Dolní bolest břicha

Všeobecné

Dolní bolest břicha může mít mnoho příčin. Diagnóza je o to složitější. Z tohoto důvodu je kromě přesné povahy bolesti, umístění a doprovodných symptomů velmi důležité načasování bolesti.

příčiny

Změny v těle mohou způsobit bolest, zejména na začátku těhotenství. Ty vyplývají z Protažení různých kapel děloha (děloha), která se přizpůsobuje nové situaci. Kromě toho Těhotné hormony (ß- HCG) dosud nedostatečně přítomná a děloha inklinuje Kontrakcecož může způsobit bolest břicha.

V pozdějších fázích těhotenství můžete také Kopy nebo nepříznivý pozice způsobit bolesti dítěte. Ale také Cvičení stahů jsou v posledním trimestru normální a slouží pouze k přípravě na porod. Tyto kontrakce však nemají žádný vliv na čípek a neslouží k vyvolání porodu. Z tohoto důvodu musí být tyto odlišeny od kontrakcí souvisejících s porodem, které zahajují porod a jeden Předčasné narození může evokovat.

Příznaky

Jednoduchý Tahání do žaludku, podobně jako v období MenstruaceBez krvácení je obvykle neškodné a je to pouze známka změn v děloze. To by však měl lékař také potvrdit Potrat vyhnout se. Pokud je množství těhotenského hormonu příliš nízké, může to způsobit děložní stah a pravděpodobně vést k potratu.
Pokud se bolest objeví později v těhotenství, je obvykle nutné mezi pohyby dítěte, bolestmi v práci a předčasná práce lze rozlišit. Kopání dítěte proti břišní stěně nebo nepříznivé poloze dítěte může být velmi bolestivé, zejména pokud je výrazně zmenšen prostor v břiše. Avšak změnou polohy matky nebo oživením polohy dítěte se bolest obvykle zastaví. Tento typ bolesti se také liší od kontrakcí, protože bolest se nevyskytuje pravidelně a trvá mnohem kratší nebo ji lze ukončit přemístěním.
Praktické kontrakce jsou zvláště běžné ve třetí části těhotenství a používají se k přípravě dělohy k porodu. Nejsou však relevantní pro porod a nevedou k otevření děložního hrdla. Stejně jako skutečné pracovní bolesti se jedná o kontrakce, které jsou doprovázeny ztuhnutím břicha. Liší se od kontrakcí souvisejících s narozením, protože trvají maximálně 45 sekund a nevyskytují se více než 3krát za hodinu. A CTG být nasazen gynekologem nebo v nemocnici. To ukazuje jak pracovní aktivitu, tak srdeční aktivitu dítěte

Lokalizace pánevní bolesti

Dolní bolest břicha vlevo

Bolest v levém dolním břiše je běžná u dospělých pacientů a může být známkou střevní divertikulózy. Jsou to benigní boule ve střevní stěně, které často vznikají v souvislosti s chronickou zácpou a oslabenou střevní stěnou.
Důvodem je pravděpodobně zvýšený tlak ve střevu způsobený chronickou zácpou a současně oslabená střevní stěna. Z tohoto důvodu jsou často postiženi starší pacienti. Bolest lze také pociťovat jako pocit pálení v břiše.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest břicha a zácpa

Ve většině případů tyto divertikly nemají žádné příznaky. Divertikula se však může zapálit a způsobit levou dolní část břicha silnou bolest. Často se vyskytují náhle a vážně ovlivňují pacienta.
V mnoha případech je bolest také doprovázena horečkou a obecnými příznaky, jako je únava, vyčerpání a bolesti hlavy a bolesti těla. Pokud dojde pouze k zánětu divertikly bez důkazu průniku do volné břišní dutiny, neexistuje žádná indikace pro operaci.

Tento článek vám také může pomoci: Absces ve střevě

Bolest lze léčit léky proti bolesti a antispasmodickými léky. Také být Antibiotika používá se k léčbě zánětu. Nejprve by se mělo zabránit požití potravy, aby byla chráněna a uklidněna střeva. Pacienti jsou potom dočasně krmeni žílou. Bolest by měla ustoupit během několika dnů.

