Příliš nízká diastola - je to nebezpečné?

úvod

Akce srdce je rozdělena do dvou částí: fáze vylučování, technicky známá jako systola, a fáze plnění, také známá jako diastola. Příčiny nízké diastoly jsou různorodé, i když existují neškodné důvody, ale existuje také mnoho, které vyžadují léčbu, která by měla být objasněna lékařem. Velmi často však nízká diastolická hodnota souvisí s obecně nízkým krevním tlakem a nepředstavuje nebezpečí. Podle definice je diastolický krevní tlak příliš nízký, pokud je hodnota nižší než 60 mmHg.

Příčiny nízké diastoly

Nejběžnější příčiny snížené diastoly jsou uvedeny níže. Poté najdete podrobnější vysvětlení klinických obrázků.

• Hypotenze
• Křečové žíly
• Srdeční selhání
• Chlopňová srdeční choroba
• Ortostatické neuropatie
• Léky
• nízký krevní tlak během těhotenství

Hypotenze jako možná příčina

Existuje mnoho příčin hypotenze, nejčastější jsou idiopatické. To znamená, že nelze určit žádnou příčinu. Ovlivňuje hlavně mladší ženy se štíhlou, drobnou postavou a je upřednostňováno infekcemi a nedostatkem pohybu, např. Bezprostředně po operaci.

Pokud neexistuje idiopatická příčina, nazývá se to sekundární hypotenze. Opět může mít různé příčiny. Jedním z nich je příliš malý objem krve na velikost cévy. Může to být absolutní nedostatek tekutin, například po těžké ztrátě krve nebo relativní nedostatek. To znamená, že v těle je dostatek tekutiny, ale je distribuováno na úkor orgánových systémů. To je například případ alergického šoku, při kterém krev migruje na periferii (kůži) a je příliš málo krve na to, aby centrální orgány udržovaly normální krevní tlak.

Štítná žláza jako možná příčina

Štítná žláza zasahuje do regulace krevního tlaku. Štítná žláza produkuje hormony T3 (Trijodtyroxin) a T4 (Thyroxin). Tyto dva hormony mají v těle velmi různorodou funkci a působí na mnoho orgánů.
Obecně stimulují metabolismus a tím zvyšují spotřebu energie a kyslíku. Hormony štítné žlázy mají také vliv na srdce. Existují takzvané beta receptory, které jsou stále více zabudovány do povrchu buněk srdečního svalu pod vlivem T3 a T4. Po aktivaci tyto beta receptory zvyšují kontrakční sílu srdce, což má mimo jiné zásadní význam pro zvýšení krevního tlaku.

Dalším bodem působení hormonů štítné žlázy jsou stěny cév, které se pod jejich vlivem rozšiřují (tzv. Vazodilatace) a tím snížit krevní tlak.
U lidí s nadměrně aktivní štítnou žlázou se produkuje přebytek hormonů. Výsledkem je, že beta receptory jsou stále častěji přítomny na povrchu srdečních buněk a u postižených stoupá systolická hodnota. Díky zvýšené hladině hormonů se cévy rozšiřují a diastolická hodnota se snižuje. Výsledkem je, že lidé s hypertyreózou mají často větší rozpětí mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem.
Neaktivní štítná žláza (Hypotyreóza) se obvykle projevuje reverzními změnami, jmenovitě poklesem systolického a zvýšením diastolické hodnoty.

Zjistěte vše o tématu zde: Hypertyreóza a hypertyreóza.

Srdeční selhání jako možná příčina

Kromě toho za hypotenzi mohou také kardiovaskulární onemocnění. Na jedné straně to může být případ srdečního selhání, to znamená, že srdce jako „pumpa“ je zlomené, a proto neúčinné. Vystřikuje se čím dál méně krve a v důsledku toho v průběhu času také klesá krevní tlak, pokud to již nelze kompenzovat jinými mechanismy.

