Palcová bolest - je to nebezpečné?

úvod

Palec (Pollex) je první prst naší ruky a má pro lidi velmi zvláštní význam, protože je nezbytný pro uchopení. Vzhledem k vysokému namáhání palce je bolest palce zvláště závažná; mohou být v každodenním životě velmi omezující.

Jaké další příznaky mohu zažít s bolestí palce?

Kromě bolesti v palci mohou existovat různé doprovodné příznaky:

• Palec SMS:
  Palec je zpočátku zatažen, což pak vede k další a další bolesti a nehybnosti palce. Otok nebo zarudnutí nelze očekávat, protože bolest je způsobena zánětem šlachy.
  
• Rhizartróza (artróza sedlového kloubu):
  Bolest je pod tlakem, zejména uchopovací pohyby nebo otevření láhve vede k silné bolesti. Po delším cvičení může dojít k otoku v oblasti zaníceného palce.
  
• Ganglion: '
  Kromě bolesti v palci je v oblasti palce velmi velký otok. Může se objevit pohybová bolest nebo necitlivost.
  
• Zlomenina:
  V oblasti palce je silná bolest, otok a modřiny. Zřídka se může objevit necitlivost.

Znecitlivění palce

Kůže a svaly ruky jsou zásobovány třemi hlavními nervy.
Radiální nerv dává vnější straně palce a sousední zadní straně ruky pocit dotyku, zatímco střední nerv je zodpovědný za vnitřní stranu palce a sousední polovinu dlaně.

Z tohoto důvodu je důležité vědět, která oblast palce je otupělá nebo bolestivá. Ve většině případů jsou ovlivněny špička a vnitřek palce, což naznačuje poškození středního nervu.

Necitlivost je subjektivní pocit, který je vnímán postiženými jako velmi nepříjemný. K tomu může dojít kromě bolesti v oblasti palce a ruky a vyzařovat dolů na předloktí nebo dokonce na horní rameno a rameno. Pocit znecitlivění může být známkou poškození nervů a vyžaduje důkladnou lékařskou diagnózu.

Necitlivost v oblasti rukou je často výsledkem syndromu karpálního tunelu. To má za následek poškození nervu zúžením jeho dráhy karpálním tunelem zápěstí. To obvykle vzniká jako součást mechanického přetížení nebo zánětu anatomických struktur, které zde běží, což má za následek otok tkáně. Následné poškození nervu má obvykle za následek bolest, poruchy citlivosti nebo znecitlivění a možná slabost určitých svalových skupin v ruce.

Přečtěte si více k tématu: Syndrom karpálního tunelu

Příčiny bolesti palce

Bolest v palci lze připsat různým příčinám.

• Nehody a pády mohou vést ke zranění kostních struktur, šlach a vazů.
• Běžnou příčinou je osteoartróza kloubu palcového sedla a / nebo metakarpophalangálního kloubu způsobená opotřebením.
• Nadměrné používání palce v souvislosti s mimořádným používáním smartphonu může vést k zobrazení palce mobilního telefonu nebo palce SMS.
• Mezi další možné příčiny bolesti palce patří dna,
• syndrom karpálního tunelu, který vyzařuje do palce,
• tendinitida a
• například ganglion (transom).

Přetížení palce

Je však zajímavé, že každodenní činnosti, jako je posílání textových zpráv nebo psaní WhatsApp, kladou stále větší důraz, takže mají tendenci být bolestivé. Tento jev se často označuje jako palec SMS.

Bolest v palci pochází ze skutečnosti, že pohyb rolování po telefonu nebo psaní zprávy není pro palec přirozené. Časté natahování palce způsobuje namáhání svalů palce.
Proto časté používání mobilních telefonů může vést k zánětu šlach. Šlachy většinou patří k extensorovým svalům palce, jako je Extensor longus sval nebo Extensor brevis sval.

Tyto bolesti se však neobjevují najednou, ale spíše se ohlásí. Proto je obzvláště důležité neignorovat první varovné signály těla.
Obvykle je nejprve nepohodlné tahání palce, pak je v palci mírná bolest a později se každé uchopení stává mučením, protože oči jsou již zapáleny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tendinitida v palci

Palec mobilního telefonu nebo palec SMS

Palec mobilního telefonu, nazývaný také palec SMS, je onemocnění, které je stále častější. Nadměrné namáhání svalů palce, zejména na jedné straně dominantní rukou, vede k přetížení. Obzvláště extenzorové svaly palce jsou přetíženy.