Pokud zánět vedl k průniku do volné břišní dutiny, musí se to okamžitě léčit chirurgicky. Jen tak může život ohrožovat Zánět pobřišnice být zabráněno.
Součástí operace je část ve tvaru písmene S Dvojtečka (Sigma) odstraněn a zbytek tlustého střeva připojen k konečníku. Není třeba vytvářet umělý řiť. Tato terapie je v tomto případě také opakující se Zánět divertikly upřednostňováno, aby se zabránilo bezprostřednímu průniku divertikula.

Mimoděložní těhotenství může také u žen ve fertilním věku vést k bolesti v levém dolním břiše. Ty jsou spojeny s příznaky podobnými příznakům prasklého divertikula. Bolest je akutní a velmi silná. Často je doprovází horečka, velmi slabý celkový stav a možná vaginální krvácení.
Protože to je také zánětlivá příčina s průnikem do volné břišní dutiny a velkým nebezpečím a Zánět pobřišnice mimoděložní těhotenství musí být provedeno okamžitě.

Také sevřený Inguinální kýla je provázena silnou, náhlou bolestí. Kýla v herniální vak v oblasti slabiny může být často také cítit. V mnoha případech příznaky zánětu, jako je horečka, chybí. Od roku Inguinální kýla může vést k zachycení střeva, musí být také ošetřeno co nejrychleji. V některých případech může být kýla snížena ručně. Potom by mělo být neprodleně provedeno chirurgické uzavření tříselné kýly.
Pokud kýla nemůže být osvobozena od zachycení, musí být také okamžitě provedena operace, aby se zabránilo vymizení postižené části střeva. Také jeden Testikulární kroucení může vést k náhlé silné bolesti, protože jde o kroucení spermatického šňůry zásobujícími cévami a nervy. Ve většině případů může být torzo varlat léčeno také ručně.

Ureterální kameny Pokud jsou příliš velké na to, aby prošly močovodem, mohou způsobit bolest kolika v dolním břiše. Ve většině případů postačuje léčba proti bolesti a antikonvulzivní terapie a kámen je sám transportován do močového měchýře a poté je vylučován. Pokud tomu tak není, musí být kámen rozpuštěn pomocí ultrazvukových vln nebo léků na rozpuštění kamene. Ve výjimečných případech je nutné chirurgické odstranění kamene.

Dolní bolest břicha vpravo

Pravostranná dolní břišní bolest, stejně jako levá strana, se může vyskytnout v důsledku mimoděložního těhotenství, svržené tříselné kýly, ureterálního kamene nebo krčního krčku. Opět lze bolest cítit spíš jako pocit pálení.

Přečtěte si více k tématu: Spalování v břiše

Na druhé straně, zánět slepého střeva je specifický pro pravou dolní část břicha, protože se nachází v pravém dolním břiše. Bolest slepého střeva často začíná u břicha kolem pupku a poté pomalu přechází do pravého dolního břicha. Důvodem je progresivní zánět slepého střeva se stále přesně lokalizovatelnou bolestí. Bolest je často doprovázena mírnou horečkou, nevolností, zvracením a zácpou.
Bolest je spíše tupého, trvalého charakteru a zvyšuje intenzitu. Když se dodatek prorazí, bolest může zpočátku zmizet. Se zvyšujícím se zánětem pobřišnice se ale bolest v podbřišku stává výrazně silnější a nakonec může ovlivnit celé břicho. Protože taková peritonitida může být život ohrožující, je důležité včas rozpoznat zánět slepého střeva a v případě potřeby operovat.
Zánět slepého střeva je často detekovatelný ultrazvukovým vyšetřením a zvýšenými parametry zánětu v krvi. Pokud je zánět omezen na dodatek, může být operace často prováděna laparoskopicky. Vše, co musíte udělat, je provést tři malé řezy pro vložení kamery do břicha. Zbývající jizvy jsou velmi malé a z dlouhodobého hlediska jen stěží viditelné.
Protože appendektomie je rutinní procedura, komplikace jsou velmi vzácné a rizika jsou nízká.

