Traumatické zranění mozku
synonymum
Traumatické zranění mozku (SHV), SHT
Angličtina: intrakraniální poškození, traumatické poškození mozku
definice
Z a traumatické zranění mozku jeden mluví se zraněními hlavy, des Lebka a mozek, který vznikl vnějším násilím.
Zranění mohou být přítomna jednotlivě nebo v kombinaci - v každém případě to však bude mozek ovlivněny. Čistá tržná rána na hlavě to neznamená Traumatické zranění mozku - Jak název napovídá.
souhrn
Pod Traumatické zranění mozku člověk chápe zranění vnější lebky ve spojení s a Poškození mozku.
Existují zranění různé závažnosti: od otřes mozku otevřít je SHT s napojením nervové vody na vnější svět. Příznaky, diagnostika, terapie a prognóza také závisí na této závažnosti.
Příčina
Obecně řečeno, jde o traumatické zranění mozku jakákoli vnější síla na Lebkové kosti v otázce. Může se jednat o přímé násilí, jako jsou úrazy do hlavy nebo traumatické poškození mozku je způsobeno nepřímo, například pádem (ve sportu, doma atd.). Toto je nejčastější zranění při dopravních nehodách.
Základní požadavek SHT je zlomenina lebky. Náš mozek leží přímo pod kostí (pokrytá meningy a zapuštěná do nervové vody). Tato těsná blízkost usnadňuje představu, že riziko poškození mozku je velké.
Příznaky / stížnosti
Příznaky závisí na závažnosti nálezu. Je rozdělena do následujících podskupin:
- Commotio (Otřes mozku)
- Contusio (Modřina mozku)
- traumatické zranění mozku vážný výraz
V závislosti na závažnosti postižených trpí následujícími příznaky:
Otřesy vedou ke zhoršenému vědomí s nevolností a zvracením. Neexistují žádné neurologické poruchy, může dojít pouze k mírné ztrátě paměti pro události před, ale také po traumatu. Commotio se zpravidla léčí bez následků.
Pohmoždění mozkem nebo modřina vede k počáteční ztrátě vědomí. Pacient je obvykle vzhůru a znovu se orientuje po 24 hodinách.
Při těžkém kraniocerebrálním traumatu přetrvává narušené vědomí déle než 24 hodin, protože je poškozena mozková tkáň.
Přečtěte si také tento článek Ztráta paměti.
diagnóza
Stav vědomí pacienta se primárně používá k hodnocení pacienta. Mezinárodní standard pro toto je takzvaný Stupnice kómatu Glasgow (GCS).
Je to bodový systém pro tři nejdůležitější reakce člověka: otevírání očí, slovní odpověď a motorická reakce (Pohyby).
Nejvyšší možný počet bodů je 15 bodů, minimum 3 body. K hodnocení se také používá reakce žáků a jejich velikost, jakož i svalový tonus. Forma dýchání umožňuje vyvodit určité závěry o místě poškození.
Kromě GCS existují i zobrazovací testy, které potvrzují diagnózu zlomeniny lebky, jako například:
- CT hlavy
- Rentgen hlavy
- MRI hlavy
Přečtěte si více na téma: Jaké jsou důsledky mozkového krvácení
k formě
Existují dva různé typy traumatického poškození mozku: na které se vztahuje a otevřeno traumatické zranění mozku. Kritériem klasifikace jsou neporušené nebo zraněné meningy. Lidský mozek, stejně jako to Mícha jsou obklopeny meningy. Při traumatickém poranění mozku jsou nejvzdálenější meningy tzv. Tvrdé Meninges (med.: Dura mater) nejvíce postižených. Pokud je neporušený, mluví se o něm poraněné trauma hlavyale pokud je zraněn, pak jeden mluví o jednom trauma s otevřenou hlavou.
Kryté SHT:
Pokryté SHT lze rozdělit do 3 různých podskupin, které jsou již popsány výše.
- Commotio: Nejdůležitějším příznakem je porucha vědomí bezprostředně po traumatu mozku, které trvá pouze krátkou dobu (sekundy až minuty). To je doprovázeno nevolností a zvracením.
- Contusio: Rozdíl od otřesu (Commotio) je skutečnost, že při zobrazování (např CT) ukazuje poškození mozkové substance. Kromě toho narušení vědomí trvá několik dní až týdnů mnohem déle.
- Compressio: Tady například může dojít ke krvácení do mozkové hmoty, ale také k hromadění krve kolem mozku (pod nebo mezi různými meningy).
Otevřít SHT:
A Traumatické zranění mozku (SHT) se nazývá „otevřený“, když tvrdé meningy (Dura mater) je poškozen, a tím i nervová voda (Alkohol) může unikat. Jeden takový SHT je spojena se zlomeninou kosti lebky. Problém je menší tok mozkomíšního moku než vstupní portál pro bakterie do mozku. Pokud má nervová tekutina příležitost uniknout, bakterie a viry mohou také vstoupit do těla stejným způsobem. To může způsobit vážné infekce.
diagnóza
Kryté SHT:
Dotazování pacienta poskytuje informace o průběhu úrazu. Vyšetření lebky CT (C.omputer–Tomografie) ukazuje možné poškození mozkové hmoty. V závislosti na výsledcích, klasifikace (Commotio, contusio atd.).
Otevřít SHT:
Detekce toku CSF (únik mozkové vody) může být velmi obtížný. Je užitečné označit nervovou vodu barvivy nebo detekovat glukózu (rychlý test na oddělení) v jakékoli tekutině, která může vytéct. Jsou však důležité Rentgenové paprsky v CT. Zlomené kosti lze obvykle snadno rozeznat. Dalším důležitým parametrem je samozřejmě dotazování pacienta - pokud je to možné.
terapie
Terapie závisí na formě a rozsahu léčby Traumatické zranění mozku.
Kryté SHT:
Existuje pouze jeden otřes mozku dříve není obvykle nutné jednat. K tomu však může dojít v příštích několika hodinách. Pokud dojde ke změně stavu vědomí, musí být zahájeno CT.
Je-li mozek zdrcen, jsou konzervativní léčba, sledování pacienta a možná neurochirurgický zásah provázány.
Otevřít SHT:
V případě otevřeného traumatického poranění mozku je antibiotická terapie přinejmenším stejně důležitá kromě chirurgicky nezbytných opatření nejen k uzavření zlomenin lebky a opravy, ale také ke zmírnění krvácení. Stejně tak by měly vzestupné infekce, jako jsou meningy nebo Zánět mozku být zabráněno.
předpověď
Prognóza je taková terapie podle závažnosti poškození. Otřes mozku (Commotio) se uzdravuje bez následků, protože mozková hmota byla ovlivněna jen velmi nepatrně. Neexistují žádné neurologické poruchy. Komplikace, jako je krvácení, infekce nebo poruchy hojení ran, jsou velmi vzácné. Existuje malé množství úmrtí na traumatická zranění mozku. Jsou způsobeny krvácením do mozku.
U jednoho však došlo k podstatnému poškození mozku Pohmožděný mozek namísto. Neurologické deficity, které existovaly na začátku, obvykle úplně ustupují.
Situace je jiná, s vážnou nebo otevřenou situací SHT ven. Zde je obtížné učinit obecné prohlášení o prognóze. Každý pacient se zotavuje v různé míře od zranění různé závažnosti lebky a mozku. Lze však předpokládat významné snížení hodnoty. Někteří pacienti podlehl zraněním.
V následujícím tématu "Zlomenina lebky„Najdete také užitečné informace, které by vás mohly zajímat.
