Oftalmologie

Suché oči

Definice suchých očí

U suchých očí jde většinou o poruchu slzného filmu. Výsledkem je chybné a nedostatečné smočení spojivek a rohovky oka.

Suché oči jsou důsledkem narušení navlhčení povrchu oka. Příčinou je vadné složení slzné kapaliny. Příčinou mohou být i další základní nemoci nebo léky. Postižení trpí hlavně pocitem sucha a svědění. Náhrady slz se používají hlavně pro terapii.

Výskyt v populaci

Suché oko se ve stáří objevuje stále častěji. Ženy jsou obvykle více postiženy než muži.

Příčiny suchých očí

Produkce slzné tekutiny se řídí časově závislým rytmem a trvá z. Například večer. Kromě těchto výkyvů je také snížena produkce slz s hodnotou nemoci.

Vadný slzný film je hlavně zodpovědný za vývoj suchých očí. Odtrhávací film se skládá ze tří různých fází zvnějšku:

Vrstva tuku
vodná vrstva
Mucinová vrstva

Ve všech třech vrstvách lze hledat příčinu suchého oka.

V závislosti na tom, který typ žlázy je ovlivněn, trpí jiná fáze slzného filmu:

Většinu času objem Lacrimální žláza něco zpět, z čehož trpí vodná fáze. Poté se vyrábí v nedostatečném množství.
Práce Meibomské žlázy víčka již není kompletní, je vyrobeno příliš málo tukové fáze. Pokud Pohárkové buňky spojivka naopak snižuje podíl mucinové fáze.

Kromě jediné dysfunkce různých typů žláz jsou suché oči také příznakem různých základních onemocnění:

Sjogrenův syndrom:
Sjogrenův syndrom je chronický zánět několika kloubů se snížením sekrece různých slinných žláz.
Typický je zde také suchý nos a ústa. Zde může být zvlhčení očí tak narušeno, že se vyvine rohovkový vřed (vřed = vřed). Může také dojít k průniku rohovkou. V tomto případě má transplantace rohovky smysl pouze tehdy, je-li zajištěna budoucnost zvlhčení oka (např. Náhradami slzy).
Více o tomto tématu se dozvíte na: Sjogrenův syndrom.
Ochrnutí obličeje:
Ochrnutí obličeje je ochrnutí nervu, který dodává obličejové svaly v obličeji.
Pokud tento nerv (obličejový nerv) selhal, již není možné pohybovat obličejovými svaly. Tyto svaly také zahrnují svaly, které umožňují uzavření víčka. Pokud to již nelze provést, rohovka bude při smáčení poškozena kvůli nedostatečnému uzavření víčka. V důsledku toho se slzná tekutina již nerozděluje po povrchu oka.
1. Přečtěte si více o tomto tématu na: Obličejová obrna
Trigeminální obrna:
Pokud je trigeminální nerv ochrnutý, nelze již dostatečně regulovat sekreci slzných žláz ve vnějším horním rohu oka. Produkce slzné tekutiny pak klesá.

Kromě toho se suché oko vyskytuje také v souvislosti s některými léky. Některé jsou zde stručně zmíněny: beta blokátory (proti vysokému krevnímu tlaku), místní kortizonové přípravky (tj. Oční kapky nebo masti obsahující kortizon) a „pilulka“.

Příčinou suchých očí může být celá řada nemocí, kromě systémových onemocnění, jako je diabetes mellitus („cukr“), hrají roli také neurologické poruchy (paralýza nervů).

Jaké jsou příznaky suchých očí?

Mezi příznaky, které zažívají lidé se suchýma očima, patří:

Pocit sucha
Pocit cizího těla
svědění
Hořet

Nesnášenlivost kosmetiky nebo kontaktních čoček může být také známkou suchého oka. Oko se stává obecně citlivější, takže bolest může způsobit i vánek.
Tyto subjektivní stížnosti vnímá každý pacient jinak a nepříjemně.

Přečtěte si více k tématu:

Příznaky suchého oka
Bolest očí
Rozmazané vidění - co je za tím?

Diagnóza

diagnóza Lékař určí suché oči na základě popsaných příznaků. Schirmerův test a Čas roztržení.

