Čéška
Synonyma
Zlomenina kolenního kloubu, patelární zlomenina, plicní šlacha, patelární šlacha, patelární šlacha, chondropathia patellae, retropatelární artróza, dislokace patellar, dislokace patellar
Lékařský: čéška
Angličtina: čéška
Obrázek podkolenky
- Kneecap -
čéška - Femur -
Stehenní kost - Shin -
Tibia - Fibula -
Fibula - Vnitřní meniskus -
Meniscus medialis - Vnější meniskus -
Boční meniskus - Kneecap ligament -
Ligamentum patellae - Hamstring sval -
Svalovina Rectus femoris - Iliac-tibiální šlacha -
Iliotibiální kapela - Tibia přední sval -
Tibialis přední sval
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
anatomie
Takže přední strana Stehenní svaly Pokud je ohnutý kolenní kloub, může síla příznivě přenášet sílu na dolní nohu, je to nezbytné Kolenní kloub spacer. Tento spacer je Kneecap / patellakterý funguje jako druh rozdělovače síly.
Na vrcholu kolenního kloubu jsou velké svaly předních stehen (Svaly čtyřhlavého svalu) s přímým koncem šlachy.
Na spodní straně kolenního kloubu se kolenní šlacha / šlachová šlacha (ligamentum patella) táhne směrem k přední části holenní kosti (Tibia). Tam se váže na malý výčnělek kosti (apofýza = tibiální tuberozita). Ve skutečnosti patelární šlacha není typem vidění, protože podle definice musí být sval zapojen do šlachy. Šlacha kolenního kloubu však spojuje kolenní kloub (kost) s holením (holenní kosti). To je důvod, proč je patelární šlacha lékařsky známa jako vaz.
Aby kolenní čepice mohla přenášet sílu přímo, je mezi oběma hlavami stehen posuvný kanál, ve kterém může kolenní kloub / patella při ohýbání a natahování klouzat asi 5 - 10 cm.
Zadní povrch kolenního kloubu je pokryt silnou vrstvou chrupavky (hyalinní chrupavka) přečerpáno. Zadní plocha odpovídá podélnému posuvnému kanálu stehna za prvé s menším vnitřním a vnějším vnějším (střední a boční aspekt patella). Oba kluzné povrchy jsou obvykle pod úhlem 120 - 140 ° k sobě (úhel hřbetu = úhel otevření patelly).
Velikost a úhel polohy obou faset jsou důležité, protože rovnoměrný přenos síly a nízké opotřebení jsou možné pouze při ideální velikosti.
Patellar dadysplasia
Tvarové varianty související s rostlinami
- normální koleno
- Dysplastická kolena
- Dysplastický kolenní kloub s lateralizací
- Retropatelární poškození chrupavky
funkce
Kolenní kloub přenáší sílu předních stehenních svalů na holenní kost přes kolenní kloub. Kolenní kloub / patella funguje jako přepínač fyzické síly (hypomochlion).
Při ohýbání a natahování na maximum může kolenní klouzat do posuvné drážky stehenní kosti asi 10 cm.
Dislokace kolenního kloubu
V Dislokace kolenního kloubu (Patellar luxace) kolenní kloub vyskočil z předurčené stehenní dráhy. Pokud by kolenní čepice vyskočila, kapsulární vazy se vždy trhají.
Jsou rizikové faktory pro dislokaci kolenního kloubu (dislokace patelární) Zaklepat kolena, volný vazový aparát (hyperlax) a zvýšené koleno.
Kolenní kloub prakticky vždy vyskočil ze své kluziště. Kolenní klín, který se znovu objeví, nese riziko opětovného vyskočení.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Dislokace kolenního kloubu
Schůzka s odborníkem na kolena?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.
Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Nemoci kolenního kloubu
Retropatelulární artróza
Nejčastějším onemocněním kolenního kloubu (patella) je osteoartritida kolenního kloubu (retropatelární artróza).
Existuje mnoho příčin artrózy kolenního kloubu. Možnými příčinami mohou být špatná kvalita chrupavky v důsledku anální oblasti, nesprávné umístění kolenního kloubu (fazetová hypoplasie, nesprávný úhel hřbetu), klepací kolena, nohy luk, lateralizace patelárního kloubu (kolenní klouzavka se klouzá příliš daleko v kanálu skluzu atd.).
