Osteoartritida kloubu SI

definice

ISG, taky Sacroiliac kloub neboli tzv. křížový kloub, je umístěn na obou stranách Umyvadlo a naváže spojení mezi dvěma kostmi, lícní kostí a Sacrum, na Osteoartritida kloubu SI je to degenerativní opotřebení kloubní povrch a Kloubní chrupavkacož může způsobit silnou bolest a omezení pohybu v oblasti zad a kyčle.

Příčina

Mohou existovat různé faktory, které způsobují osteoartrózu kloubu SI. Ve většině případů se kloubní osteoartróza SI vyvíjí jako výsledek jednoho Nesprávné načítání z Kloub mezi křížovou a iliální kostí. ISG je téměř u každého Pohyby pánve zapojen. Jeho funkcí je zachytit a snížit síly vzniklé během pohybu a poté je rozdělit mezi spodní a horní poloviny těla.

Pokud je zatížení nesprávné, existuje Opotřebení kloubní chrupavky. Školením ISGartróza Kosti, které se podílejí na struktuře sakroiliakálního kloubu, se mohou deformovat a může se vyvinout malignortizace pánve. Přenášení těžkých předmětů často vede k nesprávnému stresu. Další příčinou rozvoje kloubní osteoartrózy SI stará zranění v oblasti pánve. Patří sem stará pánevní zranění v důsledku a vážná nehodakteré vedly ke zničení kloubní chrupavky nebo k zničení pánve a jsou také odpovědné za nesprávné nakládání.

Jako další příčina jsou Zánět v minulosti v ISG. Zejména chronický zánět může vést k remodelaci kloubních struktur. Také skrz Obezita Obrovská síla může způsobit další zatížení kloubu SI a kloubní chrupavky. Měl by být také zmíněn normální degenerativní opotřebení kloubního povrchu související s věkemcož může v průběhu let vést k rozvoji osteoartrózy kloubu SI.

Příznaky

Většina pacientů s osteoartrózou kloubu SI hlásí silná bolest v hloubce Zadní část jako Bolest kyčle a podstatné omezení v posloupnosti pohybů. K této bolesti dochází najednou při pohybu a může vyzařovat do nohou, podobné jednomu Herniated disk bederní páteře.

V raných stádiích kloubní osteoartrózy SI silná bolest zad zpočátku jen ve stresu, jako je stát nebo chodit po dlouhou dobu. Bolest je často nejsilnější během ranních hodin, zlepšuje se během dne a večer se snižuje intenzita.
V tomto procesu může také dojít k bolesti při menších pohybech, jako je Luk nebo dokonce s jednoduchými Zvraty horní části těla. Taky zvýšené sezení může způsobit silnou bolest při osteoartróze kloubu SI. V těchto případech uniknout bolesti Uvolňuje se držení těla přijata k úlevě od kloubu postiženého osteoartrózou.

Pokud osteoartróza kloubu SI existuje delší dobu, vyzařovat bolest také v boku Stěna bazénu a Groin plocha. Pokud je opotřebení kloubového povrchu a kloubní chrupavky velmi pokročilé, často k tomu dochází přetrvávající chronická bolest ten, který je jen zhoršován stresem. Ztráta pánve, která je často spojována s artrózou kloubů SI, se může postupem času zvyšovat další komplikace vést. Aby se zabránilo vyrovnání a zakřivení pánve, může se vyvinout zakřivení páteře, což dále zvyšuje bolest a omezení pohybu v oblasti zad. Pacienti s osteoartrózou kloubů SI jsou ve svém každodenním životě často velmi omezeni. Samotné malé každodenní pohyby mohou vyvolat velmi silnou bolest.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritida bez příznaků aktivace

