Interní Lékařství

Zelená průjem

Průjem je velmi běžná podmínka, kterou každý zažívá v určitém okamžiku svého života. Neexistuje žádná přísná definice, ale předpokládá se, že více než tři vodní pohyby střev za den způsobí průjem. Existuje mnoho příčin průjmu, takže struktura, barva a vůně jsou často důležité pro diagnózu. Starší lidé a děti jsou více ohroženi průjmem, protože mohou rychleji trpět dehydratací (desikózou).

Příčiny zeleného průjmu

Syndrom ztráty žlučových kyselin
Spotřeba zelených potravin
Vzhledem k lékům
Infekční průjmová onemocnění

Možná vás bude zajímat i následující článek: Pohyby zeleného střeva

Ztráta žlučové kyseliny

Žluč nebo kyselina žlučová se produkují v játrech, ukládají se do žlučníku a při konzumaci potravy přecházejí do střeva. Žluč se používá k trávení a vstřebávání tuku. Část žluče se poté vyjme do tenkého střeva (ileum) a recykluje. Druhá část je vylučována stolicí.

Syndrom ztráty žlučových kyselin může nastat, pokud je tato část tenkého střeva nemocná nebo byla chirurgicky odstraněna. Když se žlučová kyselina dostane do tlustého střeva, objeví se vodnatá nazelenalá průjem (chologen průjem). V extrémních případech se mohou vyskytnout mastné stolice (steatorrhea). Pokud je podezření na takovou chorobu, je nutná lékařská konzultace.

Přečtěte si více k tématu: Tuková stolice

Spotřeba zelených potravin

Strava přirozeně ovlivňuje barvu pohybu střev. Zejména zelená syrová zelenina může zčervenat stolici. To je způsobeno chlorofylem obsaženým v zelenině. Potraviny jako hrášek, špenát, brokolice a salát jsou příklady potravin, které mohou způsobit zbarvení stolice. To by nemělo být důvodem k obavám, není to nebezpečné. Pokud budete jíst několik potravin na několik dní nebo vaříte zeleninu, barva by měla znovu zmizet. Tato jídla by však neměla způsobovat průjem.

Přečtěte si také článek na toto téma: Barvy pohybů střev

Po užití železných tablet

V případě anémie s nedostatkem železa se často předepisují tablety železa, aby se zabránilo nedostatku. Tyto tablety často nejsou dobře tolerovány a mohou vést k průjmu. Ve skutečnosti byste měli tablety užívat na lačný žaludek, ale pokud to není možné, můžete je zkusit vzít s jídlem.
Často jsou lépe snášeny, ale méně železa je absorbováno. Dalším vedlejším účinkem je změna barvy stolice. Může z zelené na černou. To je normální vedlejší účinek a není nebezpečný.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Pohyby černého střeva

Po užití antibiotik

Antibiotika někdy napadají nejen správné bakterie, ale mohou také vyvážit střevní flóru. To může vést k průjmu a změně barvy stolice. Stolička může být nažloutlá až nazelenalá. Většinou se tyto příznaky po ukončení léčby antibiotiky zmizí. Probiotika mohou pomoci normalizovat rovnováhu střevní flóry.

Může být zelený průjem známkou rakoviny?

Měli byste být ostražití, pokud dojde ke změnám v pohybu střev, protože to může znamenat možnou rakovinu. Rakovina tlustého střeva může způsobit průjem i zácpu. Zelenkasté zabarvení není klasický příznak. Pokud však nelze najít další příčinu nebo je stolice černá nebo krvavá, je nutná lékařská konzultace.
Obecně byste se měli účastnit preventivních vyšetření na rakovinu tlustého střeva. Od 50 let můžete provádět každoroční stolici a každých 10 let máte možnost kolonoskopie. Každý, kdo má příbuzného s rakovinou tlustého střeva prvního stupně, by měl přijmout preventivní opatření od věku 40 let!

