Zmrzlé rameno

Synonyma

• Fibróza ramene
• adhezivní subakromiální syndrom
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• ztuhlé rameno

Angličtina: zmrzlé rameno

definice

Zmrzlé rameno patří k degenerativním změnám Ramenní kloub. Kloub je omezen ve své pohyblivosti v důsledku zánětu a smrštění kloubní tobolky.

souhrn

„Zmrazené rameno“ je omezení pohybu ramenního kloubu v důsledku zánětu, který se vyskytuje na kapsli kloubu, což vede ke smršťování kapsle.
Pokud se kloubní pouzdro zmenšilo, je omezena volnost pohybu ramenního kloubu.
Existují různé formy zmrzlého ramene. Bolest je doprovodným příznakem. V první řadě je léčba kortizonem hledána jako terapie. Pokud však kloub nereaguje na tuto léčbu nebo pokud je náchylnost k recidivě, je možnost chirurgie. Kloubová kapsle je rozříznutá. V ideálním případě se kloub může po několika týdnech volně pohybovat. Pacienti by však měli při cvičení na chvíli věnovat pozornost. Především musí být kloub zesílen a ztužen, aby se zabránilo fyzioterapii.
Terapie je často obtížná a měla by ji provádět lékaři, kteří se specializují na toto onemocnění, protože v mnoha případech může přetrvávat dlouhodobé omezení pohybu a bolesti.

příčiny

Zmrazené rameno je obvykle důsledkem opakovaného nevysvětleného podráždění nebo zánětu Synoviální tekutina. K problému dochází uvnitř kloubu.

Existují dva typy zmrzlého ramene:

• Primární zmrazené rameno:

  Začíná zánětem synoviální membrány a vyskytuje se přednostně u žen mezi 40. a 60. rok života na. Protože je to bolestivé, postižené obvykle mají tendenci šetřit kloub a pohybovat se co nejméně. Tato ochrana přispívá k tomu, že Zanícený kloub vede k a Smršťování kloubní tobolky.
  Pohyblivost kloubu je nyní omezená. Zmrazené rameno může spontánně ustoupit. Obvykle to probíhá ve fázích.
  Jedním z rizikových faktorů je to Cukrová nemoc.

• Sekundární zmrazené rameno:

  Sekundární zamrzlé rameno může být důsledkem dlouhodobé imobilizace kloubu (sádra paříž, obvaz), zranění, např. Dislokace ramen, Opotřebení nebo Lime rameno nebo operaci. Zánět může být také spouštěčem. I zde dochází ke smršťování kloubní kapsle.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Zmrazené rameno po operaci

Jedním z důvodů rozvoje zamrzlého ramene je to, že došlo k operaci v oblasti ramene. To může zahrnovat chirurgický zákrok ke zmírnění příznaků v případech úzkého ramene (Náraz), v artróza nebo s roztrženými šlachy (Roztržení manžety rotátoru) být. Častějším důvodem je však operace zlomeniny hlavy, například po pádu.

Po operaci to je Část následného ošetření, že paže je držena nehybně a nesena v dlani nebo bandáži. V závislosti na operaci to může být indikováno mezi 3 a 6 týdny. Hlavním nebezpečím znehybnění paže je vývoj zmrzlého ramene. Skrz nedostatek pohybu a napínání kapsle a vazů v rameni vede ke smršťování a ulpívání v nich.

Je proto ústředním zájmem chirurga a fyzioterapeuta, aby Paže se nenosí v bandáži déle, než je nezbytně nutné se stává. časné pasivní cvičení paže fyzioterapeutem umožňuje pohyb paže, aniž by to ovlivnilo výsledek operace, ale současně snížilo riziko zamrznutí ramene.

Pokud není paže adekvátně vycvičena, riskuje pacient zmrzlé rameno. Je proto důležité, aby pacienti dodržovali pokyny lékaře nebo fyzioterapeuta pravidelná a strukturovaná cvičení na paži vykonat.

Kromě operací na rameni můžete Po operaci na lebce, břiše nebo hrudníku (hrudní koš) a po ní dochází po operaci k ztuhnutí ramene. Ale to je velmi Vzácný a není jednou z běžnějších komplikací takových operací. Tuhé rameno po operaci prsunapř. u rakoviny prsu (rakovina prsu) je také Vzácný popsán. Ve všech těchto operacích je však také pravda, že dobrá a pravidelně prováděná cvičení pro rameno výrazně snižují riziko zamrznutí ramene.

