Břišní bolest na pravé straně

Všeobecné

V medicíně je břicho rozděleno na čtyři kvadranty, kreslení svislou a vodorovnou čarou přes pupeční oblast. Horní břicho je tedy rozděleno na že jo a levé horní břicho. Epigastrická oblast (Epigastrium), uprostřed horního břicha, posuzováno samostatně. Je třeba poznamenat, že lokalizaci bolesti nelze vždy použít k určení příčiny, protože u některých onemocnění bolest vyzařuje a každý pacient vnímá bolest odlišně.

definice

Pravostranná bolest v horní části břicha se rozumí trvalý nebo kolická bolest v oblasti pravé horní břicho. Pacienti často hlásí bolest v horní části břicha. Mohou mít velmi odlišné příčiny.

příčiny

Vedle Vřed tenkého střeva může mít také jiné střevní poruchy, jako je Zánět a InfekceBýt příčinou pravé horní bolesti břicha. Pokud bolest v pravém horním břiše přetrvává, musíte vždy Rakovina tlustého střeva považovat. Rakovina tlustého střeva je maligní Nádorová nemoc z Střeva. Nejběžnějším nádorovým onemocněním je im Tlusté střevo lokalizované, ale v zásadě se může objevit ve všech částech střeva.
Rakovina tlustého střeva je po Rakovina prsu (se ženami) a Rakovina prostaty (s muži) druhé nejčastější nádorové onemocnění. Rakovina tlustého střeva se často vyvíjí na základě benigních výčnělků ve střevní stěně, tzv Polypy, která je součástí Kolonoskopie lze rozpoznat a odstranit. Pokud polyp neodstraníte, může to vést k různým genetickým změnám nekontrolovaný růst a vyvinout škodlivého Nádor Přijít. Další faktory mohou podporovat rozvoj maligního nádoru. Který zahrnuje Obezita, Kouř, špatná stravaa také Rodinný stres s rakovinou.
V mnoha případech se to stane rozvoj na maligní nádor pomalutakže typické stížnosti mohou chybět. Tyto zahrnují Krev ve stolici, přetrvávající bolest nebo křeče v horní části břicha, změněné návyky střeva a nevysvětlitelné v pozdějších stádiích Ztráta váhy, únava a Vyčerpání.
K diagnostice rakoviny střeva se používá test na krev ve stolici Palpační vyšetření břicha a jednoho Kolonoskopie.
Terapie Rakovina tlustého střeva zahrnuje a chirurgické odstranění nádoru a možná a Paprsky- nebo chemoterapie. Čím dříve je nádor objeven a čím snazší je odstranit nádor během operace, tím lepší je prognóza.

Další nemoc játrakterý může způsobit bolest v horní části břicha, je Cirhóza jater. Při jaterní cirhóze je játra přetvořena pojivovou tkání, protože zdravé jaterní buňky hynou. Poškození jaterních buněk může být způsobeno různými jaterními onemocněními, jako je hepatitida a Mastná játra nebo, méně často, být způsoben vrozeným onemocněním jater. Zničení jaterních buněk při nadměrném používání je také velmi časté Konzumace alkoholu. Příznaky cirhózy jater mohou být velmi variabilní a mohou se pohybovat v rozmezí svědění, únava, Vyčerpání, Nadýmání a Bolest v horní části břicha až do záměny s jaterním kómatem. Vzhledem k remodelaci jater v pojivové tkáni to lze vidět při fyzickém vyšetření vytvrzený Klíče. Také jeden Ultrazvukové vyšetření břicha, různé Laboratorní testy a podrobné dotazování osoby postižené lékařem může vést k diagnóze.
Terapie jaterní cirhózy závisí na příčině a v konečném důsledku sestává z Vyhýbání se látkám poškozujícím játrajako je alkohol nebo léky. Cirhózu jater lze vyléčit pouze jednou Transplantace jater. Navíc mnoho orgánů, které nejsou umístěny v pravém horním břiše, může stále působit bolest na pravém horním břiše. Patří mezi ně například žaludek a slinivka břišníkteré jsou s větší pravděpodobností v levém horním břiše, ale v případě nemoci mohou způsobit, že bolest vyzařuje do pravého horního břicha. Dále struktury mimo břišní dutinu, jako je membrána, srdce a Páteř, ukazují patologické změny, které se také projevují na pravé břišní bolesti.

