Zvracení

Synonyma

Zvracení, zvracení, zvracení, regurgitace, zvracení žluči

Slangová synonyma: kapitulace, rožnice, volavka atd.

definice

Klesající (retrográdní) Vyprázdnění gastrointestinálního obsahu ústy v důsledku nedobrovolné kontrakce (kontrakce) bránice a Břišní svaly.

Dějiny

Zvracení měl důležité místo v historii jako terapeutický, tj. úmyslně vyvolaný zvracení. Od mnoha důležitých lékařů, i.a. také Hippokrates, to bylo považováno za velmi účinný lék, protože podle jejich názoru, to sloužilo k očistě těla.

řízení

Do Zvracení to vždy nastane, když zvrací centrum (Area postrema) je stimulován v dostatečné míře. Area postrema leží v protáhlé medulle (Medulla oblongata), nejzadnější část mozku.

V případě mechanických nebo chemických vlivů (Noxa, toxiny / drogy) a na Poškození sliznice podle Otrava alkoholem v gastrointestinální sliznici dochází k aktivaci úseků a chemoreceptorů, které přenášejí své informace skrz Vagus nerv pošlete do drtícího centra. Požité drogy a toxiny mohou ovlivnit zvracovací centrum krev pochopit, protože neexistuje žádné zvracení centrum Hematoencefalická bariéra dává. V případě kinetóz vede neobvyklá konstelace podnětů z různých senzorů k excitaci rovnovážného orgánu. Toto vzrušení je pouze na Thalamus, pak poslal do hypotalamu, obou částí diencephalonu. Odtud se excitace znovu dostane do zvracovacího centra.

Příznaky

  • nevolnost
  • bledost
  • Chvění
  • závrať
  • Pokles krevního tlaku
  • Tachykardie
  • potit se
  • Zmrazit
  • Zvýšené slinění na ochranu Ústa a jícen před Kyselina žaludeční

Většina příznaků je způsobena ztrátou tekutin a minerálů během zvracení.

Více informací najdete zde: Dehydratace

Zvracení

  • Zhluboka se nadechnout
  • Uzavření hlasivek a nosohltanu
  • Transportujte jídlo v opačném směru od Tenké střevo zpět do žaludku: střevní obsah může být zvracen. Kromě toho ředí a pufruje obsah kyselého žaludku prostřednictvím alkalické sekrece pankreatu obsaženého ve střevním obsahu.
  • Relaxace žaludečních svalů a kruhových svalů jícnu
  • Kontrakce (kontrakce) svévolně kontrolované Musculature Jícen: Žaludek je vytažen tak, že úhel mezi žaludkem a jícnem je méně úzký.
  • trhavé kontrakce břišních svalů a bránice
  • Tlak v břišní dutině se zvyšuje
  • Obsah žaludku se přitlačí směrem nahoru
  • Retrográdní vyprazdňování

diagnóza

Přesné dotazování (anamnese) nemocné osoby v popředí. Především je důležitý vzhled zvracení, doba zvracení, doprovodné příznaky, předchozí onemocnění a příjem léků.

S krvavým zvracením musíte mezi jasně červená a tmavě červená Rozlišujte krev, kde světle červená je známkou čerstvého krvácení, například krvácení z Křečové žíly v jícnu (Varixy jícnu). Naproti tomu tmavě červená krev (vzhled „kávového základu“) již přišla do styku s žaludeční kyselinou, což vede k „kávovému základu“ a u jedné osoby Žaludeční vředy (Žaludeční vředy) nebo nějakou formu zánětu žaludku (hemoragická gastritida) může dojít. Pokud zvracení vypadá žluto-nazelenalé, zvrací se žluč, je-li čiré bělavé, zvrací se žaludeční šťáva. Pokud je hnědá, nechte hnůj (Mizerný) zavřete, co je známkou a Střevní obstrukce (Ileus) je.

Pach zvracení může také pomoci s diagnostikou. Kyselá vůně naznačuje žaludeční šťávu, tvrdá vůně naznačuje rozmazlené jídlo. Vůně acetonu naznačuje rozklad tuků, jako je tomu u lidí nalačno nebo u diabetiků. Pokud zvracíte ráno, jedná se o těhotenství, zvýšený intrakraniální tlak nebo nadměrný tlak Konzumace alkoholu jako příčina. Pokud bez předchozího nevolnost zvracení naznačuje příčinu související s centrálním nervovým systémem. Dojde-li ke zvracení při nárůstu, jedná se o známku překážky průchodu ve výtoku ze žaludku (Porucha výtoku žaludku).

