Zánět meziobratlové ploténky

definice

V Zánět disku, taky Discitida nazývá se to zánět meziobratlových plotének. Většinu času také sousední obratlová těla jsou ovlivněny, mluví se o Spondylodiscitis. Pásové podložky jsou chrupavková těla, která leží v páteři mezi jednotlivými těly obratlů. Tam snížit mechanické namáhání a Napařování například Nárazové zatížení při chůzi. Kromě bolesti vede zánět k postupnému poškození postižené tkáně s degenerací páteře.

příčiny

Existují různé příčiny pro zánět aparátu meziobratlové ploténky. Pro jednu věc, a endogenní (vycházející ze samotného těla) Infekce bakteriemi, Viry nebo Houby šíří se na meziobratlové ploténky a vede tak k zánětu.

Další možností je, že tyto patogeny jsou výsledkem a Zásah, tak asi jeden Chirurgie páteře nebo injekcemi může pronikat do meziobratlových plotének v této oblasti. V mnoha případech však není možná detekce specifického patogenu, pak se mluví o tzv Fugaxová spondylitida.

Diagnostika zánětu meziobratlové ploténky

Diagnóza zánětu disku není vždy snadná, zejména kvůli tomu, co vyšetření navrhuje Příznaky se velmi liší může být.

Úseky hruď- nebo Bederní páteř. Zde můžete Klepání bolest a Něha nastat. Pohyblivost odpovídajícího segmentu může být vážně omezena nebo zcela neporušená. Ale obvykle existuje Křeče okolních svalů zjistit. Často bude bolest, když Rovnání zad popsané z difrakce. Obvykle neexistují žádné vnější známky zánětu. V každém případě by to mělo být úplné neurologické vyšetření být provedeno s každým Poškození nervu poznat.
Zvýšená úroveň infekce v EU Laboratorní vyšetření může být další vodítko.
Poškození obratlů a meziobratlových plotének, pokud je již výrazné, lze snadno identifikovat RTG snímek zastupovat. K tomuto poškození však nedochází až později v průběhu nemoci.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Typické jsou tam Usnesení a Změny z Základní a krycí desky Těla obratlů.
Přesnější zobrazení a vymezení možných dalších klinických obrázků by mělo být s největší pravděpodobností pomocí Magnetická rezonance (MRI). Prostřednictvím tohoto zobrazování Poškození sousedních nervů, z Páteřní kanál nebo vznik Abscesy nebo Otok nejlépe zajat.

Pokud není možné MRI (zobrazení magnetickou rezonancí), například z důvodu a Kardiostimulátor, může být také CT Vyšetřování. Konečné potvrzení diagnózy a především detekce patogenu, která je důležitá pro léčbu antibiotiky, může být potom provedena pomocí vpichu. Alternativně může být patogen detekován pomocí krevní kultury.

frekvence

Zánět disku představuje a Frekvence asi 1 z 250 000 v Německu velmi vzácné onemocnění Úmrtnost je až 10% pro velmi těžké průběhy.

V zásadě mohou pacienti onemocnět v kterémkoli věku, ale maximální frekvence je v 5. až 7. dekádě života. U pacientů, kteří jsou mladší než dva roky, dochází také ke zvýšení zánětu disku Diabetes mellitus, Autoimunitní onemocnění, Selhání ledvin, Zánět jater, Rakoviny nebo alkoholismus Trpět. Muži jsou třikrát častěji zasaženi než ženy.

Příznaky

V zásadě se závažnost zánětu meziobratlových plotének a obratlovců velmi liší.

Takže spektrum se pohybuje od kurzy bez příznakůkteré jsou zaznamenány pouze jako náhodné nálezy, až po nejsilnější bolest. Bolest se vyskytuje hlavně v klidu a v noci. Kromě lokálně omezené bolesti v oblasti zad Obecné příznaky, jak horečka, Vyčerpání, zimnice nebo zvýšené příznaky infekce v laboratoři nastat. Taky Napětí krku nebo Bolesti sedacího traktu může být známkou zánětu disku. Obvykle je pohyblivost páteře omezená.

K podráždění nervových kořenů dochází méně často, ale pak se to zvyšuje nejsilnější neuropatická bolest a příznaky neurologického selhání být schopen vést. Pokud v důsledku zánětu a epidurální absces, tak jeden Hromadění tekutin tvoří se v oblasti membrán míchy, která pak tlačí na míchu, může dokonce způsobit příznaky Paraplegie Přijít.