Ilustrace pravé břišní bolesti

1. Játra - Hepare
2. Žlučník -
   Vesica biliaris
3. Žaludek - Host
4. Příčné část tlustého střeva -
   Příčné tlusté střevo
5. Tenké střevo -
   Střevní tenue
6. Colon, vzestupná část -
   Vzestupně dvojtečka
7. Slepé střevo - Slepé střevo
8. Slepé střevo -
   Dodatek vermiformis
9. Vejcovody - Tuba uterina
10. Vaječník - Vaječník
11. Děloha - děloha

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Pravá bolest břicha při kašli

Bolest v horní části břicha, která je pravostranná a pouze při kašli vyskytují se většinou svalové. Pokud by existovaly organické příčiny, bolest by byla většinou trvalá. Protože mezi žebry se protahuje řada svalů, může kašel vést k jakémukoli namáhání svalů, v tomto případě v oblasti pravého horního břicha, což pak vede k bolesti, zejména při kašli. Důležité stále bude nahoru Doprovodné příznaky, jak Dýchavičnost, horečka atd. věnovat pozornost, která by pak spíše mluvila proti svalové příčině.

nevolnost

Bolest v horní části břicha právo může s nevolností doprovázeno. Nevolnost je negativní pocit, který se projevuje jako neklid a pocit jako zvracení.
V závislosti na typu základního onemocnění může být nevolnost doprovázena dalšími stížnostmi, jako je Zvracení, Průjem, bolest hlavy, Bolest očí, závrať, horečka a kašlat doprovázeno.
Po nahrávání jedovatý nebo rozmazlené jídlo nevolnost slouží jako Ochranná funkce těla zbavit škodlivé jídlo a je často spojena s zvracení a bolesti v horní části břicha.
Nevolnost se však může objevit také jako příznak patologických procesů. To zahrnuje Nemoci břišních orgánů (Žaludek, střeva, slinivka, žlučník a játra), Infekční chorobyNemoci nebo poranění Mozek (otřes mozku, Úpal nebo migréna), Nemoci vnitřního ucha a duševní nemoci.

Taky může Léky, Potravinová nesnášenlivost a Alergie na jídlo, stejně jako nadměrná spotřeba alkohol, Buďte spouštěčem nevolnosti s zvracením nebo bez zvracení.
U žen je nauzea také v rané fázi těhotenství možný.

Přečtěte si o tom více na: Nevolnost v těhotenství

Nejprve je lékař podrobně dotazován. Důležité otázky jsou, kdy přesně nauzea nastane, zda se vyskytuje v souvislosti s jídlem, které příznaky doprovázejí nevolnost (Zvracení, průjem, bolest břicha, bolesti hlavy, závratě, horečka) a zda již byla identifikována onemocnění způsobující nevolnost.

Následuje a vyšetřeníu kterého břicho bugged a skenováno se stává. Často pak může být stanovena diagnóza. Kromě toho Ultrazvukové vyšetření břicha, vyšetření na krev a moč dotyčné osoby, Gastroskopie a Počítačová tomografie (CT) hlavy.
Pro léčbu nevolnosti lze zvážit různá opatření. Důraz je kladen na Léčba základního onemocnění.

Pokud je nevolnost způsobena nesnášenlivostí potravin nebo nadměrnou konzumací potravin a luxusních potravin, stačí ve většině případů jedna Změna stravy, přestávka na krmení, stejně jako Vzdání se luxusních potravin (alkohol).
Léky nauzea

Léky nauzea bude také Antiemetika volal. V případě nevolnosti s těžkým zvracením může být nutné přijmout nemocnici, aby se vypořádala se silnou ztrátou soli a vody Infuze Zůstatek.

