Interní Lékařství

Alergie na nikl

definice

Alergie na nikl je jednou z nejčastějších alergií, které existují a patří do skupiny kontaktních alergií (tzv. Kontaktní dermatitida, alergický kontaktní ekzém). Zde pouze přímý kontakt s alergenní látkou (alergen), tj. V tomto případě nikl, vede k zánětlivé reakci, která je omezena na bod, který přišel do styku s látkou. Příznaky alergie na nikl sestávající z Vyrážka, svědění a zarudnutí, obvykle ustoupí po několika dnech.

Nikl (Ni) je bílý nebo lesklý stříbrný, ve vodě rozpustný chemický prvek, který přispívá k feromagnetický Počítá se těžké kovy. Je součástí mnoha kovových slitin, ale vyskytuje se také v některých potravinách. Nikl je důležitý pro člověka, protože je nezbytné, aby určité enzymy fungovaly.

Alergii na nikl lze diagnostikovat pomocí testu na alergii a obvykle je snadné se dostat pod kontrolu vyloučením předmětů obsahujících nikl a ošetřením kůže postižených oblastí speciálními krémy nebo masti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kontaktní dermatitida

Příznaky alergie na nikl

svědění

Svědění (Urtikárie) je typický příznak alergických reakcí: Alergen, tj. látka, která způsobuje alergie, uvolňuje určité poselské látky v těle. Důležitým zástupcem těchto látek je histamin, pro který se zase používá Uvolňování zánětlivých látek vede. Ty zase způsobují rozšíření a zvýšení propustnosti krevních cév. Výsledkem je, že všechny druhy součástí vstupují do okolní tkáně a způsobují svědění v odpovídající oblasti.

Vyrážka a pustule

Pustuly, cereálie nebo ekzém jsou typické kožní reakce kontaktní alergie, ale striktně řečeno, popisují různé kožní symptomy.

Pustuly jsou malé puchýře na kůži, které jsou vyplněny hnisem. Ty mohou být způsobeny celou řadou zánětlivých reakcí a kožních onemocnění nebo alergiemi.

Když se tekutina ukládá do podkožní tkáně, dochází k povlečení, například když se propustnost krevních cév zvyšuje alergickou reakcí. Poté se projeví jako ploché, vyvýšené a zarudlé oblasti na kůži.

Ekzém je naproti tomu kolektivní termín pro celou řadu poddruhů, u nichž je zde relevantní alergický ekzém. To se skládá ze společného vzhledu pustul, uzlů a šupin na zarudlé a oteklé oblasti.

Přečtěte si více o tématu zde: Vyrážka z alergie

Zčervenání kůže

Zčervenaná a svědivá kůže je typickým příznakem kontaktní alergie, která může být způsobena niklem. Důvodem zarudnutí kůže je expanze krevních cév nebo lékařsky “Cévní dilatace". To je zprostředkováno určitými messengerovými látkami, které také zajišťují odpovídající tělesnou reakci v případě zánětu. Účelem této vazodilatace je vlastně přivést více krve do odpovídající části těla a tím zajistit, aby se imunitní buňky dostaly do tkáně, která je údajně napadena škodlivými cizími tělesy. Zčervenaná kůže je výsledkem zlepšeného krevního oběhu.

Přečtěte si také: Příznaky alergie na nikl

Bolest

Bolestivost a nadměrná citlivost oblastí kůže postižených alergickou reakcí lze také připsat výše zmíněným messengerovým látkám, které se uvolňují během takové reakce. Kromě vazodilatace a zvýšené vaskulární permeability jsou senzibilizovány také receptory bolesti. Stejný mechanismus se projeví, když se v těle vyskytne zánět: bolest, otok a zarudnutí se tedy shodují s oběma procesy.

Diagnóza alergie na nikl

Lékař obvykle má podezření na alergii na nikl na základě kožních symptomů a anamnézy pacienta, který je podrobně dotázán, kdy a kde vyrážka existovala, a zda se to týká například určitých oděvů nebo šperků.

Poté se provede alergický test k potvrzení diagnózy alergie na nikl. V takovém případě proveďte opravu (také Kalmetizace), ve kterém lékař nalepuje náplasti ošetřené testovanými látkami na paže nebo záda pacienta.

