Lipotalon

definice

Lipotalon® je léčivo ze skupiny glukokortikoidů. Stejně jako všechny glukokortikoidy, ke kterým patří kortizon, má Lipotalon® silný protizánětlivý účinek. Obsahuje účinnou látku Dexamethason a používá se k injekci do kloubů, aby působily lokálně.

indikace

Lipotalon® může být použit pro zánětlivé procesy v kloubech, jako je zánětlivá aktivovaná osteoartritida, tendinitida, jako je tenisový loket nebo loket golfistů (epicondylitis humeri).

aplikace

Účinná látka se vstřikuje do postiženého kloubu nebo do okolní tkáně, která je bolestivá. To se provádí pomocí stříkačky. Aby bylo během tohoto postupu riziko infekce co nejnižší, musí lékař pracovat za přísně aseptických podmínek. Například je nezbytné zajistit, aby byla pokožka předem dezinfikována a že jehla je sterilní.

Jakmile je Lipotalon® vstříknut do kloubu, malé tukové kuličky, které obsahují skutečné krystaly glukokortikoidů, se rozpustí. Ve srovnání s podobnými přípravky se přípravek Lipotalon® skládá z velmi malých krystalů, což může mít výhodu v tom, že okraje krystalů nezpůsobují v kloubu žádná zranění.

Jedna aplikace je dostačující k tomu, aby pacientovi zmírnila bolest. Protizánětlivé účinky v kloubu mohou trvat několik týdnů. Pokud chcete propíchnout kloub znovu kvůli nedostatečnému účinku, měli byste počkat tři až čtyři týdny.Je také důležité, aby kloub nebyl injikován Lipotalon® více než třikrát až čtyřikrát ročně, protože existuje náznak, že jeho aktivní složka Dexamethason může napadnout chrupavkové buňky. Při častějším používání může dojít k poškození chrupavky v kloubu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kortizonová léčba nemocí kloubů

Lipotalon® v kolenním kloubu

Lipotalon® obsahuje účinnou látku dexametason, glukokortikoid, který se vyrábí synteticky. Má mnohem silnější účinek než kortizon, ale má stejný způsob účinku. Mezi další glukokortikoidy patří kortizon a prednisolon.
Při vstřikování do kolena se ujistěte, že se to provádí za sterilních podmínek. Pokud se patogeny dostanou do kolenního kloubu, může to vést k závažnému zánětu kloubu. Kromě toho je třeba poznamenat, že koleno by mělo být chráněno jeden den po injekci a že by nemělo být vystaveno vysokému zatížení. Pokud je nutné znovu podat Lipotalon®, mělo by k tomu dojít až po čtyřech týdnech.
Systémové vedlejší účinky (ovlivňující celé tělo) se mohou objevit také při injekci Lipotalonu® do kolene. Pokud existuje alergie na účinnou látku, je třeba se vyhnout injekci. Dalšími vedlejšími účinky mohou být zvýšení hladiny cukru v krvi, snížení produkce vlastních minerálních kortikoidů v těle nebo zvýšení tělesné hmotnosti s obezitou kmene (tuk se hromadí na trupu, končetiny jsou štíhlejší).

Lipotalon® v rameni

Lipotalon® lze také použít v rameni. Platí zde stejná pravidla jako pro koleno. Injekční stříkačka by měla být podávána za aseptických podmínek a rameno by mělo být po injekci chráněno. Pokud po několika hodinách nebo někdy dnech dojde ke zvýšené bolesti v koleni nebo pokud dojde k jeho zhrubnutí a přehřátí, měl by být konzultován lékař. K těmto příznakům se někdy přidává horečka. Tyto příznaky naznačují zánět kloubů a určitě vyžadují léčbu.

Lipotalon® na páteři

Lipotalon® lze také podávat do páteře. Na páteři je mnoho malých kloubů, které mohou způsobit zánětlivé změny. Zde je obvykle nutná malá dávka Lipotalonu®. Také zde by měla být záda po injekci ušetřena a na záda by nemělo být vyvíjeno žádné vysoké napětí.

Ampulky

Lipotalon® je dostupný v tzv. Ampulkách, které jsou naplněny injekčním roztokem. Každá ampule Lipotalon® obsahuje 1 ml roztoku. Aktivní složka v roztoku se nazývá dexamethason a každé 4 mg je obsaženo v roztoku. Ostatní složky roztoku jsou voda, sojový olej, tuky, glycerol a hydroxid sodný. Tato kompozice usnadňuje vstřikování skutečné účinné látky do postižené oblasti.
K dispozici jsou různá balení, z nichž každé obsahuje 1, 3 nebo 10 ampulí. Ampule obvykle vstříkne lékař.
Nejčastějším používáním přípravku Lipotalon® jsou nemoci kloubů. V závislosti na tom, který kloub je ovlivněn, se pro aplikaci použije jiný počet ampulí. Pro velké klouby je běžné používat 3 ampulky, zatímco pro malé klouby se používají pouze jedna nebo dvě ampule.
Přesná dávka však také závisí na základním onemocnění. Ampule jsou také k dispozici v lékárně na předpis.

