Test na demenci

úvod

Diagnostika nástupu demence může být obtížná, pokud pacient odmítne spolupracovat. Protože si většina nemocných zpočátku všimne, že je něco špatně, mnoho z nich se snaží vyhnout nepříjemným situacím pomocí široké škály strategií vyhýbání se. Aby bylo možné provést podezření na diagnózu demence, musí být zahrnuta prohlášení pacienta a všech ostatních dostupných informátorů. Rodina nebo přátelé, kteří jsou v neustálém prostředí pacienta, jsou často velmi nápomocní. Pokud jde o návštěvu lékaře, má odborník různé možnosti.

Na jedné straně může být diagnostika prováděna v laboratoři a podporována zobrazovacími metodami, jako je sonografie, EEG, CT nebo MRT.
Na druhé straně by se měly použít neuropsychologické testovací metody, protože to pro pacienta znamená nízkou zátěž s vysokou úrovní standardizace a smysluplnosti testovacích forem. V rámci rychlé detekce kognitivních deficitů, ke kterým dochází u pacientů s demencí, bylo vyvinuto několik testů, z nichž některé se zvlášť odlišovaly.

Obecné informace viz také: Demence

Test duševního stavu mini (MMST)

Z MMST byl vyvinut jako jednoduchý Postup screeningu umět je použít k posouzení kognitivních deficitů. Od svého zavedení v roce 1975 se MMST vyznačuje velmi spolehlivou zkušební metodou. V Alzheimer- a diagnostika demence, je to nejpoužívanější diagnostický nástroj. MMST je ideální pro měření závažnosti a pro kontrola procesu s existující terapií. Kognitivní deficity jsou rozšířeny prostřednictvím a 30 bodový systém zkontroloval a prozkoumal následující dovednosti: orientace, Paměť, koncentrace a Aritmetický, Jazyk, Porozumění slyšení a Následovat návodů Stopa.

postup

Test mini mentálního stavu trvá asi 15 minut a měl by být proveden lékařským asistentem nebo specialistou. Zkušený člověk je první ve svém časném stavu orientace zeptal se. datum a den v týdnu, stejně jako rok, měsíc, den a sezóna. Pokud se ukáže, že testovaná osoba je časově orientovaná a okamžitě zná správné datum, lze upustit od přesnějšího dotazu. Zkušební osoba obdrží jeden bod za každou jednotlivou skutečnost.

To je podobné Ověření prostorová orientace. Je založen na momentálním stavu lokalizace Na respondenta se odkazuje tím, že se ho zeptá na zemi a stát, město, zařízení a podlahu, na které se nacházejí. Následně testovaný subjekt tři jednoduchá slova nazývané (např. auto, květina, svíčka). Měl by to přímo opakovat a na chvíli si to ponechat ve své krátkodobé paměti. Následuje snadný Aritmetický problém, kde by zkušební osoba měla odečíst 7 od 100. Z výsledného výsledku 7 se musí znovu odečíst a tak dále. Faktura je oceněna do 65. Pokud zkušební osoba nepředloží správný výsledek, bude mu to dáno, aby mohl pokračovat v úkolu. Pokud zkušební osoba není schopna úspěšně dokončit výpočet, lze alternativně požádat o slovo „rádio“. kouzlo dozadu. V obou případech se kontroluje koncentrace zkoušené osoby. Po mezilehlé úloze je test paměti dokončen. Za tímto účelem by testovaná osoba měla opakovat právě uložené pojmy (např. Auto, květina, svíčka). Za každý zapamatovaný termín obdrží testovací osoba jeden bod.

jazykové znalosti zkontrolováno pojmenováním náramkových hodinek a tužky a opakováním jakékoli věty. Zde je několik slovních pokynů, které jsou formulovány testerem. Pacient by si například měl vzít list papíru a složit jej. Porozumění čtení se kontroluje písemnou žádostí („Zavřete oči!“). Pokud zkušební osoba postupuje podle pokynů, dostává body znovu. Na konci zkoušky, Jemné motorické dovednosti a konstruktivní myšlení ovládán subjektem napsáním úplné věty a sledováním tvaru.

hodnocení

Maximální počet bodů, které lze dosáhnout, je 30 bodů. Zkušební osoba obdrží jeden bod za každý dokončený dílčí úkol. Podle literatury je mezní hodnota demence mezi 24 a 26 body. Pro cílenou diagnózu je vhodné zahrnout každodenní dovednosti a výroky pacienta a zkušenosti příbuzných. Pokud je skóre pod 23/24 bodů, je velmi pravděpodobné, že demence. Prahová hodnota pro mírnou demenci je stanovena na 20 bodů a pro těžkou demenci na 10 bodech. Léky proti demenci, léky, které působí proti demenci, jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami od 24 do 10 bodů.

