Kurz CHOPN

úvod

Na rozdíl od mnoha akutních onemocnění se CHOPN nezačne náhle, ale vyvíjí se pomalu po delší časové období. Příčinou onemocnění je trvalé poškození plic a následné zúžení dýchacích cest (průdušky).

Prvním časným příznakem je obvykle přetrvávající kašel. Toto je však často nesprávně interpretováno nebo ignorováno jako „kuřácký kašel“ nebo jako mírná infekce dýchacích cest. V průběhu dne se kašel zvyšuje a slizké sekrece jsou vykašleny z plic, zejména v ranních hodinách. Dýchavičnost (dušnost), která je zpočátku vnímána pouze při velké námaze, se v průběhu dne dramaticky zvyšuje, takže i každodenní činnosti mohou v pokročilém stádiu způsobit potíže s CHOPN.

Proto se často uznává, že nejde o akutní onemocnění, ale o chronicky progresivní onemocnění, pokud jsou příznaky závažné a již nějakou dobu existují. Toto onemocnění je proto často diagnostikováno pouze ve stáří.

Cílem terapie je zastavit progresi onemocnění nebo jej alespoň zpomalit.

Přečtěte si o tom více: Etapy CHOPN

Kdy potřebujete kyslík?

Jak nemoc postupuje, zánět malých dýchacích cest zhoršuje výměnu plynu v plicích. To vede k tzv. Difúzním poruchám. Difúze je výměna oxidu uhličitého a kyslíku mezi alveoly a malými krevními cévami v plicích (kapiláry).To zase vede ke snížení obsahu kyslíku v krvi, což také vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do orgánů.

Proto musí být v závislosti na rozsahu, v jakém se tlak kyslíku v krvi snížil, dodán další kyslík. V závislosti na zdravotním stavu a tlaku kyslíku je to nutné pouze při cvičení nebo případně i v klidu. Se zvyšující se délkou nemoci dochází také k poškození a oslabení dýchacích svalů, takže se snižuje dýchací kapacita. Zde může léčba pomocí ventilátoru pomocí dýchací masky, která je nasazena na hodinu, přinést úlevu.

Jak vypadá konečná fáze?

Kromě typických příznaků CHOPN - chronického kašle a zvýšeného hnisavého vykašlávání a dušnosti - vede konečná fáze CHOPN k chronickému respiračnímu selhání. V důsledku neustálé nadměrné nafouknutí plic a narůstajícího narušení výměny plynu již pacient nedostává dostatek kyslíku, což se odráží v nízkém tlaku kyslíku v krvi. Kromě toho již postižené osoby již nemohou správně vydechovat oxid uhličitý vytvářený v těle.

To se projevuje vážnou dušností v klidu, sníženým průtokem krve a také může vést k neklidu a zmatku. Chronické respirační selhání lze léčit dlouhodobou kyslíkovou terapií, domácí ventilací, postupy snižujícími objem plic nebo v extrémních případech transplantací plic.

Dalším příznakem permanentního nedostatečného přísunu kyslíku je cyanóza (namodralé zabarvení způsobené nedostatečným průtokem krve) rtů a nehtů. Pacienti v pozdních stádiích mají často tzv. Barel hrudník kvůli neustálému nadměrnému nafukování a oslabeným dýchacím svalům, hrudník, který je viditelně nafouknut zvenčí.

Vzhledem k tomu, že CHOPN je spojena s vysokou úrovní fyzické námahy a výsledkem je oslabení celého organismu, pacienti v konečném stadiu často trpí také přidruženými sekundárními nemocemi. Příkladem je diabetes, osteoporóza, těžká podváha, kardiovaskulární slabost a deprese. Infekce se vyskytují častěji v terminálních stádiích a vedou k akutním útokům, k exacerbacím. To může být pro pacienta život ohrožující.

Přečtěte si o tom více: COPD v konečné fázi

Jak CHOPN funguje?