Režim akce

Lipotalon®, kortizon a všechny glukokortikoidy mají protizánětlivé účinky. Protože kortizon je vlastní hormon těla, mají lidské buňky receptory pro glukokortikoidy. Pokud je aktivován glukokortikoidem, receptory zprostředkovávají určité procesy v těle. Medicína využívá skutečnosti, že procesy podporující zánět jsou zastaveny a protizánětlivé mechanismy buňky jsou uvedeny do pohybu. Imunitní systém je navíc zpomalen, což má také protizánětlivý účinek.

Dalším účinkem je stabilizační účinek na buněčnou stěnu, který navíc chrání tkáň před zánětlivými reakcemi. Vlastní kortizon v těle má také tzv. Minerální kortikoidní účinek, který mimo jiné vede ke zvýšené absorpci vody. Synteticky vyráběné glukokortikoidy, jako je Lipotalon®, tento účinek nemají, což snižuje vedlejší účinky.

Trvání akce

Lipotalon® obsahuje účinnou látku dexamethason, který patří do skupiny tzv. Glukokortikoidů. Tuto skupinu lze také rozdělit na krátkodobě a dlouhodobě působící látky, přičemž mezi dlouhodobě působící látky patří dexamethason a tím i lipotalon®.
Uvádí se, že biologický poločas dexamethasonu je více než 36 hodin. To znamená, že po 36 hodinách účinné množství požitého Lipotalonu® kleslo na polovinu v důsledku rozkladných procesů v těle. Po 72 hodinách nebo 3 dnech je v těle stále přítomna čtvrtina požitého množství účinné látky.
Při užívání přípravku Lipotalon® je třeba dodržovat přesné pokyny pro dávkování od lékaře nebo lékárníka, aby nedošlo k nepříjemným vedlejším účinkům.
Vzhledem k dlouhému trvání účinku je možné, že pokud se Lipotalon® používá příliš často, je koncentrace účinné látky v těle příliš vysoká. Sledováním příbalové informace můžete také zkontrolovat, zda jsou dodržovány správné vzdálenosti a dávky.

Vedlejší efekty

Injekce kloubů může vést k bolesti, pálení a pocitu tepla, stejně jako k nesnášenlivým reakcím. S každou injekcí do kloubu existuje riziko infekce patogeny v injekčním roztoku nebo na injekční stříkačce. Může se také stát, že se kožní zárodky při propíchnutí dostanou do kloubu nebo sousední tkáně, a proto je nezbytná dezinfekce kůže. Pokud byly pacientovy stížnosti úspěšně zmírněny, existuje riziko nadměrného namáhání, zejména u velkých kloubů s vysokou hmotností, jako je kolenní kloub, v důsledku nově dosaženého osvobození od bolesti. To může vést ke zvýšenému opotřebení a poškození chrupavky.

Pokud je účinná látka injikována do šlachy při nesprávném použití, může být poškozena přípravkem Lipotalon® a v nejhorším případě může být dokonce natržena.

Přestože se Lipotalon® používá pouze lokálně a ne pravidelně, mohou se vyskytnout obvyklé vedlejší účinky glukokortikoidů, jako jsou otoky, vysoký krevní tlak nebo kožní problémy. Hladinu cukru v krvi lze také zvýšit po léčbě.

Injekční vedlejší účinky

Lipotalon® je injikován do postižené oblasti pomocí jehly. Během této injekce by měla být dodržována přísná hygiena, aby se zabránilo nebezpečným vedlejším účinkům injekce. Pokud je kůže i jehla sterilní a injekce probíhá za sterilních podmínek, jsou vedlejší účinky injekcí Lipotalonu® velmi vzácné. Infekce pod kůží mohou nastat v důsledku patogenů ulpívajících na jehle nebo bakterií, které zůstávají na kůži. Když je Lipotalon® injikován do kloubu, infekce mohou vést k bolestivému a nebezpečnému zánětu kloubu.
Podráždění kůže po injekci je relativně časté a zpočátku není důvod k obavám.
Ve vzácných případech však může kůže v místě vpichu zemřít. Jakýkoli vývoj tepla a silné podráždění kůže po injekci by proto měly být vždy vyjasněny. Je také možná alergická reakce na účinnou látku, která může někdy ovlivnit celé tělo. Ve vzácných případech může být Lipotalon® náhodně injikován do krevního řečiště. V takovém případě se mohou objevit poruchy cukru v krvi a žaludeční vedlejší účinky.
Je třeba se vyhnout příliš častému používání Lipotalonu®, aby se zabránilo hromadění účinné látky v krvi.