Kromě zánětů slepého střeva mohou být záněty (adnexa) u žen také zapáleny. U žen označují přídavky vejcovody (tuba uterina) a vaječníky (vaječníky). Adnexitida se může vyskytovat jednostranně nebo bilaterálně, a tedy striktně řečeno také na levé straně. Avšak z neznámých důvodů se zdá být běžnější adnexitida na pravé straně. Akutní zánět přívěsků je doprovázen náhlou silnou bolestí v oblasti pravého dolního břicha.
Pokud zánět není léčen správně a nehojí se úplně, mohou se v oblasti vejcovodů nebo vaječníků objevit jizvy a adheze, které příznaky přetrvávají roky.
Původci adnexitidy jsou různí. Chlamydie však lze detekovat ve 40% případů. Bolest se často vyskytuje laterálně po menstruaci nebo během ovulace. Pokud jsou kromě příloh postiženy děložní čípek nebo děloha, může dojít také k výboji a špinění.
V případě těžkých infekcí se může objevit zvracení, horečka a nevolnost. Pokud zánět vede k prasknutí vejcovodů nebo vaječníků, může se také vyskytnout akutní břicho, jako je apendicitida.
Diagnosticky by mělo být provedeno gynekologické vyšetření s palpací dělohy. Tento test způsobuje bolest, pokud dojde k zánětu. Vyšetření spekula také odhaluje zánět dělohy v důsledku prudkého zarudnutí a otoku. Součástí tohoto vyšetření by měla být mikrobiologická nátěr. Na ultrazvuku mohou být zobrazeny abscesy, otoky nebo sekrece v oblasti vejcovodu a vaječníků. Pokud nelze stanovit diagnózu, musí být v tomto případě provedeno laparoskopické vyšetření.
Kromě toho lze v krevním obrazu zjistit zvýšené parametry zánětu. Adnexitida je zpravidla léčena antibiotiky po odebrání mikrobiologického nátěru.
Protože ve většině případů jsou za zánět zodpovědné chlamydie, používají se tetracykliny nebo fluorochinolony po dobu nejméně 10 dnů. Pokud terapie nefunguje, měla by být antibiosa změněna na cefalosporiny a metronidazol. Pokud ani tato terapie nemůže přinést požadované výsledky, měla by být léčba založena na mikrobiologickém výsledku a rezistoru. Pokud se abscesy vyvinuly, obvykle se s nimi zachází jako s lůžkem a chirurgicky se jim ulevuje. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen, lze použít pro silnou bolest.

Uprostřed bolest břicha

Ve většině případů se bolest břicha ve středním břiše vyskytuje v důsledku nespecifické Colon nepohodlí. V první řadě to zahrnuje zácpa (Zácpa). K tomu může dojít v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo špatné výživy. V případě jednoduché zácpy se vyskytuje silná, křečovitá a křečovitá bolest dolního břicha.
Zácpa může odstranit klystýr nebo krátkodobé užívání projímadel. Jako profylaktický člověk by měl jíst vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít dostatek tekutin. K diagnostice dalších příčin zácpy se často vyžadují další vyšetření, jako je jedna Kolonoskopie, a Ultrazvuk nebo jeden Počítačová tomografie nutné.

Kromě nespecifické zácpy, která se může objevit v celém břiše, zánět slinivka břišní jako specifická bolest ve středu břicha, která vyzařuje pásový tvar kolem břicha. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením a možná i akutní střevní obstrukcí (ileus).
Zánět slinivky břišní může nastat jak akutně, tak chronicky a je obvykle výsledkem těžkého nebo dlouhodobého zneužívání alkoholu. Diagnóza je založena na anamnéze, anamnéze, a Ultrazvuk a různé laboratorní testy. Akutní pankreatitida musí být léčena v nemocnici. Pacienti nesmí nic jíst, dokud se příznaky a laboratorní hodnoty významně nezlepší. To se používá k imobilizaci pankreatu. Během této doby pacient dostává žílou mnoho tekutin a elektrolytů, živin a vitamínů. Léky proti bolesti se používají k úlevě od příznaků. Když příznaky ustoupí, vytvoří se pomalá strava.

