Odstranit slinné kameny - jaké jsou možnosti?

úvod

Mnoho lidí je obeznámeno s problémem náhlého prožívání bolesti, jakmile si pomyslíte na něco lahodného k jídlu nebo když vám zalévá ústa.
Příčinou může být slinný kámen, který je v kanálu, kterým slinná žláza vypouští sliny do úst, vylučovací kanál. Kámen slin zcela nebo částečně uzavírá potrubí a tím zabraňuje transportu slin do ústní dutiny.

Hromadění slin v žláze může způsobit bolest. Je proto nezbytné odstranit kámen, aby bylo možné si jídlo znovu užít bez bolesti.

Jak lze odstranit slinný kámen?

Existují různé způsoby odstraňování slinného kamene v závislosti na tom, jak velký je kámen a jak hluboký je. Pokud chcete kámen odstranit bez chirurgického zákroku, může kromě masáže pomoci mimotělní rázová vlna lithotripsie. To je metoda, při které je slinkový kámen mechanicky drcen z vnějšku. Zvukové vlny jsou vytvářeny v generátoru a přenášeny do těla pomocí vysílače na kůži. Pokud je slinný kámen přesně ve středu vln, tato metoda funguje a kámen se zlomí.

U léků stimulujících sliny mohou být fragmenty směrovány ven přes normální kanál žlázy. Ačkoli litotrypsie má vysokou pravděpodobnost úspěchu, pokud selže, je třeba zvážit chirurgické odstranění kamene pro zmírnění bolesti.
Chirurgické odstranění slinného kamene znamená chirurgické odstranění. To lze obvykle provést dvěma různými způsoby: Pokud je to možné, provádí se průchozí štěrbina. K odstranění kamene je otevřen pouze slinný kanál. Pokud to není možné, protože slinný kámen je v průchodu příliš hluboký, musí být odstraněna celá žláza. To může také nastat, pokud je kámen již příliš silně spojen s okolní tkání.

Dokážete odstranit slinný kámen sami?

Pokud se vytvořil slinný kámen, existuje několik metod, které mohou slinnému kamenu pomoci samo od sebe.

• Masáž je často používaný postup. Za tímto účelem musí být slinkový kámen masírován prsty ve směru výpusti žlázy. V případě dolních slinných žláz to leží za vazem jazyka, v případě příušní žlázy je na úrovni prvních horních stoliček. Protože to při prvním pokusu často nefunguje, mělo by se to opakovat v různých intervalech.
• Pokud však kámen leží hlouběji, může se stimulovat tvorba slin, aby se kámen dále propláchl směrem k východu. Toto funguje nejlépe u kyselých potravin, např. Citronová šťáva nebo bonbón. Kromě toho byste měli pít dost a cvičit, abyste udrželi slinnou tekutinu.
• Pokud je kámen příliš velký, tyto metody nepomohou. Takže by se měli zkoušet pouze na začátku symptomů. Pokud nepomohou, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, protože čím větší je velikost, musí být během operace odstraněno více tkáně.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Domácí opravné prostředky pro slinné kameny

Operace k odstranění slinného kamene

Operace může být provedena jak v celkové anestézii (s odstraněnými žlázami), tak v lokální anestezii, lokální anestetice. Obvykle je nejprve proveden pokus o štěrbinu v mandibulární slinné žláze. Slinná žláza se nachází u nástroje a poté se rozšiřuje skalpelem až k bodu, kde se nachází kámen. Kámen pak může být odstraněn a místo šité. Potrubí však není sešita zpět dohromady (rekonstruováno), takže nedochází ke stenóze (zúžení).

Realizační cesta končí v místě, kde byl dříve kámen. Pokud již kámen rostl společně s prostředím nebo je-li v blízkosti žlázy, zůstane obvykle pouze odstranění žláz. Během této operace je odstraněna celá ucpávka včetně jejího potrubí. Ve většině případů vyžaduje vnější řez kůží. Snaží se ořezat na přirozené kožní záhyby tak, aby později nebyly vidět žádné kosmeticky otravné jizvy. Chirurg musí být opatrný, aby nepoškodil žádné nervy.

Po odstranění mandibulární slinné žlázy musí být lingvální nerv ušetřen a při odstranění příušní žlázy nervový obličej. Tento nerv je zodpovědný za pohyb obličejových svalů, například špičku rtů.

Rizika spojená s chirurgickým odstraněním slinných kamenů

Hlavní rizika spojená s odstraňováním slinných kamenů jsou spojena s metodou chirurgického ošetření. Pravděpodobnost poranění cévy nebo nervu je zde velmi vysoká. Nervová šňůra, která je zodpovědná za pohyby obličeje, běží přímo u příušní žlázy. Pokud je toto zranění, nelze již provádět různé pohyby. Odstranění by proto mělo být pečlivě zváženo a provedeno pouze v případě, že neexistuje žádná jiná metoda ošetření.

Ale i při konzervativní léčbě existuje riziko zánětu slinné žlázy, pokud nelze kámen odstranit. Rozhodnutí o správné metodě léčby by proto mělo být učiněno relativně rychle. Zánět se může rozšířit do okolních tkání a může mít ještě horší následky.