CHOPN je chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest, které často začíná zákeřně a jako takové není zpočátku vnímáno a vyvíjí se v průběhu let. Dýchací cesty jsou zpočátku jen mírně zúžené, takže na začátku je jen stěží zaznamenána trvalá ztráta funkce plic. V průběhu procesu kašel s hnisavým sputem neustále roste a je obtížné dýchat, nejprve během cvičení, později také v klidu. Chronický zánětlivý proces vede k neustálým změnám v mukózní membráně, ke zvýšení zúžení malých dýchacích cest (průdušek), nadměrné nafukování alveol a tím k vytvoření tzv. Emfyzému, k nadměrné akumulaci vzduchu.

Jednotlivé průběhy nemocí se však liší, protože závisí na věku pacienta a často se vyznačují sekundárními a doprovodnými nemocemi.

Klinický obraz CHOPN často vede ke spirále nečinnosti. CHOPN způsobuje dušnost, takže pacienti méně cvičí, což vede k nedostatečné kondici a zvyšuje dušnost. Tato spirála neustále roste a je doprovázena depresivními náladami, díky nimž si pacienti také méně důvěřují. K rozbití tohoto začarovaného kruhu je naléhavě nutné lékařské ošetření a příslušná další podpora.

Spirála nečinnosti: dušnost → menší pohyb → deprese (menší sebevědomí) → menší pohyb

Jak rychle projdu jednotlivé fáze CHOPN?

Rychlost postupu CHOPN závisí na mnoha různých faktorech a liší se od člověka k člověku. Protože CHOPN postihuje především kuřáky a kouření cigaret je považováno za hlavní spouštěč, rozhodujícím faktorem v průběhu a ve vztahu k progresi onemocnění je to, že pacient zastaví spotřebu cigaret.

Kromě toho hrají roli také faktory, jako je věk pacienta, doprovodná a sekundární onemocnění, expozice inhalačním dráždivým látkám (např. Na pracovišti) a celkový fyzický stav a kondiční trénink. Celkově lze říci, že průběh nemoci CHOPN se vyvíjí po mnoho let s neustálým zhoršováním respiračních funkcí a fyzické odolnosti.

Je CHOPN vždy fatální?

Jak nemoc postupuje, častěji se vyskytují záchvaty podobné infekcím a infekce jako součást nemoci, tzv. Exacerbace. Pacienti mohou buď zemřít na nemoc samotnou, na opakující se infekce nebo na doprovodná onemocnění, která jsou také způsobena dlouhodobou konzumací cigaret. Jediným způsobem, jak pozitivně ovlivnit průběh nemoci, je vzdát se cigaret. Protože plíce jsou nevratně poškozeny CHOPN, může být proveden pokus pouze zpomalit nebo dokonce zpomalit další progresi onemocnění.

Jak mohu pozitivně ovlivnit kurz?

Protože se CHOPN vyskytuje převážně u kuřáků, nejlepším způsobem, jak pozitivně ovlivnit průběh nemoci, je přestat kouřit. Kromě léčebné terapie závislé na stadiu by pacienti měli provádět pravidelný cvičební program. Kromě toho existují vzdělávací kurzy pro pacienty a rehabilitační programy, ve kterých se provádí zejména tělesná výchova, např. v plicních sportovních skupinách nebo s cíleným dýcháním a fyzioterapií. Důležitou roli hraje také výživa přizpůsobená hmotnosti. Kromě toho se doporučuje každoroční očkování proti chřipkovým virům a pneumokokům, protože jsou běžnou příčinou respiračních infekcí.

Tímto způsobem lze snížit akutní zhoršení (exacerbace) a tím i míru komplikací. Pro pacienty s CHOPN je zvláště důležité vyhnout se všem polutantům plic, např. Vyvarujte se jemného prachu, plic dráždivých látek na pracovišti nebo průmyslových a dopravních plynů.

Můžete zastavit proces?

Zejména u pacientů, kteří se nezabrání konzumaci nikotinu, dochází v průběhu nemoci trvale ke zvyšování a nevratnému poškození a funkčnímu poškození plic. Toto poškození vede k vážnému snížení délky života pacienta. Protože neexistují žádné kauzální léčebné přístupy, je cílem zpomalit nebo dokonce zpomalit průběh nemoci a zvýšit kvalitu života pomocí optimální terapie, abstinence nikotinu a výše uvedených podpůrných opatření.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Střední délka života u CHOPN