Terapie chronické Zánět slinivky břišní je často mnohem komplikovanější, protože příčina je často nejasná nebo již nelze léčit. V některých případech mohou obě formy vyžadovat chirurgický zákrok.

Další příčinou nepohodlí uprostřed břicha může být Pupeční kýla být.V oblasti pupečníku dochází k vyhřeznutí střevních smyček skrz vyhlazený pupeční prstenec. To představuje část pupeční šňůry v prenatálním období a uzavírá se po narození. Tato část pupeční šňůry může být předilekčním bodem pro pupeční kýlu a potom obsahuje části pobřišnice a případně části střeva. Pokud jsou v hernálním vaku obsaženy pouze části pobřišnice, nebo je-li vak velmi malý, pak často neexistují žádné příznaky. Pokud je však lomová mezera dostatečně velká nebo jsou-li zachyceny části střeva, vyskytuje se v pupeční oblasti lokalizovaná bolest. Pupek je často oteklý a případně zčervenalý jako znamení vypouklého střeva pod kůží.
Předispozice k takové pupeční kýle jsou nadváha (obezita), intenzivní fyzická námaha a výrazné zvýšení tlaku v břiše (například těhotenství). Navíc ženy mají větší pravděpodobnost pupeční kýly.
Pokud je pupeční kýla doprovázena významnými příznaky, je léčena chirurgicky. Zde se odstraní herniální vak a herniální mezera se uzavře dvojitým švem. V některých případech může být přišita síťka, která drží břišní stěnu na místě.

To může být další život ohrožující příčinou nepohodlí uprostřed břicha Aneuryzma břišní aorty být. Jedná se o vyklenutí stěny cévy břišní aorty. Taková aneuryzma je často zpočátku normální. V některých případech pacienti pociťují tupou bolest břicha a bolesti zad, která může také vyzařovat na nohy. Skutečné příznaky se však objevují pouze při prasknutí vyboulení. V tomto okamžiku je uprostřed břicha silná, bodavá a devastující bolest. V důsledku masivní ztráty krve se pak objevují život ohrožující šokové příznaky. Kvůli této velmi akutní a život ohrožující situaci musí být operace provedena ve velmi krátké době.
Diagnóza se provádí pomocí orientačního ultrazvukového vyšetření a okamžitého otevření břicha, aby se zastavilo krvácení.

Také jeden Cystitida se může projevit při bolesti břicha. Obvykle na prvním místě pálení při močení a neustálý pocit potřeby močit.
Bude Cystitida Pokud se neléčí, může se také vyskytnout bolest břicha ve středním dolním břiše a horečka. Diagnózu lze často stanovit močovým testem a klinickými příznaky. Cystitida by měla být léčena velkým množstvím tekutin a možná léčbou antibiotiky.

terapie

Většina příčin bolesti břicha nevyžaduje žádnou formu terapie. Zejména kontrakce na začátku těhotenství nelze léčit dobře, protože se jedná o přizpůsobení těla novým okolnostem. Naproti tomu brzká práce musí být brána velmi vážně a za určitých okolností považována za lůžko. Po většinu času musí postižené matky po zbytek těhotenství následovat přísnou klid na lůžku držet se a být léčen s antikoncepční léky ošetřeno. Pokud je děložní čípek otevřen příliš brzy, lze to provést pomocí tzv Cerclage pokusně se uzavřel vzestupně infekce dítěte a vyhnout se předčasnému porodu.