Další zánět v míše, který musí být odlišen od zánětu meziobratlové ploténky, je zánět nervových kořenů, tj. V místech, kde se nervy vynoří ze míchy. Může mít příznaky velmi podobné zánětu disku.

Zánět meziobratlové ploténky v bederní páteři

Bederní páteř (Bederní páteř) je často postiženou oblastí, když je zanícený meziobratlový disk. V důsledku zánětu bederních obratlů jsou ohybem, zvedáním, narovnáním a sezením často postižené osoby bolestivé. S hlubokým korzet pohyby bederní páteře mohou být pokud možno omezeny. Terapie musí probíhat co nejdříve pomocí antibiotik, jinak se zánět může rozšířit na břicho a pánevní orgány. Ve vzácných případech mohou nervy v bederní páteři také vyjít z Mícha únik, být ovlivněn. Jsou zodpovědní za motorické a citlivé úkoly v nohou. Pokud jsou poškozeny, mohou být symptomy nedostatku pociťovány podél těchto nervových vláken až k nohám a nohám.

Zánět meziobratlové ploténky na krční páteři

Krční páteř v lidském těle je velmi citlivá oblast. Zánět meziobratlové ploténky na této úrovni vede k zasažení extrémních podmínek přísná omezení. Krční páteř se v každodenním životě velmi silně pohybuje a pohyb v krční páteři je nedobrovolně nesen téměř s každým pohybem očí. Pokud dojde k zánětu meziobratlové ploténky, lze tuto bolest pociťovat trvale. A Ruff může stabilizovat krk během léčby a omezit volnost pohybu.

antibiotická terapie v případě zánětu meziobratlové ploténky v krční páteři je nesmírně důležité, protože jinak se bakteriální patogeny mohou šířit a šířit do okolních orgánů. V krku jsou zejména životně důležité cesty a orgány.

terapie

V léčbě nekomplikovaného zánětu disku existuje jeden Antibiotická péče a Imobilizace postižené oblasti v popředí. Navíc dodávka Úlevy od bolesti a protizánětlivé účinky (protizánětlivé) Látky.
Pokud již existují poškození nervů nebo známky zachycení nebo pokud infekci nelze zvládnout jiným způsobem, musí provozní Buďte léčeni.

Konzervativní terapie

Hlavní složkou konzervativní terapie zánětu disku je antibiotická léčba trvající několik týdnů. S výjimkou mimořádných událostí, např. v případě septického cyklu, vždy pouze po identifikaci testování patogenu a rezistence. To je doplněno o několik dní odpočinku v posteli.
Poté by se postižená oblast měla několik týdnů stabilizovat korzetem nebo ortézou, aby se zabránilo dalšímu podráždění.
Pokud zánět disku ovlivňuje oblast dolní bederní páteře, je nutná podstatně delší doba odpočinku v posteli přibližně 6 - 12 týdnů, protože jinak nelze dosáhnout imobilizace. Proto je zde často preferován operativní přístup. Celková doba léčby může trvat až jeden rok.
Pokud po 4-6 týdnech konzervativní terapie nedochází v postižené oblasti k tvorbě kostnatých buněk nebo infekce přetrvává, je obvykle nutná operace.

Lékařské terapie

Léčba zánětu meziobratlové ploténky musí být do značné míry medikována. Je třeba rozlišovat mezi kauzální a symptomatickou terapií. Obě by měly být provedeny, přičemž první z nich je nezbytný při léčbě zánětu disku.

Hlavní příčinou zánětu je osídlení bakteriálních patogenů. Často jsou perzistentní a ve svém okolí se stále rozšiřují. Vážné se postupem času vyvíjejí Zánětlivá sídla a v nejhorším případě kolonizace krve a život ohrožující komplikace. Chcete-li potlačit bakteriální zánět, musíte Antibiotika může být použito. Existují antibiotika, která mají velmi široký účinek proti velkému počtu patogenů. Ve zvláště akutních případech se používají jako první. Ve srovnání s cílenými látkami však mají nevýhody, protože antibiotikum specifické pro patogen funguje lépe a méně často vede k tvorbě rezistence u bakterií.
S pomocí Vzorky krve a také Vzorky tkáně příčinné patogeny musí být získány a identifikovány z meziobratlové ploténky. Pouze tehdy lze vybrat a podat nejvhodnější antibiotikum. V nemocnici se to podává hlavně intravenózně prostřednictvím a infuze vzhledem k tomu, že více účinné látky dosáhne meziobratlové ploténky a jsou nutné nižší dávky. Pokud dojde k zánětu meziobratlové ploténky, musí být intravenózní antibiotikum v mnoha případech podáno až 4 týdny. Celá terapie trvá několik měsíců.