Vyhodnocení a kritika: Provedení a vyhodnocení testu trvá jen málo času a udržuje stres pro pacienta co nejmenší - jasné výhody této metody screeningu. Z Test zaznamenává současně několik diagnostických kritérií a lze jej provést i při sebemenším podezření. Kromě toho lze průběh nemoci sledovat při použití terapie.

Nevýhodou je, že nízká citlivost zkušebního postupu u mírných demencí. To znamená, že pouze několik pacientů, kteří jsou v raných stádiích nemoci, bude testovat pozitivně. Kromě toho může dobře fungovat v některých úkolech může maskovat selhání v jiných. Z MMST je velmi citlivý na rušivé vlivy. Rozhovor by měl být v a klidné prostředí být prováděny s porozuměním. Výsledkem je hrubý přehled stávajících deficitů, které však neumožňují přesnou diagnózu. Za tímto účelem musí být provedeny další zkoušky. V minulosti se stalo, že depresivní lidé dostali v MMST špatný výsledek. V a těžká deprese může to kognitivní omezení to musí být odlišeno od demence.

Testovací baterie CERAD

Výzkumné sdružení "Konsorcium pro zřízení registru Alzheimerovy choroby„(Zkrátka CERAD) se zabývá registrací a archivací Alzheimerova demence.
V rámci toho organizace sestavila standardizovanou testovací baterii, která má zjednodušit diagnostiku.
Obsah série testů je 8 jednotek, které se zabývají kognitivními schopnostmi. Celá věc je dokončena jednou Zpravodajský test a Ověření z rychlost visomotoru (Rychlost spolupráce mezi zrakovým systémem, mozkem a motorickými dovednostmi). Protože testovací baterie CERAD již poskytuje dobré srovnávací hodnoty u zdravých a nemocných jedinců, lze při provádění této studie provést relativně objektivní posouzení stavu nemoci.
Jednotlivé testy však musí být hodnoceny odlišně a ne všechny jsou stejně rozlišeny v závislosti na závažnosti Alzheimerovy demence.

Test slovní zásoby (WST)

S WST to bude úroveň slovní inteligence a tím i krystalická inteligence testovaného subjektu. To je nezávislé na věku a relativně stabilní ve vztahu ke snižování demence. Krystalická inteligence zahrnuje faktické znalosti a naučené chování, které se vyvinuly v průběhu života. Těžce závisí na takzvaných tekutinová inteligence společně, které základní mentální kapacity popisuje člověka a je vrozený. Kromě své funkce shromažďování zpravodajských informací může také sledovat pokrok Demence být použit. Test se provádí pomocí 40 úkolů, které se zabývají správným rozpoznáváním termínů. Se zvyšující se obtížností jsou testované osobě předkládány sekvence slov, které obsahují cílové slovo a 4 až 5 abstraktních nových formací. Úkolem předmětu je co nejrychleji uchopit cílové slovo. Protože slova v dalším průběhu testu jsou technickými jazykovými prvky, je kontrolována vzdělávací úroveň testované osoby.

Test připojení čísla (ZVT)

ZVT měří Rychlost výkonu mozku předmětu. To je jedno Zpravodajský testkterý se provádí bez ohledu na jazyk a je založen také na jednoduché dovednosti počítací se týká. Rychlost výkonu je založena na geneticky určených schopnostech, a tak prokazatelně koreluje se stávající inteligenční úrovní subjektu. Proces zkoušky je relativně jednoduchý. Očividně jsou na šabloně uvedena náhodná čísla. Ty musí být uvnitř ve vzestupném pořadí kde další vyšší číslo se vždy nachází v bezprostřední blízkosti jeho předchůdce. Tento úkol kombinuje příjem informací s jejich zpracováním a případnou přeměnou v hnutí - visomotorická schopnost se měří. Protože test může být proveden již u mladých lidí a do stáří, má a velké diagnostické spektrum a dává příležitost objektivně posoudit inteligenci testované osoby.

