Spinocelulární karcinom

definice

Termín spinocelulární karcinom popisuje formu maligního karcinomu kůže, která pochází z povrchových kožních buněk. Vyskytuje se zvláště často v oblastech, které byly dlouhodobě vystaveny UV záření nebo jsou trvale mechanicky podrážděny. Karcinom lze teoreticky lokalizovat na jakémkoli místě, které je vybudováno jako skvamózní epitel. To zahrnuje celý povrch kůže, stejně jako sliznici v ústech a v oblasti genitálií.

Spinocelulární karcinom vypadá zpočátku normálně: obvykle se jeví jako šedavě nažloutlý nános na kůži, který může být pokryt rohovkou. V průběhu času se spinocelulární karcinom často vyvine v bradavovitý vnější růst nebo trvale bolestivou rovnou plochu.

Důvody

Nejběžnější příčinou skvamocelulárního karcinomu je UV záření, tj. Vystavení slunci. Dalším známým, ale méně běžným rizikovým faktorem, je neustálé podráždění kůže.Oba způsobují poškození pokožky, které tělo nemůže dlouhodobě opravit. V důsledku toho se v těchto oblastech mohou vyvinout nádorové buňky, které se nakonec rozmnoží vřed.

Spinocelulární karcinomy se proto vyskytují převážně v oblastech, které jsou vystaveny silnému slunečnímu záření nebo jsou trvale podrážděny stejným způsobem jako u chronických ran na kůži. Stejně jako u většiny ostatních typů rakoviny jsou dalšími rizikovými faktory dlouhodobě oslabený imunitní systém (např. V důsledku HIV) a konzumace nikotinu.

Lokalizace

Spinocelulární karcinom nosu

Tvář je často vystavena slunci, a je proto jedním z nejčastějších míst spinocelulárního karcinomu: Asi 90% všech spinocelulárních karcinomů se vyskytuje na obličeji. Oblasti, které přirozeně dostávají více slunečního světla, tj. Spodní ret a nos, jsou zvláště ohroženy.

V zájmu ochrany proti rozvoji spinocelulárního karcinomu je třeba vždy dbát na to, aby tyto oblasti měly dostatečný ochranný faktor proti slunci.

Přečtěte si také článek: Rakovina kůže na obličeji.

Spinocelulární karcinom pokožky hlavy

Stejně jako obličej je pokožka hlavy jednou z oblastí těla, která je často vystavena slunečnímu záření. To platí zejména v případě, že jsou vlasy ostříhané a pokrývky hlavy jsou zřídka nošeny.

Na pokožce hlavy je diagnóza někdy ztížena skutečností, že výsledný spinocelulární karcinom je pokryt vlasem, a proto je rozpoznán až později než v jiných částech těla.

Příznaky skvamocelulárního karcinomu

Zjištění skvamocelulárního karcinomu v jeho raných stádiích může být obtížné, zejména pro laik. Zpravidla se objevuje zpočátku jako šedavě nažloutlá oblast, která je často zkažená. Alternativně může skvamocelulární karcinom vypadat jako malá otevřená rána, která se nehojí. Tyto oblasti se mohou cítit zatvrzené nebo uzlové kvůli tendenci keratinizovat.

Rychlý růst je typický pro spinocelulární karcinom: Pokud si postižená osoba všimne, že se podezřelá oblast kůže během týdnů změní nebo zvětší, může to být známkou spinocelulárního karcinomu. Kromě toho mají tyto nádory často zvýšenou tendenci ke krvácení, protože jsou dodávány četnými krevními cévami. Pokud oblast začne krvácet neobvykle snadno, postižená osoba by měla také věnovat pozornost a co nejdříve navštívit dermatologa.

Další informace viz: Příznaky rakoviny kůže.

Diagnóza

Pokud existuje podezřelá oblast kůže, která by mohla být karcinom skvamózních buněk, měl by být vždy konzultován dermatolog. Zkušenostmi a praxí mohou ti již obvykle vyjádřit podezření na to, co způsobuje podezřelou oblast.