Porucha srdeční chlopně jako možná příčina

Poruchy srdeční chlopně však mohou být také zodpovědné za arteriální hypotenzi. Diastolická hypotenze je zvláště typická pro nedostatečnost aortální chlopně. Ventil odděluje levou komoru od hlavní tepny (aorty) a zajišťuje, že během diastoly (plnicí fáze) neprotéká zpět žádná krev z aorty do srdce. Pokud se chlopně stane propustnou (nedostatečnou), proudí krev zpět do srdce s následkem poklesu diastolického krevního tlaku.

Křečové žíly jako možná příčina

Nízký krevní tlak může být dále způsoben nedostatečným tokem venózní krve zpět do srdce. To je například případ křečových žil. Krev již nemůže řádně vytékat a hromadit se v nohách, což má za následek, že tento objem chybí v ostatních cévách nebo srdci, aby se krevní tlak udržel na normální úrovni.

Ortostatická neuropatie jako možná příčina

Autonomní neuropatie (onemocnění periferního nervového systému) způsobují hlavně ortostatické dysregulace. Zejména v asympatické formě je snížen diastolický krevní tlak a občas i srdeční frekvence.

Léky jako možná příčina

Nízký diastolický krevní tlak lze navíc vyvolat užíváním léků, například při léčbě izolované systolické hypertenze. Jedná se o formu vysokého krevního tlaku, pro kterou je samotná systolická hodnota příliš vysoká.

Pokud je systola vysoká a diastola nízká, co může být příčinou?

Obvykle se systolické i diastolické hodnoty zvyšují nebo snižují společně. Pokud se však zvýší systola a poklesne diastola, hovoří se o izolované systolické hypertenzi. Hodnoty jsou například 150/50 mmHg a vyznačují se velkým rozdílem mezi těmito dvěma hodnotami. Obvykle existují dva možné důvody tohoto projevu.

Jedním z důvodů izolovaného zvýšení systoly může být těžká kalcifikace krevních cév. Ve výsledku ztrácejí svoji pružnost a nemohou adekvátně tlumit rychlý vzestup krevního tlaku ve ejekční fázi srdce, protože již nemohou dostatečně expandovat.

Další příčinou může být porucha aortální chlopně, která se nachází mezi levou komorou a hlavní tepnou (aorta) je umístěn. To znamená, že na jedné straně musí srdce bojovat s tímto odporem zvýšenou silou a tím zvýšenou systolickou hodnotou. Na druhé straně, pokud je chlopeň nedostatečná, může krev během relaxační fáze proudit zpět do srdce, a tím snižovat diastolický krevní tlak v cévách.

Výše popsaná hypertyreóza, která dilatuje cévy a současně zvyšuje kontrakci srdce, může zhoršit velkou amplitudu mezi systolou a diastolou.

Více informací k tématu Aortální regurgitace najdete zde.

Nízká diastola, ale vysoký puls?

U lidí s nízkým krevním tlakem se pulz často zvyšuje jako kompenzační opatření. Kvůli nízké diastole není krev dostatečně dopravována do orgánů a periferních končetin. Tam je nedostatek kyslíku, který je pak kompenzován zvýšenou srdeční frekvencí.

Klidové impulsy vyšší než 100 tepů za minutu jsou považovány za příliš vysoké a vyžadují objasnění. Vysoký puls však nemusí vždy znamenat patologii, protože srdeční frekvence je ovlivněna mnoha dalšími faktory, jako je stres, denní doba, hormony a stimulanty, jako je alkohol nebo drogy.

Nízká diastola v těhotenství

Během těhotenství, zejména v posledním trimestru, trpí mnoho žen nízkým krevním tlakem. To je výhodné, když ležíte na zádech a když spíte.
To je způsobeno skutečností, že stále větší a především těžší embryo tlačí na centrální aortu krevních cév a dolní dutou žílu.

Jelikož tyto cévy probíhají přímo před páteří, cévy se stahují, zejména v poloze na zádech, protože embryo sleduje gravitaci a tlačí na záda matky. Zúžení duté žíly znamená, že se do srdce vrací méně krve a srdce se již nedokáže dostatečně naplnit. Výsledkem je, že pumpuje méně krve do oběhu a tlak klesá. Ve skutečnosti s tím nemůžete dělat nic jiného, ​​než se vyhnout ležení na zádech.

Přečtěte si více o tomto pod: Nízký krevní tlak během těhotenství

Která diastolická hodnota je považována za nebezpečnou?

