Oteklé kotníky

Úvod - Oteklé kotníky

Kotníkové klouby, které bobtnají a vypadají silnější díky zvýšené retenci tekutin, se označují jako oteklé kotníky. Pokud to není způsobeno zraněním nebo infekcí, otok kotníků je technicky označován jako „edém kotníku“. Objevují se jako první příznak různých nemocí, z nichž některé jsou neškodné, zatímco jiné mohou být život ohrožující a vyžadují terapii. Léčba je velmi závislá na příčině, ale ve většině případů zahrnuje odstranění podpůrných punčoch a zvednutí nohou.

Příznaky oteklých kotníků

Oteklé kotníky mohou izolované nebo s jinými příznaky nastat. V souvislosti s chronickou žilní slabostí se v oblasti často vyskytuje otok Bolest nebo a Pocit tlaku na.

V průběhu času se zadržování vody rozšiřuje směrem nahoru a ovlivňuje celou dolní část nohy. Pokud nemoc přetrvává dlouho, krok Změny kůže na: kůže se vyvíjí nahnědlé a bělavé zabarvení, umět ztvrdnout a zředit.

Mohou se vyvinout i drobná zranění hluboké, špatně se hojící rány rozvinutý. Je-li slabé srdce příčinou otoku kotníků, dochází často v jiných částech těla k zadržování vody.

Například, ascites mohou Gastrointestinální nepohodlí jak Bolest břicha, nevolnost, nadýmání a plyn způsobit. Pokud je srdce v pokročilém stádiu, můžete dušnost, Pocit slabosti, jeden Snížení výkonu, Bolest na hrudi a závrať nastat.

Když dojde k narušení odtoku lymfatické tekutiny z nohy, je na začátku často jediným zdánlivým projevem oteklá noha nebo kotník. V průběhu času se může v postižené oblasti v důsledku konstantního převládajícího tlaku vyvíjet bolest a ztvrdnutí.

Pokud se oteklé kotníky objeví krátce po infekci krku, břicha nebo močových cest, jedná se o označení tzv. „reaktivní artritida"Nebo"revmatická horečka". V souvislosti s těmito poruchami může být také vysoká horečka, Stížnosti srdce a mozek, Poruchy oko stejně jako Bolest na další klouby Přijít.

Příčiny oteklých kotníků

Oteklé kotníky bez předchozího zranění mohou být příznakem mnoha nemocí. Jsou v popředí zejména v případě „chronické žilní nedostatečnosti“, která je známá také jako „syndrom žilní kongesce“ nebo „chronické žilní slabosti“, jakož i v případě selhání pravého srdce.

Při chronické žilní nedostatečnosti nelze krev z nohou účinně směřovat do srdce kvůli poškozeným žilám.

Výsledkem je, že krev klesá, její tekuté složky jsou tlačeny stěnami žíly do zbývající tkáně a způsobují oteklé kotníky.

Pokud je příčinou selhání pravé srdce, krev již nemůže být účinně pumpována z pravé části srdce do plic.Hromadí se ve vaskulárních řezech před pravým srdcem a vede mimo jiné k otoku kotníku a vodě v břiše.

Existuje také řada dalších nemocí, které mohou způsobit zadržování vody na kotnících. Příkladem jsou onemocnění ledvin a jater, u nichž se množství proteinu v krvi snižuje různými mechanismy, jako je zhoršená produkce proteinu.

Nedostatečné množství bílkovin v krvi vede k dalším příznakům a otokům kotníků. Kromě toho může zhoršení lymfatických drenáží, poranění kotníků, během nebo po různých infekcích a po užívání léků vést k otokům kotníků.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Příčiny oteklých kotníků.

Po chemoterapii

Jedním z možných vedlejších účinků různých léků používaných v chemoterapii je otok kotníků. Takové otoky jsou způsobeny například poškozením krevních cév daným lékem.

Takové otoky obvykle netrvají dlouho a nezanechávají žádné trvalé nepohodlí. Otok kotníku lze obvykle rychle zvládnout kompresní terapií s punčochami, zvednutím nohou a použitím léků na vodní pohon.

V závislosti na použitém léku může chemoterapie také zvýšit riziko trombózy žil dolních končetin. Taková trombóza žil dolních končetin se v některých případech projevuje jako edém kotníku. Je proto vhodné prodiskutovat otok, který se náhle objeví po chemoterapii, s ošetřujícím lékařem.

Chemoterapie se obvykle provádí, když je přítomen nádor. Mnoho nádorů může způsobit otoky kotníků nebo nohou bez ohledu na terapii. Příčinami mohou být například nedostatek bílkovin způsobený nádorem nebo destrukce lymfatických cév.