K potvrzení podezření se obvykle odebírá biopsie, tj. Vzorek z dotyčné kožní tkáně. Tento vzorek tkáně je pak mikroskopicky vyšetřen v laboratoři. Pokud tkáň vykazuje charakteristiky spinocelulárního karcinomu, diagnóza je potvrzena.

Jak poznáte rakovinu kůže? Více zde.

Léčba

Léčba spinocelulárního karcinomu je primárně léčebná, tj. Orientovaná na hojení. V důsledku povrchového růstu na kůži může být vřed snadno odstraněn v rámci ambulantní procedury. Vyříznutý materiál je potom obvykle odeslán do laboratoře, aby se ujistil, že se jedná o podezření na spinocelulární karcinom.

Pokud chirurgické odstranění není možné, lze použít řadu dalších metod, které ničí nádorovou tkáň. Patří sem například mechanické metody, jako je námraza nebo kyretáž (škrábání), které lze provádět v místní anestézii. Lze také použít chemoterapeutická činidla aplikovaná lokálně jako masti nebo krémy.

Ve větších centrech se někdy používá fotodynamická terapie: Oblast, která má být léčena, je vyrobena jako masti citlivá na světlo a poté ozářena určitým světlem (které je neškodné pro zbytek těla). Ošetřující dermatolog rozhodne, která léčebná varianta je v jednotlivém případě vhodná.

Články by vás mohly zajímat:

• Léčba rakoviny kůže

Ozáření spinocelulárního karcinomu

Záření je běžná forma léčby rakoviny, ale zřídka se používá pro spinocelulární karcinom. Je to jedna z různých možností léčby, které lze zvážit, pokud z nějakého důvodu není chirurgické odstranění možné bez komplikací. Nádor pak může být cíleně ozářen, aby se zabránilo růstu rakovinných buněk, které se v něm nacházejí, a tím se nádor zničil.

Záření se někdy používá jako terapie, i když se spinocelulární karcinom rozšířil. To se obvykle provádí v kombinaci s chemoterapeutickým činidlem.

Metastázy v spinocelulárním karcinomu

V medicíně se metastáza chápe jako šíření rakovinných buněk do dalších oblastí a orgánů těla, kde se usazují a způsobují sekundární vředy (metastázy).

Spinocelulární karcinom je z definice maligní, tj. Maligní, nádor, a proto může teoreticky metastazovat. Ve skutečnosti je však šíření spinocelulárního karcinomu vzácné a v průběhu nemoci je pozorováno velmi pozdě. To může být překvapením, protože tento typ rakoviny se vyznačuje rychlým růstem velikosti - spinocelulární karcinom však obvykle roste směrem ven a na povrchu kůže, aniž by pronikl do hloubky tkáně nebo vaskulárních struktur.

Prognóza

Termín „maligní“, který se používá k popisu spinocelulárního karcinomu, může zpočátku vyvolat myšlenky na špatnou prognózu. To však není úplně pravda: V důsledku povrchového umístění a nízké pravděpodobnosti šíření může být nádor obvykle rozpoznán v raných stádiích a odstraněn bez komplikací. Poté by měly následovat pravidelné kontroly, aby se co nejdříve identifikovaly a odstranily další nádory.

Je obtížnější, pokud již došlo k metastázování, tj. K tvorbě dceřiných vředů. Protože se spinocelulární karcinom šíří pozdě, jak již bylo popsáno, lze v tomto případě předpokládat pozdní fázi. Prognóza pak závisí na různých faktorech, jako je velikost, počet a umístění pomocných vředů. V tomto případě nelze stanovit celkovou míru přežití nebo vyléčení, a proto by mělo být prodiskutováno s ošetřujícím lékařem.

Délka života

Pokud byl spinocelulární karcinom dostatečně včas detekován a mohl být tedy zcela chirurgicky odstraněn, není rakovina zkrácena délka života postiženého.

Ve velmi vzácném případě metastázování může být délka života omezena: Jak je popsáno výše, délka života pak do značné míry závisí na vlastnostech vředových vředů.