Častými následky jsou tendinitida palce a akutní zánět kloubů v sedle nebo metakarpálním kloubu. Z dlouhodobého hlediska jsou upřednostňovány degenerativní změny, jako je osteoartritida.

Chcete-li zabránit palci mobilního telefonu, je vhodné občas uvolnit palec a při psaní použít několik prstů.

Tendovaginitis de Quervain způsobuje bolest v palci

Tendovaginitis de Quervain, také jednoduše nazývaná Quervainova choroba, je zvláštní forma zánětu pochvy pochvy (tendovaginitida). To vede k zánětu tzv. Prvního šlachy, kterým procházejí šlachy dvou palců, které pocházejí z předloktí.

Opakovaná těžká břemena, často jako součást stolní práce, může vést k zánětlivým změnám v pochvě. Šlacha v oblasti šlachových pochev palcových svalů je známá jako De Quervainova stenoskopická tendovaginitida.

Ve většině případů je příčinou přetížení dvou šlach v důsledku častého únosu. Toto je rozprostření části těla pryč od středu těla, tj. V tomto případě rozprostření palce pryč od dlaně ruky. Zdá se však, že hraje roli i genetická predispozice.

Typickou skupinu pacientů představují matky, které při držení dítěte často používají silné rozstřikování palce. Nemoc může také nastat při extrémně častém psaní na mobilním telefonu.

Jako u jiných forem šlach, de Quervainova tendovaginitida se projevuje jako intenzivní bodavá nebo tažná bolest vyzařující přes šlachu v oblasti zápěstí, pod palcem nebo dolů k předloktí.
Vyskytují se hlavně při pevném držení a uchopení, ale také při pohybu palce obecně. Jak již bylo řečeno, zánět se může projevit jako zarudnutí a otok postižené oblasti. Pokud je tendovaginitida závažná, postižení často popisují znatelné a slyšitelné tření.

Léčba Quervainovy ​​choroby je podobná léčbě jiných šlach. V první řadě je důležité vzít protizánětlivé léčivo, tj. Protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo diklofenak, a také znehybnit šlachu nebo sval. Pro zmírnění zánětu by postižená oblast měla být také ochlazena a v případě potřeby injikována kortison. Pokud tato opatření nevedou k hojení tendovaginitidy, může být chirurgické štěpení šlachové pochvy úspěšné.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: De Quervainova tendovaginitida

Syndrom karpálního tunelu způsobuje bolest palce

Syndrom karpálního tunelu je komplex příznaků způsobených anatomickou těsností v tzv. Karpálním tunelu. Mimo jiné, nerv, Střední nerv. Komprese středního nervu u syndromu karpálního tunelu způsobuje noční bolest v palci, ukazováčku a prostřednících, jakož i smyslové poruchy, jako je necitlivost a brnění v časných stádiích.

Masáž nebo potřesení rukou obvykle zmírňuje příznaky. Jak nemoc postupuje, síla palcových svalů klesá. To znamená, že zejména noční bolest palce může být časným příznakem syndromu karpálního tunelu.

Více se dozvíte na: Syndrom karpálního tunelu

Osteoartróza palce

Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů způsobené opotřebením kloubů. Je to nevyléčitelné onemocnění, při kterém zahynou chrupavkové struktury v kloubech.

Běžnou formou osteoartrózy je Rhizartróza v palcovém sedlovém kloubu. Kromě toho se osteoartritida může objevit v palcovém kloubu a vzácně v palcovém kloubu.

Kromě bolesti v kloubu postižené trpí také zvýšenou omezenou pohyblivostí a nestabilitou kloubu. Postupem času ztrácí sílu.

Rhizartróza

Další příčinou bolesti palce může být nemoc kloubového sedlového kloubu.
Palcový sedlový kloub je na přechodu z karpálních kostí k prvnímu prstu. Pokud se v tomto kloubu vyvine osteoartróza (Rhizartróza), je to vyjádřeno silnou bolestí. Bolest se vyskytuje hlavně při pohybu, například při pokusu o uchopení předmětu palcem.

