Zánět synoviální membrány
definice
Zánět kloubní sliznice, který se také nazývá synovitida, je zánět vnitřního povlaku kloubu, synoviální membrány. Synoviální membrána produkuje synoviální tekutinu, která na jedné straně působí jako tlumič nárazů v kloubu a na druhé straně dodává kloubní chrupavce živiny.
V případě zánětu, který může být akutní nebo chronický, může synoviální membrána proliferovat do kloubního prostoru a do kloubní chrupavky a zničit jej. Vytvoří se více kloubní tekutiny a aktivují se a migrují zánětlivé buňky imunitního systému. V případě těžkého zánětu může dojít k poškození vazů nebo šlach a poškození celého kloubu.
příčiny
Zánět synoviální membrány může nastat z různých příčin. Bakteriální nebo virové infekce a reakce těla na cizí těleso mohou vést k závažnému zánětu kloubního prostoru.Riziko zánětu zvyšuje také stálá nadměrná stimulace kloubu, například u sportovců, nebo konstantní tlak nebo rázy s konstantními pohybovými sekvencemi při práci. Vzhledem k opotřebení kloubů souvisejícímu s věkem, které může být spojeno s degenerativními chorobami, jako je osteoartritida, není synovitida neobvyklá.
V případě těžké osteoartrózy kloubu, při níž je chrupavka zničena, může otření kloubních povrchů a oddělené částice chrupavky vést k zánětu synoviální membrány. Těžké násilí nebo trauma kloubu může také vést k zánětlivým procesům. Synovitida se může vyvinout v důsledku autoimunitních onemocnění, při nichž se tělo falešně brání proti vlastním látkám těla. Příklady autoimunitních chorob, které mohou vést k synoviálnímu zánětu, jsou revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida.
Metabolická onemocnění, jako je dna, kde je v těle příliš mnoho kyseliny močové, mohou také způsobit zánět v různých kloubech. Při tomto metabolickém onemocnění se v kloubu tvoří krystaly v důsledku přebytku kyseliny močové, která aktivuje imunitní systém a vede k obranné reakci a zánětu. Alergické reakce mohou být také příčinou synovitidy.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
artróza
Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů, které je spojeno s opotřebením kloubů. Roste opotřebení chrupavky v závislosti na věku. Tření kloubních povrchů a uvolněných chrupavkových částic v kloubním prostoru může dráždit kloubní sliznici a způsobit tak synovitidu. Za výsledný výtok kloubu je zodpovědný růst synoviální membrány a výsledná zvýšená tvorba synoviální tekutiny.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Diagnóza osteoartrózy
Doprovodné příznaky
Příznaky synoviálního zánětu jsou typické příznaky zánětu: zarudnutí, otok, přehřátí a bolest. Když se synoviální membrána zapálí, epitelové buňky sliznice se přemnoží. Výsledkem je, že tyto buňky produkují více synoviální tekutiny. To vede ke zvýšení otoku a zúžení sousedních struktur, což je spojeno s těžkou bolestí. V důsledku přítomného zánětu obranné buňky imunitního systému migrují do kloubního prostoru a uvolňují enzymy a zánětlivé látky. Zvýšený průtok krve do zanícené synoviální membrány, který lze pozorovat u synovitidy, také vysvětluje typické příznaky výše uvedeného zánětu. Bolest se obvykle vyskytuje při pohybu postiženého kloubu a může dojít také k ztuhlosti kloubu.
V profesích s klečícími činnostmi, jako je obkladačský nebo čisticí personál, je riziko synoviálního zánětu kolena výrazně zvýšeno a může dojít k výraznému růstu synoviální membrány kolenního kloubu. Ty se mohly vyvinout po dlouhou dobu a jsou spojeny s progresivní destrukcí chrupavky a kosti. Po dlouhé námaze nebo namáhavé fyzické práci obvykle dochází k zánětu synoviální membrány se zvyšující se bolestí a omezením rozsahu pohybu postiženého kloubu.
Co vás také může zajímat: Bolest kloubů
diagnóza
Pro diagnostiku synovitidy je třeba vyloučit jiná zánětlivá onemocnění, jako je artritida. Obvykle se však ve stáří vyskytuje několik nemocí současně, což ztěžuje rozlišení a synovitida může být nezjištěna. Pokud se v kloubu objeví příznaky, jako je bolest, otok, zarudnutí a přehřátí, k potvrzení podezření na diagnózu se obvykle používá ultrazvukové vyšetření. Aby se vyvinula synovitida, lze provést punkci kloubu a ze tkáně kloubu lze odebrat vzorek tkáně. To může být vyhodnoceno mikroskopicky patologem a může být stanovena závažnost závažnosti.
Léčba / terapie
Zpočátku by postižený kloub měl být imobilizován. Zvýšení a ochlazení jsou také doporučenými opatřeními k léčbě synoviálního zánětu. Pravidelné chlazení způsobuje bobtnání zanícené oblasti, protože chlad zúžuje cévy a snižuje zvýšený průtok krve. Doporučujeme také protizánětlivé a analgetické léky.