Další informace viz: Retropatelární osteoartritida
Fáze osteoartrózy
(Chondromalacia podle Outerbridge) shora dolů:
- Stupeň 1 chondromalacia
- Stupeň 2 chondromalacie
- Stupeň 3 chondromalacia
- Stupeň 4 chondromalacia
Chondropathia patellae
Tak jako Chondropathia patellae je většinou neškodný, ale často velmi bolestivý tlak na koleno dětí a dospívajících. Vyjádřete to Bolest za koleno při lezení po schodech a při hlubokém dřepu.
Ve většině případů tato bolest zmizí do věku 25-30 let. Musí však být zajištěno, že za stížnostmi neexistuje příčina onemocnění.
Osgood-Schlatterova nemoc
Osgood-Schlatterova nemoc je definován jako bolestivý podráždění - výchozí bod šlachy Čéška (= Patelární šlacha). Upevňovací bod je vpředu Holeň. U juvenilní osteochondrózy existuje také riziko Kousky kosti oddělit se od holení a tím zemřít, stát se nekrotickými. Část mrtvé kosti se také nazývá aseptická osteonekróza určený. V této souvislosti aseptická znamená, že nebyla způsobena infekcí.
Na Osgood-Schlatterova nemoc mladí lidé jsou postiženi hlavně, často mezi věky 10 a 14 let. Bylo také možné pozorovat, že chlapci čtyřikrát trpí Osgood-Schlatterovou chorobou častěji než dívky. Nemoc může být pouze jedna oba koleno zamořený. To je věřil, že s příliš Sportovní (zvláště běhat nebo Skok) velmi malé Zranění které jsou příčinou nemoci.
Přečtěte si více o tomto tématu pod bandáží Osgood-Schlatterovy nemoci
Patelulární lateralizace
V Patelulární lateralizace kolenní kloub běží příliš daleko v klouzavé drážce stehna. To má za následek asymetrické zatížení kolenního kloubu (vnější tlak je více namáhán).
Příčinou je obvykle nesprávné vyrovnání kolenního kloubu a / nebo holého ložiska v kombinaci se slabostí vnitřních předních stehenních svalů (sval obrovský).
Prepatelární burzitida
K tomu, aby se kolenní klouz mohl klouzat, jsou nutné velké posuvné plochy. Na kolenním kloubu jsou dvě bursy, které umožňují toto klouzání. Tzv. Se nachází přímo před kolenem Prepatelární bursakteré se mohou vznítit s malými poraněními kůže, někdy bez zjevné příčiny.
Zánět této bursy (Prepatelární burzitida) může mít dalekosáhlé důsledky. V případě výrazného zánětu existuje riziko infekce kolene (empyém kolenního kloubu) nebo Otrava krve. Pokud je tedy infekce závažná, musí být bursa odstraněna.
Slingling Larsenova nemoc
Z Sindling-Larsenova choroba je vzácné onemocnění rostoucího věku (obvykle 10-14 let). Toto je porucha oběhu dolního pólu. Ve většině případů se toto onemocnění vyléčí bez následků, dokonce i bez léčby sportovní dovolené.
Patella bipartia
V některých případech je kolenní kloub zdvojnásoben nebo chybí spojení mezi různými kostními jádry. Ve většině případů je v horním vnějším kvadrantu kolenní kosti další kost (patella bipartita), která sama o sobě nemá hodnotu nemoci.
Může se objevit až šest částí kosti. Se zvyšujícím se počtem fragmentů se však zvyšuje riziko předčasného opotřebení chrupavky za kolenním kloubem.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bipartitní patella
Syndrom hrudní špičky
Sportovci často trpí jedním Syndrom hrudní špičky. Jde o chronické, bolestivé, degenerativní onemocnění nadměrného používání extensorového aparátu kolenního kloubu v místě spojení kosti a šlachy špičky kolenního kloubu.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Syndrom hrudní špičky
Kneecap vyskočil
Když koleno (čéška) vyskočí ze své normální polohy, to se také nazývá Patellar luxace určený.