Hodnota diastolického krevního tlaku udává tlak v cévách během relaxační a plnící fáze srdce. Tato diastolická hodnota by měla být v ideálním případě nižší než 80 mmHg a nesmí klesnout pod 60 mmHg. Tyto hodnoty se označují jako hypotenze nebo příliš nízký krevní tlak

Ve srovnání s vysokým krevním tlakem je však méně nebezpečný a nemá dlouhodobé následky. Nebezpečným pro tělo se stává pouze tehdy, když diastolická hodnota klesne velmi rychle nebo zůstane příliš nízká po velmi dlouhou dobu.
Pokud tlak v cévách poklesne, nedojde k transportu dostatečného množství krve a podle toho se dostane příliš málo kyslíku do orgánů a na okraj těla. Nedostatek kyslíku v mozku se projevuje symptomaticky jako závratě a únava. Nedostatek kyslíku v končetinách je indikován studenými rukama a nohama.

Příznaky nízké diastoly

Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří špatný výkon, potíže se soustředěním, únava, závratě, zvonění v uších, třes, studené ruce a nohy, zčernění při vstávání do mdloby (oběhový kolaps). Toto množství příznaků se může nebo nemusí vyskytnout.

Mnoho lidí má hypotenzi (nízký krevní tlak) a nevědí o ní. Velkým rozdílem od vysokého krevního tlaku je heslo: Léčba se provádí pouze tehdy, pokud jím osoba trpí. Protože na rozdíl od hypertenze není známo žádné trvalé poškození z důvodu nízkého krevního tlaku. Mohou se objevit uvedené příznaky, které mohou být mezi jednotlivci stresující, ale strukturální změny nebo poškození cév jsou spojeny pouze s existencí vysokého krevního tlaku.

Ve výsledku jde o neškodnou symptomatologii.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky nízkého krevního tlaku

Diagnóza

Nejjednodušším a nejbezpečnějším diagnostickým prostředkem je měření krevního tlaku. Ke kontrole, zda je krevní tlak trvale nízký, se často provádí 24hodinové měření krevního tlaku.

Normální hodnota diastolického krevního tlaku je mezi 60 a 90 mmHg. Zde je třeba rozlišovat mezi hypotenzí a ortostatickou dysregulací. Dlouhodobé hodnoty diastolického krevního tlaku pod 60 mmHg se označují jako arteriální hypotenze, zatímco ortostatická dysregulace je charakterizována krátkým poklesem krevního tlaku při vstávání nebo vstávání. Je to proto, že když vstanete, do nohou se ponoří docela dost krve. Srdce nemá dostatek krve k úplnému naplnění, což vede k poklesu krevního tlaku. Náhlá ztráta tlaku může vést ke krátkodobé ztrátě vědomí, která je hovorově známá jako oběhový kolaps.

Terapie

Základní terapie spočívá v pití dostatečného množství vody, aby se zabránilo nedostatku tekutin. Jako podporu lze zvýšit spotřebu kuchyňské soli a fyzickou aktivitu lze také použít pro kardiovaskulární trénink.

Kromě toho lze hypotenzi léčit také léky, ale to se děje, pouze pokud si pacient stěžuje na příznaky. Pak jsou k dispozici minerální kortikoidy, sympatomimetika nebo dihydroergotamin. Pokud je tato možnost pro vás, je nejlepší navštívit lékaře a vyhledat radu.

Léky jako možnost terapie

Existuje několik různých skupin léků, které mohou zvýšit diastolický nebo celkový krevní tlak. Ty jsou však obvykle také spojeny s možnými vedlejšími účinky, takže je třeba nejprve vyzkoušet jiné než lékové možnosti, jako jsou domácí léky uvedené níže. Obecně je třeba nejprve vyjasnit, na čem je založen nízký krevní tlak. Tato onemocnění by měla být nejprve léčena.

Léky ke zvýšení krevního tlaku lze rozdělit do čtyř tříd:

První skupinou jsou takzvaná sympatomimetika. Působí podobným způsobem jako vlastní hormony těla adrenalin a noradrenalin a zvyšují kontrakční sílu srdce a návrat krve do srdce.