Typ panvové bolesti

Po jídle snižte bolest břicha

Bolest v dolní části břicha po jídle je často známkou různých potravinových intolerancí. Pokud si děti nebo děti stěžují na bolest břicha po jídle, může to mít několik příčin.
Především musí mít starší děti potravinovou intoleranci, zejména Laktózová intolerance přemýšlet. To je nesnášenlivost na laktózu, která je způsobena nedostatkem laktázy. Tento enzym se obvykle používá k rozkladu mléčného cukru na galaktosu a glukózu. Při nedostatku enzymů vstupuje do tlustého střeva osmoticky účinné množství laktózy a váže se tam voda. Nejprve se objeví příznak průjem (Průjem). Kromě toho voda vede k celkově vyšší úrovni naplnění střeva, a tím k němu bolest břicha. Jak postup pokračuje, laktáza se rozkládá bakteriemi ve střevě, čímž vytváří plyny a Nadýmání vzniknout.
Diagnosticky lze provést pokus o vynechání potravin obsahujících laktózu. V mnoha případech to vede k spontánnímu zastavení příznaků. Pokud diagnózu nelze tímto způsobem určit s jistotou, je možné provést H2 dechový test.
Nejlepší terapií potvrzené a symptomatické intolerance laktózy je vyhnout se nebo snížit množství laktózy denně konzumované. Tablety laktázy, které obsahují tento enzym, mohou pomoci před cestou nebo při plánování konzumace mléčného cukru.

Kromě intolerance laktózy mohou jiné potraviny, jako jsou ryby, ořechy, měkkýši nebo slepičí vejce, také vést k gastrointestinálním potížím, zejména bolestem, průjmům a nadýmání. Při diferenciální diagnóze, zejména u kojenců s bolestmi břicha a nadýmáním, je třeba zvážit tříměsíční koliku. To vede k přetrvávajícím pláčovým útokům u kojenců po jídle, jejichž vrchol je kolem 6 týdnů. Obvykle příznaky zmizí na konci třetího měsíce života. Přesná příčina není dosud známa. Předpokládá se, že přílišné pití, polykání hodně vzduchu během jídla (aerofagie) a zvýšená tvorba plynu ve střevě vede k bolestivé peristaltice (pohyb střev) a nadýmání. Terapie zde není nutná. Pomáhají symptomatické oteplovací přikrývky na žaludku nebo kruhová masáž žaludku ve směru na výtok ze střeva (ve směru hodinových ručiček).
Celiakie nezpůsobuje příznaky, dokud děti nezačnou jíst cereálie. V tomto případě se může také objevit bolest břicha a průjem, často doprovázené špatným humorem u dítěte a neúspěchem. Důvodem je citlivost sliznice tenkého střeva na lepek. Protože netolerance vede k atrofii sliznice tenkého střeva, je důležité provést diagnózu co nejdříve. Dodržováním přísné celoživotní stravy se příznaky rychle ustupují a střevní sliznice se může regenerovat. U některých pacientů může být celiakie dlouhá léta asymptomatická a v těchto případech se v dospělosti projeví až v těchto případech. Symptomy do značné míry odpovídají symptomům v dětství. Nedochází k selhání a špatnému humoru.

Menší bolest břicha u mužů

Některé příčiny, mimo jiné možná onemocnění, mohou být konkrétně odpovědné za bolest pánve u mužů. Za zmínku stojí zejména nemoci mužských pohlavních orgánů. Urologická onemocnění, jako je torzní varle, mohou vést k silné bolesti v podbřišku. Varle se otáčí na své vlastní ose, dokud nedojde k nedostatečnému přísunu krve do varlat. Genetická predispozice a nehody se zapojením varlat mohou vést k výskytu kroucení.
Sexuálně přenosné infekce mohou být také odpovědné za příznaky. Pokud se vyskytuje chronický zánět, zvětšení nebo nádor prostaty, může to být také doprovázeno bolestí v podbřišku.