Kromě niklu se obvykle testují i další alergeny, jako jsou vůně nebo jiné kovy. Tyto náplasti musí zůstat zapnuté po dobu nejméně 48 hodin a během této doby nesmí přijít do styku s vodou. Po uplynutí této doby lékař odstraní náplasti a zkontroluje pokožku pod ní. Pokud kůže vykazuje reakci na sádru obsahující nikl, je alergie.

Pokud to potvrdí alergii, doporučuje se to uvést v alergickém pasu.

Krevní test, který je také možný, hraje v diagnostice pouze podřízenou roli.

Jak můžete testovat alergii na nikl?

Za účelem testování nebo vyloučení alergie na nikl je kontakt s niklem obvykle vyvolán po delší dobu. Konkrétně to znamená, že několik destiček obsahujících ionty niklu způsobující alergii se přilepí na tělo, tj. Obvykle na záda. Poškrábání kůže, jak je tomu obvykle u alergických testů ("Prick test„) Provádí se často, je zde poměrně neobvyklé. Destičky obvykle zůstávají na kůži alespoň jeden den.

Pokud během této doby dojde k kožní reakci, lze předpokládat alergii na nikl. Pokud však není zarudnutí nebo ekzém, alergie na nikl je velmi nepravděpodobná. Kromě toho lékař někdy předepíše dietu s nízkým obsahem niklu, aby zkontroloval možnou souvislost mezi kožními reakcemi a příjmem niklu v potravě. Toto je pak udržováno po několik dní a může naznačovat alergii na nikl, pokud se příznaky zlepšují. Osoby trpící alergií na nikl však mohou také tolerovat potraviny obsahující nikl.

Terapie alergie na nikl

Alergie na nikl není léčitelná. Terapie tedy sestává především z Vyvarujte se kontaktu s alergenními látkami co nejvíce. Protože cigarety obsahují také malé množství niklu, neměly by postižené osoby kouřit.
V závažných případech alergie na nikl může také pomoci změnit stravu a vynechat potraviny s vysokým obsahem niklu. Tuto stravu je však obtížné dodržovat a mezi odborníky je také kontroverzní. Pokud by se po jednom či dvou měsících neprokázalo, měl by být definitivně ukončen.

Ošetření kontaktního ekzému alergie na nikl se provádí pomocí protizánětlivých látek, jako je Glukokortikoidy (zde nejdůležitějším zástupcem je kortizol). Antihistaminika se také používají ve formě mastí a krémů, které také omezují alergickou reakci těla. To sníží svědění a urychlí hojení vyrážky.

I když se svědění může stát velmi závažným, je třeba se vyhnout poškrábání, je-li to možné, protože zpomaluje proces hojení a podporuje rozvoj infekcí.

Pokud se vyskytne alergická reakce na implantát nebo protézu, musí být tyto okamžitě nahrazeny vhodným přípravkem neobsahujícím nikl.

Další informace jsou k dispozici zde: Terapie alergie

Kdy potřebuji kortizon / kortizonový krém?

Kortizon je extrémně všestranná účinná látka, která se používá k regulaci nepřiměřeně silné imunitní odpovědi. Proto se velmi často používá pro alergie, a zde opět zejména pro akutní alergické reakce. Kortizon lze proto také použít v případě akutní reakce v případě alergie na nikl, jako je kožní reakce při kontaktu s niklem. Jakmile ustoupí vyrážka, zarudnutí a svědění alergické reakce, mělo by být použití kortizonu rovněž zastaveno. Pravidelné používání pro profylaxi alergických reakcí není běžné kvůli vedlejším účinkům kortizonu.

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Kromě toho, že se vyhneme potravinám obsahujícím nikl a kovové předměty, které obsahují nebo by mohly obsahovat nikl, je dalším užitečným opatřením k prevenci alergické reakce péče o pokožku. Suchá pokožka rychle praskne, což může být také tak malé, že jsou pouhým okem neviditelné. Pokud nikl proniká do těchto trhlin, obvykle se rychle vyskytne silnější alergická reakce. K ochraně těla zde slouží také dostatečně dobrá bariéra kůže.

