Léky proti hrtanu

úvod

Laryngitida (laryngitida) je obvykle výsledkem infekce viry nebo bakteriemi. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou laryngitidou, které jsou léčeny různými léky. Zatímco boj s infekcí a doprovodnými příznaky je v popředí při akutním onemocnění, chronický zánět je léčen expektorancemi.

V případě virové infekce nemůže být zánět léčen léky, v tomto případě je léková terapie symptomatická. V případě infekce bakteriemi, která je mnohem vzácnější než virové onemocnění, lékař předepíše antibiotika.

Které lékové skupiny se používají?

Která skupina léků se používá pro laryngitidu, záleží na příčině onemocnění. Akutní zánět hrtanu je většinou virový a obvykle se hojí sám během několika dnů. Pacient může užívat léky, které zlepší doprovodné příznaky infekce, např. Nosní sprej nebo sirup proti kašli.

Protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) lze užívat při bolestech v krku a při polykání. Patří mezi ně nejdůležitější zástupci kyselina acetylsalicylová (Aspirin®), ibuprofen a diklofenak. Kromě účinku na úlevu od bolesti jsou tyto přípravky také protizánětlivé. Paracetamol je další lék na úlevu od bolesti ze skupiny neopioidních analgetik.
Všechny tyto léky proti bolesti můžete získat bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně, ale neměli byste překročit maximální přípustnou denní dávku a dobu trvání příjmu.

Pokud příznaky přetrvávají několik dní a nezmění se navzdory užívání léků, musí být konzultován lékař. Laryngitida je zřídka způsobena bakteriemi, v takových případech musí lékař předepsat pacientovi vhodné antibiotikum.

Takzvané inhibitory protonové pumpy (PPI) se používají u chronické laryngitidy, která se vyvinula v důsledku trvalého refluxu žaludeční kyseliny do jícnu.

Která antibiotika se používají?

Je-li laryngitida způsobena bakteriemi nebo je přítomna sekundární bakteriální infekce, může lékař odebrat hrtan hltanu a určit tak patogen. Poté předepíše antibiotikum, které působí proti bakteriální infekci a poskytuje rychlou úlevu od symptomů. Antibiotika se obvykle užívají perorálně ve formě tablet, v některých případech je také možné, aby si lékař aplikoval lék. Vzhledem k jejich vedlejším účinkům a šíření rezistence na antibiotika by tato léčiva neměla být předepisována jako první krok, ale pouze ve zvláštních případech.

Které antibiotikum se podává pro laryngitidu, záleží na typu patogenu. Běžné příčiny laryngitidy jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus. V souladu s tím se používají antibiotika, jako je amoxicilin, cefalosporiny, makrolidy a ketolidy. Amoxicilin je široké spektrum antibiotik ze skupiny beta-laktamových antibiotik a je účinný proti širokému spektru patogenů. Skupina cefalosporinů zahrnuje Cefaclor, Cefuroxim-Axetil a Loracarbef. Důležitým představitelem makrolidů je azithromycin, který může být také podáván k léčbě laryngitidy.
Doba trvání antibiotik pro hrtanitidu je obvykle mezi třemi a pěti dny.

Kdy se kortizon používá?

Kortizon je velmi účinný endogenní steroidní hormon, který je mimořádně účinný proti zánětu a působí ve velmi krátké době. Avšak díky svým dalekosáhlým účinkům vede vysoká dávka nebo dlouhodobé užívání kortizonu k závažným vedlejším účinkům, jako jsou gastrointestinální potíže, osteoporóza, problémy s hladinou cukru v krvi a přírůstek hmotnosti. Kortizon se proto používá pouze v určitých situacích a laryngitida se obvykle neléčí přípravky obsahujícími kortizon.

Lékař předepíše kortizon pouze v případě, že sliznice hrtanu je silně oteklá zánětlivou reakcí a existuje riziko dýchacích potíží a dušnosti. Kortizon se pak nastříká přímo na silně podrážděný hrtan ve formě sprejů a pomáhá redukovat otok.

Zjistěte více o účinky kortizonu.

Inhibitory protonové pumpy (PPI) u hrtanu způsobené refluxem

Pálení žáhy (reflux) může způsobit chronickou laryngitidu kvůli neustálému refluxu kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Kromě chrapotu a kašle trpí postižené také pálení v krku a pocit tlaku za hrudní kost. Lékaři označují tuto formu laryngitidy za žaludeční laryngitidu.
Lékař poté předepíše léky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny zvané inhibitory protonové pumpy nebo inhibitory protonové pumpy (PPI). Nejznámějšími zástupci této skupiny účinných látek jsou omeprazol, pantoprazol a esomeprazol. Účinné látky se dostávají do žaludku krví, kde nevratně inhibují určité proteiny, protonové pumpy. Výsledkem je, že buňky žaludeční sliznice produkují až o 90% méně kyseliny žaludeční a žaludeční šťáva je méně kyselá.

Inhibitory protonové pumpy jsou v současnosti léčbou volby pro laryngitidu související s refluxem. Nové studie však ukazují, že tato léčiva nemají vždy v laryngitidě požadované výsledky a že se spoléhají na převážně rostlinnou středomořskou stravu.

Více informací naleznete na: Inhibitory protonové pumpy (PPI).

Jaké jsou volně prodejné léky?

Existuje řada volně prodejných léků, které lze použít k léčbě laryngitidy. Mezi ně patří konvenční látky proti bolesti, jako je ibuprofen, aspirin nebo paracetamol. Tyto léky mají protizánětlivé účinky a zmírňují bolest v krku a potíže s polykáním. Kašelové sirupy a pastilky pomáhají proti kašlu a bolestem v krku a tam jsou pastilky proti chrapotům.

Existují také volně prodejné kortizonové spreje a antibiotika. Tyto léky by se však měly užívat až po konzultaci s lékařem, jinak se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky.