Kus na koleno

Definice - Co je to kolena?

Hovorově je vyboulení vyboulení na části těla, které je způsobeno otokem tkáně, zadržováním tekutin nebo proliferací tkáně.
Náraz na koleni je ve většině případů neškodný. Většinu času se vyřeší v krátkém čase bez nutnosti zvláštního ošetření. Lékař by měl být vyšetřen, pokud je v koleni silná bolest nebo omezená pohyblivost, hrudka stále roste nebo po několika dnech sama neodezní. V některých případech musí být poté provedeno léčení nebo menší chirurgický zákrok.

příčiny

Možné příčiny nárazu na koleno jsou různé a lze je rozdělit podle spouštění a četnosti výskytu.
Většina hrbolků kolen je způsobena zraněním kolenního kloubu. To se může stát například, když narazíte na koleno nebo spadnete na kolena. V postižené oblasti dochází ke zvýšené akumulaci tkáňové tekutiny, což vede ke vzniku hrbolku. To je obvykle bolestivé a může být také červené a mírně přehřáté. V případě vážného zranění, jako je dopravní nehoda nebo jako součást sportovní činnosti, mohou být rovněž poškozeny vazy, šlachy nebo kosti kolenního kloubu, což často také vede k otoku celého kolena a omezené pohyblivosti.

Další možnou příčinou nárazu na koleno, který může vzniknout i bez předchozího zranění, je tzv. Bakerova cysta. Jedná se o vyboulení z kapsle kolenního kloubu, které obklopuje koleno zevnitř jako punčocha. K hrbole dochází v dutině kolene a může být větší a menší nebo dokonce dočasně mizí.

Velká skupina možných příčin nárazu na koleno je také zánět, různé struktury na koleni se mohou zapálit nebo může být ovlivněn celý kloub. Například burzitida, která má tlumící funkci při pohybu kolena, je zcela běžná. Na jedné straně může dojít k zánětu pronikáním choroboplodných zárodků do kolenního kloubu (například po lékařském zákroku).

Na druhé straně to může vést k zánětu v souvislosti s chronickým onemocněním postihujícím klouby, jako je chronické zánětlivé onemocnění střev. Kromě toho může předchozí gastrointestinální infekce vést k reaktivnímu zánětu s vydutím na koleni. Další příčinou je akutní záchvat dny, při kterém zvýšení hladiny kyseliny močové vede ke srážení krystalů v kloubech. Exkluzivní zapojení kolene je vzácné, ale možné.

Burzitida na koleni

Mnoho velkých kloubů má tzv. Bursu, která při namáhání přebírají tlumící funkci. V kolenním kloubu je jich několik.
Tyto bursy jsou náchylné k zánětu, který se kromě bolesti může projevit i ranou na koleni. Spoušť je často nevhodné nebo nadměrné napětí. Obzvláště postiženi jsou lidé, kteří mají na kolenou velkou zátěž, například obkladač nebo pokrývač.
Často je dostatečné ošetřování, ochlazování a uvolňování kmene. V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti a případně antibiotika. Pokud se zánět bursy objeví znovu a znovu, může být nutné chirurgicky odstranit.

Přečtěte si také: Burzitida na koleni

Kus na bočním koleni

Máte-li ránu na boku, některé z možných příčin otoku jsou pravděpodobnější než jiné.
Často se jedná o burzitidu, při které se jako příznaky projevují bolest, zarudnutí a přehřátí. Pokud však hrbol na laterálním koleni nevykazuje žádné další známky zánětu, může to být také takzvaný meniskus ganglion. Vnější a vnitřní meniskus působí jako druh tlumiče kolenního kloubu.

Pokud k tomu dojde například v důsledku poškození kroucením (často ve sportu s rychlými změnami směru), může se meniskus roztrhnout. Výsledkem je, že na bočním koleni se může vytvořit výplň naplněná tekutinou. Meniscus gangilion častěji začíná od vnějšího menisku. Nakonec, co je rána na laterálním koleni v jednotlivých případech, lze určit pouze lékařským vyšetřením a v případě potřeby diagnostickým zobrazením.

Přečtěte si více k tématu: Meniskální ganglion

Náraz po pádu

Náraz na koleni, ke kterému dochází v důsledku pádu, je ve většině případů neškodný. Uložením, ochlazením a ochranou se nárazy obvykle během několika dnů vymizí.
Pokud celé koleno bobtná, bolest je velmi velká a koleno již nelze správně pohybovat, je třeba se poradit s lékařem. Pokud hrbolek nezmizí po několika dnech, měl by být také navštíven lékař.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Kloubní otok v koleni

Kluk v zadní části kolena

V mnoha případech se v dutině kolene vyskytuje rána.
V naprosté většině případů se jedná o tzv. Bakerovu cystu, která je vyboulenou z kloubní tobolky. Tato tobolka obklopuje kolenní kloub a všechny zúčastněné části, jako jsou vazy, kosti a menisky. Kloubní tobolka je naplněna synoviální tekutinou. Zvýšení tekutiny (například v důsledku zánětlivého procesu) nebo velké zatížení kolena může způsobit, že se kapsle vydutí. Protože nejslabší bod kapsle je v dutině kolena, vyvíjí se zde Bakerova cysta, která je často viditelná jako rána.

Kromě pocitu tlaku a omezení pohybu může být v dolní končetině nepohodlí v důsledku sevření nervů. Kromě toho se zvyšuje riziko tvorby sraženin v žilách (trombóza), protože krevní cévy mohou být také vytlačeny cystou. V některých případech se Bakerova cysta protrhne a tekutina je distribuována v noze. To je obvykle zaznamenáno bolestí a skutečností, že rána na koleni už náhle přestane existovat.
Bakerova cysta však často nezpůsobuje nepohodlí, takže rána v dutině kolena nevyžaduje léčbu. Jinak je indikováno chirurgické odstranění.