Pokud již byla alergie způsobena kontaktní dermatitidou, můžete ji zkusit zmírnit pomocí olejů obsahujících vitamín E nebo aktivních rostlinných složek, jako je například pupalkový olej. Tyto aktivní složky mohou být aplikovány lokálně na vhodném místě. Protizánětlivé účinky omega-3 mastných kyselin jsou také známy mnoho let. Jsou užívány s jídlem a jsou ve zvláště vysokých koncentracích mastné ryby a rostlinné oleje, jako je lněný olej a avokádo obsahovat. Konzumace těchto potravin může sloužit k podpoře hojení a prevenci.

homeopatie

Ti, kteří chtějí léčit alergii na nikl homeopatickými látkami, se mohou spolehnout na léky Niccolum metalicum nebo Niccolum sulfatum Opřít se. Oba jsou ve své původní látkové směsi, které obsahují nikl. Protože se „home with like“ má léčit v homeopatickém učení, tyto sloučeniny se používají k léčbě alergické reakce způsobené niklem. Niccolum metalicum se s výhodou používá, když se akutní reakce na nikl projeví kožní reakcí a svěděním. Niccolum sulfuricum je indikováno, pokud alergická reakce způsobuje silné pocení. V takových akutních případech by měla být podávána nízká C-účinnost, jako je C4, obvykle postačují tři kuličky. K zavedení dlouhodobé terapie alergie na nikl by však měla být vybrána vyšší účinnost.

Co jsou to potraviny obsahující nikl?

Nikl se vyskytuje jako stopový prvek v mnoha různých potravinách. Pokud chcete jíst bez niklu, jak je to možné, například pro stanovení vlivu na příznaky, které mohou být alergické, můžete se obejít bez jídla, která obsahují hodně niklu. Mezní hodnota, kdy potravina obsahuje „hodně“ niklu, je přes 100 mikrogramů na 100 gramů.

Potraviny, které jsou nad tímto limitem, jsou například:

Sójové produkty
ořechy
sušená jídla
Čokoláda (zejména tmavá čokoláda)
alkoholické nápoje všeho druhu (zejména pivo)
Káva.
"Starší" zrna, jako je proso, amarant a oves (obsahují relativně velké množství niklu ve srovnání s pšenicí)
Droby jako játra nebo odpovídající produkty (jaterní nebo krevní klobásy)
Měkkýši

Které křížové alergie existují?

A Křížová alergie je způsobeno, když jsou molekuly určité látky tak podobné molekulám alergenu, že na ně imunitní systém také reaguje. Podobnost pochází z biochemických charakteristik, tzv Epitopy čímž imunitní buňky rozpoznávají odpovídající molekuly. Látky, které způsobují takovou zkříženou alergii, jsou často také externě podobné skutečným alergenům.

Alergie na určitý pyl rostlin nebo ovoce proto často vyvolávají zkřížené alergie na jiný pyl nebo ovoce. S niklem je to stejné: Známé zkřížené alergie obsahují reakce na jiné kovy, jako je kobalt nebo chrom. Jiné kovové látky mohou také vyvolat zkříženou alergii, ale toto je obvykle obtížné analyzovat, protože se obvykle používají společně s jinými kovy nebo s niklem.

Alergie na chrom a nikl

Jak je popsáno výše u subjektu křížových alergií, mohou být imunitním systémem jako takové bojovány molekuly, které mají podobnou biochemickou strukturu, jako je určitý alergen. Osoby trpící alergií na nikl mohou proto někdy reagovat na určité další kovy. Tyto kovové látky zahrnují chrom. Alergie na chrom není nutně neobvyklá u osob trpících alergií na nikl, ale je stále vzácná. Kromě toho se léčba chromové alergie v zásadě neliší od léčby alergie na nikl: I zde jsou kožní reakce ošetřovány vyhýbáním se kontaktu a, je-li to nutné, krémem obsahujícím kortizon.

Mohu dostat tetování?

Každý, kdo trpí alergií na nikl a chtěl by si tetování, může při výzkumu narazit na různé alarmující články, které v tetovacích inkoustech uvádějí pochybný obsah niklu. Pokud se pro tetování použije taková barva, může i velmi malé množství niklu vést k alergické reakci, nakonec se barva dostane pod přirozenou ochrannou bariéru těla, pokožky.

Kontaminace niklem neovlivňuje všechny barvy, složení se liší v závislosti na výrobci. Při použití inkoustu neobsahujícího nikl by alergie neměla bránit tetování. Je vhodné pečlivě zkontrolovat kvalitu dotyčného studia a konzultovat o tom tetovací umělce.

Mohu nosit rovnátka?