Přečtěte si více k tématu: Zánět slinných žláz

Potřebuji celkovou anestézii?

Obecná anestézie obvykle není nutná k odstranění slinného kamene. Často zde postačí jednoduché lokální anestetikum.

Pokud však dojde ke komplikacím nebo je-li slinný kámen velmi blízko žlázy samotné, může být nutná celková anestézie. Ucpávka musí být poté spolu s potrubím zcela odstraněna. Protože to vyžaduje řez, postup se provádí pouze v celkové anestézii.
Ošetřující lékař však v počátečním stádiu uvede, kdy musí být tato metoda použita. Operace je obvykle spojena s hospitalizací v nemocnici.

Je možné odstranit slinný kámen ambulantně?

Kámen sliny může být odstraněn ambulantně. Pobyt v nemocnici obvykle není nutný. Po operaci může pacient opustit trénink ve stejný den. Následné kontroly chirurgického výsledku mohou být nezbytné v následujících dnech.

Rázová vlna terapie

Šoková vlna je jedním z mnoha způsobů, jak zničit slinný kámen. Často se používá na hluboce usazených kamenech. S pomocí zařízení, které vydává ultrazvukové vlny, je slinný kámen rozbit. Výsledné fragmenty kamene pak mohou být odstraněny kanálem slinné žlázy pomocí léků stimulujících sliny. Léčba může probíhat ambulantně, bez anestézie a bez podávání léků proti bolesti. Díky moderní terapii rázovou vlnou (lithotrypsie), která se dnes používá, lze předejít poranění nervů obličeje.

Který doktor to dělá?

Volba lékaře závisí na velikosti, umístění a příznacích.
Rodinný lékař může pomocí ultrazvukového vyšetření určit, zda je přítomen slinný kámen. Obvykle je doporučení provedeno u zubaře nebo ucha, nosu a krku. Malé chirurgické zákroky může provádět zubař s vhodným vybavením, tj. Ústním chirurgem. Pro velké chirurgické zákroky je správným kontaktem ústní a maxilofaciální chirurg. Pacient se samozřejmě může také prezentovat přímo lékaři podle svého výběru.

Bolest z léčby

Ve výjimečných případech může léčba způsobit bolest. Obzvláště když byla provedena operace. Tím se vytvoří řez v ústech nebo dokonce na šité kůži. Pak pilulky na bolest pomáhají Ibuprofen pro úlevu. Ale i při konzervativních metodách může být odstranění nepříjemné. Pohybem kamene směrem k ústní dutině může dráždit žlázu. Příliš velký kámen protíná úzký průchod, který je spojen s bolestí. Rozbití kamene je obvykle bezbolestné, protože kámen je vyplaven v úlomcích.

Náklady na odstranění kamene ve slinách

Náklady na odstranění slinného kamene závisí na jeho velikosti a umístění a na použitém postupu (např. Terapie rázovou vlnou, endoskopie slinných kanálků atd.).

Pokud existuje zdravotní potřeba, náklady hradí většina zdravotních pojištění. Před zahájením léčby byste se však měli u své zdravotní pojišťovny zeptat, jaké metody léčby přebírají nebo za které musíte zaplatit svůj vlastní příspěvek.

Trvání odstranění slinného kamene

Doba ošetření rázovou vlnou závisí na velikosti a umístění slinného kamene. Někdy to trvá několik opakování rozdělit kámen na dost malé fragmenty.

Pokud k chirurgickému odstranění dochází v celkové anestézii, je délka pobytu v nemocnici přibližně 4–7 dní.

předpověď

Prognóza odstraňování slinného kamene pomocí rázové vlny je velmi dobrá.
Výsledné malé kamenné fragmenty mohou být obvykle snadno odkloněny přes kanál žlázy. Abyste zabránili tvorbě nového slinného kamene, měli byste zajistit, že pijete dost vody, protože pít příliš málo je hlavní příčinou jeho vývoje.

Užívání určitých léků (např. Léků vylučujících vodu nebo antidepresiv) a některých nemocí (např. Příušnic nebo cystické fibrózy) však může vést k obnovené tvorbě slinného kamene, protože oba vedou ke změně složení slin.

Jedním z důvodů ve prospěch operace je častý opakování. Recidiva znamená „recidiva“ a znamená zde často se opakující otok slinných žláz způsobený novými kameny nebo záněty, i když původní slinný kámen již byl odstraněn. V některých případech však mohou nastat komplikace, v tomto případě je běžné upravit původní chirurgický plán.
Například se místo žlábků potrubí odstraní žlázy. O takových komplikacích a změnách však bude ošetřující lékař předem informovat pacienta.

Nemocná dovolená

Zda a na jak dlouho jste na nemocenské dovolené po odstranění slinného kamene, záleží na několika faktorech.

Určitou roli zde hraje velikost kamene, způsob odstranění a celkový stav pacienta. Pokud je slinný kámen vyřazen (rázová vlna), nebudete obvykle nemocní.

Pokud je naopak slinná žláza zcela odstraněna, můžete očekávat, že bude téměř týden bez přítomnosti. Je to proto, že byla vytvořena velká rána a může dojít k otoku.