Dodatek podráždění

úvod

Dodatek sedí v pravém dolním břiše lidské bytosti. V důsledku toho je bolest v pravém dolním břiše typická pro apendicitidu. Podráždění v dodatku odpovídá předběžné fázi apendicitidy, která nemusí vždy končit apendicitidou.

Protože symptomy nemohou být často jasně klasifikovány, je diagnóza pro ošetřujícího lékaře často obtížná. Apendicitida i apendicitida jsou častější u dětí ve věku od devíti do čtrnácti let. Slovo podráždění slepého střeva je obvykle používáno nesprávně v populární řeči, protože to není opravdu podráždění slepého střeva, ale spíše podráždění slepého střevaDodatek vermiformis), která pochází z přílohy.

Příznaky

Pro podráždění slepého střeva jsou typické bolesti v pravém dolním břiše, které se mohou vyvinout v křeče.
Bolest, která je výsledkem podráždění slepého střeva, často začíná kolem břicha a potom se posune na pravé spodní břicho. Bolest se často mění v intenzitě a může mezitím také ustupovat.

U mnoha pacientů, když se dotkne břišní stěny, se místní svaly stáhnou a bolest zesílí. I lehký dotek přikrývky nebo oděvu může způsobit silnou bolest. V tomto případě se mluví o a Obranné napětíkterý naznačuje podráždění pobřišnice a často se vyskytuje jako součást toho, co je známé jako současné břicho. Toto ztuhnutí břišní stěny se nevyskytuje u všech pacientů, takže absence těchto příznaků nevylučuje podráždění slepého střeva. Co se týče reflexe, postižení pacienti zaujmou uvolňující postoj tím, že přitáhnou své nohy nahoru a vleže, aby uvolnili břišní dutinu a vyhnuli se bolesti.

Současně s bolestí často dochází ke ztrátě chuti k jídlu, zvracení, horečce, zimnici a zvýšenému pulsu. Kvůli rozptýleným symptomům podráždění slepého střeva je bolest často vyloučena jako neškodná bolest břicha a není dále léčena, takže může dojít k nebezpečné apendicitidě.

Často se vyskytuje spíše atypický klinický obraz s rozptýlenou bolestí, zejména u malých dětí. Na druhé straně u starších pacientů k podráždění dochází často bez horečky a bez silné bolesti. U těhotných žen dodatek často vyklouzl nahoru, takže typická tlaková bolest může chybět. To platí také pro lidi s neobvyklým umístěním v příloze.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky podráždění slepého střeva

Typické příznaky podráždění přílohy

Typickými příznaky jsou především klasické příznaky bolesti, jak již bylo uvedeno výše, v souvislosti s nevolností, únavou a mírnou horečkou.
Citlivý žaludek, který je již při dotyku bolestivý, stejně jako nevolnost a dokonce pravidelné zvracení jsou další velmi časté příznaky, které však naznačují zánět. Horečka, teplotní rozdíly a únava jsou velmi nespecifické a vyskytují se také u mnoha jiných nemocí, ale mohou zvýšit podezření. Testy dodatku popsané níže mohou být velmi dobrým indikátorem podráždění dodatku, pokud jsou provedeny správně, a jsou proto dostatečné ve spojení s typickými symptomy bolesti, které ospravedlňují terapii.

Horečka s podrážděním dodatku

Horečka je velmi častým příznakem. Obvykle se vyskytuje v souvislosti s celkovou únavou a slabostí.
Typickým příznakem podráždění v dodatku je teplotní rozdíl o více než jeden stupeň v axilárních a rektálních měřeních, čímž se zvyšuje rektální teplota.Silná a dlouhotrvající horečka však spíše naznačuje pokročilé podráždění nebo zánět slepého střeva. Náhlé záchvaty zimnice jsou také známkou zhoršování a podráždění se změnilo na zánět.

Bolesti zad s podrážděním slepého střeva

Bolest zad je vzácným, ale možným příznakem apendicitidy nebo stížností na dodatek.
Dodatek se obvykle nachází na typickém místě v pravém dolním břiše člověka. Stejně jako u všeho však existují výjimky. Může se jednat o to, že se proces rozšiřuje dozadu a odpočívá v oblasti za skutečnou břišní dutinou. V tomto případě se nejčastěji vyskytuje bolest zad, zatímco bolest břicha je pouze oslabena nebo se vůbec nevyskytuje.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny bolesti zad

Příčiny podráždění slepého střeva

Dodatek v dodatku se skládá z mnoha Lymfatické folikuly.
Pokud je spojení mezi dodatkem a odchozím dodatkem blokováno, v dodatku se vytvoří sekrece. To umožňuje množení bakterií z tlustého střeva a vede k podráždění nebo zánětu. Toto hromadění sekrecí je obvykle způsobeno tvrzenou, zesílenou stolicí.