Použití kovu obsahujícího nikl pro dráty výztuh se nyní stalo neobvyklým. Kovové komponenty, které by mohly vyvolat zkříženou alergii, se obvykle již nepoužívají. Osoba s alergií na nikl proto může obecně nosit rovnátka. Přesto je vhodné hovořit s ošetřujícím zubním lékařem nebo ortodontistou o tom, že tento problém je na bezpečné straně, pokud již nevystoupili na téma alergií.

Co mám dělat, když mám alergii na nikl a potřebuji protetické koleno?

Tzv Endoprotézytj. protézy umístěné v těle, jsou většinou vyrobeny z kovu. Je proto opodstatněné ptát se, zda v případě alergie na nikl lze očekávat potíže s vložením protézy, například do kolene. Pro alergiky je však zde dobrá zpráva:

Protézy jsou vždy bez obsahu niklu, protože jsou vyrobeny z materiálu, který nevyvolává alergické reakce. Protože nikl je kov, na který je mnoho lidí alergických, je v tomto bodě věnována zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo výrobě protéz. Totéž platí pro přístroje, které se používají pro vkládání během operace. Alergie na nikl proto není důvodem k obavám při nadcházející operaci jakéhokoli druhu.

Profylaxe alergie na nikl

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout kontaktu s niklem, tj. Určitě by se nemělo nosit šperky obsahující nikl. Kromě toho by dotčené osoby neměly volit povolání, ve kterých je nevyhnutelné, že přijdou do styku s niklem, jako je Pokladník, kadeřník, klenotník nebo zubní asistent.

Kromě toho má smysl chránit kůži při každé příležitosti (ochrannými rukavicemi nebo ochrannými masti na kůži) a udržovat ji po celou dobu, protože malé praskliny a poranění kůže podporují rozvoj reakce přecitlivělosti.

Preventivní opatření proti alergii na nikl by také měli přijmout lidé, kteří dosud nemají alergii, ale obvykle mají citlivou pokožku.

Jaký je průběh alergie na nikl?

Samotná alergie na nikl, stejně jako jiné alergie, obvykle trvá celý život. Symptomy, jako je kontaktní ekzém po dlouhodobém kontaktu s niklem, lze dobře léčit a obvykle se nevyskytují, pokud se zamezí kontaktu s niklem.

Ve vzácných případech se může opakující se ekzém objevit i bez kontaktu s niklem, který musí být odpovídajícím způsobem ošetřen. Nejdůležitějším doporučením je obecně vyhnout se dlouhodobému kontaktu s niklem a materiálem obsahujícím nikl, tj. Věnovat pozornost kompatibilitě, zejména se šperky nebo implantáty.

Prognóza alergie na nikl

Průběh alergie na nikl je obvykle příznivý. Kontaktní ekzémy, které se vyvinuly, jednou velmi dobře reagují na terapii pomocí vhodných krémů a mastí a poté rychle znovu vymizí. Pokud se postižené osoby trvale vyhýbají kontaktu s niklem, lze také zcela zabránit ekzémům.

Celkově vzácné případy V případě alergie na nikl se vyvíjí chronický ekzém, který vyžaduje kontinuální terapii speciálními přípravky pro péči o pleť nebo za určitých okolností UV terapii.

Vážné komplikace mohou nastat pouze tehdy, pokud je látka obsahující nikl uvnitř těla, jako je tomu například v případě Protézy, implantáty nebo protézy případ je.

Epidemiologie

Přesná čísla týkající se přítomnosti alergie na nikl je obtížné určit, ale odhaduje se, že až 10% žen a přibližně 1% mužů v Německu je přecitlivělých na nikl. Tyto však již několik let klesají. Důvodem je skutečnost, že od roku 1994 musí šperky obsahující nikl zaručovat, že během dvou let od normálního používání šperků nebude překročena určitá mezní hodnota pro uvolněný nikl.

Lidé s atopickou dermatitidou mají zvýšené riziko vzniku alergie na nikl.

souhrn

Alergie na nikl je kontaktní alergie, která způsobuje zarudnutí, svědění a vyrážku několik hodin po přímém kontaktu s látkou obsahující nikl na kůži. Pokud byla přítomnost této alergie potvrzena testem na alergii, měli byste se vyhnout kontaktu s niklem v maximální možné míře a věnovat pozornost jak kovovým předmětům, tak potravinám. Stávající ekzém lze dobře ošetřit krémy a masti a poté se obvykle za několik dní zcela uzdraví.