Operace vápnitého ramene

Kdy potřebuji operaci na kalcifikovaném rameni?

Limetové rameno (Tendinosis calcera) je léčen chirurgicky, pokud neodpověděly všechny konzervativní terapie, jako je užívání drog (léky proti bolesti, protizánětlivé léky nebo injekce kortizonu) a fyzioterapie.

Přečtěte si také náš článek Lime rameno!

Jak taková operace funguje?

Operace k léčbě kalcifikovaného ramene je relativně malá procedura známá také jako artroskopické odstranění vápenatých usazenin je vyznačeno na rameni. Usazeniny vápníku v tkáni ramenního vidění se obvykle odstraňují minimálně invazivním způsobem. Endoskop s kamerou a speciální chirurgické nástroje jsou vloženy do ramenního kloubu pomocí malých řezů v kůži. Pomocí kamery lékař vyhledá viditelné vápenaté usazeniny a odstraní je ostrou lžičkou. Rána se poté důkladně propláchne, aby se z kloubu odstranily i malé částice vápníku. Odstranění vápníku vytváří v šlachu zářez, který se uzdravuje sám. Výhoda minimálně invazivní operace spočívá v tom, že postup vytváří pouze malé rány, což znamená, že riziko infekce je nízké. Kromě toho se rány rychle hojí a kloub lze po krátké době znovu pohnout.

V těžkých případech, ve kterých není možné minimálně invazivní odstranění vápenatých usazenin, musí být vápenaté rameno operováno obvyklým způsobem. Kůže a vrstvy tuku a svalů pod ní jsou otevřeny řezem několika centimetrů dlouhým. Po odstranění vápníku se rána znovu sešívá. Operace trvá maximálně 45 minut, provádí se v celkové nebo lokální anestezii a lze ji provádět ambulantně nebo lůžkově.

Potřebuji anestézii pro kalcifikovanou operaci ramene?

Obecná anestézie není nezbytně nutná pro operaci vápnitého ramene. Mnoho klinik má také tzv interscalene plexus block ve kterém jsou konkrétně znecitlivěny pouze nervy nemocného ramene. Lokální anestetika se injikují do plexu nervu paže. Tento postup je relativně jednoduchý postup, který zahrnuje jen málo rizik. Nakonec chirurg rozhodne, který typ anestezie je nejlepší použít, a prodiskutuje to s pacientem v informativní diskusi před operací.

Zjistěte více o různých anestetických postupech v našem článku Anestetické postupy - jaké jsou?

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Jaká jsou rizika operace?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku je operace vápnitého ramene spojena s určitými riziky. Na rozdíl od jiných operací se však jedná o menší zásah a rizika jsou tedy nízká.

Tento postup může způsobit modřiny na rameni, na kterém bylo operováno (Hematomy) a bolest přichází. Zřídka krevní sraženina (trombóza) formy, které jsou odváděny krevním oběhem a např. zablokovaná nádoba v plicích (embolie). Teoreticky může krvácení také dojít během operace, ale protože v operační oblasti nejsou žádné velké cévy nebo důležité nervy, je to spíše nepravděpodobné. Během léčby jsou malá plavidla uzavřena přímo elektrickým proudem ("rozžvýkaný“).

V méně než jednom procentu případů se bakterie mohou během operace dostat do rány a vést k zánětům a poruchám hojení ran. Mezi příznaky infekce rány patří zvyšující se bolest a možná horečka, která se neobjeví až několik dní po operaci. Rána se zvětší, zahřeje a je velmi zarudlá. Protože artroskopické odstraňování vápenatých usazenin na rameni se obvykle provádí minimálně invazivním způsobem, je riziko infekce rány extrémně nízké.

Obecně lze říci, že tato operace je rutinním postupem, který je relativně nízký a způsobuje malou bolest. Další informace o pooperačních rizicích naleznete v našem článku Pooperační rizika - jaká jsou?

Zajímá vás proces hojení ran? Pak si přečtěte náš článek Fáze hojení ran!

Jaká je následná léčba?

V tzv. Pooperační fázi ihned po operaci je pacient převezen do zotavovací místnosti. Nově operovaní pacienti se probouzí z anestézie za neustálého sledování svých životních funkcí (puls, krevní tlak a dýchání).

Po zákroku je třeba ránu pravidelně chladit. Chlazení způsobuje kontrakci cév a je podporován otok okolní tkáně. Tento postup může vést k více či méně silné bolesti, takže důležitou součástí následné léčby je použití léků proti bolesti (např. Ibuprofen). Obvaz se pravidelně mění, až po konečném odstranění stehů po 10 až 12 dnech. Dokud nebyly stehy dosud vytaženy, musí se o sebe pacient postarat. Poté se však rameno může a mělo by se pohybovat přímo a není nutná imobilizace.