Osteoartritida je často založena na zánětu kloubů. To je způsobeno hlavně fyzickými podněty, jako jsou tření a blokády.
Typickými příznaky zánětu jsou výpotky kloubů, zarudnutí, otoky, bolest, přehřátí a tím omezená funkce kloubů. Tyto příznaky lze již v případě výrazného zánětu rozeznat. Jeden mluví o „aktivované osteoartróze“.
Naproti tomu existuje tichá osteoartritida, ve které nejsou rozpoznatelné žádné znaky aktivace. Toto stádium nemoci je často bez příznaků. Na začátku pohybu se může vyskytnout jen neohrabanost a ztuhlost.

lokalizace

Pravá nebo levá

Osteoartritida kloubu SI se může vyvinout v důsledku anatomické textury manifestovat pravý i levý. Vzhledem k nevyrovnanosti Páteř nebo také boky lze zvýšit Stres na polovinu těla vznikají, přičemž kloubní chrupavka je opotřebována více na jedné straně než na druhé straně pánve. Kromě nesouosostí, zejména Chronický zánět být zodpovědný za jednostrannou osteoartrózu kloubu SI.

Na obou stranách

Artróza kloubů SI, která se vyskytuje na obou stranách, je méně častá než artróza, která je omezena pouze na jeden kloub. Nesouososti a deformace pánevního prstence může vést k nesprávnému držení těla a nesprávnému načtení obou ISG. Kromě silné bolesti to může být doprovázeno i zvýšenou Omezení pohybu a každodenní život. Úlevu od bilaterálních sakroiliakálních kloubů je obtížnější dosáhnout než u jednostranného postižení.

diagnóza

Protože artróza kloubů SI má sklon způsobovat nespecifickou bolest zad, zejména v raných stádiích, mnoho pacientů nejprve vyhledá léčbu u svého rodinného lékaře. Ve většině případů bude doporučení provedeno u ortopedického chirurga.

K diagnostice artrózy kloubů SI je nutná podrobná diskuse s pacientem. Tímto způsobem lze požadovat konkrétní informace o stávajících stížnostech a bolestech, jejich umístění a intenzitě. Pomocí tzv. Provokačních testů může lékař během určitých pohybů vyvíjet stres na kloub SI, který může vyvolat nebo zesílit bolest v případě degenerativních nebo zánětlivých změn kloubu. To umožňuje lékaři získat nějaké informace o přesném umístění bolesti a jejím šíření. Pro posouzení kostních struktur a kloubních povrchů je užitečná další diagnostika.

V případě artrózy kloubů SI lze na rentgenovém snímku zobrazit opotřebovanou kloubovou plochu a případné malposice a zakřivení v pánevní oblasti.
MRI bederní páteře nebo MRI pánve se primárně používá ke klasifikaci artrózy kloubů SI do různých stádií. Pokud chcete pouze posoudit kloub SI, je nejlepší MRI sakroiliakálního kloubu. Je také možné injikovat lokálně působící léky proti bolesti do postiženého kloubu pod rentgenovou nebo CT kontrolou, aby bylo možné určit, zda bolest ustupuje pod anestézií.

ICD - 10

Pokud diagnózu kloubní osteoartrózy SI provedl ošetřující lékař, musí být kódována podle ICD - 10, aby ji mohla zdravotní pojišťovna později správně vyúčtovat. ICD - 10 se prodává jako Klíč k pojmenování diagnóz použitý a založený na mezinárodním klasifikačním systému: Diagnóza kloubní artrózy SI je kódována M19.9.

Rentgen jako diagnostický nástroj

U osteoartrózy kloubů SI jsou rentgenové paprsky diagnostickou metodou, která poskytuje smysluplné obrazy, zejména v pokročilých stádiích onemocnění.
S osteoartrózou dochází k dlouhodobému opotřebení kloubu. V raných fázích rentgenové paprsky jen stěží odhalí jakýkoli důkaz osteoartrózy. Změněné kloubní struktury lze rozpoznat až pozdě. Je typické, že kloubní prostor je zmenšen a chrupavkové kloubové povrchy jsou časem viditelně opotřebovány.
Kost se také v průběhu času mění. V důsledku zvýšeného tření a opotřebení kosti v blízkosti kloubu se znovu vytvoří, což vede k exacerbaci onemocnění.
Rentgenové paprsky se také používají v terapeutické diagnostice. Léky proti bolesti a lokální anestetika mohou být injikovány do postižených oblastí pod přísnou rentgenovou kontrolou, takže lze určit přesné umístění bolesti. Pokud bolest ustoupí, zasáhla se správná oblast. To také pomáhá při plánování dalších terapií. Ve vzácných případech mohou podobné zásahy trvale znecitlivět bolestivé oblasti. Toto je symptomatická, ale účinná terapie.

