Zánět pohrudnice

Synonyma v širším slova smyslu

Synonyma: pleurisy, pleurisy

Technický termín: pleurisy

definice

Pleura nebo pleura je vrstva kůže, která pokrývá vnější část plic a lemuje vnitřní část hrudníku. U tohoto typu povlaku vytváří pleura jemnou, téměř vodnatou vrstvu kapalinapro některé Posuvná schopnost orgánů v dutině hrudníku.

Termín „pohrudnice“ popisuje nemoc, u které existuje zánětlivé procesy přichází uvnitř žeberové klece.
V této souvislosti buď Plíce nebo pleura být zanícen. V některých případech zánětlivé procesy dokonce postihují obě struktury současně.

Všeobecné

Obvykle prochází zánět pohrudnice akutní bolest při dýchání znatelná (bolest závislá na dechu) které jsou většinou omezeny na jednu stranu hrudníku.

Tyto stížnosti mohou vážně omezit celkovou pohodu dotyčného pacienta a znemožnit běžnou každodenní rutinu.
Zánět na Pohrudnice je často známkou jiného základního onemocnění a v těchto případech je více než příznak než jako samostatná nemoc. Ve většině případů však nelze zjistit příčinu zánětu pohrudnice. Tato skutečnost je způsobena tím, že je rozsáhlá Diagnóza nemusí být prováděno, je-li kurz příznivý.

Zánět pohrudnice je lékařsky rozdělen do různých forem.
Obzvláště populární je rozdělení pleurisy na základě Vážnost (mírné až těžké) nebo pomocí přesčas příznaky pociťované postiženým pacientem (náhle nebo prodloužené; akutní nebo chronický Progresivní forma).
Kromě toho lze zánět klasifikovat na Pohrudnice počínaje možným příčiny resp.
V této souvislosti se rozlišuje mezi infekční formy (bakteriální, virové nebo způsobené houbami) neinfekční formy zánět pohrudnice.
Další forma dělení se týká toho, zda v průběhu zánětu na pohrudnici dochází k tzv. Vývoji Pleurální výpotek (Hromadění tekutin mezi pleurou a pleurou) přichází nebo ne. V této souvislosti se pleurisy mění na schnout a vlhký Dělená forma kurzu.
Protože však ultrazvuk dokáže detekovat alespoň minimálně výrazný pleurální výpotek, a to iu většiny suchých zánětů na pohrudnici, je tato klasifikace spíše pochybná.

příčiny

Zánět pohrudnice není sám o sobě považován za nezávislé onemocnění.

Ve většině případů zánětlivé procesy vznikají v průběhu dalších základních onemocnění, která ovlivňují pleuru.
Hlavní příčinou zánětu v pohrudnici je pneumonie (technický termín: pneumonie). Při tomto onemocnění dochází k výrazným zánětlivým procesům v plicní tkáni, která se může rozšířit do pohrudnice.

Kromě toho je tuberkulóza jedním z typických onemocnění, která jsou obvykle spojena se zánětem pohrudnice.
Termín "tuberkulóza" označuje chronické infekční onemocnění, které primárně postihuje plíce. Příčinou tohoto onemocnění je infekce imobilními bakteriemi stabilními v kyselině (Mycobakerium tuberculosis). K infekci obvykle dochází přímým kontaktem s lidmi trpícími otevřenou tuberkulózou.
Na začátku infekce se u postižených pacientů obvykle vyvinou nespecifické příznaky, jako je kašel, noční pocení a ztráta chuti k jídlu. Kromě toho dochází u infikovaných lidí k mírnému zvýšení teploty krátce po infekci. V dalším průběhu se zánět pohrudnice může vyvinout s výraznými tekutinovými depozity, poškozením jater a sleziny, stejně jako vypuknutím meningitidy (technický termín: meningitida).
Tuberkulóza je závažné onemocnění, které naléhavě vyžaduje okamžitou léčbu.

Další příčinou zánětu na pohrudnici je tzv. „Plicní infarkt“ (smrt plicní tkáně v důsledku vaskulární okluze).

Pokud dojde k zánětu pohrudnice, neměla by být vyloučena ani rakovina (například bronchiální karcinom nebo mezoteliom pleury). Především mezoteliom pleury, který může vést k zánětu pohrudnice, se vyskytuje především u lidí, kteří jsou kvůli práci vystaveni azbestu.

Dále může být zánět pohrudnice způsoben různými autoimunitními onemocněními. Klasickým příkladem takového onemocnění je lupus erythematodes.

Ve vzácných případech je zánět na pohrudnici způsoben akutní virovou infekcí. Mezi možné patogeny patří především virus Coxsackie B nebo herpes virus.

