Léčení skalního zlomeniny

úvod

Tak jako Scaphoid fracture se nazývá Zlomenina jedné z karpálních kostíkterý topograficky tvoří kouli ruky. Hojení scaphoid zlomeniny je často obtížné, protože tato malá kost má relativně špatný přísun krve je krmeno. Navikální kost není zásobována od středu těla, ale v tomto případě krevními cévami, které přicházejí ze směru prstů. Navíc zásobující krevní cévy v navikulární kosti samy o sobě nevytvářejí žádná spojení, takže prasknutí cévy automaticky Nedostatečná nabídka odpovídající části kostní části. Zlomeniny v distálních dvou třetinách scaphoid u prstů se proto hojí rychleji a lépe než v proximální třetině u zápěstí. Léčení scaphoid je proto považováno za náročné a ne vždy úspěšné.

lék

Scaphoid zlomenina může být léčena s nebo bez chirurgického zákroku. Způsob, jakým je zlomenina ošetřena, závisí nakonec na typu zlomeniny. Zlomeniny v distálních dvou třetinách lze léčit konzervativně. Distální třetina je imobilizována po dobu asi 6-8 týdnů.

Střední třetina by měla být imobilizována po dobu 10-12 týdnů z důvodu špatného přísunu krve. Po 3 měsících imobilizace jsou však svaly atrofovány a šlachy se obvykle zkracují. To se však provádí pomocí konzistentního fyzioterapie a po chvíli znovu získal trpělivost. Kromě omezeného rozsahu pohybu (který obvykle vyplývá přímo z imobilizace svalů a kloubů a nikoliv ze samotné zlomeniny), mohou po konzervativní léčbě zpočátku přetrvávat i další zbytkové příznaky. Mezi ně patří mimo jiné Otok, Necitlivost v ruce a / nebo zvednuté Citlivost na počasí.

Chirurgie je vždy indikována pro zlomeniny proximální třetiny. Taková skalní fraktura by měla být vždy zašroubována. K tomu jsou dva zlomené fragmenty přišroubovány titanovým šroubem. Tlak, který od nynějška působí na úlomky, způsobuje, že rostou spolu rychleji, jako když lepíte dva kusy dřeva společně pod tlakem. Výhoda operace spočívá v tom, že ruka je po několika dnech opět stabilní, tj. Lze ji volně používat. Svaly nedegenerují, šlachy se nezkracují a šroub může být obvykle ponechán v ruce, což vylučuje další operaci.

"Herbertův šroub" byl speciálně vyvinut pro léčení skalnatých zlomenin chirurgickým zákrokem, šroubem, který je zcela zapuštěn do kosti a vykazuje optimální tahový účinek na kousky kosti díky dvěma závitům na obou koncích. Zasouvá se malým řezem (asi 1 cm dlouhý) na vnitřní straně zápěstí, pod kouli ruky. Řez se obvykle hojí bez problémů a zanechává tenkou, tenkou jizvu.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Po a chirurgická operace mohou také nastat určité stížnosti. Vzhledem k tomu, že během postupu v předloktí otravovat může být podrážděný, může to být také zde Brnění nebo necitlivost postižených oblastech. Tyto příznaky pak úplně zmizí během několika měsíců, ale nakonec také téměř u každého, takže zápěstí je opět stejně funkční jako před nehodou.

Čas od času se však také může stát, že proces hojení je spíše nepříznivý. Riziko tohoto je zvláště vysoké, pokud je malý kus kosti ustřeleny která nemůže být adekvátně zásobena krví, a tím zpomaluje proces hojení a ztěžuje to, nebo pokud zlomenina kostnatého kosti trvá dlouho nezjištěno a proto neléčeno Zůstává. Pak v některých případech jedna forma Pseudartróza scaphoid. To znamená, že fragmenty kostí nebudou spolu správně růst. To pak nakonec vede ke stížnostem artróza podobat se. Kosti tře kosti, což způsobuje pacienta Bolest připravuje a stává se omezeným hbitost vede do kloubu. V takovém případě označení pro (další) chirurgický zásah aby nedocházelo k chronickým příznakům a aby se ruka již nepoužívala správně.

Scaphoid pseudarthrosis

Často se však stává skalní zlomenina kosti nerozpoznánoprotože je většinou relativní bezbolestný vyjadřuje. Může zůstat několik týdnů nebo měsíců lehce bolestivý pocit v patě ruky, na které však nezáleží, a proto se často ignoruje. Samozřejmě, že ne každá modřina paty ruky je způsobena zlomeninou scaphoid kosti, ale ty jsou často přehlíženy.

Scafidní fraktura je obvykle obtížné rozeznat na rentgenovém snímku, což je důvod, proč je CT se etabloval jako diagnostický agent volby.

Pokud nedojde k žádnému ošetření, existuje riziko, že fragmenty zlomenin budou narůstat na sobě v nesprávné poloze. Protože osm karpálních kostí je ve vzájemném úzkém fyzickém vztahu, dochází k jedné změněný silový efekt v zápěstí. Dokážete si to představit, jako by jeden mostní sloup mohl najednou nést menší váhu a rozdělit své zatížení na ostatní mostní pilíře. Výsledkem je tzv. „Syndrom zápěstí SNAC"Pojď, volně přeloženo z angličtiny" kolaps po selhání kostnaté kosti k uzdravení "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Tento syndrom se může změnit v Pseudoartritida projít.

V němčině lze nejlépe použít termín „Pseudo-kloub"Přeložte, protože kloub stále existuje, ale ne nebo pouze." omezený funguje. Pseudartróza v oblasti zápěstí je problematická v tom, že každý den používáme ruku pro nejjednodušší činnosti a uzdravení lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem.

Za tímto účelem se část kosti odstraní z iliakálního hřebenu a vloží se do zlomené navikulární kosti. Poté se navrtá drát z prstů, který se používá pro odhad délky požadovaného šroubu. Jednotlivé fragmenty kosti jsou na šroubu závitovány co nejvíce centrálně, přičemž musí být vždy zajištěno dostatečné zásobování krví. Jak naznačuje popis operace, jedná se o poměrně složitý postup.

Je však relativně obtížné urychlit hojení. Kosti potřebují čas, aby společně rostly a krevní cévy se musí nejprve dostat do zlomených částí kosti. Aby se proces hojení urychlil, mohou se pacienti starat o co největší péči a být trpěliví. Scaphoid zlomenina je bohužel jednou ze zlomenin, které se léčí dlouho. Ani nejlepší chirurg nemůže změnit anatomické stavy, takže nanejvýš jeden lék proti bolesti zůstává až do konce terapie. V případě bolesti lékař obvykle předepisuje komerčně dostupné látky proti bolesti, jako je Ibuprofen, nebo Paracetamolkteré jsou pacienty dobře snášeny.