Doprovodné příznaky také naznačují určité příčiny. Závratě je příznakem rovnovážné soustavy, horečka je infekční příčinou, průjem (Průjem) pro onemocnění celého gastrointestinálního systému, bolest hlavy pro migrény a Bolest očí pro akutní útok glaukom (Glaukomový útok). Vyzařující bolest v oblasti Hrudní koš a břicho může být příznakem infarktu myokardu (infarkt myokardu), bolest ve tvaru pásu naznačuje a Zánět slinivky břišní (Pankreatitida).

Jako vedlejší účinek některých léků, jako jsou cytostatika, Antibiotika nebo orální Antikoncepční prostředky (Antikoncepční prostředky) může nastat nevolnost a zvracení. Bude také provedena fyzická zkouška. Žaludek je cítit a naslouchá srdce a plíce bugged. Kromě toho se provádí hrubé neurologické vyšetření a vyšetřuje se fundus.

Další vyšetřování, např Ultrazvuk pokud existuje podezření Žlučové kameny, Gastroskopie (Gastroskopie), pokud je podezření na žaludeční vřed nebo EKG pokud existuje podezření Infarkt jsou prováděny v závislosti na podezření na diagnózu.

Příčiny zvracení

Příčiny Průjem a Zvracení Jak je popsáno, jsou většinou způsobeny infekcí gastrointestinálního traktu, u novorozenců mohou být také způsobeny malpozicí gastrointestinálního traktu. Kromě toho mohou být příčinou například otravy bakteriální salmonelózou, konzumace jedovatých hub nebo požití chemických látek. nevolnost a Zvracení formulář.
Zejména v letních měsících existuje riziko Úpal a úpalcož znovu průjem a vyvolat zvracení. Obvykle lze zjistit přímou souvislost mezi příčinou a následkem, takže důvod stížnosti je relativně snadno identifikovatelný. Průjem po letním grilování může vést k Otrava salmonelou dát.

Bolest hlavy a zvracení poté, co byl u jezera, mohlo být způsobeno úpalem. Příznaky obvykle zmizí po několika hodinách až dnech. Pokud však nelze zjistit příčinnou souvislost nebo pokud příznaky přetrvávají, je vhodné se poradit s lékařem, protože problém může být také závažnější.

Mnoho dalších příčin zvracení lze nalézt na naší rozsáhlejší stránce: Příčiny zvracení

terapie

Důraz je kladen na léčbu základního onemocnění. Slouží k symptomatické léčbě Antiemetika, nevolnost a Zvracení by měla potlačit. Tyto léky jsou antagonisty (Antagonisté) poselských látek (Vysílač) cesta do zvracovacího centra. Zabraňují přenosu stimulu do zvracovacího centra. V závislosti na příčině zvracení jsou předepisována různá antiemetika: (Aktivní složka je vždy uvedena jako první, poté obchodní název v závorce)

  • S kinetózami: Scopalamin (např. Scopodermin TTS), Meclozin (např. Peremesin), Dimenhydrinát (např. Vomex A)
  • V případě nevolnosti a zvracení: Metoclopramid (např. paspertin), domperidon (např. Motilium), fenothiaziny (např. Atosil), droperidol (např. dehydrobenzperidol).
  • V případě pooperačního zvracení: Dexamethason (např. Dexa)
  • Na nevolnost v důsledku chemoterapie: Dolastron (např. Anemet), Granisetron (např. Kevatril), Ondansetron (např. Zofran), Tropisetron (např. Navoban)

Může být nezbytné rovnováhu mezi vodou a elektrolytem.

Přečtěte si více o tom pod Léky nauzea a Léky proti zvracení

rehabilitace

Po tomto Zvracení fyzický stav se zlepšuje a Ústní voda nebo použitím studené vody na obličej a ruce. Čerstvý vzduch je také velmi užitečný.
Při vytváření potravin je třeba věnovat pozornost postupnému vytváření potravin, přičemž hlavní důraz je kladen na příjem tekutin. Strouhaná jablka, šťouchané banány a suchary mohou být spuštěny jako snadno stravitelné potraviny, v zásadě by mělo být jídlo s nízkým obsahem tuku, aby se vybudovala strava.