Operace nebo ozařování nádoru může také vést k otoku kotníku. Chemoterapie je proto nejpravděpodobnější příčinou, pokud byla provedena krátce před objevením otoku.

Zjistěte více o vedlejších účincích chemoterapie

V žáru

Teplo může být důležitým faktorem při vývoji otoku kotníku. Zadržování vody na nohou je často výsledkem souhry několika faktorů. Mezi ně často patří tlaková zátěž v žilách nohou, která je upřednostňována slabou žílou nebo počínajícím srdečním selháním, vyvolaným namáháním svalů, teplem nebo dlouhodobým stárnutím.

Teplo může způsobit, že žilní krevní cévy se značně uvolní, což se potom rozšíří. Výsledkem je, že se v žilních cévách shromažďuje více krve, což narušuje zpětný transport krve do srdce. V důsledku zvýšeného tlakového zatížení uvnitř žil uniká tekutina z cévy do okolní tkáně. Kapalina se obvykle nejprve shromažďuje na kotnících dolní končetiny v souladu s gravitací. Pokud již existuje tendence k otokům nebo slabé srdce, měli byste si proto užívat opatrnosti s velkým vlivem tepla nebo návštěvami sauny.

Po narození

Mnoho žen zažívá během těhotenství otoky kotníků, nohou a rukou. Obvykle je to normální. Toto zadržování vody se může v prvních několika dnech po porodu trochu zvýšit. Příčinou je změna mateřského cyklu, který si musí na novou situaci zvyknout bez dítěte. Edém se může vyvinout také u žen, které netrpěly oteklým kotníkem nebo nohou před dětským lůžkem. Obvykle odejdou bez následků po několika dnech.

V některých případech je normální otok kotníku po narození obtížné odlišit od příznaků trombózy žil dolních končetin. Proto otok kotníků, zejména pokud je provázen bolestí, je viditelný pouze na jedné straně nebo se vyskytuje po dlouhém ležení, měl by být vyšetřen lékařem.

Pokud se k otoku kotníků objeví otok na velkých částech kůže, bolesti hlavy nebo blikání očí, měl by být lékař informován také o riziku „eklampsie“.

Mohlo by vás také zajímat: Trombóza v těhotenství

Během menopauzy

Oteklé kotníky během menopauzy jsou typickým a běžným příznakem, který lze připsat různým procesům v těle. Na začátku menopauzy může hormon progesteron zpočátku klesat a výsledný nadbytek estrogenu může vést. Estrogen způsobuje, že tělo ukládá více vody, která se kromě oteklých kotníků může objevit také jako lesklá a hladká kůže. V dalším průběhu menopauzy se však hladiny estrogenu snižují, což může také zlepšit zadržování vody.

V průměrném věku menopauzy se u mnoha žen také rozvinou žilní slabosti, které zase způsobují oteklé kotníky. Současná onemocnění srdce nebo ledvin jsou také pravděpodobnější po menopauze a vedou k otoku nohou.

Zde se můžete dozvědět více o tématu: To jsou příznaky menopauzy!

Podle velikosti štítu

Štítná žláza produkuje životně důležité hormony štítné žlázy, a tak má hlavní vliv na řadu tělesných procesů. Nadměrně aktivní i nedostatečně aktivní mohou být spojeny s mnoha příznaky a oteklé kotníky. Typická retence vody je popisována jako příznak zvýšeného obratu během nadměrné činnosti štítné žlázy, ale také v případě nedostatečně aktivní.

Další příčinou oteklých kotníků je tzv. „Myxedém“, typický příznak hypotyreózy. Zde jsou určité molekuly cukru uloženy v podkožním tuku a způsobují otoky. Je typické, že na rozdíl od zadržování vody bobtnání po vtlačení nezanechává zub. Zpočátku se otoky objevují hlavně v očích, rukou a nohou.

Zde se můžete dozvědět více o tématu: Voda v nohou - odkud pochází?

Z kousnutí hmyzem

Kousnutí hmyzu může být doprovázeno výraznými otoky a významnými doprovodnými příznaky, včetně anafylaktické reakce. Často neexistují žádné žilní nedostatečnosti nebo organické doprovodné nemoci. Kousnutí hmyzu často přenáší jedy, patogeny nebo jiné látky na místo vpichu, což může vést k zánětu, podráždění nebo alergickým reakcím. Lokalizace na kotníku je typická jako často odkrytá a odkrytá část těla. Otok alergie související s alergií může být doprovázen nepříjemným svěděním. Lokální antialergické masti nebo antialergické léčivé přípravky mohou redukovat otok kotníků.