Fáze

Zmrazené rameno má obvykle 3 fáze:

1. Fáze: Ztužení
2. Fáze: ztuhlost
3. Fáze: rozlišení

Neošetřené zmrazené rameno trvá 18-24 měsíců, ale v jednotlivých případech to může trvat výrazně déle.

Příznaky

Příznaky jsou, jak název napovídá, ztuhlost ramene. Kloub již nemůže být zvednut za určitý bod, protože to vyžaduje „rezervu“ kloubové kapsle.
Ve zdravém rameni má kloubní tobolka několik záhybů, aby bylo zajištěno, že se rameno může pohybovat co nejvíce vysoko do strany a nahoru (tzv. Únos). Pokud tato rezerva tkáně kloubních kapslí chybí kvůli jejímu smrštění, lze snadno vysvětlit, že pohyblivost ramene je omezená.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Těmito příznaky můžete zjistit, kdy máte zmrzlé rameno

Diagnóza zmrzlého ramene

Rozsah Zmrzlé rameno lze snadno zkontrolovat. Paže se zvedne na stranu pryč od těla. Musí být zajištěno, že lopatka s ním se nepohybuje, jinak pohyb již nepřichází pouze z ramenního kloubu. Otáčení, tj. Otáčení paže dovnitř a ven, je také omezeno.

terapie

Zpočátku můžete zacházet s kortisonovým krokovým schématem. To trvá tři týdny a dávka kortizonu je na začátku léčby vyšší než na konci.
O kortizonu se říká, že inhibuje zánět a tím také zmírňuje bolest. V případě potřeby lze také podávat léky proti bolesti. Fyzioterapii / fyzioterapii lze zahájit pouze po ukončení léčby kortizonem a zmírnění bolesti.

Terapie zmrazeného ramene odolného vůči terapii spočívá v minimálním chirurgickém zákroku, který obnovuje pohyblivost a zajišťuje svobodu od bolesti. Toho je dosaženo rozříznutím otevřené kloubové tobolky a v případě potřeby vystřihnutím zanícené tkáně. Tato operace se provádí artroskopicky. V této uzavřené variantě je kromě chirurgického vybavení kamera také vložena do kloubu z vnějšku. To umožňuje "minimálně invazivní" operaci.

Po operaci by měl být pohyb obnoven co nejdříve, aby se zabránilo opětovnému smrštění nebo přilepení tobolky.
Operace však nezaručuje úplné obnovení nebo opětovné ztužení kloubu.

Přečtěte si více o možnostech léčby zamrzlého ramene na: Takto se zachází se zmrzlým ramenem

Cvičení

Důležitou součástí léčení zmrzlého ramene je to pravidelný a vědomý pohyb ramen. Nestačí provádět pohybová cvičení 1-2x týdně společně s fyzioterapií. Zde to vyžaduje nezávislé a denní cvičení rameno.

Na začátku to je Zahřívání ramene Důležité. Můžete začít tahat nahoru a kroužit po rameni. Poté se rovná paže zvednou na stranu a dopředu a znovu se sklopí. Cvičení by měla být prováděna po dobu 30 sekund. Všechny pohyby, ve kterých se rameno poprvé pohybuje, aniž by působily příliš velkou silou, jsou užitečné. Zpočátku budou tato hnutí pravděpodobně velmi obtížná, bolestivá a možná demotivující. Mobilita se bude neustále zlepšovat.

Také jsou Cvičení protahování ramen velmi důležité, protože to je jediný způsob, jak tkáň a rameno získat větší rozsah pohybu. Pro natažení ramene je třeba pravidelně natahovat svaly hrudníku a zad, stejně jako svaly paže, krku a ramen. Je to vhodné každý den mezi 5 a 10 minutami roztáhnout.

Dalším krokem je to Posílení svalů. Zde můžete trénovat s Therabandem nebo lehkými váhami. Pokud se vyskytnou jiné problémy, jako jsou slzy v rotátorové manžetě, cvičení by měla být provedena po konzultaci s ošetřujícím týmem. Příklady posilovacích cvičení jsou tato Boční navýšení (boční zvedání činek), to Přední zvedá (činky jsou zvednuty před tělem s nataženou rukou), Rameno stisknutí (činky se pomalu natahují přes hlavu). Ale také Vnitřní a vnější rotační výcvik je relevantní. Můžete to dobře trénovat s Therabandem.

Pro Posílení celého horní části těla Přítlačné a zadní nástavce nebo odpovídající cvičení na vybavení jsou prospěšné. Společně s fyzioterapeutem je obvykle vypracován individuální plán, který zahrnuje všechna cvičení, která lze také provádět samostatně doma nebo v tělocvičně.