Důsledky chronického zvracení

  • Podvýživa
  • Ztráta zažívacích šťáv nebo vody vede k nedostatku vody v těle (dehydratace)
  • Důsledkem dehydratace je dehydratace těla v důsledku poklesu tělesné vody (desikóza).
  • Ztráta žaludeční kyseliny, tj. Ztráta H +-Ions (Alkalosa)
  • ztráta K +-Ions (Hypokalémie)
  • plicní infekce inhalací chyme (aspirační pneumonie)
  • Fyzická zranění: slzy v Žaludeční sliznice (zejména pro alkoholiky (Mallory-Weissův syndrom) a výstelka jícnu vede ke zvracení krve (Hemateméza); Zlomená žebra; Bolest v krku způsobená zvracením
  • Zhoršení duševního a morálního stavu (zvláště obtížné u pacientů s chemoterapií)
  • V bulimie: Zničení zubní skloviny a útok na výstelku jícnu, protože podnět je pro tělo mechanický a nepředvídatelný. To znamená, že tělo nemá čas na zvýšení toku slin a žaludeční kyselina nemůže být pufrována.

Zvracení a průjem

Průjem v kombinaci s zvracením je často výsledkem virové nebo bakteriální infekce.

Zvracení a průjem se objevují, když tělo nezpracovává dodanou tekutinu a jídlo rozumně nebo nemůže pokračovat v práci.
To může být obojí anatomické důvody jako je nesouosost jícnu nebo střev, ale také dočasné změny ve střevní funkci způsobené viry nebo bakteriemi.

Nesouosost jícnu a střev se objevuje vrozeně, tj. S narozením. Příčinou je malformace během embryonálního vývoje dítěte. A Ezofageální atrézie - tj. malformace jícnu - může dojít ve formě přerušení kontinuity, pokud jícen končí tupě a není spojen se žaludkem. Tímto způsobem je přijímané jídlo regurgitováno a v nejhorším případě se může dostat do plic, kde způsobuje pneumonii. Mohou však chybět i části střeva nebo žaludku.
Různé části tlustého a tenkého střeva jsou důležité pro absorpci vody a živin z buničiny. Například je tekutina odebírána z potravinářské vlákniny v tlustém střevě, aby ji získala pro tělo. Porucha tračníku vede k průjmu a dehydrataci.
V tenkém střevě jsou však žehličkaa vitamíny přidány. To je nezbytné pro růst dítěte. Látky uvedené výše jsou pouze malými příklady různých úkolů a funkcí gastrointestinálního traktu. Jakékoli narušení - ať už anatomické nebo způsobené bakteriemi a viry - vede k nesprávné funkci a v dlouhodobém horizontu k podvýživě.

Bakterie a viry napadají stěny a transportní mechanismy střevní stěny různými způsoby a narušují jejich funkci. Čím více je bakterie nebo virus nesprávně nastaven, tím závažnější jsou účinky na lidské tělo. Koneckonců, je v zájmu patogenu žít s tělem, aby přežilo. Střevní stěna je tedy přirozeně tvořena miliardami Bakterie Escheria Coli kolonizované, které jsou naprosto nezbytné pro fungování trávicího traktu, a - pokud tam zůstanou - nejsou v žádném případě škodlivé pro tělo.
Malé bakterie spíše produkují to, co je nezbytné pro přežití lidského těla Vitamin K.

Zvracení a průjem jsou vždy známkou poruchy gastrointestinálního traktu. Příčiny mohou dočasný, infekční povahy být, nebo chronický, a vážně.

Zvracení u dítěte

Hnačka a zvracení jsou zvláště důležité u dětí. Organismus dítěte je sám o sobě 10. rok života co ještě není plně rozvinuté imunitní systém znepokojený.
Proto potřebuje hodně pomoci a ochrany před patogeny. Z tohoto důvodu jsou děti mnohem citlivější na bakteriální nebo virové infekce. Imunitní systém se ještě musí naučit a vyvinout účinná antidota proti patogenům. Na druhé straně jsou děti ve školkách každý den vystaveny vysoké úrovni patogenů a v důsledku toho častěji onemocní.
Jedná se o typické patogeny v dětství Norovirus, a Rotavirus. Oba viry jsou přenášeny pitnou vodou, jídlem a každodenními předměty, jako jsou nedostatečně vyčištěná jídla.
Bohužel jen několik virů stačí k vyvolání infekce. Není neobvyklé slyšet ve zprávě, že všechny děti ve školce byly infikovány virem. Nejčastější Gastrointestinální infekce dětství je to s rotaviry.