Přečtěte si zde téma: Zanícené kousnutí hmyzem

Prostřednictvím léků na krevní tlak

Různé léky na krevní tlak mohou způsobit otoky kotníku. Léčba krevního tlaku často způsobuje relaxaci krevních cév, buď přímo, nebo prostřednictvím několika metabolických procesů, aby se snížil krevní tlak v celém těle. To může také uvolnit žíly dolních končetin, což znamená, že krev se v těchto cévách shromažďuje podle gravitační síly a může vést k otokům nohou. V těchto případech je běžná a užitečná kombinace léků na krevní tlak a lehkých diuretik, drenážních léků.

Po pěší turistice

Pěší turistika způsobuje po mnoho hodin relativně silné namáhání svalů nohou, což může být rozhodujícím faktorem při vývoji oteklých kotníků. Často již existuje tendence ke otoku kotníku se slabými žilami a možná srdeční slabostí.

V důsledku zvýšené svalové aktivity a následného zvýšení průtoku krve do nohou se může tlak v žilách zvýšit do té míry, že tekutina prochází do tkáně. Po chvíli se oteklé kotníky často ustupují, pokud jsou nohy ušetřeny a zdviženy.

Zjistit více o tématu: Těžké nohy - co dělat?

S bolestí

Oteklý, bolestivý kotník se často vyskytuje po zranění, jako je kroucení nebo náraz. Přestože většina zranění nezpůsobí trvalé poškození, je-li otok nebo bolest závažná, navštivte lékaře.

Abychom byli na bezpečné straně, mělo by to vyloučit zlomenou kost a roztržený vaz. Pokud jeden nebo oba kotníky bolestivě bobtnají bez předchozího zranění, může být příčinou řada nemocí.

Přečtěte si více k tématu: Kotník zkroucený - co by se mělo dělat?

Jakýkoli náhlý, silný otok v podkožní tkáni nebo v kotníku může způsobit bolest kvůli zvýšenému tlaku. Otok v kloubu vede k bolesti mnohem rychleji než otoky v kůži.

Příklady možných onemocnění jsou chronická žilní slabost a srdeční nedostatečnost. Pokud je kromě bolesti, zarudnutí nebo přehřátí kotníku nebo kůže pozorováno, musí být infekce co nejdříve vyloučena. Bez adekvátní léčby mohou bakteriální patogeny způsobit otravu krve nebo destrukci kloubu.

Diagnóza oteklých kotníků

Poprvé diagnostikovat otok v jedné nebo obou kotnících V prvním kroku A podrobný anamnézový rozhovor o možných zraněních, předchozích onemocněních, doprovodných symptomech, užívání léků a dalších.

Následně, kvůli různým příčinám, jsou běžné několik vyšetření odneseno. To zahrnuje Zkontrolujte nohy na křečové žíly nebo otoky, Kontrola poranění kotníků, Ultrazvukové vyšetření nohou, Kontrola pulsů nohou, jeden Měření krevního tlaku, podrobné Vyšetření srdce a plic, Vyšetření moči stejně jako různé Krevní testy.

Terapie oteklých kotníků

Léčba oteklých kotníků závisí na základním stavu.

Pokud je žilní slabost příčinou opuchu kotníku, je na výběr několik forem léčby. Kompresní punčochy, cvičení a zvedání nohou patří mezi nejdůležitější základní stavební kameny. Mohou být také užitečné léky na proplachování vody a na studenou vodu podle Kneippa. Masti a krémy obvykle nemají žádný účinek.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Domácí opravné prostředky pro oteklé kotníky

Pokud existují křečové žíly, lze je odstranit. V mnoha případech pouze kombinace různých forem terapie a důsledné dodržování terapie může vést k uspokojivému zlepšení otoku.

Pokud je srdce slabé, je prvním krokem zjistit příčinu a léčit ji. Běžné spouštěče jsou zúžení koronárních tepen, srdeční infarkt v minulosti nebo plicní onemocnění, jako je CHOPN.

V případě srdeční nedostatečnosti musí být také použita různá léčiva, aby byl srdeční výdej účinnější, snížil krevní tlak a zvýšil vylučování vody ledvinami. Příklady jsou „ACE inhibitory“ a „beta blokátory“. Pokud jsou příčinou onemocnění ledvin nebo jater, kromě vypláchnutí vody pomocí léků a podávání proteinů obvykle pomáhá pouze léčba základního onemocnění.

V případě otoku kotníku v důsledku infekcí dýchacích cest nebo močových cest není často nutné provádět specifickou terapii pro otoky kotníku - otok kotníku sám po chvíli zmizí.