Příčina opotřebení kloubu spočívá v anatomii palcového sedlového kloubu. Palec je nejflexibilnější z našich prstů. V závislosti na pohybu však může být palcový kloub ve velmi nepříznivé poloze. Oba kloubové povrchy pak již řádně nezapadají a dochází k třecím pohybům, které brousí nebo deformují kloubový povrch. Tato deformace pak vede ke skutečnosti, že oba kloubové povrchy se již řádně nezablokují, což má za následek opotřebení a bolest v palci, což se stává stále závažnější, zejména při pohybu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest kloubů

Dna na palci

Dna metabolického onemocnění je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. Sůl v kyselině močové se ukládá do kloubů ve formě krystalů kyseliny močové a způsobuje bolestivé útoky dny.

Nejběžnější je akutní dna

• metatarsophalangální kloub,
• ale také kotník,
• Tarsus,
• koleno
• stejně jako zápěstí a prsty.
• Metatarsophalangální kloub palce je často ovlivněn akutním záchvatem dny.

Příznaky jsou silná bolest, silné zarudnutí a otok způsobené tvorbou výpotku a příležitostně dokonce systémové příznaky zánětu, jako je horečka a celková nevolnost.

Více se dozvíte na: Co je dna a co s tím můžete dělat?

Ganglion na palci

Další příčinou bolesti v palci může být tzv. Ganglion (známý také jako overbone). Ganglion je tekutinou vyplněný výčnělek kloubové kapsle nebo pochvy.

Příčné nohy se často objevují v blízkosti kloubu a ne zřídka v oblasti jednoho z palcových kloubů. Tato benigní změna může způsobit těžkou bolest a v závislosti na její velikosti a umístění výrazně omezit pohyblivost kloubů. Ganglion je obvykle viditelný zvenku a je baculatý a elastický.

Bolest pochází ze zúžení nervu. Pokud je nerv úplně zúžený, palec se může dokonce otupit. To je však velmi vzácné.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ganglion na prstu

Zlomenina palce

Stejně jako u každé kosti v těle, i když palec spadne nebo je vystaven přímému působení síly, kosti palce se mohou zlomit.

V Zlomenina Bennetta je to zlomená kost, která vede ze základny první metakarpální kosti do kloubu palcového sedla. To je zlomenina v pouzdru palcového sedlového kloubu, což pak vede k dislokaci (dislokaci) palce. Výsledkem je silná bolest a otok v oblasti palce.

Rozbití je obvykle způsobeno axiální přímou nebo nepřímou silou působící na palec na ruce, například pokud ruka padá. Fraktura dislokace je vždy léčena chirurgicky.

V Zlomenina Wintersteina je-li mimo kloub zlomenina, jedná se o šikmou zlomeninu první metakarpální kosti poblíž základny. V případě irelevantní přemístění zlomeniny existuje možnost konzervativní terapie pomocí sádrové štěrbiny. Vytěsněné zlomeniny jsou obvykle chirurgicky korigovány.

Obecně platí, že zlomení nebo natržení vazů v oblasti palce vždy vede k silné bolesti, obvykle spojené s otoky nebo modřinami. Pohyblivost palce je omezená nebo vůbec nemožná.

Jak nebezpečná je bolest palce?

Jak nebezpečná bolest v palci je do značné míry závislá na příčině bolesti. Pokud je bolest způsobena přetížením palce, měla by se sama od sebe oddělit tím, že se o sebe postará a odpočine. Pokud se bolest vyskytuje po dlouhou dobu nebo je-li bolest zvláště závažná, měla by být příčina objasněna.

Pokud je bolest akutní v důsledku traumatu, tj. Pádu nebo nehody, může to být také zlomenina. Pak byste určitě měli navštívit lékaře.

Léčba bolesti v palci

V závislosti na příčině bolesti palce si můžete vybrat z různých terapií.

Palec SMS:
Zpočátku to obvykle pomáhá k odpočinku a někdy k dlani nebo bandáži palce.
V horších případech však pomůže pouze operace. Během této operace se odřízne šlacha kompartmentu palcového extenzoru. Okamžitě to způsobí uvolnění palce. Palec lze znovu použít téměř okamžitě.

