Otrava alkoholem

Úvod / definice

Každý rok je v Německu přijato do nemocnic přes 100 000 lidí s otravou alkoholem. Co se myslí pod pojmem otrava alkoholem, není přesně definováno.

Podle Spolkového statistického úřadu je v nemocnicích v Německu každoročně léčeno na otravu alkoholem více než 100 000 lidí. Věková skupina od 15 do 20 let je zvláště postižena. S přibližně 20 000 případy (2007) představuje největší podíl otravy alkoholem. Věková skupina mezi 10 a 15 lety je však dobře zastoupena ročně téměř 3000 případy, což ukazuje, že alkohol je u dětí relativně oblíbený. Zatímco otrava alkoholem u dětí mezi 10 a 15 lety zůstala v posledních 10 letech relativně konstantní, počet případů ve věkové skupině 15–20 let se zvýšil o téměř 50% z 13 000 na 20 000.
Otrava alkoholem není jasně definována, protože různé hladiny alkoholu v krvi u pacientů mohou mít různé účinky. Jeden se dělí mnohem více do čtyř fází, které závisí na symptomech. První fáze popisuje excitaci, tj. Vzrušení, a projevuje se symptomy, jako je zvýšená řečivost, disinhibice a nerovnováha (přibližně od 0,8 na tisíc). Téměř každý byl v této fázi, je definován koncentrací alkoholu v krvi mezi 0,2 a 2,0 na tisíc. Samotné tělo je schopno rozložit asi 0,1 až 0,2 na tisíc za hodinu.

Následuje druhá fáze nebo fáze hypnózy od 2,0 do 2,5. Příznaky jsou zvracení, ztráta paměti, poruchy zraku a pohybu a možná agresivita. Ve třetí fázi, v anestetickém stadiu, je v bezvědomí a šok - první známky závažné, život ohrožující situace. Stádium anestézie je definováno od koncentrace alkoholu v krvi 2,5 až 4,0 na milil.
Přečtěte si více o tom pod Ztráta paměti.


Otrava alkoholem s hodnotami nad 4,0 na mil. Je obvykle fatální. K smrti obvykle dochází v důsledku selhání oběhu a zástavy dýchacích cest. Alkohol má paralyzující účinek na svaly, takže důležité srdeční a dýchací svaly již nefungují. Není pro nic za to, že fáze 4 se také nazývá fáze asfyxie, neboli „fáze nedostatku pulsu“. V jednotlivých případech nemůže být hladina alkoholu v krvi nad 4 na tisíc smrtelných, ale obvykle je tomu u dlouhodobých alkoholiků nebo konzumentů alkoholu. Jsou známy občasné případy pacientů s 10 a více mil. Jedná se však o absolutní výjimky - koncentrace alkoholu v krvi v dvojciferném rozmezí jsou s největší pravděpodobností fatální, a to i pro lidi, kteří pijí tvrdě.
Synonyma pro otravu alkoholem jsou „intoxikace alkoholem“ - „alkintox“ krátce nebo zneužití C2, které je odvozeno ze strukturního vzorce ethanolu - C2H5OH. V záchranné službě se tedy - trochu šifrované - mluví o „C2-ler“.

Zajímá vás, jak by psychologové klasifikovali vaši osobní konzumaci alkoholu? Stačí provést vlastní test spotřeby alkoholu!

Příčiny otravy alkoholem

Po perorálním požití alkoholu se dobrých 20% absorbuje v žaludku, zbývajících 80% v následném tenkém střevě. Alkohol je slangový výraz pro ethanol.

Existuje mnoho různých alkoholů, které lze vždy identifikovat sloučeninou -OH v empirickém vzorci. Klasickým „pitím alkoholu“ je však pouze ethanol. Například methanol je také alkohol, ale nadměrná konzumace vede k oslepnutí. Pití alkoholu "ethanol" se vstřebává sliznicí žaludku a tenkého střeva, a tak vstupuje do krevního oběhu. Jíst potraviny s vysokým obsahem tuku před konzumací alkoholu ztěžuje vstřebávání, ale nezabrání mu. Existuje tedy pouze zpožděné a pomalejší nahrávání.