Druhou možností jsou vazokonstriktory, které zužují hlavně žilní cévy a krev je tak dostupnější v arteriálním oběhu. Známým lékem v této třídě je dihydroergotamin.

Dodávka minerálních kortikoidů může být navíc dobrou službou. Ty se obvykle vytvářejí v kůře nadledvin a zabraňují vylučování soli a vody ledvinami, což udržuje vysoký objem krve a tím zvyšuje krevní tlak.

Čtvrtou možností je podávání erytropoetinu, který stimuluje zrání červených krvinek (med. Erytrocyty) podporuje v kostní dřeni, a tak může být vázáno více kyslíku a dodáváno orgánům.

V nouzových situacích, jako je šok, infuzní roztoky s elektrolyty zvyšují objem krve a zvyšují hodnoty krevního tlaku, které prudce poklesly.

Zjistěte vše o tématu zde: Léky na nízký krevní tlak.

Domácí léčba jako možnost terapie

Existuje mnoho domácích léků a způsobů, jak zvýšit krevní tlak, které je třeba vyzkoušet před podáním léku, a tak ušetřit farmakoterapii.

Jednou z příčin nízkého krevního tlaku je nedostatek krevního objemu. To lze zvýšit vyváženou a slanou stravou. Zvýšený obsah solí v krvi vede k vodě. Obecně doporučujeme pít hodně tekutin dva až tři litry denně. Nejlepší je minerální voda bohatá na sodík, čaj nebo ovocné džusy.

Další možností, jak působit proti nízkému krevnímu tlaku, jsou opatření, která rozběhnou oběh. Patří sem sporty všeho druhu (například plavání, jogging, jízda na kole, turistika a mnoho dalšího), ale také aktivity jako chůze, gymnastika, jóga nebo tanec. Kromě toho může být velmi užitečné střídání sprch se studenou a teplou vodou. Aby krev příliš neklesla v nohách, zejména při rychlém vstávání nebo dlouhodobém stání na jednom místě, doporučují se podpůrné a kompresní punčochy, které usnadňují zpětný tok do srdce.
Dotčené osoby by se navíc měly vyhnout příliš rychlému vstávání, protože v nejhorším případě může dojít k závratím a mdlobám.

Homeopatie jako možnost terapie

Mnoho přírodních a homeopatických látek má účinek na zvýšení krevního tlaku a stabilizaci oběhu.

Užitečnou látkou je hloh, který zvyšuje čerpací sílu srdce a současně zlepšuje přívod kyslíku do srdce rozšířením koronárních cév. Kromě toho má snižující účinek na vysoký krevní tlak, a proto je ideální pro správné nastavení krevního tlaku bez odlehlých hodnot nahoru a dolů.
Druhým účinným homeopatickým lékem je Haplopappus, který se získává z Baylahuenkraut a také přímo zvyšuje krevní tlak.

Více informací o tomto tématu naleznete zde: Homeopatie pro nízký krevní tlak.

Důležitost krevního tlaku pro diastolu

Co mají fáze působení srdce společného s krevním tlakem?

V cévách je určitý tlak, diastolický krevní tlak, který je způsoben krví v cévách, když je srdce v „klidové fázi“, tj. Když se plní. To závisí na množství času, které srdce pumpuje, a velikosti průměru cévy. Diastolický krevní tlak by měl být kolem 80 mmHg (čtěte: milimetry rtuti).

Ve fázi vypuzení však musí srdce generovat vyšší tlak než diastolický, aby mohla být krev pumpována do cév.Protože krev vždy proudí z vyššího do nižšího tlaku. Během systoly vyvíjí srdce tlak přibližně 120 mmHg, který se pumpuje do cév a odtud prochází oběhem těla. Během fáze plnění srdce klesá krevní tlak zpět do diastolického „nízkého bodu“. Krevní tlak se tedy skládá ze dvou hodnot, systolické a diastolické: 120/80 mmHg (normální hodnota).

Tyto dvě hodnoty lze abnormálně zvýšit nebo snížit. Mluví se o sníženém diastolickém krevním tlaku, pokud je nižší než 60 mmHg.