Léky proti hepatitidě C.

Jaké léky se používají pro hepatitidu C?

Až do roku 2014 se k léčbě hepatitidy C. používaly především interferon a léky, které inhibují replikaci viru. Interferon-a byl většinou podáván v kombinaci s ribavirinem.

Nové léky, které napadají virus přímo, byly schváleny od roku 2015. Inhibitory NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Inhibitory NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Inhibitory NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) a kombinace inhibitorů NS5A / 5B nebo tzv. multiinhibitorů proti NS3, NS5A / NS4A, NS3A jsou léčiva, která přímo útočí na virus hepatitidy C. Tato činidla zajišťují, že virus hepatitidy již nemůže produkovat proteiny, které potřebuje. To znamená, že virus se již nemůže množit. V některých případech musí být také podávány tablety ribavirinu. Ribavirin je lék, který také brání množení virů hepatitidy C. Nové léky proti hepatitidě C mají velkou šanci na úspěch a méně vedlejších účinků než interferonová terapie. Výběr léku závisí mimo jiné na typu infekce, akutní nebo chronické, na předchozí léčbě a na funkci jater a ledvin.

Přečtěte si více k tématu: Nemoc jater

Můžete si vybrat ze standardních terapeutických látek, jako je interferon-a a ribavirin nebo novější, přímá antivirová léčiva, jako jsou inhibitory proteázy viru hepatitidy C s koncovým -revirem, inhibitory polymerázy viru hepatitidy C končící v -buvir a inhibitory NS5A viru hepatitidy C s příponou -asvir .

interferon

Interferon je cytokin, tj. Přirozeně se vyskytující protein v lidském těle, který řídí imunitní odpověď. Naše tělesné buňky produkují interferon při virových a neoplastických infekcích. Nemoci. Různé typy buněk produkují tři různé typy interferonů. Interferony mohou být také geneticky upraveny a použity k léčbě různých nemocí.

Před rokem 2011 byl interferon v kombinaci s látkou ribavirinem standardní terapií hepatitidy C. Pro terapii byl použit interferon-a. Délka léčby interferonem a ribavirinem se pohybovala od 24 do 48 týdnů v závislosti na genotypu viru hepatitidy C. Tato terapie vedla k uzdravení nemoci u 80% postižených, takže už nemohly být detekovány žádné složky viru hepatitidy C. Hlavní nevýhodou terapie interferonem byla frekvence vedlejších účinků. Více než polovina léčených popsala příznaky podobné chřipce.

Vedlejší účinek interferonu

Terapie interferonem často způsobuje vedlejší účinky. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice, únava, únava, bolest svalů, bolest kloubů, bolest hlavy, nevolnost, průjem a zvýšené pocení. Může dojít k nedostatku bílých krvinek a vápníku v krvi. Často se vyskytuje také anémie, nedostatek krevních destiček, srdeční arytmie, modré zabarvení kůže, poruchy chuti v ústech a chuti, úbytek hmotnosti a zadržování vody v tkáni (Tvorba otoků). Občas se vyskytuje nedostatek minerálů a deprese, úzkost, zmatenost, nervozita, paměť a poruchy spánku. Mohou se vyskytnout poruchy zraku, závratě, vysoký krevní tlak, lupénka, svědění a zvýšené vylučování bílkovin a buněk v moči a také zvýšení hodnot jater v krvi. Zřídka se vyskytují vedlejší účinky, jako je pneumonie, herpesová infekce, autoimunitní onemocnění, dysfunkce štítné žlázy, dočasná erektilní dysfunkce, zánět jater, srdeční infarkt a další závažná onemocnění.

Šance na úspěch

Geneticky upravený interferon má antivirový účinek v případě infekce virem hepatitidy C, protože účinná látka zvyšuje odolnost vlastních buněk těla vůči virové infekci a aktivuje speciální vychytávací buňky imunitního systému tak, že viry lze vypnout a zničit buňky infikované virem.

V kombinaci s ribavirinem vedla terapie k vyléčení přibližně u 80% infikovaných do roku 2011.

Ribavirin

Rivavirin je lék, který se používá k léčbě některých virových infekcí, tzv Antivirová. U chronické hepatitidy C je ribavirin podáván v kombinaci s interferonem a, aby se zabránilo zhoršení formy zánětu jater způsobené hepatitidou C a progresivnímu poškození jater. Účinná látka ribavirin inhibuje replikaci virů a může léčit komplikace, jako je infekce respirační synccytiální virové infekce a hemoragická horečka. Ribavirin se používá speciálně pro chronické infekce virem hepatitidy C.

Vedlejší účinek ribavirinu

Podobně jako jiné léky může mít ribavirin nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky však nemusí nastat, protože každý reaguje na léky jinak. Pokud je ribavirin podáván jako součást toho, co je známé jako inhalační léčba, jsou běžné vyrážky, zarudnutí a otok kůže. Mohou se vyskytnout mírné křeče dýchacích svalů. Během inhalační léčby se zřídka vyskytují bolesti hlavy, dušnost, mírná anémie, kašel a změny dýchání. V jednotlivých případech to může vést k těžké anémii.