Zlomení slepého střeva kvůli nepříznivé poloze v břišní dutině může vést k hromadění sekrece a tím k podráždění, ale toto se zřídka vyskytuje. Blokování může také způsobit ovocná jádra, červy nebo cizí tělesa. Střevní infekce se mohou také rozšířit do dodatku a způsobit podráždění.

Kvůli různým možným příčinám by měla být příčina vždy objasněna v případě podráždění slepého střeva nebo zánětu. Dodatek hraje důležitou roli v imunitním systému, zejména u dětí. Lymfatické uzliny v oblasti slepého střeva reagují na bakterie ve střevě. V souvislosti s podrážděním slepého střeva vyvolávají patogeny obrannou reakci, která vede k otoku sliznice. Sliznice se stávají citlivějšími a vylučují sekreci. Tyto reakce jsou bolestivé. Když sliznice znovu nabobtná, bolest zmizí.

V okamžiku bolesti je však pro ošetřujícího lékaře často obtížné rozlišovat mezi podrážděním slepého střeva a nebezpečnějším slepým střevem, což je důvod, proč jsou pacienti často přijímáni do nemocnice kvůli bezpečnosti, protože akutně zanícený slepý střev musí být okamžitě odstraněn, jinak se může stát život ohrožujícím Průlom slepého střeva tak, že se zánět šíří do břicha a na pobřišnici (pobřišnice) se zde mohou šířit a vést k život ohrožujícímu zánětu.

Přečtěte si více k tématu:

• Příčiny apendicitidy
• Úkol přílohy

Lze podráždění dodatku vyvolat stresem?

Samotný stres velmi pravděpodobně nezpůsobí zánět slepého střeva, ale hraje důležitou roli v souvislosti s dalšími příznaky.
Trvalý stres potlačuje imunitní systém a může narušit střevní flóru. Je proto možné podráždění účastnit nebo zesílit.

Diagnóza

Často se bolest podobá podráždění slepého střeva, příznakům zánětu vaječníků, cystitidě nebo ledvinovým kamenům. Proto musí být bolest břicha vždy vyjasněna diferenciální diagnózou, aby bylo možné provést jasnou diagnózu.

Existuje mnoho vyšetřovacích metod, které lze použít k diagnostice podráždění nebo zánětu slepého střeva. Během vyšetření lékař skenuje určité tlakové body, které jsou typické pro zánět slepého střeva / zánět. Například jedním z nich je Lanzpunkt, která leží na pomyslné linii mezi dvěma předními výstupky kosti na ilické kosti. Lanzův bod je místem, kde se setkávají střední a pravá třetina. Pokud v tomto okamžiku může být bolest odstraněna působením tlaku, je tento test pozitivní. Dalším bodem, který lze zkontrolovat na bolest, je to, co se nazývá McBurney bod. Je umístěn na konfesní linii mezi pupkem a pravou přední horní hranou lícní, mezi vnější a střední třetinou spojovací linie.

Navíc může lékař zkontrolovat, zda pacient trpí propuštěním trpí. Na bolestivou oblast dolního břicha se vyvíjí tlak a náhle se uvolní. Pozitivní uvolňující bolest je, když tlak na tuto oblast zmírňuje bolest a nechat jít znovu vede k silné bolesti. Bolest z propuštění diagnózy může být také vyvolána na opačné straně, která se označuje jako tzv. kontralaterální bolest nechat jít - také jako Blumberg znamení známý.

Dalším testem je požádat pacienta, aby skočil na pravou nohu. Pokud se bolest zvyšuje v pohybu, je to pravděpodobně způsobeno podrážděním slepého střeva, které je známé jako typická vibrační bolest.

O podráždění nebo zánětu rozhoduje ultrazvukové vyšetření břicha a vzorku krve. Když je odebrána krev, zvýšená hladina bílých krvinek, zvýšená hladina CRP (C-reaktivní protein) a zvýšená rychlost sedimentace. Počítačová tomografie může někdy pomoci stanovit diagnózu. U žen jsou také prováděna gynekologická vyšetření k objasnění, například k vyloučení zánětu vejcovodů.

Přečtěte si více v tématu: Diagnostika slepého střeva

Jaké testy existují na podráždění dodatku?