Další informace viz: Příznaky rakoviny tlustého střeva

diagnóza

Aby bylo možné stanovit diagnózu, je nejprve zapotřebí podrobná diskuse. Musí být popsány příznaky a doprovodné příznaky, jakož i délka, výskyt a předchozí onemocnění. Prvním krokem je podrobná anamnéza a popis průjmu.

Poté následuje fyzická zkouška a případně stolice. Hledá se patogeny a můžete také zkontrolovat, zda je ve stolici krev. V závislosti na příznacích může být také vyžadován krevní test. Nakonec je také k dispozici ultrazvuk břicha.

Jaké symptomy používám, abych řekl, že můj zelený průjem je patologický?

Protože existuje tolik příčin zeleného průjmu, vyvstává otázka, kdy je to patologické. Prvním krokem je samozřejmě vyloučení příčin. Měli byste proto věnovat pozornost tomu, zda jste nedávno jedli hodně zelené syrové zeleniny. Pokud tomu tak není, strava nemůže být příčinou. Pokud jste v posledních týdnech užívali antibiotika, může to být příčinou průjmu. Probiotika mohou v tomto případě pomoci.

Ale pokud máte krvavý průjem, silnou bolest nebo horečku, musíte se poradit s lékařem. Zelená průjem může mít také infekční příčinu. Například zde je možným patogenem salmonella. Najdete je v kontaminovaných potravinách, jako jsou vejce, mléko nebo drůbež. Salmonelóza vede k vodnatému, zelenému průjmu, který může být také krvavý. Osoba může také pociťovat příznaky podobné chřipce. Většinu času není nutná žádná terapie, s výjimkou dětí, starších osob nebo imunosuprese. Celkově byste měli navštívit lékaře, pokud průjem přetrvává nebo je doprovázen horečkou.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky průjmu

Nadýmání

Není neobvyklé, že průjem je doprovázen plynatostí (meteorismus). Na to může mít velký vliv i dieta. Při kombinaci nadýmání se zeleným, objemným a pěnivým průjmem je třeba myslet na parazitární infekci.

Takzvaná giardiáza je běžná infekce, která se vyskytuje hlavně v tropech a subtropech. Mezi příznaky patří výše uvedené, plus příznaky podobné chřipce, střevní křeče, nevolnost a zvracení. Pokud takové příznaky po výletu do tropů zažijete, měli byste navštívit lékaře. Giardiáza může být léčena antibiotiky.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Střevní křeče

Zelený slizký průjem

Pokud je průjem slizký nebo lesklý nebo zanechává mastnou vrstvu ve vodě toalety, je to pravděpodobně způsobeno mastnou stolicí nebo steatorrhea. Mastné stolice mohou mít mnoho příčin, v kombinaci se zeleným průjmem to může být výše uvedený syndrom ztráty žlučových kyselin. Protože žlučové kyseliny nejsou reabsorbovány, dochází ke ztrátě nebo nedostatku.

Tuk, který by měl být skutečně absorbován pomocí žlučové kyseliny, zůstává ve střevě. To vede k objemným a mastným stolicím. To může vést k příznakům nedostatku a úbytku hmotnosti a mělo by být léčeno. Pokud je stolice lesklá a smola černá, pak je to dehtová stolice. To může být známkou střevního krvácení, takže je nutná okamžitá prezentace do nemocnice.

Tyto články by vás také mohly zajímat: Slizký průjem a Slizké pohyby střev

Zelená vodnatá průjem

V případě průjmu často stolice nemůže získat svou tmavou barvu kvůli rychlému průchodu střevem. Žluč obvykle dává stolici zelenkavou barvu, která se bakteriemi v tlustém střevu změní na hnědou.

Pokud máte průjem, stolice nezůstává v tlustém střevě dostatečně dlouho, aby získala tuto barvu. To vede k lehčím nazelenalým průjmům. Je důležité najít příčinu průjmu a navštívit lékaře, pokud horečka nebo příznaky přetrvávají.

