory pro Kardiovaskulární systém (kardiovaskulární rizikové faktory), jako je jeden vysoký krevní tlak nebo velmi vysoký cholesterol (Hypercholesterolémie) vystavovat.

Čím více těchto rizikových faktorů má pacient, tím vyšší je například riziko onemocnění kardiovaskulárního systému

• ischemická choroba srdeční
• Infarkt nebo
• mrtvice

Přečtěte si také naše téma Důsledky nadváhy.

Schválené účinné látky

V Německu jsou v současné době schváleny pro léčbu obezity čtyři účinné látky.

Orlistat snižuje vstřebávání (absorpci) tuků v gastrointestinálním traktu tím, že inhibuje enzymy (lipázy) zodpovědné za rozklad tuků. Ve studiích byla kombinována s nízkotučnou dietou. Úbytek hmotnosti pacientů, kteří byli na dietě a užívali orlistat, byl porovnáván s těmi, kteří byli na dietě a užívali placebo (lék, který vypadal jako orlistat, ale neměl žádnou aktivní složku). U některých pacientů v obou skupinách byla pozorována ztráta hmotnosti, přičemž skupina orlistat měla vyšší míru hubnutí. Studie však také ukázaly, že pacienti, kteří zhubli na orlistatu, znovu získali původní hmotnost do jednoho roku od ukončení léčby. U zkoumaných pacientů se koncentrace nepříznivého LDL cholesterolu během léčby orlistatem snížila, zatímco koncentrace příznivého HDL cholesterolu se zvýšila. Dále bylo zjištěno snížení hladiny Nüchten v krvi a krevního tlaku. Orlistat tak měl pozitivní vliv na mnoho kardiovaskulárních rizikových faktorů. Orlistat by neměl být užíván déle než šest měsíců. Pokud po 12 týdnech nedojde ke snížení hmotnosti alespoň o 5% původní hmotnosti, měla by být léčba přerušena. Mezi vedlejší účinky patří zejména ty, které přímo souvisejí se zvýšeným vylučováním tuku ve stolici, jako je pánevní bolest, plynatost s defekací a nutkání k defekaci až k fekální inkontinenci. Míra nežádoucích účinků se zvyšuje u diety s vysokým obsahem tuků, což je další důvod, proč by se měla dodržovat nízkotučné diety. Orlistat je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu za cenu kolem 32 eur za 42 tobolek po 60 mg nebo 44 eur za 84 tobolek po 60 mg.

Přečtěte si více k tématu: Orlistat

V Německu jsou v současné době schváleny další tři látky potlačující chuť k jídlu, všechny tři útoky přímo v centrálním nervovém systému (CNS), patří do skupiny amfetaminů: Amfepramon, Fenylpropanolamin (také: norefedrin) a D-norpseudoefedrin (také: katin). Tyto léky uvolňují určité poslové látky (neurotransmitery), jako je (ani) adrenalin z nervových buněčných zakončení, a proto jsou klasifikovány jako nepřímé sympathomimetika, což znamená, že stimulují sympatický nervový systém, a tak mimo jiné zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak. Na jedné straně tyto poslové látky zvyšují energetický obrat aktivací sympatického nervového systému a na druhé straně působí potlačením chuti k jídlu. Spektrum vedlejších účinků sympatomimetik je široké, protože nepůsobí pouze tam, kde je to žádoucí. Často se také živí

• nervozita
• Neklid
• poruchy spánku
• Srdeční arytmie
• Vysoký tlak v plicních cévách (Plicní Hypertenze)
• duševní poruchy až psychózy (drogová psychóza)

Délka užívání je proto omezena na čtyři až maximálně 12 týdnů, v závislosti na drogě. Vzhledem k někdy dramatickému profilu vedlejších účinků by mělo být použití jednoho z těchto léků pečlivě zváženo, přičemž je třeba pečlivě zvážit rizika a přínosy.
30 tobolek s účinnou složkou amfepramon stojí kolem 29 eur (Regenon®), 30 tobolek s účinnou složkou fenylpropanolamin stojí okolo 29 eur (Recatol®), 15 ml s účinnou složkou norpseudoefedrin stojí okolo 25 eur (Alvalin®).

Ostatní aktivní složky byly a budou v experimentální studie zkontrolována účinnost. Například léky ze skupiny Inhibitory zpětného vychytávání z Serotonin, Norepinefrin a Dopamin (např. Tesofensin).

Kromě toho se testují účinné látky Podobné jako gastrointestinální hormony a částečně již pro terapii Diabetes mellitus použitý (např. exenatid). Také jeden kombinace z amfetamin Phentermine and the Antiepileptikum Topiramát je v současné době ve studiích přezkoumáván. Dosud bylo zjištěno, že tento kombinovaný produkt je účinnější než orlistat, s menším poškozením vedlejšími účinky.

Kromě těchto léků je jich stále mnoho bylinné prostředky nebo prostředky z oboru alternativní medicíny, které lze použít k hubnutí. Je třeba poznamenat, že bylinné prostředky nejsou obecně neškodné. Takové aktivní složky mohou také závažné vedlejší účinky zejména pokud jsou zneužívány a používány bez lékařského dohledu.

Do skupiny bylinných látek potlačujících chuť k jídlu patří „přírodní stimulanty" jak

• kofein, Mate nebo Černý čaj
• zátěž- a Otokové látky jako guar a psyllium a
• Účinné látky, které zvyšují energetický výdej (bylinné sympatomimetika), například Efedrin

výhled

Dosud neexistuje kombinace, která by kombinovala tuto kombinaci dobrá účinnost a zároveň velmi dobrá tolerance umí dostatečně dobře kombinovat. Je zde také problém zneužívání volně prodejných nebo bylinných látek potlačujících chuť k jídlu, které jsou částečně způsobeny jejich nezanedbatelnými vedlejšími účinky. nebezpečné následky může vést k. Stále se testuje řada účinných látek.