V první řadě přichází v úvahu nesprávné složení slzného filmu, takže by to mělo být objasněno. Tzv. Schirmerův test, ve kterém je pruh Litmus papír je zavěšen do spodního spojivkového vaku lokálně anestetizovaného oka. Pokud slznému filmu chybí příslušné množství vodné složky, pruh by se zabarvil méně než 5 mm. To by naznačovalo, že slzná žláza nefunguje normálně. Pokud je Schirmerův test normální, ale doba rozpadu je zkrácena, pravděpodobně dojde ke snížení funkce buněk spojivkových pohárků.

Rovněž by měly být vyjasněny různé další příčiny, ale měly by mít nižší procento. Viz také Diagnóza

Terapie suchým okem

Nejjednodušší terapie pro suché oči je předepsat slznou náhradu ve formě očních kapek nebo očních gelů (viz také: Euforie oční kapky), které by pak měly kapat do očí několikrát denně.
Slzná tekutina je vyměněna a je zaručeno smáčení rohovky.

K dispozici je široká škála přípravků, které lze vybrat jednotlivě. Liší se v použitých základních materiálech, ale také ve své viskozitě (kapky nebo gely).
Pokud pacienti trpí alergiemi, měly by být použity přípravky bez konzervačních látek.

Tyto články by vás také mohly zajímat:

Oční kapky pro suché oči
Vitaminová oční masti

Jaké jsou důsledky suchých očí?

Na jedné straně suché oči vedou k typickým příznakům, jako je bolest očí, zarudnutí, pocit cizích těles a pocit pálení, které mohou výrazně narušit kvalitu života pacienta.

Pokud však bude nemoc dále ignorována, může dojít k značnému následnému poškození.

V první fázi mohou suché oči vést k dalším komplikacím Zánět a poškození rohovky a víčko přijde. Oční infekce, například zánět spojivek je mnohem pravděpodobnější než zdravé oči, protože oči jsou neustále podrážděné.

Pokud oko zůstane chronicky suché, může se stát Vysychání z povrchu rohovky Přijít. To má za následek změny v horní vrstvě rohovky. Tyto změny vedou k zakalení nebo dokonce zjizvení rohovky. Oblačnost a zjizvení mohou být bolestivé a výrazně zhoršovat vidění.

Kromě toho mohou malé nádoby vyklíčit do rohovky (Angiogeneze). Tím se také obnoví Vize negativně ovlivněna. V této fázi již mohly nastat nevratné procesy. V nejhorším případě existuje riziko úplné slepoty.

Jaká je prognóza?

Suché oči mají v přísném slova smyslu není vysoká hodnota nemoci. Nedochází tedy k poškození orgánů, délka života není ovlivněna atd.
Po dlouhé době se však může povrch rohovky zakalit, zejména pokud již oko nelze zavřít (např. Kvůli ochrnutí obličejového nervu). Bohužel to nelze vyrovnat tak snadno, jako nedostatečná produkce slz, k níž jednoduše dochází slza je nahrazen.

profylaxe

Na profylaxe suchých očí, je třeba dbát na zajištění dostatečné vlhkosti v uzavřených místnostech.
Zejména v USA zima Suchému topnému vzduchu je třeba zabránit umístěním nádob naplněných vodou. Ale také s klimatizované pokoje v létě existuje riziko, že vzduch neobsahuje dostatečnou vlhkost.

Suché oči a kontaktní čočky

Kontaktní čočky mohou také způsobit suché oči a jsou běžným problémem pro ty, kteří nosí kontaktní čočky.

příčiny:

Suché oči obvykle pocházejí z příliš silného Vzduchotěsnost kontaktní čočky, což znamená, že přívod kyslíku dodávající rohovku je příliš nízký.

Kromě toho se slzná tekutina pod čočkami během dne pomalu odpařuje, zejména v důsledku tepla nebo větru. Čočky mohou také zhoršovat zpětné smáčení blikáním. Dalším faktorem může být to, že tok slzné tekutiny kontaktními čočkami je narušen. Dopravci jsou zvláště ohroženi měkčí kontaktní čočky, protože měkké kontaktní čočky jsou elastické a zcela se přizpůsobují povrchu rohovky málo kyslíku a slzy dostat se pod čočku a tím do rohovky. Z tohoto důvodu jsou měkké kontaktní čočky vhodnější pro lidi, kteří nosí kontaktní čočky pouze několikrát týdně.