Slovní plynulost: Při měření slovní plynulost kontroluje se rychlost produkce řeči. Kontrola asociativní myšlení je možné pojmenováním různých termínů se společnou charakteristikou. Která vlastnost se to může lišit od testu k testu. Společné první písmeno může být specifikováno stejně účelně jako kategorie (např. „Zvířata“). V závislosti na dané vlastnosti musí zkušební osoba pojmenovat nebo napsat co nejvíce vhodných termínů za 1 až 2 minuty. Zde se kontroluje také paměť. Došlo to k Více odpovědí to může být známkou oslabené krátkodobé paměti.

Boston Naming Test

Boston Naming Test hodnotí vizuální vnímání a výsledné výsledky Hledání slov a pojmenování objektu zkontrolováno.Za tímto účelem se zkušební osobě zobrazí 15 objektů nebo obrázků těch, které musí správně pojmenovat.

Test duševního stavu mini (MMST)

MMST je také součástí testovací baterie CERAD, protože se jedná o osvědčenou testovací metodu pro kontrolu kognitivní deficity platí. Další informace naleznete v sekci „MMST“.

Seznam slov

Testované osobě je předložen seznam 10 termínů, které by si měl přečíst jednou a zapamatovat si jej. Proces se opakuje třikrát, mění se pořadí slov, ale ne výběr. Okamžitá krátkodobá paměť je vyžadována zejména na slovní úrovni. Přezkum Schopnost učit se možné ukládáním nespojených informací.

Konstruktivní praxe

Zkušební osoba má úkol čtyři geometrické obrázky být nakreslen. Jsou uspořádány ve vzrůstající obtížnosti a zahrnují kruh, kosočtverec, dvě překrývající se čtverce a krychli. Vizokonstruktivní dovednosti jsou u pacientů s demencí omezené a plánování objektu, který má být nakreslen, nelze úplně promyslet. Výsledkem je nesprávné nebo nepřesné provedení.

Vyvolání seznamu slov

Nyní je testovací osoba požádána, aby si pamatovala 10 slov seznamu slov. Tento další ovládací prvek paměti se vztahuje na střednědobé uchování paměti na slovní úrovni. Zpoždění jedné minuty obchází využití krátkodobé paměti a ověřuje epizodickou paměť.

Rozpoznat seznam slov

Testované osobě je předloženo 20 termínů, z nichž 10 odpovídá slovům ze seznamu. Úkolem je nyní rozpoznat všechna slova. Vzhledem ke zjednodušeným podmínkám vyhledávání si můžete vybrat mezi Deficity skladování a vyhledávání paměti lze rozlišit.

Získejte konstruktivní praxi

Podobně jako v předchozím úkolu by testovaná osoba měla vyvolat informace, které již byly vidět nebo se o ní dozvěděly. K tomu by měl nakreslit geometrické obrázky, které mu byly ukázány, několik úkolů předem, bez šablony. neverbální představení paměti lze ovládat reprodukcí bez šablony.

Sledujte test znamení

Ve kterém Sledujte test znamení (UZT) je každodenní praktický zkušební postup, ve kterém testovaný subjekt obdrží a Zaznamenejte hodiny s odpovídajícím časem dostal se. Rám hodin může být určen nebo nakreslen samotnou testovací osobou. Pracovníci provádějící test dávají zkoušené osobě čas, například 9:40 hodin. Teď Doba implementace 5 minutve kterém zkušební osoba ukazuje číslice, ručičky hodin a jejich správnou polohu, tj správný čas musí vtáhnout. Během testu se kontrolují visuospatiální dovednosti pacienta a nedostatky v konstruktivní myšlení detekováno.

Po uplynutí zkušební doby se výsledek vyhodnotí pomocí standardizovaného systému. Zde se předmět dostane Následující body: 3 body, pokud bylo číslo 12 vylosováno výše; 2 body, pokud hodinky mají 2 ruce; 2 body, pokud bylo načteno 12 číslic a další 2 body, pokud je zobrazen správný čas. Skóre pod 6 je považováno za alarmující, ačkoli systém hodnocení se u různých autorů nebo pracovních skupin liší.