Přečtěte si také článek na toto téma: Příčiny průjmu

Který zelený průjem potřebuje léčbu?

Obecně lze říci, že starší, malé děti a lidé se špatným imunitním systémem jsou více ohroženi průjmem než zdraví dospělí. U těchto skupin pacientů může vyžadovat neškodný průjem, protože mohou rychleji trpět dehydratací (desikózou). Zelený průjem, který trvá pouze několik dní a jinak nezpůsobuje žádné příznaky, nemusí nutně vyžadovat léčbu. Postačuje zde symptomatická terapie se spoustou tekutin a lehkých potravin.

Pokud máte podezření na infekční příčinu a průjem je velmi bolestivý, pravděpodobně s horečkou, zvracením nebo chřipkovými symptomy, měli byste navštívit lékaře. Obzvláště pokud jste dříve cestovali do tropů nebo subtropů. Pokud je průjem mastný a zelený, můžete mít syndrom ztráty žlučových kyselin.
Vzhledem k tomu, že mastné stolice mohou vést k příznakům úbytku na váze a nedostatku, vyžadují také léčbu. Pokud máte během antibiotické léčby zelený průjem, můžete jej léčit probiotiky. Pokud průjem přetrvává, zčerná nebo pokud je vysoká horečka, měli byste navštívit lékaře, aby objasnil.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Který průjem je nakažlivý?

Zelená průjem u dítěte

První až dva dny po narození vylučuje novorozenec to, co je nazýváno pliváním dítěte nebo mekonia. Jedná se o lepkavou zelenavě černou hmotu, která se skládá z plodové vody, hlenu, kyseliny žlučové a krve a je naprosto normální. Může to trvat až pět dní, než se dítě zbaví veškerého mekonia. Čím rychleji se meconium dostane ze střeva, tím lépe, protože snižuje šanci na novorozeneckou žloutenku.

Přečtěte si více k tématu: Neštěstí

Kojenci lahví, kteří jsou krmeni hypoalergenním jídlem, mohou mít zelené stoličky, ale je to normální. Pokud je dítě kojeno a rozvine se zelený průjem, může za tím být infekce. Stejně jako u dospělých mohou viry a bakterie, jako je salmonella, způsobit průjem. To je často doprovázeno horečkou a pocitem nemoci.

Protože děti vysychají velmi rychle, musíte být při průjmu opatrní. Nejlepší je vzít dítě k pediatrovi. Musíte být obzvláště opatrní u dětí, které již nechtějí pít. Potom musíte dítě okamžitě vidět. Pokud již dítě krmí, může zelená zelenina stolici také zabarvit. Ale to by mělo jít samo od sebe.

Další informace viz: Zelená stolička u dítěte

Zelená průjem u dítěte

Strava i léky mohou u dětí vést k průjmu. Infekce viry nebo bakteriemi mohou být také příčinou zeleného průjmu. Zejména pokud je provázena horečkou, bolestmi břicha, plynem a nevolností. Jeden by měl dávat pozor na možné potravinové nesnášenlivosti. Například, pokud má dítě průjem po konzumaci mléčných výrobků nebo výrobků bez lepku, může to být laktóza nebo nesnášenlivost lepku.

Pokud průjem přetrvává nebo se opakuje, mělo by být dítě předloženo pediatrovi. I v případě podezření na infekci je nutná terapie a především musí být zajištěn dostatečný příjem tekutin.

Trvání / předpověď

Obecně jsou průjmová onemocnění velmi častá a nejsou nebezpečná. Většinou vydrží několik dní. Pokud je průjem způsoben léky, bude trvat po celou dobu léčby, ale měl by poté zmizet.

Přečtěte si více k tématu: Trvání průjmu

Průjmové onemocnění by nemělo trvat déle než dva týdny, od té doby by se jednalo o chronický průjem. U černých průjmů (dehtové stolice) je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože to může znamenat krvácení. Infekční průjem může být léčen symptomaticky tekutinami a lehkými jídly. V některých případech je však nutná antibiotická léčba.