Kontraindikace

Pokud je známa alergie nebo přecitlivělost na účinnou látku dexamethason, nesmí se Lipotalon® používat. Dalšími složkami injekčního roztoku Lipotalon® jsou sójový olej, glycerol a fosfolipidy z vaječného žloutku. Pokud má být léčba přípravkem Lipotalon® prováděna, nesmí na tyto látky existovat žádná alergie. Další velmi důležitou kontraindikací je bakteriální zánět příslušného kloubu. Protože Lipotalon® způsobuje sníženou zánětlivou a především obrannou reakci, již nemohou obranné mechanismy těla působit. Výsledkem je, že se bakterie množí a zánět se šíří dále. Léčba se také nedoporučuje, pokud je kolem kloubu infekce kůže nebo pokud má pacient závažnou celkovou infekci. Pokud existuje zvýšená tendence ke krvácení, nestabilní stavy kloubů a výpotky kloubů, je třeba se také vyvarovat Lipotalon®.

U diabetiků musí být hladina cukru v krvi pečlivě zkontrolována po podání Lipotalon®. Protože dexamethason, stejně jako všechny glukokortikoidy, způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi, může být nutné upravit dávky léků a inzulínu. Zvláštní pozornost je věnována také pacientům s (těžko kontrolovatelným) vysokým krevním tlakem, protože příjem jakéhokoli přípravku kortizonu může způsobit zvýšení krevního tlaku.

Lipotalon® by neměl být používán u neaktivované a nezánětlivé osteoartrózy. Pokud navzdory opakované léčbě dochází opakovaně k příznakům a výtokům kloubů, neměly by následovat žádné další aplikace.

Nebylo prokázáno, zda použití přípravku Lipotalon® během těhotenství může poškodit nenarozené dítě. Na použití by se však mělo nahlížet kriticky, protože účinná látka dexamethason může způsobit poškození dítěte, zejména na začátku těhotenství. V posledním trimestru těhotenství může zvýšená hladina dexamethasonu v krvi vést k nedostatečné nadledvině u dítěte.

U dětí by přípravek Lipotalon® neměl být používán kvůli nedostatku klinických zkušeností.

Na použití u sportovců je třeba pohlížet kriticky, protože seznam zakázaných WADA uvádí glukokortikoidy a mimo jiné zakazuje intramuskulární podání.

Lze Lipotalon® používat během těhotenství?

Obecně by měl být Liptalon® používán během těhotenství opatrně. I když se jedná o lokální injekci, může účinná látka projít do krve. Lipotalon® prochází placentou. Zejména v prvních týdnech, ve kterých se vytvářejí orgánové systémy, nelze vyloučit, že přípravek Lipotalon® může poškodit plod. V posledních týdnech těhotenství mohou být hormony dítěte nedostatečně produkovány, které musí být po narození nahrazeny (podány).
Přes to všechno těhotenství není úplnou kontraindikací pro podávání Lipotalonu®. Rizika, která během těhotenství existují, by měla být před injekcí důkladně projednána s gynekologem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kortizon v těhotenství

Co stojí Lipotalon®?

Lipotalon® je k dispozici jako injekční ampule. Ampulka stojí kolem 3,50 EUR. V závislosti na kloubu a závažnosti příznaků je obvykle zapotřebí několika ampulí. Velikosti balení jsou variabilní, pohybují se od 10 ampulí do 150 ampulí. Kromě ceny léku musí být injekce hrazena také u lékaře. To může být také hrazeno zdravotní pojišťovnou případ od případu.

Mohu pít alkohol po injekci Lipotalon®?

Mezi lipotalonem® a alkoholem nejsou známy žádné interakce. Po podání Liptalonu® lze proto pít alkohol. Je však třeba poznamenat, že alkohol mění vnímání. Proto může být postižený kloub vystaven dalšímu namáhání. Je třeba dbát na to, aby byl kloub nadále chráněn.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kortizon a alkohol - jsou kompatibilní?

souhrn

Použití Lipotalonu® při zánětlivých onemocněních kloubů je rozšířené a může pacientovi pomoci alespoň dočasně zmírnit bolest. Stejně jako u všech léků je důležité znát kontraindikace a používat Lipotalon® pouze v případě, že existuje indikace. Vstřikování do kloubů nebo okolní tkáně má různá rizika, z nichž je třeba zdůraznit infekci jako nejdůležitější, ale také velmi dobře zvládnutelný rizikový faktor, pokud jednáte správně.