Dermatologie-Line

Bump na zápěstí

Úvod - Co je to zápěstí zápěstí?

Náraz je obecně výčnělek kůže způsobený otokem tkáně. Tento otok tkáně se může projevit bez jakýchkoli vedlejších účinků nebo může být načervenalý a teplý. Konzistence hrbolku se může také lišit, od uzlů až po ploché a tvrdé až relativně měkké.

Příčiny - odkud pochází hrbol?

Běžnou příčinou hrbolků je hrbolek nebo pád, který způsobuje poškození tkáně, včetně malých cév, a způsobuje, že do poškozené oblasti proudí více krve. Opravné mechanismy jsou tam uvedeny do pohybu, takže tkáň bobtná v důsledku zvýšené místní krve a dalších faktorů obsažených v krvi.

Další příčinou nárazu může být kousnutí hmyzem. Bump svědění nebo bolí, stane se červené a teplé. Pád může být také příčinou nárazu. Pokud pád na zápěstí způsobil zlomeninu a posuny kostí, je vidět zřetelný, někdy znetvořený výklenek. Je to už bolestivé dotknout se nebo se pohnout. Ganglion na zápěstí také způsobuje ránu. Na zápěstí na straně malého prstu je přirozený výčnělek. Toto je styloidní proces ulny, který je v mnoha lidech poněkud prominentní.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Zlomené zápěstí a otok po kousnutí hmyzem

ganglion

Ganglion je vydutý, elastický, posuvný výčnělek. To je vytvářeno výběžkem synoviální membrány, přičemž synoviální tekutina je tlačena do výsledného rozšíření prostřednictvím stonku. Více synoviální tekutiny proudí do výstupku přes mechanismus ventilu, ale nemůže proudit zpět do kloubového prostoru. Ganglion proto může růst velmi rychle. V mnoha případech lze ganglie nalézt na zadní straně ruky, ale mohou se objevit i na pochvách. Zvláště postiženy jsou ženy ve věku mezi 20 a 40 lety.

Další informace o tématech najdete zde:

Ganglion na zápěstí
Tendinitida na paži

Po pádu

Pád na ruku nebo zápěstí může často způsobit něco vážnějšího. Pokud zápěstí po pádu bolí, rychle bobtná a zahřívá se, může to znamenat zlomeninu. Mezi další známky zlomeniny patří bolest v postižené oblasti při dotyku nebo pohybu.

Jistým znakem zlomu je, že ruka vyčnívá z předloktí v nefyziologickém úhlu. To znamená, že poloha ruky vzhledem k paži již neodpovídá normálnímu rozsahu pohybu, který člověk může normálně dělat s rukou.

Pokud ale spadnete na dlaň, záda nebo přímo na zápěstí, nemusíte se přímo zlomit. Modřina může také způsobit, že se oblast zvětší, zčervená a zahřeje. Pokud po pádu pocítíte bolest, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Zde naleznete vše o tématu: Zlomeniny zápěstí

Doprovodné příznaky

V závislosti na tom, kde je hrbol a jaká je skutečná příčina, mohou nastat různé doprovodné příznaky.
Pokud je hrbolek na vnitřní straně zápěstí, ohnutí ruky na předloktí může být omezeno, protože šlachy flexoru by mohly být blokovány hmotou hrbole. Kromě toho již nemusí být zaťaté pěsti úplně možné. Ohnutí jednotlivých prstů by také mohlo být omezeno.

Pokud je hrbolek v dlani ruky a zasahuje hluboko do tkáně, v závislosti na topografickém umístění mohou být nervy podrážděny. Zvláště mohou být ovlivněny střední a ulnární nervy. To může vést k příznakům, jako jsou příznaky syndromu karpálního tunelu, s omezeními středního nervu - mravenčení a necitlivosti v dlani, jakož i nedostatečným ohnutím palce, indexu a prostředního prstu.
Přečtěte si více o tématu zde: Příznaky syndromu karpálního tunelu

Příznaky podráždění ulnárního nervu se mohou projevit jako brnění a necitlivost na straně malého prstu, jako u Loge de Guyonova syndromu.

