Polypy v nose

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: Polyposis nasi

Nosní polypy

Česky: Nosní polypy

úvod

Jako nosní polypy (Polypóza nasi, nosní polypy) je název, který se dává benigním výrůstkům sliznice nosu nebo nosních dutin. Tyto změny jsou obvykle spojeny s omezeným nosním dýcháním a, pokud nejsou léčeny, mohou vést k sekundárním onemocněním.

Protože je však obvykle možná včasná diagnóza a dobrá terapie, polypy z nosu téměř vždy mají příznivý průběh. Oteklé mandle, které se často hovorově nazývají „polypy“, nejsou pravými polypy nosu.

Termín "polyp" popisuje pouhým okem (makroskopický) viditelný Zvyšování sliznice (Mucosa), která obvykle roste pedunkulovaná, někdy široká, do vnitřku dutého orgánu. V zásadě mohou polypy benigní nebo maligní jeho a například v Sinusy, v Střeva, žaludek nebo děloha výskyt.

Typy nosu jsou obvykle benigní, některé Milimetr na centimetr velké, lesklé a obvykle pocházející ze sliznice Ethmoidní buňky (viz také: Zánět etmoidních buněk) nebo maxilární dutiny. V zásadě mohou nosní polypy vyskytují se v každém věku, nicméně, oni jsou vzácnost u dětí (ledaže tam jsou některé nemoci takový jak a cystická fibróza nebo porucha Nosní sliznice vpředu).

Celkově až 12% celkové populace trpí nosními polypy, přičemž Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy. Mimochodem, polypy z nosu se vyskytují nejčastěji kolem 30 let.

příčiny

Je to pravda více spouště pro polypy nosu Je však známo, proč se polypy nakonec u některých lidí vyvíjejí s existujícími rizikovými faktory a nikoli u jiných, dosud nebyl jednoznačně objasněn.

Chronická sinusitida: Nejčastěji spadají polypy z nosu chronický zánět dutin (Sinusitida). To je Sliznice trvale podrážděná a reaguje na to se skladováním tkáňové tekutiny a následně otok.
Alergie (Alergie na roztoče domácího prachu nebo senná rýma)
chronické plísňové infekce
Dědičné dispozice: Navíc se zdá, že existuje určitá dědičná predispozice pro vývoj nosních polypů.
astmabronchiální astma
Lék proti bolesti (zvláště aspirin, ale také Ibuprofen nebo Diclofenac)

Při vývoji polypů u dětí je základní příčinou často metabolické onemocnění zvané cystická fibróza (cystická fibróza). Zřídka je také primární ciliární dyskineze, funkční porucha řasinek v buňkách sliznice.

Příznaky

Závažnost příznaků způsobených nosními polypy závisí na tom, jak velké jsou polypy nosu a kde přesně jsou. V některých případech nezpůsobují žádné nepohodlí ani po delší dobu.

V určitém okamžiku však skutečnost, že vypouštění sekrece z dutin a na druhé straně ventilace těchto prostorů je omezeno, ztěžuje dýchání nosem, takže se zvyšuje dýchání v ústech. V důsledku zablokovaného nosního dýchání mají postižení často nosní hlas, špatný dech (protože zvýšené dýchání ústy vysouší ústní sliznici) a problémy s chrápáním.

Skutečnost, že nosní nebo paranazální dutiny jsou blokovány sekrecí, může také vést k bolestem hlavy, častým, opakujícím se zánětům (paranasálních dutin nebo středního ucha) nebo poruchám zápachu (až do úplného nedostatku vůně).

Jestliže polypy nosu zůstanou nezpracované po dlouhou dobu, následné poškození, jako je rozšíření nosu a zvětšené oční úlevy (Hypertelorismus) vlak. Díky dobré diagnostice a terapii jsou však tyto trvalé změny v těchto dnech velmi vzácné.

diagnóza

V rámci diagnózy provede lékař nejprve podrobný přehled anamnézy (anamnese) vykonat. V popředí jsou tady Otázky týkající se rizikových faktorů jak

Alergie
astma
Intolerance proti bolesti

Kromě toho se budete přesně ptát, jaké jsou příznaky a jak závažné jsou. Následuje vyšetření, které by měl provést lékař ucha, nosu a krku. Lékař se podívá na nos a dutiny.

Když jsou polypy obzvláště velké a připojené snadno viditelná místa někdy to najde pouhým okem detekovat. Jinak a Zrcadlo a endoskop (který je zasunut nosem, je tenký a ohebný a má vestavěný světelný zdroj) používaný k detekci menších hlubších polů.

S existujícím Sinusová infekce vzorek sekrece je často odebírán současně za účelem identifikace patogenu.

Zobrazovací postupy, jako je

Počítačová tomografie (CT)
Rentgenové paprsky
MRI sinusů

Pokud Existuje podezřeníže je to také začarovaná změna a žádný polyp nemohl jednat Byl odebrán vzorek tkáněkteré jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem.

terapie

Lékařské terapie

Když polypy v nose jen nepatrně výrazný obvykle stačí lékařské terapieúspěšně s nimi zacházet. Používají se léčivé přípravky, které obsahují účinnou látku kortison včetně, protizánětlivé funguje.

Pojď zpochybnit Nosní kapky nebo sprejekteré mají tu výhodu, že jsou opravdu jednat pouze lokálně, ale její Účinnost se projeví až po několika dnech, nebo Tabletykteré jsou účinnější, ale často také systémové nežádoucí účinky může jít ruku v ruce. Léčba kortisonem však často nestačí.