Rhizartróza:
Terapie je zde obtížnější. Na začátku se stále můžete pokusit konzervovat kloubní oblečení. Nejprve musíte chránit kloub, nosit dlahu tak často, jak je to možné, a užívat protizánětlivé léky. Pomáhá také akupunktura nebo smíšené injekce kortikosteroidů.
V pokročilých fázích obvykle pomůže pouze operace. U mladých pacientů je kloub často ztuhlý, tj. Jeden Artrodéza. Klasickou terapií je však resekční artroplastika. Opotřebovaná kost (Lichoběžník) odstraněny a nahrazeny svazkem šlach. Zákrok se provádí ambulantně a po 6 týdnech by měl být palec opět plně funkční. Jedinou nevýhodou terapie je, že palec nemůže vyvinout stejnou sílu jako před operací. Místo toho bolest v palci zmizí.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci zmírnit bolest palce

Pro bolest palce, která je doprovázena otokem, zarudnutím, zhoršenou funkcí kloubů a bolestí závislou na pohybu, domácími prostředky, jako je

• kvarková obálka,
• Chlazení komprimuje a
• Lze aplikovat masti s propolisem.

Při bolestech kloubů lze lokálně aplikovat mimoburzovní masti s jednou z účinných látek diklofenak nebo ibuprofen a zmírnit zánět a bolest. Protizánětlivé léky proti bolesti ve formě tablet mohou být také užívány.

• Zrzavý,
• Jablečný ocet,
• Kurkuma,
• Zlato a
• Skořice jsou domácí léčivé přípravky, které lze požít s jídlem a které mají protizánětlivé i antioxidační účinky.

Pokud se příznaky nezlepší nebo dokonce zhorší, důrazně doporučujeme radu lékaře.

Klasifikace bolesti podle umístění na palci

Zhruba řečeno, palec sestává z pohyblivých koncových článků a koule palce. V závislosti na tom, která část je přetížená nebo poškozená, se stížnosti objevují na různých místech.

Palcová bolest kloubů

Palec obsahuje celkem tři klouby, které mohou způsobit bolest v případě onemocnění nebo poškození kloubních struktur. Nejčastější příčinou bolesti způsobené jedním z palcových kloubů je osteoartróza palcového sedlového kloubu. Jedná se o degenerativní onemocnění kloubu, které spojuje palcovou kost metakarpetu s polygonální kostí zápěstí. Důvodem bolesti je, že destrukce chrupavky postiženého kloubu způsobí, že se kosti navzájem protírají. Sedlový palec může také způsobit bolest, pokud je kapsle kloubu poškozena. To se může stát jako součást osteoartrózy nebo v důsledku zranění a také způsobit masivní bolest.

Metatarsophalangální kloub, který spojuje metakarpální palec palce s palcem kosti (proximální falanga) může také způsobit bolest. Může to být také osteoartróza kloubu. Zranění při lyžování je typické pro poškození metakarpofalangálního kloubu palce.Pokud se palec zasekne ve smyčce lyžařského pólu, jsou často poškozeny kloubní pouzdra metakarpofalangálního kloubu a sousední šlachy. Palcový kloub nebo šlachy v okolí mohou být také zraněny v případě poranění a jiných sportovních zranění.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Bolest v metatarsophalangálním kloubu.

Konečně je tu palcový kloub, který může také vést k bolesti v případě zranění nebo nemoci. Častým poškozením palcového kloubu je odříznutí šlach palce, které může způsobit silnou bolest. Pohyblivost palce je také vážně omezena při takovém zranění.

Stručně řečeno, všechny bolesti palce mohou být zodpovědné za bolest. Ošetřující lékař může nejlépe zjistit, která příčina a které kloub jsou ovlivněny. Detailní anamnéza, fyzikální vyšetření a implementace zobrazovacích metod mohou obvykle najít příčinu a zahájit vhodnou terapii.

Bolest v metatarsophalangálním kloubu

Metacarpophalangeal kloub palce je kloub mezi první metakarpální kostí a falangou palce, který je blízko k tělu. Kloub kloubu je během uchopení a otáčení namáhán a může způsobit bolest z různých důvodů.