Kromě antibiotik se také používají při léčbě zánětu disku Léky proti bolesti k použití. Vzhledem k dlouhé době hojení musí být bolest co možná nejsnesitelnější. Zpočátku mohou být použity naturopatické léky. U mírné bolesti jsou drogy ze skupiny častěji NSAID používá se například Ibuprofen nebo Diclofenac. Je-li bolest extrémně silná, mohou být podány například opiáty Morfium.

homeopatie

homeopatie představuje alternativní lékařský přístup k uzdravení, při kterém se nejedná o nemoc, která má být léčena, ale o holistickou osobu. Homeopatické léky jsou vysoce zředěné účinné látky, například ve formě Guličkykteré mají při stimulaci stimulovat samoléčivé schopnosti těla. V případě akutního zánětu meziobratlové ploténky mohou být globule použity jako Doplněk k antibiotikům Jsou používány. Pro tento stav je nesmírně důležité brát antibiotika. V tomto případě globule nepředstavují samostatnou alternativní léčebnou alternativu, mohou podporovat vnitřní léčivé schopnosti pouze tehdy, když zánět ustupuje a bolest je zpracována.

Operativní terapie

v hruď- nebo Bederní region Jsou možné jak chirurgické, tak konzervativní terapie Sakrální oblast operace je vždy označena.
Na jedné straně je to cíl operativní péče Vymazání zdroje infekce (Debridement rány), na druhé straně Stabilizace páteře.

Stabilizace se provádí pomocí tzv Spinální fúze, částečně s dalšími Implantace kostní tkáně, např. z Iliac hřeben. Jednotlivá obratlová těla jsou navzájem spojena pomocí šroubů a desek nebo nahrazena titanovými implantáty.

Po operaci je páteř přirozeně pohyblivá částečně nebo úplně omezeno. Obecně lze chirurgické ošetření provádět buď v jednom operačním sále, nebo ve dvou kolech. V posledně uvedeném případě se nejprve odstraní pouze infekční tkáň a poté, po krátké fázi hojení, v a další operace ke stabilizaci páteře.
Přesná chirurgická metoda závisí na rozsahu poškození a stavu pacienta. Zásah může být proveden zepředu, tj. Břichem jako přístupovou cestou, nebo zezadu.
Celkově má ​​chirurgický zákrok tu výhodu, že Čas na dokončení imobilizace se zkrátil může být. V konzervativní terapii to zvláště nese riziko a Degenerace přidržovacích svalů a vznik tzv Pseudartrózy (špatné klouby) s nesouosostí páteře.

To se také zvyšuje s dlouhým odpočinkem na lůžku trombóza Riziko. Imobilizace asi 8 týdnů je však nutná i po operaci, dokud se rána dostatečně nezhojí. Kromě toho by měla být další léčba antibiotiky prováděna po dobu přibližně 12 týdnů.

profylaxe

Obecná chování nebo preventivní opatření k ochraně před zapáleným diskem neexistuje.

Jakákoli závažná infekce může v zásadě vést k zasetí patogenu do meziobratlových plotének. Riziko infekce Břicho, z Genitourinary trakt nebo des Umyvadlo zvláště vysoká. Chcete-li zabránit infekci kolem chirurgického zákroku je sterilní práce povinný požadavek. Avšak i za nejlepších podmínek Infekce rány nikdy nevyloučit.
K rozpoznání nepozorovaného opakujícího se zánětu disku v časném stádiu je nutné první po léčbě pravidelné laboratorní vyšetřenía také Rentgenové ovládání doporučeno pro páteř.

předpověď

Bez ohledu na terapii u mnoha pacientů přetrvávají destruktivní změny páteře a výsledná neurologická omezení, jako jsou poruchy citlivosti nebo motorické dovednosti. To může také souviset s výrazným snížením kvality života. Celkově jsou tato omezení o něco méně výrazná u pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu. Riziko relapsu (Opakování) zánětu disku je až 7%.

Zánět meziobratlové ploténky může být fatální pouze ve velmi závažných případech sepse.