Vedlejší účinky jsou velmi časté, když je ribavirin kombinován s interferonem a. Mezi ně patří: sucho v ústech, anémie, horečka, únava, bolest svalů a kloubů, příznaky podobné chřipce, úbytek na váze, průjem, zvracení, nauzea, poruchy spánku, deprese, úzkostné poruchy a špatná koncentrace a také rýma, zánět dýchacích cest, otitis media a infekce močových cest. Kromě toho kombinovaná terapie často způsobuje zvýšené pocení, zarudnutí kůže, zrychlený srdeční rytmus (tachykardie), vysoký krevní tlak, dysfunkci štítné žlázy, poruchy sluchu, psoriázu, poruchy menstruačního cyklu u žen a mnoho dalších potíží.

Šance na úspěch

Navzdory častým vedlejším účinkům vede kombinovaná léčba ribavirinem a interferonem α k léčbě většiny postižených. Tato terapie byla standardní léčbou do roku 2011 a vyléčila kolem 80% postižených, takže nemohla být detekována žádná RNA z viru hepatitidy C.

Nové léky proti hepatitidě C.

Novější léky pro léčbu infekce hepatitidy C lze rozdělit do různých tříd. Existují nápravná opatření, která končí –buvirem. Jedná se o inhibitory polymerázy. Polymerázy jsou enzymy, které pomáhají buňkám množit se. Například tyto léky Sofosbuvir a Dasabuvirnapadnout enzym viru hepatitidy C, HCV polymerázu (RNA-dependentní RNA polymeráza NS5B). Proto se léky, které končí v -buviru, nazývají také inhibitory NS5B.

Znamená to jako Simeprevir, léky proti hepatitidě C s koncem –revir, inhibují další enzym viru hepatitidy C, konkrétně proteázu NS3 / 4A. Tento enzym je důležitý pro replikaci viru, takže je během terapie simeprevirem inhibována.

Léky, které končí inasvirem, vážou virový protein NSS5A. Na rozdíl od jiných léků proti hepatitidě C není tento protein enzym, ale fosfoprotein, který hraje důležitou roli v reprodukci viru. příklady jsou Daclatasvir a Elbasvir.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky nových léků proti viru hepatitidy C, které končí v -buviru, patří únava, bolesti hlavy, nauzea, poruchy spánku a anémie.

Daclatasvir a další léky asviru často způsobují únavu, bolesti hlavy a nevolnost.

Mezi časté nežádoucí účinky simepreviru patří vyrážka, svědění a nevolnost. Produkt může také učinit pokožku citlivou na UV a sluneční záření (Fotocitlivost).

Šance na úspěch

Nové léky proti infekcím virem hepatitidy C napadají virus přímo. Léčiva jsou vhodná pro pacienty, kteří nejsou léčeni nebo dříve neúspěšně léčeni, s nebo bez cirhózy jater. Prostředky jsou také vhodné pro pacienty nakažené virem HIV. Kromě léčby interferonem a ribavirinem jsou nové možnosti dobrou volbou pro ty, kteří jsou nemocní, pro něž není interferon možností. Vedlejší účinky jsou mnohem méně závažné než účinky interferonové terapie. Vyhlídky na úspěch nových léků jsou slibné. Terapie trvají asi 12 týdnů a mají míru odezvy 95%.

Přečtěte si více k tématu: Terapie AIDS

náklady

Prostředky končící v –buvir jsou v Německu od roku 2014 a tablet stojí zhruba 488 EUR. To odpovídá nákladům na terapii 43 500 EUR pro jednu osobu po dobu 12 týdnů. Balíček pro čtyřtýdenní terapii s léčivým simeprevirem stojí kolem 9 360 EUR. Terapie novými látkami končícími na –asviru, jako je daclatasvir, také stála téměř 40 000 EUR za dvanáctitýdenní terapii. Kombinované terapie s několika léky jsou odpovídajícím způsobem dražší, v roce 2014 byly náklady na léčbu daclatasvirem a sofosbuvirem během 12 týdnů vyšší než 80 000 EUR.

Kdo by měl být léčen a jak?

Nová léčiva proti infekci hepatitidou C jsou velmi vhodná pro pacienty, kteří dříve podstoupili neúspěšnou léčbu nebo jsou chronicky infikováni genotypem 1 nebo 4. Když interferon nepomohl, můžete se dobře uchopit. Nové výrobky jsou vhodné také pro pacienty, kteří kromě hepatitidy C trpí také infekcí HIV. Léčiva mohou být také použita pro dříve neléčené infekce virem hepatitidy C a s cirhózou jater nebo bez jater. To znamená, že tato terapie je vhodná pro velké množství pacientů s hepatitidou C. Stále se používá kombinovaná terapie interferonem a ribavirinem. O tom, která účinná látka nebo kombinace účinných látek je pro pacienta vhodná, je třeba diskutovat s odborníkem a individuálně přizpůsobit pacientovi.

Více o hepatitidě C

• Nemoc jater
• Terapie AIDS
• Anémie
• Suchá ústa
• Bolest kloubů
• Cirhóza jater

Vyloučení odpovědnosti / vyloučení odpovědnosti

Chtěli bychom zdůraznit, že léky nesmí být nikdy přerušeny, aplikovány nebo měněny nezávisle, bez konzultace s lékařem.
Upozorňujeme, že nemůžeme tvrdit, že naše texty jsou úplné nebo správné. Informace mohou být zastaralé kvůli současnému vývoji.