Po jídle

Vyskytují se epigastrická bolest po jídle existuje mnoho možných příčin. Pro jednoho, může Nemoci z Žaludek, z Tenké střevo a Žlučník (viz výše na hlavní stránce) po jídle vedou k bolesti břicha.
Na druhé straně bolest v horní části břicha často prochází po jídle špatná strava, Potravinová nesnášenlivost a -alergie podmíněně. Potraviny, které po jídle často způsobují bolest břicha, jsou nadýmaná jídla, jako jsou luštěniny, cibule a zelí. Tato jídla vedou k jednomu zvýšená tvorba plynu v žaludku nebo ve střevech, které mohou po jídle vést k bolesti v horní části břicha. Také velmi tučná jídla může vyvolat bolest v horní části břicha ihned po jídle.
Při vývoji bolesti v horní části břicha však hraje roli nejen jídlo samotné, ale také způsob, jakým se jídlo dodává. Vždy byste měli být opatrní nejezte v hektickém tempu příliš velké množství. Navíc to stačí Množství pití po jídle dávejte pozor, abyste se vyhnuli zácpě a nepohodlnému pocitu plnosti s bolestí v horní části břicha. Některá jídla mohou u některých lidí vyvolat intoleranční reakce, které po požití jídla často způsobují kromě bolesti v horní části břicha také příznaky, jako je nevolnost, Zvracení a Průjem vyjádřit. Příklady jsou Laktózová intolerance, ve kterém nelze laktózu tolerovat kvůli nedostatku enzymů, nebo Fruktózová nesnášenlivostve kterém fruktóza nemůže být tolerována kvůli nedostatku transportéru ve stěně střeva. Po požití najde intoleranční reakci toxické jídlo (jedovaté rostliny, bakteriální toxiny v syrových potravinách) místo toho se mluví o a Otrava jídlem. Otrava jídlem může také způsobit silnou bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem Záchvaty a Halucinace způsobit. Alergie na jídlo je reakce přecitlivělosti na určité potraviny, a tedy zvláštní forma potravinové nesnášenlivosti. Po požití jídla se objeví alergická reakce s příznaky, jako je svědění a Otok kůže a sliznice, čímž se zřejmě zúží průdušky dýchavičností, stejně jako silná bolest břicha s nauzeou, zvracením a průjmem. Například alergie na arašídy jsou rozšířené. Nejlepší terapie v těchto případech spočívá v tom, že se vyhneme potravě, která vyvolává intoleranční reakci nebo alergickou reakci. Řešení nemocí Žaludek, z Tenké střevo a Žlučník bolest břicha po jídle se zaměřuje na léčbu.

Bolest v horní části břicha s nadýmáním

Horní břišní bolest vpravo může Nadýmání být socializovaný. Nadýmání je nepříjemné Akumulace vzduchu v žaludku, který může nastat, když člověk Vzduchové vlaštovky nebo pokud je zesílená Tvorba plynů přichází v žaludku.
Nadýmání může přijít kumulativně Střevní plyny vyjádřit, co jeden volá nadýmání určený. Pokud plyny nemohou uniknout, Nafouknutý žaludek pojď co Meteorismus určený. Obvykle jsou nadýmání není nebezpečný a jen špatně výživa, hektický příjem potravy nebo Potravinová nesnášenlivost vysledovat zpět.

Nicméně jiné Nemoci gastrointestinálního traktu, z Žlučník, z játra a slinivka břišní vést k nadměrné tvorbě plynů, a proto by lékař měl objasnit přetrvávající plynatost. Nadýmání může být spojeno s různými dalšími stížnostmi, jako je Zvracení, Břišní křeče, Průjem, nebo s zácpa.
Jsou běžné nadýmaná jídlaJak luštěniny, zelí a cibuloviny vyvolávají vývoj nepříjemného plynu. Sycené nápoje mají také nadýmání na těle Střeva. Dále hektické krmení potravou a skrz stres Nadýmání je podporováno. Další hlavní příčinou plynu je nesnášenlivost potravin. Důležitým příkladem je to Laktózová intolerance. Nadýmání je často doprovázeno silnou bolestí v horní části břicha a průjmem.
Nadýmání může být také kvůli nadměrné nebo nadměrné kolonizaci střeva bakterie nebo v důsledku infekce plísněmi. Můžete také použít různé léky, zvláště Antibiotika, Způsobit nadýmání.
V případě přetrvávající plynatosti, která je doprovázena silnou bolestí břicha a jinými stížnostmi, musíte vždy Nemoci gastrointestinálního traktu, žlučníku, játra a slinivky břišní.

Za účelem určení příčiny nadýmání je dotyčná osoba podrobena výslechu lékařem. Je důležité se zeptat na další stížnosti, jako je bolest břicha, průjem nebo zácpa, na předchozí onemocnění, která by mohla být odpovědná za nadýmání, a na léky, které dotyčná osoba bere pravidelně. Následuje a vyšetření S Odposlouchávání a Skenovat břicha.
Mezi další testy, které jsou užitečné při určování příčiny, patří testy na potravinovou intoleranci, Vyšetřování z krev, židle a moč u postižené osoby ultrazvukové vyšetření břicha a v případě potřeby rentgenové vyšetření.
Terapie závisí na příčině plynatosti. Důraz je kladen na Léčba základního onemocnění. Pokud neexistují žádné choroby břišních orgánů, často stačí vyhnout se plynatosti a plynatosti Vyhýbat se jídlukteré způsobují intoleranční reakce. Nutriční radu lze získat. Léky, které se používají k léčbě nadýmání, jsou například Antispasmodika (antispasmodický efekt), Odpěňovač (vést k rozpadu plynových bublin) a Karminativa (bylinné přípravky s antispasmodickými vlastnostmi).