K dispozici je řada testů k diagnostice podráždění dodatku nebo dodatku. Tyto zkoušky jsou však specifické pouze s ohledem na určení umístění „dodatku“. To znamená, že je velmi snadné otestovat, že se jedná pravděpodobně o dodatek.
Je však velmi obtížné rozlišovat mezi podrážděním a zánětem. To by mělo být konzultováno s lékařem. Například v pravém dolním břiše jsou již výše zmíněné dva tlakové body, které jsou často velmi bolestivé (tzv. „McBurneyův bod“ a „Lanzův bod“). V dalším testu je bolest při uvolnění depresivní oblasti v levém dolním břiše, protože tlaková vlna dosáhne pravé a je tam bolestivá. Pacienti často trpí bolestí, když tahají pravou nohu proti odporu. Čas od času může být teplotní rozdíl také stanoven pomocí axilárního a rektálního měření teploty.

Trvání podráždění dodatku

Pokud je pouze podráždění a žádný zánět, jedná se o proces omezující proces, který obvykle trvá pouze několik dní.
První den se symptomy postupně zvyšují, které pak chvíli přetrvávají a poté zmizí. Během podráždění se mohou znovu a znovu objevit zlepšení a zhoršení kvality. Kurz je zde velmi variabilní.
Kromě akutního podráždění existují i ​​pacienti s chronickým podrážděním slepého střeva.
Tito lidé mají stížnosti několikrát ročně, i když se mohou lišit v délce a intenzitě. V takovém případě je vhodné chirurgicky odstranit dodatek, aby se nemoc definitivně ukončila. Pokud se v případě akutního podráždění symptomy natolik zhorší během prvního a druhého dne, že se objeví silná bolest a výrazná nevolnost, měl by být okamžitě konzultován lékař, protože zánět je velmi pravděpodobný.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Trvání podráždění dodatku

Jak dlouho budete na dovolené?

Jak dlouho jste na pracovní neschopnosti v případě podráždění přílohy, záleží na rozsahu a trvání příznaků.
Po vyšetření lékař posoudí, kolik dní byla pracovní neschopnost, a v případě potřeby co nejdříve přivolá pacienta k prohlídce. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, musí být v některých případech provedena hospitalizace pro možnou apendicitidu. Délka pracovní neschopnosti pak závisí na tom, jak rychle a jak lze nemoc léčit (například pomocí operace). Pokud neexistují žádné komplikace, bude vám pracovní neschopnost mezi dvěma dny a týdnem, pokud je příloha podrážděná.

terapie

Na rozdíl od apendicitidy je podávání antibiotik dostatečné pro apendicitidu, takže lze zabránit apendicitidě. Protože se podráždění slepého střeva může změnit na život ohrožující zánět slepého střeva, pokud se neléčí, měl by být lékař v případě podezření okamžitě konzultován. Ačkoli pouze z tohoto důvodu se z důvodu podobných příznaků obtížně odlišuje apendicitida od apendicitidy. V některých případech podráždění zmizí i bez další terapie.

Terapii přírodními prostředky je třeba se nejprve vyhnout, protože by mělo být nejprve objasněno, do jaké míry existuje riziko apendicitidy nebo dokonce prasknutí dodatku. Pokud je však zánět vyloučen a definitivně dochází k podráždění slepého střeva, lze pro podporu hojení použít tzv. Schüsslerovy soli.

Kdy potřebujete antibiotika?

Aby bylo možné rozlišovat mezi podrážděním a zánětem, zejména při prvním podráždění, měl by být konzultován lékař. V případě podráždění by se také rozhodlo, zda je nutné podávat antibiotika. Závisí to hlavně na tom, jak závažné příznaky jsou, jak je pravděpodobné, že se zhorší a zda k podobným podrážděním došlo v minulosti častěji. V případě antibiotické terapie se obvykle používá kombinace Metronidazol a ciprofloxazin předepsáno.

Které domácí opravné prostředky pomáhají?

Protože dodatek není přímo spojen s trávicím traktem, ale pouze „visí“ na něm, je velmi obtížné působit proti podráždění domácími prostředky.
Doporučuje se však lehká strava, protože podráždění může být příčinou zácpy. Další možností je posílení imunitního systému k potlačení zánětu. Může také pomoci udržovat tělo v teple. Přímé zahřívání břicha se však nedoporučuje, protože to může podporovat zánět. V konečném důsledku však domácí opravné prostředky hrají pouze podpůrnou roli.

Chlazení nebo oteplování?

Zatímco chlazení má tendenci zmírňovat akutní zánětlivou bolest kloubů a svalů, pro bolest břicha by mělo být použito teplo. Láhev horké vody nebo polštář z třešňového kamene mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou podrážděním slepého střeva. Je však třeba dbát na to, aby pokožka nebyla příliš horká, jinak může dojít k rychlému popálení. Teplo může také podpořit zánět.
Pokud však bolest zůstává stejná nebo se zvyšuje, měl by být lékař konzultován nebo upozorněn co nejdříve, protože podráždění slepého střeva se může rychle změnit na život ohrožující apendicitidu. Oteplování břicha a uvolnění držení těla s nataženými nohama může pomoci projít čekací dobou, než dorazí lékař.