Na druhé straně, teplo jako v punčochách kleští a oxid uhličitý jako v Prosecco urychlují absorpci alkoholu, protože krevní oběh trávicího traktu je stimulován a zrychlen. Jakmile se alkohol dostane do krevního řečiště, metabolizuje se v játrech. Z anatomického hlediska je játra před srdcem uvnitř krevního řečiště a filtruje cizí látku z krve. K tomu používá různé enzymy: alkohol se nejprve rozkládá na ethanal alkoholdehydrogenázou. Ethanal na kyselinu octovou jiným enzymem. Kyselina octová je pak distribuována v těle pro energii.
Příčinou typických „kocovinných symptomů“, jako je nevolnost a zvracení, je ethanal, který musí být nejprve rozkládán pomalu. Mimochodem, rozklad je inhibován cukrem, takže sladké nápoje, jako je svařené víno nebo koktejly, způsobují obzvláště silný kocovina.
Více k tématu zde: Kocovina po alkoholu - co dělat?

Ethanol způsobuje celou řadu škodlivých fyzikálních účinků. Jsou postiženy téměř všechny orgány a oddíly těla. Příčinou fatálního následku intoxikace alkoholem je obvykle kombinace ochrnutí dýchacích svalů a dýchacího centra v mozku, jako je ochrnutí srdečních svalů. Jak alkohol rozšiřuje krevní cévy, je v pokročilých stádiích pocit tepla. Periferní krevní cévy jsou také rozšířeny, takže teplota těla klesá. Od tělesné teploty pod 32 stupňů dochází k tzv. Studené idiosti, při které se pacient nadále svléká v důsledku subjektivního pocitu tepla. Největším nebezpečím otravy alkoholem je proto někdy podchlazení pacienta, nebo zkráceně „podchlazení“.
Kromě toho může zvracení v bezvědomí způsobit udušení. Když se polykající svaly uvolní, zvracení může vytéct z jícnu skrz hrdlo do průdušnice. Tam brání dýchacím cestám a pacient se dusí. Je proto důležité položit bezvědomí do stabilní boční polohy. Cílem je v zásadě zvýšit žaludek výš než jeho ústa. V extrémním vyjádření: můžete bezvědomí pověsit nohama nohama na strom, riziko aspirace by bylo nulové. Když se však znovu probudí, pravděpodobně to nepřispěje ke spolupráci pacienta.

také číst: Nesnášenlivost vůči alkoholu

Příznaky / příznaky

Neexistuje jasná definice úrovně alkoholu, nad kterou lze hovořit o otravě alkoholem. Mnohem více se zaměřujete na příznaky, jako je bezvědomí nebo respirační selhání. V zásadě se mluví o otravě alkoholem pro každého pacienta, který byl přijat do nemocnice pro konzumaci alkoholu. To je obvykle případ, kdy se příbuzní nebo přátelé obávají, že osoba je v bezvědomí a zavolá pohotovostní službu. Kromě bezvědomí může dojít k podchlazení a - s velmi vysokou hladinou alkoholu - také nepravidelnosti dýchání a pulsu. To je absolutní indikace ústavní péče v nemocnici, protože je to známka potenciálně fatálního stavu vědomí.

Příznaky, které se mohou vyskytnout před intoxikací alkoholem, ale nejsou osamocené samy o sobě, jsou zvracení, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, nestabilní chůze, nejistota řeči, ztráta paměti („filmová trhlina“), agresivita a disinhibice. Další den se objeví zvracení, bolesti hlavy, závratě, citlivost na hluk a světlo, rozmazané vidění a průjem. Bolest hlavy je založena na expanzi krevních cév v mozku, které pak tlačí na okolní struktury. Závodní srdce po alkoholu může mít různé příčiny. Bolest žaludku a pálení žáhy jsou výsledkem zvýšené produkce kyseliny v žaludku. Kromě toho je tělo dehydratováno, protože alkohol způsobuje zvýšené vylučování moči, protože inhibuje vylučování hormonu („antidiuretického hormonu“), který je důležitý pro koncentraci moči v mozku.

Vzhledem k tomu, že při intoxikaci proti žízni obvykle není spotřebována žádná voda, ale více alkoholu, vzniká začarovaný kruh. Alkohol také inhibuje absorpci vody v tenkém střevě, což kromě dehydratace vede také k průjmu. Ve velmi špatných případech lze Imodium užívat proti průjmům, ale protože se jedná o krátkodobý jev, který obvykle trvá po dni, je třeba pečlivě zvážit příjem. Pro zmírnění příznaků je samozřejmě vhodné znát především váš limit a v určitém okamžiku přestat pít. Pokud to již není možné, musí být provedeny pokusy odstranit nebo naředit alkohol z těla, je-li to možné.