Možné příčiny bolesti kloubů metatarsofalangu zahrnují artritické změny, akutní záchvat dny, revmatoidní artritidu a psoriatickou artritidu. Syndrom karpálního tunelu může také způsobit bolest, která vyzařuje do palce.
Možnými příčinami jsou také akutní záněty, sportovní zranění a nehody, palec mobilního telefonu a změny, jako je ganglion.

Bolest v kouli palce

Míč palce je otok svalů na vnitřní straně ruky, který je tvořen množstvím svalů a je nezbytný pro držení a uchopení předmětů. Na tvorbě palce se podílejí celkem čtyři různé svaly. Různá onemocnění mohou způsobit bolest, která se vyskytuje u palce a může být velmi nepříjemná.

Kromě bolesti, která se vyskytuje v důsledku přetížení svalů v této oblasti, je osteoartritida palcového sedlového kloubu nejčastější příčinou bolesti, která se vyskytuje na palci palce. Osteoartritida palcového sedla je obvykle patrná s bolestí na palci. Zvyšující se bolest při uchopení proto může být známkou osteoartrózy v palcovém sedlovém kloubu.

Vaše vlastní chování a návyky mohou také vést k silné bolesti na palci. Časté textové zprávy nebo nesprávné umístění kuličky palce na PC myši může způsobit bolest, která může být velmi nepříjemná a často se cítí v palci palce. V těchto případech může obvykle pomoci změna polohy ruky a snížení napětí na palci.

Zánět šlach nebo pochvy pochvy, například v souvislosti s revmatoidní artritidou, může způsobit problémy v palci. Nemoci, jako je revmatismus, mohou také způsobit bolest v palci. Regrese svalů palce jako součást nemoci může rychle způsobit bolest v oblasti. Kromě toho zánět kloubů v blízkosti koule palce může vyvolat citlivost na tlak, který se vyskytuje na kouli palce.

Jsou-li poškozeny svaly, které tvoří převážně míč z palce, například v rámci sportovního zranění, a může dojít k prasknutí svalových vláken, může to být také odpovědné za stížnosti na palci palce.

Konečně, určité činnosti, jako je použití šroubováku, mohou lokálně dráždit kouli palce natolik, že pohyby a tlak na kouli palce jsou bolestivé.

Přečtěte si více k tématu: Bolest v kouli palce

Bolest v zápěstí palce

Palcový kloub je kloub, který spojuje dvě kosti palce (proximální falanga s distálním falangou).

Kromě osteoartrózy, ke které může dojít ve všech kloubech, včetně palcového kloubu, jsou zranění hlavní příčinou bolesti, která vychází z palcového kloubu. Běžnými příčinami bolesti v této oblasti jsou zejména poranění a poranění.

Kromě palcového kloubu, který může být poškozen, může být také poškozena jeho kapsle nebo blízké vazy a šlachy a způsobit bolest. Obvyklé je také poranění extenzorové šlachy palce, která probíhá v horní části palce. Jsou-li poškozeny struktury koncového prstenu palce, bolest je obvykle velmi intenzivní, protože oblast je dobře zásobena nervovými zakončeními.

Přečtěte si více k tématu: Palcová bolest kloubů

Bolest v horní části palce

Bolest v horní části palce je bolestivé pocity v oblasti nad zápěstí palce. Bolest v horní části palce se může objevit také v oblasti nehtů.

V závislosti na příčině bolesti se může kvalita bolesti lišit, občas brnění, klepání a znecitlivění na špičce palce. Možnými příčinami jsou zranění v průběhu nehody, nadměrné užívání, zánět kloubů, který vyzařuje, nebo tendinitida v palci.

Palec nehtů

Palcový hřebík může být také zodpovědný za bolest palce. Poranění miniatury je běžné v důsledku poranění nebo poranění. V případě poranění tlakem (příklad: kladivo na náhledu) jsou obvykle pod hřebem další modřiny, které mohou být kvůli vyvíjenému tlaku velmi bolestivé. Proto by je měl ošetřující lékař ulehčit jedním nebo dvěma otvory v hřebu. I při řezech může být hřeb ovlivněn a způsobit bolest. Samotný hřebík není zásobován nervy, a proto při zranění neublíží. Avšak při poranění nehtového lůžka, jak je tomu často u řezů, dochází k silné bolesti.