Páska Kinesio pro zamrzlé rameno

Poklepání na rameno je také užitečné pro zmrzlé rameno. V podstatě to může Kinesio taping se učit a provádět každý. Ale je to většinou na rameni složitější na páskuprotože zde existuje mnoho různých struktur. Pro lepení na zmrzlé rameno Vyžaduje se přibližně 5 lepících proužků, jmenovitě pásky I a Y. Přesná implementace je uvedena v různých video vysvětlením na různých platformách na internetu.

Léky

Terapie může být použita, zejména v první fázi zmrzlého ramene Injekce kortizonu Uvolňuje bolest a snižuje zánětlivý proces. Tyto stříkačky jsou injikovány do ramene lékařem po dobu 2 až 4 týdnů. Přes celé období zmrzlého ramene je u většiny pacientů to Užívání léků proti bolesti důležitou součástí. Různé léky proti bolesti, jako je Ibuprofen, Diclofenac, aspirin nebo Paracetamol být vzat. Ale především NSAID (Nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen a diklofenak, protože jsou také protizánětlivý účinek mít. Pokud tyto léky proti bolesti nejsou dostatečné, ošetřující lékař může diskutovat o tom, zda léky proti bolesti na další úrovni, tzv. Opioidy s nízkou účinností (např. Tilidin nebo Tramadol)

homeopatie

Při naturopatickém použití Různé obaly a obálky doporučené, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé a hojivé vlastnosti. Například zábaly s tvarohem, cibulkou, arnica, Kostival nebo ocet. Kromě toho, mnul si rameno Byliny Johannis- Pomůže olej nebo arnický olej. Jiný přístup z alternativní medicíny je akupunktura na. To je také nabízeno v mnoha ortopedických praktikách jako soukromá služba nebo někdy také jako služba zdravotního pojištění.

Jak dlouho budete na dovolené?

Pokud je zmrzlé rameno nemusíte být psaní nemocní nebo neschopní pracovat. Pokud však pacient vykonává těžkou fyzickou práci nebo musí vykonávat práci, která vyžaduje pravidelný a složitý pohyb ramen, musí ošetřující lékař prodiskutovat, do jaké míry není schopen pracovat, nebo zda lze se zaměstnavatelem dohodnout dočasné přiřazení v jiných oblastech činnosti umět. Mělo by to být Zmrazená operace ramene pak bude pacient obvykle pro Psaný na 3 - 4 týdny nemůže pracovat. Poté musí být v závislosti na bolesti testováno, jak rychle se pacient může vrátit do práce.

profylaxe

Protože příčina smrštění nebo zánětu tobolky nebyla jednoznačně objasněna, nelze doporučit žádná preventivní opatření.
Nelze zabránit ani zánětu ramen druhé strany.

Doba trvání

Zmrazené rameno obvykle prochází třemi fázemi. JV závislosti na příčině, závažnosti a typu léčby zamrzlé rameno nejlépe vymizí za 9 až 18 měsíců. Pokud existují další příčiny, jako je osteoartritida nebo defekty v rotátorové manžetě, proces hojení může být opožděn. B.Pokud kurz není ideální, může zmrzlé rameno úplně vyléčit několik let.

první fáze- počáteční nebo zánětlivá fáze, je charakterizována bolestí, která se vyskytuje také v noci, a - trvá asi 9–12 měsíců na.

V druhá fáze, známá také jako fáze ztuhnutí, si stěžují na ztrátu pohybu a často již nemohou vykonávat každodenní úkoly a pohyby. Tato fáze může být mezi 4 a 12 měsíců poslední pro.

Poslední a třetí fáze se nazývá odmrazovací fáze a kv nejhorším případě může trvat i několik let. Jedná se o pomalé vracení pohyblivosti ramene. Klíčovou součástí je dobrá fyzioterapeutická léčba. Mohou tu být fáze, kdy se věci zlepšují nebo zhoršují.

Celý průběh hojení může individuálně velmi odlišné být. Tady je jeden důležitá je dobrá spolupráce s lékařem a fyzioterapeutem.

předpověď

Zmrazené rameno se může samovolně vyřešit. Po operaci je nutné několik týdnů rehabilitace, aby se pomalu obnovila plná mobilita. Pacienti mohou také sportovat znovu, ale měli by cvičit zejména s důrazem na rameno (tenis atd.) předem se svým lékařem.