Přečtěte si více o tématu zde: Alkohol - účinek na různé orgány

terapie

Akutní otrava alkoholem je obvykle sledována v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Protože mohou být potenciálně fatální, jeden je zvláštní intenzivní Je nutný dohled. Pokud jste konzumovali alkohol naposledy před několika minutami, můžete tak učinit v prvním případě žaludek se vyčerpal aby se zabránilo dalšímu příjmu alkoholu. Pokud již bylo dosaženo vysoké hladiny alkoholu v krvi vyšší než 4 na milil, a nouzová dialýza - tedy mytí krve - je zahájeno.
Krev je čerpána z pacienta mimo tělo v a odstředivka očistit a poté se vrátit k pacientovi. Tyto postupy jsou obvykle vyhrazeny pro pacienty s konečným selháním ledvin. Ke zmírnění účinků následující den, Solný roztok rehydratovat tělo a zvýšit hladinu alkoholu v krvi zředit. V případě hlubokého bezvědomí musí být pacienti také na stabilní postranní poloha uloženy, aby se zabránilo vdechnutí zvratky. V nejlepším případě končí pneumonií, v nejhorším případě smrtí. Jsou vhodné pro samoléčení self-přiměl zvracení, čerstvý vzduch a hodně vody. Cílem je odstranit nebo naředit alkohol z těla co nejrychleji.
Pokud na večírku najdete „alkoholický dub“, mnoho lidí se diví, co teď mohou udělat: Za prvé by alkoholik měl oslovil nahlas a možná a Bolestový podnět být nastaven. To lze provést například třením Sternum resp. Pokud neexistuje odpověď, povýšení na stabilní postranní poloha stejně jako pochopení Sanitní služba k provedení. Až do příjezdu záchranné služby by měl být opilec pozorováno stát se.
Zvracení se projevuje při otravě alkoholem „v bezvědomí“. Ne jako obvykle s hlasitým dusivým zvukem: Mnohem více zvracení teče pomalu z úst a je to zaznamenáno pouze v případě, že pacient zalapání po dechu reflexněprotože dýchací cesty jsou blokovány. Pro laiky a první pomocníky platí v tomto bodě: Jedinou chybou, kterou lze udělat, není nic, co by se mělo udělat, protože pak postižená osoba zemře s vysokou mírou jistoty. Cílem je, že Zvracet z průdušnice a jícnu vytékat z úst. Za tímto účelem jsou tělo a hlava umístěny tak nízko, jak je to možné přirozený gradient vytvořit. Poplácení na zádech může tok zrychlit. Kvůli riziku pro sebe byste se však měli vyhnout vložení ruky nebo prstu do úst dotyčné osoby.
Důležitá je také tepelná retence pacienta, protože to již nedokáže sami. Je třeba poznamenat, že i vnější teploty 30 stupňů jsou stále 7 stupňů pod fyziologickou tělesnou teplotou, a proto mohou způsobit vážné podchlazení.

Alkohol u dětí

Alkohol má jeden u dětí mnohem silnější efekt než u dospělých. Jedním z důvodů je to, že děti méně zvyklý na alkohol na druhé straně vážíte mnohem méně a hodně menší objem krve a rozklad alkoholu závisí mimo jiné na tělesné hmotnosti. To, co dospělý ani necítí, může u dětí způsobit otravu alkoholem. Protože otrava alkoholem u dětí může být fatální mnohem rychleji, je jedna Okamžitá prezentace do nemocnice nutné - i při malém množství alkoholu, který by dospělí považovali za neplatný. Alkohol může být také u dětí trvalé poškození mozku vést.
Alkohol je také teratogenní, to znamená, že poškodí embryo, pokud je přijato během těhotenství. Typické jsou dlouhodobé účinky nadměrné konzumace alkoholu během těhotenství Mikrocefaly (malá hlava), mentální retardace, krátká postava, poruchy řeči a sluchu, malformace skeletu, jako je Nálevka prsa a Páteřní zakřivení. Navíc špatná koncentrace, hyperaktivita, agresivita, zpomalení, nízká tolerance k frustrace a rychlé rozptýlení. V souhrnu se mluví o a fetální alkoholový syndrom. Přesné příznaky závisí na měsíci těhotenství, ve kterém bylo spotřebováno nejvíce alkoholu. Konzumace alkoholu ve druhém trimestru (4.-6. Měsíc) s největší pravděpodobností povede k potratu. Děti nesou celoživotní následné škody, o kterých se nic nedá dělat postnatálně. Proto je ještě důležitější zdržet se alkoholu a nikotinu během těhotenství.