Příznaky

Symptomy způsobené zánětem pohrudnice do značné míry závisí na typu onemocnění přítomného u příslušného pacienta. V této souvislosti hraje rozhodující roli otázka, zda je zánět pohrudnice spojen s výtokem z pleury.

Příznaky suchého zánětu na pohrudnici

Vyskytují se u postiženého pacienta silná bodavá bolest v oblasti hrudníku lze předpokládat, že se jedná o suchý zánět pohrudnice. Obvykle se nepohodlí během EU snižuje inhalace a des Kašel jasně v intenzitě. Z tohoto důvodu může být poškozený obvykle velmi mělké dýchání pozorovat. Kromě toho je suchý kašel bez sputa jedním z nejčastějších příznaků suchého zánětu na pohrudnici. Během fyzického vyšetření lze pomocí stetoskopu slyšet také typické pleurální tření. Tyto třecí zvuky jsou způsobeny klouzáním jednotlivých vrstev zanícené pleury. Protože suchá forma zánětu na pohrudnici může vést k minimálnímu nahromadění tekutin, tyto typické příznaky většinou vymizejí s postupem onemocnění.

Příznaky vlhkého zánětu na pohrudnici

Na rozdíl od suchého zánětu na pohrudnici, vlhká forma nevede k bolestivému nepohodlí v oblasti hrudníku. Důvodem, proč není bolest na pohrudnici s vlhkým zánětem, je skutečnost, že mezi pohrudnicí a pohrudou se hromadí tekutina. Typickými příznaky vlhkého zánětu na pohrudnici jsou pocit tlaku na hrudi a výrazná dušnost. Ve vzácných případech způsobuje vlhká forma zánětu na pohrudnici počáteční bolest v oblasti ramene. Důvodem je podráždění bránice nervu (nervus phrenicus) způsobené hromadění tekutin. Kromě toho může být vlhký zánět na pohrudnici způsoben dalším

Stížnosti lze odlišit od suché formy. Rozhodujícím rozlišujícím znakem je zejména zvýšení hmotnosti způsobené hromaděním tekutiny mezi pleurou a pohrudnicí. Kromě toho vlhká pohrudnice obvykle vede k vysoké horečce, zatímco pacienti trpící suchým zánětem pohrudnice obvykle mají pouze jednu lze pozorovat malé zvýšení teploty.

diagnóza

Diagnóza zánětu na pohrudnici se provádí v několika krocích.

Prvním a nejdůležitějším krokem v diagnostice zánětu na pohrudnici je podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnéza). Během této konverzace by měl dotyčný pacient co nejpřesněji popsat, které stížnosti jsou přítomny a kdy byly zaznamenány poprvé. Kvalita bolesti (bodnutí, nuda, pálení) může také poskytnout počáteční indikaci základního onemocnění.

Po této konzultaci s pacientem obvykle následuje fyzické vyšetření přizpůsobené symptomům.
V případě suchého zánětu pohrudnice může ošetřující lékař během tohoto fyzického vyšetření slyšet typické zvuky třením se stetoskopem (tzv. Tření pohrudnice). K tomuto tření dochází, když pohrudnice, která lemuje vnitřní část hrudníku, klouže po pohrudnici obklopující plíce.

Dalším důležitým opatřením při diagnostice zánětu pohrudnice je rentgen hrudníku (rentgen hrudníku). Tento obrázek lze použít k rozhodnutí, zda byl zánět pohrudnice způsoben zápalem plic. Kromě toho v rentgenu hrudníku jsou viditelné akumulace tekutin mezi pleurou a pleurou (pleurální výpotky), které jsou typické pro vlhký zánět na pohrudnici.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Ultrazvukové vyšetření může také pomoci zjistit, zda zánět na pohrudi způsobil hromadění tekutin v hrudi.

Rozsah zánětu na pohrudnici nebo přesný rozsah zánětu lze určit pomocí krevního testu. U pacientů, kteří trpí zánětem pohrudnice, jsou obecně hodnoty zánětu v krvi obvykle významně zvýšené. Kromě bílých krvinek (leukocyty) vykazuje také významné zvýšení tzv. C-reaktivní protein (CRP).
Kromě toho je u postižených pacientů rychlost sedimentace (ESR) obvykle zrychlena.

terapie

Protože zánět pohrudnice je obvykle pouze vedlejším účinkem jiného onemocnění, je léčba primárně zaměřena na základní onemocnění, které je způsobuje.

Je původem zánětu na pohrudnici plicní infekce za určitých okolností antibiotická terapie být zahájen. Ať už jeden Antibiotikum To záleží na tom, zda je nutná pneumonie bakteriální nebo virový způsobil.
Pouze bakteriální pneumonie bude reagovat na léčbu antibiotiky.
Pokud je však pneumonie způsobena virem, lze zmírnit pouze symptomy. Z tohoto důvodu obvykle postižení pacienti dostávají lék proti bolesti a protizánětlivé Léky.