Zánět žlučníku a žlučových kamenů

V oblasti pravého horního břicha je Žlučník s žlučovody se usadil. Poměrně často pochází od vás Žlučový kámento je buď ve žlučníku, nebo se uvolnilo a driftovalo potrubím, což vedlo k pravostranné bolesti břicha. Pokud se žlučník uvolnil a plaval úzkými žlučovody, může se zaseknout na těsném místě, což může vést k velmi silné a kolické bolesti.

Kromě toho může zánět žlučníku, ať už chronický nebo akutní, vést k pravé straně břišní bolesti. K infekcím žlučníku někdy dochází v důsledku žlučových kamenů ve žlučníku.

• Zánět žlučníku, obvykle kvůli hromadění žluči ve žlučníku kvůli a Žlučový kámen

• Bolest břicha v oblasti pravého horního břicha, bolest je běžná kolikový (střídání a zvyšování)

• Rizikové faktory pro vývoj žlučových kamenů: ženské pohlaví, světlá barva kůže, nadváha, starší než 40 let, plodný věk, již vlastní děti

• Diagnóza prostřednictvím Ultrazvukové vyšetření břicha, určitých laboratorních parametrů a možná bezpečnosti a ERCP Reprezentace žlučových cest jako součást gastrointestinálního zrcadla

• terapie: V akutní fázi byste měli Lék proti bolesti a Antibiotika jsou uvedeny. Později se doporučuje chirurgické odstranění žlučníku (Cholecystektomie).

• Komplikace: Hromadění hnisu ve žlučníku, prasknutí žlučníku s vyprázdněním žluče do břicha

Diagnóza, pokud existuje podezření na problémy s žlučovými kameny

Pro objasnění příčiny zánětu žlučníku je především Průzkum pacientů a vyšetření velmi důležité. Lékař se zeptá pacienta na stravovací a střevní návyky, závažnost příznaků a prvního vzhledu, jakož i na známé žlučové kameny.

Zvláště se vyskytuje epigastrická bolest po jídle mastných potravin na, to již znamená a Žlučník nebo žlučník problém dolů. Poté následuje fyzické vyšetření, během kterého je nejprve posloucháno břicho ležícího pacienta, aby bylo možné posoudit střevní zvuky, a pak se prohmatal, aby se zjistily body způsobující bolest. Takzvaný Murphyho test je také vhodný pro diagnostiku zánětu žlučníku, při kterém je pacient požádán, aby nejprve úplně vydechl a poté zhluboka nadechl. Během tohoto inhalačního manévru examinátor stiskne oblast pod pravým obloukem. Pokud se pacient při inhalaci cítí v tomto okamžiku silnou bolest, znamená to infekci žlučníku. Prokazující diagnóza se poté provede pomocí a Ultrazvukové vyšetření posedlý. Jakékoli přítomné žlučové kameny se zdají bílé, zanícený žlučník se také může objevit se třívrstvou žlučníkovou stěnou. Pokud existují nějaké pochybnosti o ultrazvukovém a fyzickém vyšetření, můžeme Krevní test vykazují zánět v oblasti žlučníku. Hodnoty zánětu, jako je CRP nebo leukocyty, by pak byly významně zvýšeny.

Žlučové kameny, které způsobují nepohodlí jen občas, nevyžadují léčbu. Je třeba poznamenat, že symptomatické žlučové kameny ve žlučníku mohou v určitém bodě vést také k bolestivé kolice. V každém případě je třeba léčit zánět žlučníku nebo symptomy bolesti trvale vyvolané žlučovými kameny. V minulosti se jeden pokoušel rozpustit kameny léky, dnes je odstranění žlučníku léčbou volby. Operace se provádí endoskopicky, tj. S použitím techniky jemné klíčové dírky.

Vřed tenkého střeva

• vřed v tenkém střevu (většinou v dvanáctníku) s defekty v sliznici střeva

• Zejména bolest břicha v pravém horním břiše střízlivý a v noci jsou zvláště silné a zhubnou s jídlem.

• Diagnóza a Gastrointestinální reflex

• terapie: Kyselina blokátory, Změna stravy (žádné pečené látky, žádné kořeněné jídlo), Odvykání kouření

• Komplikace: Krvácení z poškození sliznice, průnik stěny žaludku s vyprázdněním obsahu žaludku do břišní dutiny

Nemoc jater

• např. Zánět (hepatitida), trombóza (Krevní sraženiny) nebo otok v důsledku nedokonalosti krve (např. U srdečních chorob)

• Pravděpodobně zvýšení obvodu pasu Žloutnutí na kůži, Ztráta chuti k jídlu, a mnohem víc.