Vakuový jev v rentgenovém nebo CT obrazu

Fenomén vakua je zvláštní rys v rentgenovém nebo CT snímku, který se vyskytuje u některých nemocí a usnadňuje diagnostiku.
Při těchto radiologických postupech se měří propustnost jednotlivých tkání těla vůči záření. Pokud je, jako u artrózy kloubů SI, chrupavka ve kloubu tak opotřebovaná, že již neexistuje a mezi kostmi je dutina, je to na obrázku CT patrné jako vakuový jev. Plyn mezi kostmi je pro paprsky tak propustný, že místo původní tkáně chrupavky je vidět černá díra. To přímo naznačuje, že tkáň chrupavky v tomto bodě není neporušená.

Stupeň postižení (GdB)

S osteoartrózou kloubu SI můžete těžká chronická bolest způsobil. Penzijní kancelář může být tzv. chronická bolest Stupeň postižení prohlásit, která se liší v závislosti na nemoci. Rozhodujícím faktorem pro výpočet GdB kloubní artrózy SI je Ztráta funkce v ISG. Protože funkce a pohyb v kloubu SI se mohou výrazně lišit v závislosti na postupu artrózy kloubů SI, může se GdB výrazně lišit u pacientů trpících osteoartrózou kloubu SI. S menšími funkčními omezeními, bez ztráty stability, lze použít a GdB 10 získat hodnocení. V průměrná ztráta funkce ve 20 a pouze se závažnými funkčními omezeními a nestabilitou může mít GdB hodnotu 30 - 40 dostat. To se však také může v jednotlivých případech výrazně lišit.

terapie

Terapie osteoartrózy kloubů SI je omezená. Ty způsobené předchozím průběhem nemoci Poškození kloubu a především nošení kloubní chrupavky jsou není reverzibilní. V popředí je zpočátku jedna efektivní úleva přítomné příznaky a zejména přetrvávající bolest.

Zmírnit bolest je jedna Aplikace tepla velmi užitečné. Teplo lze použít ve formě záření, náplastí, fango balíčků nebo polštářů. Masáže může přispět k uvolnění okolních částí tkáně a svalů a tím uvolnit možné napětí.

Zvláštní fyzikální terapie pohyblivost v kloubu SI může být zlepšena a možné kompenzace možných stresových chyb a blokování. Jeden je také užitečný Snížení hmotnosti u pacientů s těžkou nadváhou. Nadváha vyvíjí větší tlak, což vede k vysoké úrovni stresu na ISG a může proces urychlit.

K úlevě od bolesti, tzv nesteroidní protizánětlivá léčiva jak Ibuprofen nebo Diclofenac aplikovat. Další možnou možností terapie je infiltrace, tj. Injekce lokálně efektivní narkotika. Anestetika se vstřikují přímo do kloubního prostoru SI kloubu nebo do vazů obklopujících kloub, aby se tam vypínaly receptory bolesti.

Cvičení na osteoartrózu kloubu SI

Do bolestivý kurz Pro zmírnění osteoartrózy kloubu SI má podpora fyzioterapeuta smysl. Fyzická aktivita zlepšuje pohyblivost v kloubu SI a může působit proti napětí a možnému zablokování. Prostřednictvím určitých fyzioterapeutických cvičení může být kloub uvolněn a především možný Nesouosost kompenzována stát se.