Přečtěte si více k tématu: Bakerova cysta v koleni

Doprovodné příznaky

Náraz na koleni může mít různé doprovodné příznaky, které mohou naznačovat příčinu nárazu.
Zánět obvykle vede k zarudnutí a přehřátí. Kromě toho se obvykle vyskytuje bolest, která má často pulzující charakter. Nerozlišuje příznaky, které způsobují zánět.
Pokud se objeví horečka a zhorší se celkový zdravotní stav, měl by být lékař kontaktován co nejdříve. Náraz v zadní části kolena způsobený Bakerovou cystou může být průvodním příznakem omezené pohyblivosti. Kolenní kloub se často již nemůže normálně ohýbat, takže například již nemůžete klečet nebo se krčit. Kromě toho někteří lidé zažívají brnění nebo necitlivost v dolní části nohy.

Narazit na koleno bez bolesti

Pokud máte ránu na koleni, která není bolestivá, jsou nejběžnější příčiny rány, jako je zánět nebo následek zranění, nepravděpodobné.
Místo toho se v této konstelaci pravděpodobně více zpochybňují jiné příčiny. Bakerova cysta je nejčastěji odpovědná za bolestivou ránu na koleni. Toto vyklenutí kloubní tobolky se vyskytuje v dutině kolene a vyžaduje léčbu, pouze pokud způsobuje nepohodlí.
U pacientů, kteří trpí poruchou krvácení nebo kteří užívají léky na ředění krve, může docházet také ke krvácení, které se projevuje mimo jiné modralou ranou na koleni, která také nemusí způsobovat bolest.
Mimořádně vzácnou příčinou nárazu na koleno je také benigní nebo maligní měkká tkáň nebo kostní nádor. Opět zde často není bolest. Proto by měl hrbol na koleni vyšetřit lékař, zejména pokud se jeho velikost neustále zvětšuje, i když nezpůsobuje bolest nebo jiné nepohodlí.

diagnóza

Nejdůležitějším způsobem, jak diagnostikovat ránu na koleni, je získat lékařskou prohlídku.
Na základě lokalizace, velikosti a textury, jakož i dalších faktorů, jako je zarudnutí nebo přehřátí, lze již v mnoha případech určit, co je příčinou hrbole a jaká opatření jsou indikována k léčbě. Lékař také shromažďuje důležité informace pro diagnózu kladením konkrétních otázek o možném průběhu nehody, doprovodných nemocích a dlouhodobých lécích pacienta.

Podrobnější vyšetření je vyžadováno pouze v určitých případech pro stanovení diagnózy. Může být například proveden ultrazvukový obraz hrbolku na koleni. Kromě toho, pokud je podezření na zánětlivou událost, může lékař stanovit krevní hodnoty zánětu. V případě těžkého bakteriálního zánětu musí být kolenní kloub někdy ulehčen pichnutím dutou jehlou. Vzorek synoviální tekutiny lze poté také poslat do laboratoře k vyšetření. Pouze ve vzácných případech, například pokud existuje podezření na poškození vazových struktur, může být další diagnostika, jako je MRI (magnetická rezonance), užitečná jako další zobrazování.

terapie

Zda nebo které ošetření je vyžadováno pro ránu na koleni, je určeno spouštěcí příčinou.
Srážky způsobené silou nárazem nebo nehodou by měly být pravidelně chlazeny a skladovány. Kromě toho je důležité chránit kolenní kloub v maximální možné míře, dokud hrbol nezmizí a již neexistují žádné další příznaky. Jako další podpůrné opatření lze použít přes noc masážní obvaz, například arnika. Kromě toho může lékař předepsat krátkodobé protizánětlivé a analgetické tablety.

Pokud je příčinou hrbolku zánět v kolenním kloubu, uvedená opatření často postačují pro úspěšnou terapii. V mnoha případech lze jednoduchou burzitidu léčit bez rozsáhlého ošetření. V případě potřeby je antibiotická terapie indikována na několik dní.

V případě zánětu kolenního kloubu způsobeného bakteriemi se silným výtokem musí být v některých případech do lokálního anestézie vložena dutá jehla, aby se ulevilo. Dojde-li k opakovanému zánětu burzy na koleni, může být nutné bursu odstranit drobným chirurgickým zákrokem.

Chirurgické odstranění hrbolku v dutině kolene může být také nutné u Bakerovy cysty, pokud to způsobuje vážné nepohodlí nebo prasklo. Ve většině případů však není nutný žádný zásah a symptomatická léčba může být provedena chlazením a uvolněním.

Přečtěte si více k tématu: Léčba Bakerovy cysty

Jak dlouho tu byla kolena?

Délka doby, po kterou koleno narazí, závisí především na příčině.
Pokud byla rána výsledkem zranění nebo nehody, rána obvykle zmizí během několika dnů. Pokud je kloub chráněn, pravidelně zvedán a ochlazován, může hrbol odezní rychleji. Pokud se však hrbolka po několika dnech nezmenší ani zvětší, měl by být lékař konzultován brzy. Potom může dojít k poškození šlach, vazů nebo menisku.

Doba nárazu způsobená boulí v kloubní kapsli (Bakerova cysta) se velmi liší.U některých pacientů to samo zmizí po několika dnech, u jiných to zůstane na celý život nebo do chirurgické léčby. Náraz způsobený zánětem, například bursa, obvykle zmizí během několika dnů při vhodné léčbě. Zánět v kolenním kloubu však může vést k opožděnému průběhu s opakujícím se zhoršením, takže trvání hrbole může být několik týdnů nebo dokonce měsíců.