Homeopatie pro podráždění slepého střeva

Podobně jako v případě domácích léků je důležité nejprve provést lékařské vyšetření, aby se vyloučil zánět.
Pokud není potřeba operace, může být antibiotická nebo symptomatická terapie doprovázena homeopatickými léky, jako jsou například Schüsslerovy soli. To musí být objasněno příslušným alternativním lékařem, který to předepíše.

Jak byste měli jíst, pokud máte podráždění slepého střeva?

V případě podráždění slepého střeva lze ve stravě pozorovat určité věci, takže střevo není dále podrážděno a může se zotavit.
Pokud je to možné, měli byste jíst pouze snadno stravitelné potraviny, jako jsou těstoviny nebo rýže, bez omáčky nebo suchary. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je zelenina, saláty a celozrnné výrobky, je třeba se vyhýbat, dokud příznaky přetrvávají. Je také důležité pít hodně tekutin ve formě vody nebo čaje.
V případě příznaků, které mohou naznačovat podráždění přílohy, by měl být nejprve konzultován lékař. To může posoudit, zda může být podráždění přílohy vyléčeno nevýraznými potravinami nebo zda je indikována například terapie antibiotikem. Přijetí do nemocnice a operace může být také nezbytné, pokud existuje riziko apendicitidy.

Takto se odlišuje podráždění apendicitidy od apendicitidy

Přechod z podráždění slepého střeva k apendicitidě je plynulý, takže rozlišení často není jasně možné.
V případě pochybností by se měla předpokládat nebezpečnější, tj. Apendicitida, dokud není vyloučena. Kromě toho se podráždění slepého střeva může vždy proměnit v zánět slepého střeva. Podráždění slepého střeva se pravděpodobně projeví méně závažnými příznaky, jako je mírná bolest břicha v pravém dolním břiše a možná i nevolnost. Normální tělesná teplota také častěji indikuje podráždění dodatku.

Apendicitida se naproti tomu projevuje jako zvyšující se bolest břicha, která často začíná v horní části břicha a poté se posouvá do pravého dolního břicha. Často je také horečka, nevolnost a zvracení.
Je však důležité si uvědomit, že v některých případech se může nebezpečný pro život ohrožující apendicitida projevit méně výraznými příznaky, a proto může být rychle vyloučen jako apendicitida. To platí zejména pro seniory. Proto, kdykoli se objeví příznaky, které mohou být způsobeny apendicitidou a apendicitidou, měl by být lékař neprodleně konzultován.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky slepého střeva

Zvláštní rysy podráždění slepého střeva u dětí

Zánět slepého střeva se obvykle vyskytuje mezi čtyřmi a 25 lety, zejména mezi 9 a 14 lety.
U dětí je třeba věnovat zvláštní pozornost v případě podráždění slepého střeva, protože pravděpodobnost zánětu je výrazně vyšší. Navíc děti nemají tolik zkušeností v souvislosti s gastrointestinálními křečemi a většinou nikdy neměly podráždění slepého střeva, se kterým by mohly srovnávat příznaky.
V případě dětí a zejména malých dětí by proto měl být v případě podezření na dodatek konzultován lékař. Pokud lékař rozhodne, že se jedná pouze o podráždění, určí nezbytnou terapii. Děti jsou častěji přijímány do nemocnice, protože může být nezbytné neustálé pozorování s možným rychlým zásahem. Další zvláštností u dětí je variace ve výběru antibiotik.

Přečtěte si také: To jsou příznaky, které můžu říct, pokud má dítě zánět děložního čípku

Podráždění slepého střeva v těhotenství

Během těhotenství může dojít k podráždění dodatku, u kterého existuje zvláštní riziko nesprávného výkladu.
Na jedné straně lze typické příznaky apendicitidy, jako je bolest břicha a nevolnost, také klasifikovat jako normální příznaky těhotenství. Na druhé straně rostoucí dítě v matčině těle vytlačí střevo včetně slepého střeva směrem nahoru, takže bolest v případě apendicitidy není cítit v dolním břiše, jak je obvyklé, ale spíše v horním břiše.
I když zánět slepého střeva ještě není nebezpečný, může se rychle vyvinout v zánět slepého střeva, který, pokud se neléčí, ohrožuje matku a budoucí dítě život. Máte-li během těhotenství novou bolest břicha a nevolnost, měli byste se proto co nejdříve poradit s lékařem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Během těhotenství snižte bolest břicha