• Diagnóza prostřednictvím zvýšené hodnoty jater v krvi (jaterní enzymy, bilirubin), Ultrazvukové vyšetření břicha, případně odebrání vzorků jaterní tkáně pro mikroskopické vyšetření.

• terapie: V závislosti na příčině mohou být onemocnění jater léčena léky. Někdy jsou však nutné chirurgické nebo minimálně invazivní intervence.

• Komplikace: Jaterní kóma akumulací toxinů, které se normálně rozkládají v játrech.

Bolest vyzařuje dozadu

Pravostranná bolest břicha v horní části břicha, která se také táhne za záda, může také vždy pocházet z jedné zanícené slinivky břišní Přijít. Tento velmi vážný klinický obraz pochází buď z nadměrné konzumace alkoholu, nebo z kamene žlučníku, který uvízl v chodbě. Typická pankreatitida (Pankreatitida) je bolest ve tvaru břicha a pásu, která se táhne do zad. Diagnóza se provádí ultrazvukem a krevními testy.

Bolest břicha v průběhu těhotenství

Během těhotenství se může objevit také bolest břicha na pravé straně. Na jedné straně všechna onemocnění, která také způsobují bolest v horní části břicha u těhotné ženy (například onemocnění Žlučník, z játra a des Gastrointestinální trakt) může být také důvodem během těhotenství.

Na druhé straně klinické snímky mohou být zodpovědné za bolest v horní části břicha, která se obvykle vyskytuje pouze u těhotných žen a podobně Gesta shrnout.
Důležitým příkladem gestózy, která může být spojena s bolestí horní části břicha napravo, je tzv Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum je těžká forma Těhotenstvícož je silné a trvalé ZvraceníBolest v horní části břicha a Dizzy kouzla přijde. Jak přesně se vyvíjí hypereméza gravidarum, není jasné. Těhotná žena ztrácí nadměrné zvracení Soli a kapalinazpůsobuje dehydrataci a Oběhová slabost může přijít. V mnoha případech musí být pacient přijat do nemocnice, aby se zabránilo další ztrátě solí a tekutin pomocí podávání Infuze aby se zabránilo. Pokud je podávání infuzí nedostatečné, může těhotná žena použít Léky které potlačují nevolnost a nutkání zvracet.
Tyto léky se nazývají Antiemetika, důležitým zástupcem je tzv Ondansetron. Prognóza pro hypermézu gravidarum je dobrá.

Dalším příkladem gestózy, která může být základem bolesti v horní části břicha hned v průběhu těhotenství, je tzv HELLP syndrom (Hemolýza, zvýšené jaterní enzymy, nízké krevní destičky). Příčina vývoje HELLP syndromu nebyla dosud jednoznačně objasněna, ale existuje podezření, že procesy v placenta (Sádrový dort).
S postiženou osobou jde o jednoho Rozklad červených krvinek (Hemolýza), a Poškození jater s rostoucím Jaterní enzymy (Zvýšené jaterní enzymy) a na jednu Pokles krevních destiček (Nízké krevní destičky), což má za následek stížnosti, jako je bolest pravého horního břicha, nevolnost a zvracení, bolest hlavy a Blikání očí může vyjádřit.
Syndrom HELLP je určen pro těhotné ženy potenciálně život ohrožující, proto by měla být pravá horní břišní bolest během těhotenství vždy interpretována jako varovný signál a lékař by ji měl objasnit. Léčba syndromu HELLP sestává z jednoho okamžité porodení dítěte, protože procesy v placentě jsou diskutovány jako příčina vývoje syndromu HELLP.

Bolest v horní části břicha vpravo v noci

Bolest v horní části břicha výhradně v noci vyskytují se, pravděpodobně nemají čistě organickou příčinu, jinak by bolest byla také přítomna během dne. Přesto by měl Stravovací návyky znovu zvážit, protože bolesti břicha (i v noci) se mohou objevit vždy po jídle s vysokým obsahem tuku pozdě. To by pak platilo také pro Zapojení žlučníku mluvit. Je také důležité se zeptat, zda se bolest vyskytuje každou noc a jak dlouho trvá. Pokus o ošetření lahví s horkou vodou by měl být prováděn pouze opatrně, protože by to mohlo zhoršit problém žlučníku.