Nakonec je třeba mít na paměti, že příznaky člověka mohou být také kýly. Vyskytují se častěji u mužů než u žen a mohou vést k silné bolesti v dolním břiše, zejména pokud jsou části střeva sevřeny v kýlu.
V některých případech může bolest zad vyzařovat do oblasti dolního břicha kvůli podráždění nervů. Tuto možnost byste měli zvážit, zejména pokud máte současně bolesti zad.

Někdy panvová bolest také pochází z určité části střeva nebo smyčky střeva. Příčiny jsou různé a mohou se vyskytnout iu žen. Přečtěte si níže: Bolest ve střevní smyčce

Během těhotenství snižte bolest břicha

Dolní bolest břicha v těhotenství může mít mnoho příčin. Všechny ostatní příčiny, bez ohledu na těhotenství, mohou být také zodpovědné za bolest břicha během těhotenství. Během těhotenství je většina příznaků způsobena jednoduchými adaptačními procesy těla na novou situaci.
Vzhledem k výrazným změnám v celém těle, které se vyskytují během těhotenství, jsou svaly a vazy stresovány. Navíc, jak roste děloha, zabírá stále více místa v břiše, což způsobuje nepohodlí a Žaludeční křeče může nastat.
Bolest břicha má často tažnou povahu v dolním břiše a je podobná Menstruační křeče. Krvácející, horečka nebo jiné příznaky se nevyskytují. Terapie spočívá v uvolnění opatření, snížení stresu a aplikaci tepla. Kromě neškodných příčin v důsledku adaptačních procesů v těle může mít příčina i jiné původy. Pokud se bolest objeví s krvácením na začátku těhotenství, měl by být konzultován lékař, protože v některých případech příznaky a Potrat doprovázeno. Tuto diagnózu lze často snadno provést pomocí ultrazvuku.

Bolest břicha v těhotenství plocha časté Příznak, který často způsobuje velké obavy.
Ve většině případů je to však neopodstatněné, protože v břišní dutině je mírná bolest břicha Podbřišek nejsou neobvyklé. Příčiny bolesti jsou velmi odlišné a navzdory všemu vyžadují objasnění lékařem.

Souhrn Objemová bolest během těhotenství

Bolest břicha během těhotenství je častým a často neškodným symptomem jako známkou přizpůsobení těla nové situaci. V závislosti na týdnu těhotenství mohou být příčiny bolesti břicha četné a některé jsou zcela neškodné. Abychom se vyhnuli vážnému riziku pro matku nebo dítě, lékařská konzultace je však obvykle dobrý nápad. Pomocí jednoduchých metod Ultrazvuk, CTG a laboratoř lékař může snadno určit, zda bolest potřebuje terapii nebo ne.

Shrnutí bolesti pánve

Dolní bolest břicha jsou nespecifický příznak s četnými diagnózami. Z tohoto důvodu je pro správnou diagnózu nezbytná přesná historie povahy a trvání bolesti. V které oblasti dolního břicha je bolest také důležitým ukazatelem příčiny.

Zatímco Apendicitida způsobující bolest v pravém dolním břiše je Divertikulitida nachází se ve většině případů v levém dolním břiše. Močový měchýř se nachází ve středu dolního břicha Cystitida způsobit bolest v této oblasti. Kvůli různým příčinám je vždy nutná rozsáhlejší diagnostika pomocí zobrazovacích metod a krevního testu. Bolest břicha může také nastat během těhotenství nebo po jídle. Vzhledem k tomu, že v těchto případech mohou být příčinou bolesti jiné příčiny, je třeba uvést také těhotenství nebo anamnézu konzumace potravy. Bolest v těhotenství může být doprovázena jednoduchými úpravami, ale také nebezpečnými zánětlivými onemocněními, která vyžadují rychlou diagnostiku a terapii.
Po jídle, zejména u dětí, se vyvinula bolest a měly by být také pečlivě vyšetřeny, protože děti často trpí selháním v rozvoji a deficitem rozvoje, když trpí potravinovou alergií. Ale iu dospělých pacientů by bolest po jídle měla být diagnostikována naléhavě, protože příznaky jsou často nesnesitelné a možné příčiny jsou také závažná onemocnění.