V tvrdé kontaktní čočky existuje menší riziko suchých očí, protože tvrdé kontaktní čočky jsou obvykle menší a nezakrývají velkou část rohovky. Kromě toho se tak dobře nepřizpůsobují tvaru rohovky, takže celkově více kyslíku a slzné tekutiny může dosáhnout rohovky.

Na co byste měli dávat pozor při nošení kontaktních čoček, abyste se vyhnuli trvale suchým očím?

Na jedné straně byste měli raději tvrdé kontaktní čočky, pokud je nosíte denně. Kromě toho se doporučuje, aby kontaktní čočky, které jsou podle výrobce vhodné také pro nošení v noci, byly z času na čas v noci odstraněny, aby se chránilo oko před další dehydratací.

Je rovněž důležité, aby byly čočky vyjmuty co nejdříve, pokud dojde k nepohodlí. Stížnosti mohou být nepříjemným pocitem z čoček se suchýma očima, nebo dokonce rozmazaného vidění v důsledku suchosti očí. Je důležité věnovat pozornost těmto stížnostem, jinak je to snadné Zánět oka, protože suchost chronicky dráždí oko.

U měkkých kontaktních čoček musíte mít jednu každých šest měsíců Vyšetření u oftalmologa na druhou stranu by mělo být provedeno tvrdými kontaktními čočkami, stačí jednou ročně, pokud neexistují žádné stížnosti. Návštěva lékaře by také měla proběhnout, pokud neexistují žádné subjektivní stížnosti, protože to může bez pocitu nepohodlí Změny v oku již vidí odborník.

Pokud již existují příznaky, jako jsou suché oči z kontaktních čoček, jeden je zapnutý přiměřená péče o čočky a upravená doba nošení věnovat pozornost. Vždy byste měli dodržovat doporučenou maximální dobu nošení čoček. Existují také speciální Vlhkost řešení nebo Slzy náhradycož může zmírnit nepohodlí. Při výběru kontaktních čoček je také důležité vybrat produkt s vysokou permeabilitou nebo produkt, který může vyvážit rovnováhu tekutin přes slzný film očí, pro to jsou speciální čočky. Silikonový hydrogel nebo čočka s vysokým obsahem kyseliny hyaluronové. Hyaluron ukládá tekutinu místo toho, aby ji uvolňoval ven. Naproti tomu produkt s vysokým obsahem vody v kontaktních čočkách bez ukládání tekutiny obvykle zajišťuje, že se více vody vypaří a oči budou zbaveny vlhkosti. Při výběru čoček by se proto měl poradit s oftalmologem.

Suché oči v noci

Skutečnost, že mnoho lidí si stěžuje na suché oči, zejména v noci, má několik příčin. Na jedné ruce během spánku chybí blikání. V důsledku toho nemůže být slzný film dále distribuován rovnoměrně po rohovce Nečistoty, cizí tělesa, zbytky buněk, mediátory zánětu a patogeny není opotřebovaný. Přerušený tok slzné tekutiny pak může vést k adhezi patogenů. Kromě toho produkce slzných tekutin slznou žlázou se během spánku v noci snižuje. To nejen podporuje dehydrataci očí, ale také adhezi patogenů, protože pomocné slzné žlázy také podporují produkci imunoglobulinů třídy A (IgA) upravit. IgA obvykle zajišťuje rychlou obranu proti patogenům, jako jsou bakterie ve sliznicích.

To vše znamená, že tekutina je absorbována spojivkou v noci namísto produkce slzných žláz a bliká jako během dne. Ale i přes suché oči během dne může oko absorbovat tekutinu a kyslík přes cévy spojivky prostřednictvím jakési „nouzové dodávky“. Normálně je kyslík také absorbován vzduchem a připojením k slznému filmu, což je obtížnější u suchých očí. Během noci se tento proces ještě více zintenzivňuje.

To vše má za následek, že zejména lidé, kteří již mají suché oči červené, extrémně suché oči vzbudit. Může také jít tak daleko, že i Oční víčka oteklá protože i zde byly k zásobování spojivky použity nádoby. Použití slzných náhrad může být proto užitečné při probuzení nebo před spaním.