Oteklé kotníky jako známka srdečního selhání

Zdraví lidé, u kterých se otok kotníku vyskytuje neočekávaně a jen krátce, zřídka trpí srdeční nedostatečností - obvykle je přítomna jiná příčina.

U lidí s předchozími nemocemi, jako je vysoký krevní tlak, srdeční infarkt v minulosti nebo tzv. „Koronární srdeční choroba“, při níž jsou koronární tepny zúženy, může být otok v kotnících první známkou slabého srdce.

Protože jsou tato onemocnění často přítomna, aniž by o nich byla postižená osoba informována, doporučuje se, aby lidé s občasnou bolestí na hrudi, dušností nebo bušení srdce měli nechat zkontrolovat příznaky lékařem.

K otoku kotníku dochází zejména při poškození pravé části srdce. Protože chronické plicní onemocnění může vést k selhání pravého srdce, měli by lidé s CHOPN, astmatem nebo podobnými onemocněními navštívit lékaře, pokud se u nich objeví opuchlé kotníky.

Při srdeční nedostatečnosti se oteklé kotníky obvykle neobjevují izolovaně, ale jsou doprovázeny příznaky, jako je občasná dušnost, klopýtání srdce, noční močení, závodní srdce, celkové snížení výkonu nebo pocit slabosti. Obvykle trvají několik týdnů nebo se opakují v průběhu měsíců.

Mohlo by vás také zajímat: Voda v nohou

Doba otoku kotníku

To, jak dlouho oteklé kotníky zůstanou silné, závisí do velké míry na příčině. A syndrom žilní kongesce obvykle nelze napravit kauzálně - proto se v závislosti na léčbě a jejím důsledném dodržování mohou oteklé kotníky opakovat po celý život Srdeční selhání.

Otok kotníku po infekcích, jako je jedna Infekce dýchacích cest nebo močových cest obvykle však jen poslední pár dní až týdnů na. Otočte kotník pod a alergická reakce, obvykle mizí rychleji.

Jednostranné nebo oboustranné otoky kotníků

Pokud se otoky a zahušťování objevují pouze na jedné noze, je to často způsobeno narušením žil nebo lymfatických cév.

Při nemocech těchto 2 systémů může být také ovlivněn kotník, chodidlo, dolní noha nebo celá noha. Není důležité, zda je pravá nebo levá noha oteklá - obě strany jsou stejně postiženy.

Typickým onemocněním žil při dlouhodobém otoku je chronická žilní nedostatečnost, zatímco náhlý otok je pravděpodobně způsoben trombózou žil dolních končetin.

Kromě toho mohou být křečové žíly příčinou otoku kotníku. Poruchy lymfatických cév obvykle předcházejí onemocnění, jako jsou nádory, zranění, infekce nohou, operace nebo záření. Pokud takové onemocnění postihuje pouze levou nebo pravou nohu, k otoku obvykle dochází pouze na příslušné straně.

Otok kolem kotníků, který se cítí jako normální tuková tkáň, může být vrozený a způsoben špatnou distribucí tuku. Takové vzorce distribuce tuku, známé jako „lipedém“, se vyskytují zejména u žen. Zpravidla nemají negativní dopad na zdraví.

Pokud je kromě otoku na kotníku vidět zarudnutí, je třeba vyloučit infekci kůže a podkožní tkáně. Taková kožní infekce - technicky známá jako erysipelas - se může rychle šířit a, pokud se neléčí, může vést k otravě krví.

Redaktoři také doporučují:

• Kotník oteklý na jedné straně
• Trombóza v noze

Oteklé klouby a ruce / prsty

Současné otoky kotníků a kloubů rukou se mohou objevit u různých onemocnění.

Například takové příznaky se občas vyskytují v souvislosti s alergickou reakcí nebo v tzv. „Reaktivní artritidě“. Ta vzniká v důsledku nadměrné imunitní reakce vlastního těla na infekci gastrointestinálního traktu nebo močového traktu a obvykle trvá pouze několik dní až týdnů.

Podobná je situace u „revmatické horečky“: infekce streptokoky může způsobit otoky různých kloubů, jako jsou zápěstí, prsty a kotníky, jakož i horečku a poruchy srdce.

Revmatoidní artritida je jedním z nejčastějších stavů u seniorů s přetrvávajícím otokem kloubů a prstů. Je to způsobeno hlavně nadměrným imunitním systémem ve stáří. Postižení lidé trpí otokem a bolestí v několika kloubech, zejména v rukou a prstech, ale bolestivě mohou také působit kotníky, kolena nebo krční páteř.

Protože všechny tyto nemoci mohou mít vážné následky, měl by lékař objasnit otok, který přetrvává po dlouhou dobu na prstech, rukou a kotnících.