Jedno možné cvičení pro uvolnění a protažení ISG se provádí takto: Pacient stojí s jednou nohou na stolici. Ruka na straně nohy, která je na stolici, je položena na Beck lopata umístěny. Volnou rukou byste se měli zajistit na zadní straně židle nebo stolu. Volná noha se pak jemně a volně otáčí. Po několika opakováních se strana přepne.
Další cvičení se provádí v Poloha na zádech. Nohy se zvedají a ohýbají tak, aby spodní a horní stehna byly vůči sobě v úhlu 90 °. Pak pacient provede pohyb, který Cyklus se rovná.
K dolní části zad a zejména k tomu Mobilizujte ISG a uvolněte ji, můžete také postavit nohy do polohy na zádech a mírně je ohnout a položit ruce pod křížovou kost. Poté pánev mírně posuňte dozadu a dopředu a přesuňte na stranu.

Existují i ​​jiná jednoduchá cvičení, která by měla být předem instruována vyškoleným fyzioterapeutem, aby bylo zajištěno bezpečné a správné provedení.

Chirurgie pro osteoartrózu kloubu SI

Chirurgická léčba osteoartrózy kloubu SI by měla být při použití vždy považována za poslední možnost konzervativnější opatření Neexistuje dostatečná úleva od symptomů nebo nestabilita kloubu. V jedné operaci a ztuhnutí, tzv. artrodéza. Toto je trvalé vypnutí sakroiliakálního kloubu.

Chirurg vytváří vhodný přístup k SIJ přes vrstvu kůže a svalů. po Kloubová tobolka se otevřela se stal poškozená kloubní chrupavka Zcela pryč. Aby mohly být kostní struktury, které tvoří kloub SI, vzájemně spojeny, použijí se šrouby nebo kousky vlastní kosti těla, které byly předtím odstraněny z pacientova ilekálního hřebenu.
Chirurgie v tomto měřítku obsahuje některé Komplikace. další Krvácející, Poranění nervů a Svaly může také chronická bolest vznikají a vyvolávají se infekce.
Po několik let existuje nová metoda, která je preferována pro zesílení SIJ (Diana metoda). Pomocí malého řezu několika centimetrů do kůže se do kloubu pomocí vodicího drátu instalují tři titanové tyče, které zajišťují dostatečnou stabilitu a rostou do stávající kosti.
Tato metoda je nižší riziko, má kratší provozní dobu a velkou šanci na úspěch. Po ztuhnutí ISG byste měli kromě prozatím a kloub zatěžujte pouze částečně, dokud není poškozený kloub stabilní a použité hřebíky nebo titanové tyče nejsou pevně ukotveny.

Chirurgické ztužení kloubu (artrodéza)

Chirurgické ztuhnutí kloubu by mělo být zváženo pouze v případě, že konzervativní léčba není úspěšná a osteoartritida pokračuje bolestivě.
V dnešní době lze postup provádět minimálně invazivním způsobem. Křížová kost a lícní kost jsou spojeny dlouhými šrouby. Pohyb kloubu je zrušen, což má malý vliv na kloub SI. Bolest je léčena dlouhodobě a trvale.

profylaxe

Do jednoho Osteoartritida kloubu SI zabránit tomu dává smysl na jednom zdravá a vyvážená strava aby se zajistilo, že nedochází k nadváhy, která je škodlivá pro kosti a klouby.

Přečtěte si také: Správná výživa pro osteoartrózu

Podle Kouř je podporováno opotřebení kloubní chrupavky. Také je fyzická aktivita a přiměřené cvičení dobré pro všechny klouby v těle. Uvolňuje napětí a podporuje mobilizaci a krevní oběh v kloubech.

Specifická cvičení pro sakroiliakální kloub mohou zlepšit napětí, bolest a nesouosost způsobenou artrózou kloubů SI. Sport, který se stále doporučuje, je plavat nebo Cyklus, protože jsou obzvláště šetrní kloubům. Dále je třeba věnovat pozornost časným příznakům a poradit se s lékařem tak, aby k léčbě a změně fyzické zátěže mohlo dojít brzy, aby bylo možné čelit závažnému a extrémně bolestivému průběhu artrózy kloubů SI.