První příznaky se objevují 1-3 dny po infekci, poté, co tyto příznaky ustoupily, zůstávají děti nositeli po dobu dobrého týdne, protože nadále vylučují viry ve své stolici. Stává se tedy, že až do třetího roku života je dobrý 90% dětí jsou již infikovány rotavirem. Stejně jako rotavirus se norovirus přenáší z úst do úst nebo z úst do předmětu. Oba viry jsou velmi podobné, pokud jde o způsob přenosu, příznaky a průběh nemoci. Také způsobeno norovirem průjem a Zvraceník tomu však může dojít po 6 až maximálně 50 hodinách.
Po odeznění příznaků zůstávají postižení pacienti dobrým týdnem potenciálními nositeli, protože nadále vylučují virus ve své stolici. Děti - zejména když jsou batolata - potřebují dostatek tekutin, aby kompenzovaly ztrátu vody, kterou trpí zvracením a průjmem. Kromě toho můžete také Roztoky elektrolytů které jsou volně dostupné v lékárně.

Přečtěte si také naše téma: Průjem u batolat

Protože tělo při infekci stěží dokáže absorbovat živiny a energii ze střev, je důležité je vzít v dostatečném množství. Oslazené medem čaj, polévka s vysokým obsahem tuku a tyčinky z preclíku jsou dobrými výživovými strategiemi pro průjem. Kromě toho je důležité dítě uklidnit a postarat se o něj, protože zejména malé děti dosud nechápou, že se jedná o krátkodobý stav, který brzy skončí. Je proto důležité zajistit známé, tiché prostředí, ve kterém se dítě cítí co nejpohodlněji.

Zvracení během těhotenství

Během těhotenství prochází ženské tělo množstvím hormonálních a fyzických změn. Ráno je zvláště důležité v prvním trimestru těhotenství Zvracení velmi často.
Důvody nebyly úplně objasněny. Jeden předpokládá multifaktoriální událost, při které je na jedné straně sníženo svalové napětí v žaludečním svěrači. Na druhé straně hraje roli také zvýšená citlivost na zápach a zvýšené hladiny hormonu hCG role. Na rozdíl od toho, co se dříve předpokládalo, není zvracení ráno nepříznivým prognostickým faktorem v průběhu těhotenství. Studie nezjistily žádnou souvislost mezi zvracením a mírou potratů.

Zvracení se může objevit až 5krát denně. V těchto případech by však měla být zvážena také střevní infekce, protože takové časté číslo (nazývané: Hyperemesis gravidarum) překračuje normální úroveň. Pro těhotné ženy je také důležitá dostatečná kalorická a elektrolytová strava. Koneckonců, nejen vaše vlastní tělo, ale také tělo dítěte musí být adekvátně postaráno.
Během těhotenství byste však neměli užívat žádné Antiemetika („Antiemetika“) musí být předem objasněna ošetřujícím lékařem, protože mnoho léků má embryotoxický účinek, a proto je jejich použití kontraindikováno. Ve skutečnosti je jen velmi málo léků schváleno pro použití během těhotenství!

Více informací o této záležitosti si můžete přečíst zde: Léky proti zvracení

Zvracení kombinované s horečkou

Téměř ve všech otravách jídlem, to přijde vedle nevolnost a Zvracení také k horečce. Kromě břišních křečí a zimnice lze očekávat také horečku, zejména v případě otravy salmonelou. Horečka je vždy pokusem těla zabít patogeny zvýšenými teplotami.
Často stačí několik stupňů rozdílu. Horečka je tedy sama o sobě užitečným způsobem, jak se zbavit infekce, a pokud je to možné, neměla by se uměle snižovat. Antipyretika ("antipyretikum„) Lze použít prostředky. Klasickými antipyretiky jsou aspirin nebo ibuprofen. Horečka je přirozeným způsobem, jak se tělo zbavit patogenů. Umělé snížení na 37 stupňů by proto mělo být vždy pečlivě zváženo.

souhrn

Zvracení má ochrannou funkci pro tělo před škodlivými látkami nebo objemnými předměty. Lze to také považovat za proces očištění, zejména při terapeutickém zvracení. Zvracení však nesmí být záměrně vyvoláno v případě otravy kyselinou nebo zásadami, látkami vytvářejícími pěnu, organickými rozpouštědly nebo poruchami dýchání / oběhu.

Tento proces je velmi vyčerpávající a nepříjemný. Proto jsou nevolnost a zvracení hlavními důvody pro zastavení chemoterapie. Potřebujete informace o předmětu Zápach z úst?