V některých případech může být také užitečná přímá léčba zánětu na pohrudnici. To je zejména případ suchého zánětu na pohrudnici (Pleurisy sicca) nutné. Terapie se provádí u postižených pacientů pomocí speciální Dýchací trénink. Tímto způsobem lze zabránit tomu, aby různé části pleury rostly společně.
Protože u pacientů trpících vlhkým zánětem pohrudnice obvykle nehrozí zploštění dýchání, není v těchto případech nutný dýchací trénink.

kromě léky proti bolesti by také antitusický lék (Antitusika) být předepsán.

Kromě toho tzv Vypouštění hrudníku je nutné. Při tomto postupu je hrudník otevřen malým řezem a je vložena tenká plastová trubička, která pumpuje tekutinu z těla.

Pacienti, kteří trpí výrazným zánětem pohrudnice, by si také měli uvědomit, že během fáze léčby klid na lůžku musí být dodrženy. Zánětlivé procesy v oblasti hrudníku kladou enormní nároky na obranyschopnost těla. Léčebný proces proto může být pozitivně ovlivněn fyzickým odpočinkem. Pokud je léčba zahájena brzy, dojde-li k zánětu v pohrudnici, zánětlivé procesy se obvykle vyléčí bez problémů.

Doba trvání

Doba trvání zánět pohrudnice závisí na závažnosti a typu základního onemocnění.

Je stěží možné dát přesný čas. Až do jednoho zánět pohrudnice je zcela vyléčen, může uplynout několik týdnů.

Je tedy zahrnuta doba trvání virově indukované Pleurisy mezi jedním až dvěma týdny.

V bakteriální příčina proces nemoci může dosáhnout až čtyři týdny rozšířit. Užívání antibiotika ve druhém případě může trochu zkrátit časový rámec.

Je pohrudnice a Rakovina ohledně doby trvání nelze učinit prohlášení. Obecně se většina z nich uzdravuje bez následků. V některých vzácných případech, jako je tuberkulóza nebo nádorové onemocnění, může po poranění pohrudnice vést k smrti, pokud se neléčí.

Komplikace

Zánět pohrudnice může vést k závažným komplikacím, zejména pokud je onemocnění závažné.

V této souvislosti hrají důležitou roli adheze pohrudnice. Tato adheze jsou většinou výsledkem zánětlivých procesů a imigrace imunitních buněk, které to iniciuje.
Během fáze hojení leží jednotlivé vrstvy pohrudnice těsně vedle sebe. Vzhledem k tomu, že v této oblasti téměř neexistuje žádný pohyb po dlouhou dobu, mohou se kvůli většinou velmi mělkému dýchání vrstvy pohrudnice po dlouhou dobu k sobě přilepit. Výsledkem je tzv. Pleurální slupka (synonymum: pleurální vyrážka). Výsledkem je, že plíce jsou pevně spojeny s hrudníkem a při dýchání se již nemohou volně vyvíjet, a to ani po úplném zahojení zánětu na pleure.
Výsledkem je, že postižení pacienti mají obvykle snížený přílivový objem (množství vzduchu, které se dostane do plic za dech).

předpověď

Prognóza zánětu pohrudnice závisí především na základním onemocnění a jeho léčebných možnostech.
Pacienti, kteří konzultují lékaře brzy, když se objeví typické příznaky, mají obvykle dobrou šanci na zotavení. Zejména virově vyvolaný zánět pohrudnice má obvykle velmi mírný průběh a hojí se v krátké době bez komplikací.

Další informace naleznete v našem tématu: Pleurisy trvání.

profylaxe

Protože zánět pohrudnice je ve většině případů přímým důsledkem jiného onemocnění, je obtížné zabránit rozvoji takových zánětlivých procesů.
Pacienti, kteří trpí obecnou imunodeficiencí, však mohou posílením Imunitní systém snížit riziko zánětu v pohrudnici.
Především vyvážená strava a dostatečný příjem Vitamíny může pomoci posílit imunitní systém těla.
Kromě toho by se pacienti, kteří často trpí infekcemi, měli ujistit, že mají dost zinek vzít. To je důležité Stopový prvek se vyskytuje především v potravinách, jako je hovězí maso, sýr, ryby a luštěniny. Je třeba také poznamenat, že imunitní systém může skutečně fungovat, pouze pokud je tělo pravidelně napadáno.
Z tohoto důvodu hraje dostatek pohybu zásadní roli při posilování imunitního systému.