Fyzioterapie a fyzioterapie pomáhají mobilizovat rameno a zlepšují tak mobilitu. Pravidelný pohyb ramene podporuje hojení rány a zabraňuje tvorbě nových usazenin vápníku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Cvičení po operaci na kalcifikovaném rameni

Kolik bolesti máte po operaci a co s tím můžete dělat?

Obvykle je bolest po operaci mnohem menší než bolest, která byla způsobena kalcifikovaným ramenem před zákrokem. Arthroskopické odstranění vápenatých usazenin je relativně malý postup, při kterém se provádějí pouze dvě až tři malé řezy. Výsledkem je menší zranění a rány se rychle zahojí.

Ihned po zákroku dochází ke zřetelnému zlepšení příznaků, bolesti pouze způsobují malé chirurgické rány. Chlazení pomocí ledových zábalů a chladicích polštářů zmírňuje bolest a zabraňuje nadměrnému otoku rány. Kromě toho pacienti dostávají orální léčbu bolesti protizánětlivými léčivy (např. Ibuprofen 3 x 600 mg za den nebo Diclofenac 2 x 75 mg denně).

V našem článku si můžete přečíst, jak můžete adekvátně čelit otoku po operaci Otok po operaci - tipy na léčbu.

Jak dlouho jsem byl / a na pracovní neschopnosti / nemohu pracovat po kalcifikované operaci ramene?

Po odstranění vápenatých usazenin v rameni pomocí minimálně invazivní artroskopie ramene zůstávají pacienti v nemocnici jeden až dva dny. Rameno musí být pak imobilizováno, dokud nejsou stehy nataženy. Do té doby je pohyblivost ramenního kloubu výrazně snížena a pacienti potřebují pomoc s každodenními úkoly a kolem domu. Asi po třech týdnech by měla být rána zcela zahojena a pacient může znovu přibrat na rameno.

Délka pracovní neschopnosti závisí v zásadě na povolání pacienta. Pacienti v kanceláři jsou na pracovní neschopnosti zhruba dva až čtyři týdny, zatímco ti, kteří musí vykonávat těžkou fyzickou práci, nemohou déle pracovat. V takových případech může být pacientovi poskytnuta pracovní neschopnost až dva měsíce po operaci kalcifikovaného ramene. Pro dotyčnou osobu má potom smysl postupný návrat do práce a ne okamžitý návrat do práce na plný úvazek.

Jak dlouho je doba léčení?

Operace vápnitého ramene odstraní všechna usazeniny vápníku a rameno se považuje za uzdravené a usazeniny vápníku se pravděpodobně nebudou opakovat. Po zákroku musí být rameno ušetřeno po dobu tří týdnů, s mírnou mobilizací současně fyzioterapií. Operovaná šlacha na rameni se obvykle bez problémů léčí a hojení ran je kompletní po třech týdnech.

Jaké jsou alternativy k operaci?

V některých případech se usazeniny vápníku spontánně rozpustí a příznaky zmizí. Vápníkové rameno však způsobuje poměrně hodně bolesti, a proto by nemělo postižené léčbu dlouho zdržovat. Normálně je vápníkové rameno ošetřeno konzervativně, tj. Neoperačně. Pouze pokud tato opatření nepomohou, rameno bude operováno.

Nejprve lékař předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé léky, aby pomohl bojovat se záněty v rameni. Je-li bolest velmi závažná, mohou být také podány injekce kortizonu, které lékař injikuje přímo do bursy kloubu. Kortizon má protizánětlivý účinek a může výrazně zlepšit akutní bolest vápnitého ramene. Časté injekce však oslabují šlachy a mohou vést k prasknutí šlach.

Následná zátěžová terapie je vhodná k uvolnění kalcifikací v šlachu. Prostřednictvím fyzioterapie a fyzioterapie se provádějí specifická cvičení, která mají úlevu od bolesti a mobilizují rameno. Hnutí navíc podporuje krevní oběh a usazeniny vápníku mohou být snáze transportovány.

Šoková vlna je další alternativou k chirurgickému zákroku a ukázala se jako velmi účinná. Kalcifikované rameno je ošetřeno vysoce energetickými ultrazvukovými vlnami, které vedou ke zničení vápenatých usazenin. Rozdrcený vápenný zbytek pak může být rozložen okolní tkání.

Co můžete dělat, pokud máte bolesti po operaci kalcifikovaného ramene?

Zpravidla jsou všechny usazeniny vápníku v rameni odstraněny operací a riziko recidivy je nízké. Krátce po operaci se bolest může znovu zesílit, protože zbytky vápníku uvolněné během operace se v těle rozpustí a tento proces je obvykle doprovázen zánětem.

Další informace o zánětu v rameni naleznete v našem článku Zánět v rameni.