Pokud je hrbolek na zadní straně ruky, může být omezeno prodloužení celé ruky nebo jednotlivých prstů. I zde může být pocit brnění nebo abnormální pocity až po prsty nebo loket.

Bolest

V mnoha případech může rána být bezbolestná, ale často se kůže cítí pevně. Pokud dojde k bolesti, intenzita, záření a charakter bolesti se mohou značně lišit. Pokud jde o povahu bolesti, lze rozlišovat mezi tupou, tupou a ostrou bolestí. Kromě toho může být závislý na pohybu nebo trvalý. Pokud je to ganglion, může často zůstat bezbolestný. K bolesti obvykle dochází, když jsou šlachy svírány kvůli hromadě nebo nervy jsou podrážděny rostoucí tkání.

diagnóza

Diagnóza je podložena vícestupňovým procesem. Nejprve se na základě anamnézy stanoví podezření na diagnózu. Čas, kdy se hrbolka objevila, bolest a další příznaky, jako je parestézie nebo omezená pohyblivost, mohou znamenat diagnózu. Pokud máte představu o tom, jak by rána mohla být, další testy se pokusí potvrdit diagnózu. K dispozici jsou možnosti jako sonografie s ultrazvukovou hlavou, Dopplerova sonografie nebo vpíchnutí hrboly. Zejména v případě podezření na ganglia na dlani se používá Dopplerova sonografie ke kontrole, zda jsou postiženy také cévy nebo šlachy. Ve zvláštních případech lze také použít jiné zobrazovací metody, jako je MRT (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie).

Léčba a terapie

Možnosti léčby a terapie se liší v závislosti na diagnóze hrbolku. Pokud je hrbolkem kousnutí hmyzem, můžete použít konvenční prostředky, jako jsou chladné balíčky nebo krémy proti kousnutí hmyzem. Pokud bodnutí v důsledku toho bobtná, ale stále vypadá červeně a je teplé, měli byste se určitě poradit s lékařem, protože by to mohl být zánět.
Další informace o tématu naleznete zde: Kousnutí hmyzu - první pomoc a nouzová opatření

Pokud hrbolek nabobtná, bolí na dotek a zbarví se jako modřina, můžete také pomoci cool pack. Pokud byl ganglion diagnosticky potvrzen, například sonograficky, nemusí být nutně léčen. Ganglion může být ponechán bez léčby, pokud nezpůsobí nepohodlí nebo esteticky naruší. Pokud se však objeví příznaky, existuje několik možností.
Na jedné straně můžete propíchnout ganglion a odsát tekutinu. Poté je kortizon často vstřikován do cystové dutiny, aby se pokusil zabránit jeho naplnění synoviální tekutinou.
Na druhé straně může být ganglion resekován v malé operaci s lokální anestézií. Další možností je artroskopické odstranění ganglia, které se používá hlavně u ganglií na zadní straně ruky. Protože ganglie jsou velmi náchylné k recidivě, může být možná další operace po první. Za žádných okolností by se s ganglionem nemělo zacházet sami!

Pokud je hrbolkem zlomenina, bude o dalším postupu rozhodnuto v závislosti na typu a umístění místa zlomeniny. Léčba se může lišit, od chirurgického zákroku po konzervativní terapii pomocí sádrové dlahy.

Doba trvání

Pokud je hrbolkem modřina nebo kousnutí hmyzem, měl by se objem vrátit do normálu během týdne. Pokud je diagnózou zlomenina zápěstí, může terapie trvat až několik týdnů.

Léčba ganglia na zápěstí je obvykle krátká. Po propíchnutí nebo chirurgickém zákroku je obvykle zaručen plný rozsah pohybu. Existují výjimky z rozsáhlých zásahů, při nichž mohou být poškozeny také krevní cévy, šlachy a nervy, takže může mít smysl imobilizace zápěstí nebo ruky na několik dní. Po ošetření může fyzioterapie pomoci vykonat celou škálu pohybu ruky.