Pokud se příznaky nezlepšují navzdory imobilizaci, zvýšení a ochlazení, je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Pokud kromě synovitidy existují i jiná onemocnění, jako je artritida, je třeba je léčit. Pokud lze pozorovat výrazný výtok kloubu, mělo by se to ulevit propíchnutím kloubního prostoru. Odstraněná tekutina může být vyšetřena. V závislosti na výsledku může být nutné zahájit antibiotickou terapii.
V případě těžkého zánětu nebo opakující se synovitidy může být pacientovi doporučeno podstoupit operaci, známou také jako artroskopie. Tato operace se obvykle provádí minimálně invazivním způsobem. Při anestézii se provádějí malé kožní řezy, kterými se do kloubního prostoru vloží potřebné vybavení, někdy i kamera. V závislosti na závažnosti se odstraní více či méně částí synoviální membrány. Může stačit odstranit přemnožení sliznice, aby došlo ke snížení zánětlivého procesu. Při výrazné synovitidě může být nutné odstranit celou vnitřní sliznici kloubu (synovektomii).
Synovektomie
Synovektomie je operace, která odstraňuje výstelku synoviální membrány. Používá se většinou při těžké nebo opakující se synovitidě za účelem hojení zánětu synoviální membrány. Jakmile se zanícená tkáň odstraní, mělo by se zabránit další destrukci kloubu a sousední tkáně a mělo by se zmírnit nepohodlí pacienta. Operace může být prováděna otevřeně, tj. S otevřením společného prostoru, nebo minimálně invazivní s několika malými řezy kůže. K léčbě revmatoidní artritidy se obvykle provádí synovektomie.
Radiosynovioréza
Radiosynovioréza se používá k léčbě chronických zánětlivých onemocnění kloubů. Příkladem je revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo aktivovaná osteoartritida. Během tohoto ošetření jsou do kloubního prostoru zavedeny beta zářiče, které svou radioaktivitou inhibují růst epitelových buněk synoviální membrány a vedou k zjizvení sliznice. Cílem radiosynoviortézy je zabránit další destrukci kloubu a snížit nepohodlí pacienta.
Doba trvání
Rozlišuje se mezi akutním a chronickým zánětem kloubů. Při akutním zánětu dochází k nepohodlí způsobenému traumatem nebo nadměrným používáním kloubu. Vyskytují se po kratší dobu než chronická synovitida.
Opotřebení kloubů nebo jiných nemocí, jako je revmatoidní artritida, v závislosti na věku hraje rozhodující roli v chronické synovitidě. Například opakující se pohyby, například při práci, mohou také vyvolat zánět po dlouhou dobu. Obvykle se příznaky zhoršují v průběhu času bez jakýchkoli zlepšení.
Zánět kloubní sliznice v koleni
Zánět kloubů synoviální membrány v koleni se obvykle vyskytuje v profesních skupinách s klečícími činnostmi, jako jsou obklady nebo čistící pracovníci, protože riziko se díky stálé dlouhodobé expozici značně zvyšuje. Zvýšený stres a tlak na koleno způsobují silné podráždění. Častými příčinami jsou také traumata, která ovlivňují koleno a vedou k zánětu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolesti kolen - co mám?
Zánět synoviální membrány v rameni
Stejně jako v jiných kloubech je v rameni kloubní pouzdro, které může být ovlivněno zánětem. Protože rameno je v každodenním životě neustále v pohybu, mohou se zde často vyskytovat také zánětlivé procesy. Trauma může také způsobit synovitidu v ramenním kloubu. U sportovců, kteří provádějí opakované vrhací pohyby, je riziko neustálého konstantního pohybu zvýšeno riziko zánětu sliznice kloubu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest ramene
Zánět kloubní výstelky kyčle
V průběhu života se může v průběhu života objevit zánět kloubních sliznic v kyčli z různých příčin. Protože naše boky jsou v každodenním životě vystaveny velkému stresu, záněty nejsou neobvyklé. Obvykle se ve stáří vyskytuje několik degenerativních onemocnění současně v důsledku opotřebení kloubů, například artróza, která může být příčinou synovitidy a měla by být také léčena.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest kyčle
Zánět synoviální membrány na zápěstí
Synovitida zápěstí je běžná u pacientů s revmatismem. Protože je toto onemocnění spojeno s artritidou kloubů prstů, obvykle dochází také k zánětu synoviální membrány. Klouby bolestivě bobtnají v důsledku růstu synoviální membrány. U revmatoidní artritidy se může vyvíjet v zápěstí Caput ulnae syndrom při natahování zápěstí způsobují nadměrný otok a bolest.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest zápěstí
Zánět synoviální membrány v kotníku
Synovitida v kotníku je obvykle způsobena nehodami nebo traumatem. Většinou se tato zranění vyskytují při cvičení. Stejně jako u jiných synoviálních zánětů dochází k bolesti, otoku a zarudnutí kloubního prostoru. Postižený kloub by měl být zvýšen a ochlazen a v případě potřeby mohou být užívány léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v kotníku