Operativní terapie

V takovém případě chirurgická operace provedeno, ve kterém Nosní polypy byly odstraněny stát se. Pokud existuje pouze jeden malý polyp, většinu času to může v lokální anestezii může být odstraněn ambulantně (tj. aniž by byl předán do nemocnice). V opačném případě k intervencím obvykle dochází minimálně invazivní (tj. bez velkých řezů) pod pohledem endoskopem nosem v celkové anestézii. Odstranění se provádí buď pomocí nástroje nazvaného Nosní polypová smyčka nebo jeden laser.

U rozsáhlejších nálezů lékař často vezme kompletní Rehabilitace paranasálních dutin dříve, ve kterém jsou odstraněny další slizniční výrůstky nebo Otvory z dutin do nosu se zvětšují umět. Odstraněný materiál je poté vyšetřen pod mikroskopem maligní degenerace aby bylo možné vyloučit.

Základní zdravotní stavy jako cystická fibróza, Ciliární dyskineze, bronchiální astma a Alergie měly by být samozřejmě léčeny také nosními polypy trvale zabránit.

Odstranění nosních polypů

V závislosti na individuálním klinickém obrazu existují různé možnosti pro odstranění polypu v nose.

Pokud je polyp pouze malý, může být postačující, pokud je léčen kortizonem. V některých případech však tyto nechirurgické metody nestačí k léčbě jednoho nebo více polypů nosu a jeden musí být chirurgické odstranění polypu bude provedeno.

Je indikováno chirurgické odstranění růstu, zejména pokud je dýchání omezeno polypem. Specialisté v oblasti léčby a chirurgického odstranění polypů z nosu jsou specialisté na medicínu uší, nosu a krku.
Proto má smysl, aby lidé, kteří trpí klinickým obrazem, šli k rezidentnímu lékaři ORL nebo na kliniku s odpovídajícím oddělením. Odstranění polypu (léčiv): Polypektomie) lze provádět ambulantně nebo v celkové anestézii, v závislosti na individuálních symptomech. V nejlepším případě může ošetřující lékař s pacientem diskutovat, která možnost je možná.
Zpravidla lze jednorázový polyp střední velikosti nebo malý odstranit ambulantně, zatímco velmi velký polyp nebo mnohonásobné výrůstky jsou lépe odstraněny v celkové anestézii.

I když jsou paranazální dutiny vážně ovlivněny, doporučuje se odstranění a léčba v celkové anestézii. Chirurgická technika se obvykle provádí minimálně invazivní takže z operace nezůstanou žádné viditelné jizvy. Výrůstky sliznice mohou být účinně odstraněny tzv. Nazální polypovou smyčkou. V některých případech se také používají lasery, které k odstranění růstu používají vysokou energii. Aby se vyloučilo maligní růst, odstraňovaný materiál je obvykle zkoumán patology. Je samozřejmé, že pokud polypy vznikly na základě jiných základních nemocí, musí být tyto léčeny dále. Toto je jediný způsob, jak snížit pravděpodobnost opakování polypů.

V mnoha případech, navzdory všemu, dochází k recidivám, a proto mnoho pacientů po úspěšném odstranění nosních polypů po nějaké době potřebuje další operaci.

chod

V zásadě si polypy nosu vezmou jeden benigní kurz. Chirurgie zmírní příznaky asi 90% pacientů především eliminované nebo alespoň výrazně zlepšené. Bohužel mají tendenci Polypy nosu a dutin nicméně, hrát znovu a znovu (Opakování).

Proto a následná následná léčba naprosto nezbytné pro použití nosní spreje obsahující kortison a zahrnuje dobrou péči o nos. To může výrazně snížit riziko opakování.

profylaxe

Obzvláště pokud jste již měli v nose nebo dutinách polypy, je důležité dodržovat několik pravidel, abyste tomu zabránili Snížit riziko opakování.

Nemoci s zvýšené riziko nosních polypů doprovázený (Astma, alergie, cystická fibróza), by měly být včas rozpoznány a náležitě s nimi zacházeno. Kromě toho, pokud máte podezření na nosní polypy, měli byste určitě navštivte lékařeaby bylo možné v případě potřeby zahájit terapii rychle.

Nosní polypy u dítěte

Přítomnost někoho Nosní polypy je obvykle diagnóza, která se provádí hlavně u dospělých.

Když se u dětí vyvinou nosní polypy, vyskytuje se obvykle onemocnění, které podporuje rozvoj těchto výrůstků. Jedná se zejména o metabolická onemocnění, jako je cystická fibróza, také jako Cystická fibróza nebo porucha řasinek na výstelce nosu (primární ciliární dyskineze).

Asi třetina dětí, které trpí cystickou fibrózou v důsledku genetické vady, se v průběhu života vyvine v nosní polypy. Terapie u dětí se neliší od terapie u dospělých. Ve většině případů se chirurgické odstranění provádí, když polypy ztěžují dýchání nebo způsobují jiné příznaky.
U dětí je zvláště důležité vyloučit základní onemocnění, pokud není známo. Například výskyt polypů v nose u dětí může být první známkou existence jiného onemocnění. Důkaz, že dítě má nosní polypy, může zahrnovat chrápání v raném dětství, nosní hlas a v extrémních případech dýchací potíže.