Běžnou příčinou bolestivé miniatury je zánět nehtového lůžka. Tato bolestivá reakce těla je způsobena bakteriemi, které se množí pod nehty a způsobují tak zánět.

Nádory na hřebíku mohou také v regionu způsobit silnou bolest. Indikací může být například změna tvaru nehtu a růst nehtu.

Nesprávné oříznutí miniatury může také způsobit bolest. Oblast palce, která spočívá na hřebíku, se může snadno zapálit, pokud nebyla pečlivě řezána, takže ostré oblasti dráždí okolní pokožku a vedou k bolesti.

Bolest zápěstí

Bolest v zápěstí a palci (zejména v palcovém sedlovém kloubu) může mít různé příčiny. Na jedné straně existuje možnost traumatických zranění aparátu svalových vazů nebo kostních struktur. Běžně se zde vyskytují zejména bruchy. Podobně příznaky přetížení v sedlovém kloubu palce nejsou neobvyklé při ruční práci. Bolest je akutnější, takže je krátkodobá.

Pokud však bolest přetrvává delší dobu, tj. Po celé měsíce až roky, mohou být příznaky příznaky osteoartrózy sedlového kloubu palce. Toto onemocnění, známé také jako rhizartróza palce, se vyznačuje hlavně bolestí, ke které dochází při přechodu mezi zápěstí a první metakarpální kostí, v závislosti na zátěži a často také v závislosti na počasí. Bolest lze obvykle vyvolat otáčením, například při otevírání láhve. Po intenzivní námaze může dojít k aktivaci rhizartrózy, což je patrné při zvýšení bolesti, stejně jako otoku a zarudnutí kloubu. Protože se postižené osoby pokoušejí chránit kloub, pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, svaly palce se zmenšují a následně oslabují.

Téměř všichni pacienti postiženi rhizartrózou palce jsou ženy. Přibližně 80% všech žen starších 40 let je touto chorobou postiženo v různých formách. To je způsobeno vrozenou poruchou růstu kloubu, což má za následek naklonění sedla. To souvisí s faktem, že sedlový kloub, který dělá naši ruku tím, čím je dnes, byl vytvořen teprve před osmi miliony let, a je tedy z evolučního hlediska docela mladý. Jednoduše řečeno, prostě neměl čas se dostatečně rozvíjet.

Jak se diagnostikuje bolest palce?

Za účelem stanovení diagnózy, proč je v palci bolest, by se měl lékař nejprve obrátit na konverzaci (anamnese), abyste zjistili, zda se v rodině vyskytly případy rhizartrózy. Palpace, to znamená cítit palec, může být také užitečná. Je však nejlepší provést rentgenové nebo CT vyšetření, aby se zjistila přesná příčina bolesti.
Finkelsteinův test také pomáhá s palcem SMS. Tady by měl palec uchopit předmět, v případě velmi pokročilého zánětu to může vést k rozdrcení v šlachu.

Prognóza bolesti palce

Prognóza bolesti v palci je obvykle velmi dobrá.
U tzv. SMS palce bolest automaticky zmizí při počátečním odpočinku a operace je nutná pouze v závěrečné fázi, která je pak obvykle korunována úspěchem.
Odstranění horní části nohy také funguje velmi dobře ve většině případů.
Resekční arthoplastika je také slibná operace. Více než 85% všech případů již po operaci nemá problémy s bolestí palce. Přestože pacient musí nosit odlitek po dobu 2 týdnů a poté dlahu palce po dobu dalších 4 týdnů, ostatní prsty lze po operaci bez problémů použít.

Profylaxe - zabránění bolesti v palci

Neexistuje žádná skutečná profylaxe, která by zabránila bolesti v palci.
Palci SMS se samozřejmě musíte vyhnout opatrným používáním mobilního telefonu. Pokud však bolest vzniká kvůli nadměrné noze nebo rhizartróze, může se tomu zabránit jen málo. Zejména profesní skupiny, které používají palce k balení předmětů, mají zvýšené riziko rozvoje rhizartrózy.