Některé rizikové faktory mohou podpořit dislokaci patelárů. Především to zahrnuje jeden nevyvinutá patella, takzvaný Patelulární dysplázie.
V tomto případě je kolenní kloub často příliš malý a není dostatečně fixován vazivým aparátem kolena. To mu umožňuje rychle vyklouznout z držáku.
Taková patelární dysplázie však obvykle již klesá do věku 20 let poprvé kvůli dislokaci a dislokace se stále dějí.
Dalšími příznivými faktory jsou nesprávný vývoj vazivového aparátu kolena, Zaklepat kolena (Genu valgum), slabá pojivová tkáň a svalová nerovnováha mezi horní a dolní nohou.
Všechny tyto faktory mohou snížit fixaci kolenního kloubu, takže se může vyvinout.
Nehody jsou další příčinou dislokace.
Obvykle je to jeden Kroucení kolena jako součást sportovního zranění.
Kolenní kloub obvykle sklouzne na vnější stranu kolena. Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži. Celkově je proklouznutí kolen velmi bolestivé.
Diagnosticky je dislokace patelárních buněk obvykle na první pohled viditelná zvnějšku. Kromě toho často existuje Kloubní výpotekto může být krvavé. Ve většině případů se kolenní kloub automaticky vrátí do výchozí polohy (Snížení).
Nicméně kvůli dislokaci Poškození vazu nebo chrupavky zůstávají pozadu, kteří vyžadují lékařské ošetření.
Pokud kolenní klouz sám neklouzl zpět do své normální polohy, musí být lékařsky upraveno znovu stát se.
Koleno se pomalu natahuje a kolenní čepice je pevně držena jednou rukou tak, aby příliš rychle nesklouzla zpět.
Potom se může pomalu vrátit do své normální polohy.
Tímto způsobem je zabráněno poranění vazů a chrupavek. Následuje a rentgen kolena pro kontrolu polohy patelly.
Na rentgenovém snímku lze také vidět poškození kostí.
Pokud patella stále sklouzává ze své pozice, například kvůli vrozené patelární dysplazi, operativní terapie což by mělo zabránit opakujícím se dislokacím v budoucnosti.
Koleno je volné
Pokud je kolenní kloub volný a často vyklouzne z polohy (Patellar luxace), je to obvykle kvůli někomu Slabost vazu, jeden Malformace kolenního kloubu per se (Patelulární dysplázie) nebo jeden Malformace kluzného ložiska patella (Trochlear dysplasia).
Patella je fixována šlahou Quadriceps sval na přední straně stehna, která se používá k narovnání dolní končetiny.
Kromě toho je také podporována zbývajícími Ligamentové struktury kolenního kloubu stabilizovaný.
Může se tedy klouzat po chrupavkovém povrchu trochlea, který je vytvořen z konců kostí horní a dolní končetiny.
Pokud tvar kolenního kloubu není přesně shodný s jeho kluzným ložiskem, vzniká nevyváženost, která vede k Uvolnění kolenního kloubu vede v jeho držáku. Díky tomu je její pozice flexibilnější.
Totéž platí pro nestabilní vazivový systém, který adekvátně neopravuje kolenní kloub. To také vede k a Hypermobilita patelly.
V případě svalové nerovnováhy je také možné, že kolenní klopa není optimálně zajištěna ve svém kluzném ložisku. Příznivý účinek může mít také vyrovnání kolen, například jedno X-noha pozice.
Mladé dívky jsou obzvláště zasaženy uvolněným kolenem.
Modřená kolena
Nazývá se také modřina kolenního kloubu Pohmoždění kolen a obvykle vzniká při sportovní nehodě nebo pádu.
Na kolenní čepici působí silná síla, která je krátce silně stlačena okolní tkání.
To nevede k závažnému poškození kůže, ale může Krev a lymfatické cévy být poškozen v oblasti kolenního kloubu a může být poškozen i samotný kolenní kloub.
Vede to k vaskulárnímu poškození Krvácející do tkáně. Z vnější strany je modřina stejná červeno-namodralé zabarvení kůže a Otok měkké tkáně viditelný.
Kromě toho je společná plocha většinou přehřátý a zčervenal.
Výtok to může způsobit silná bolest a jeden Omezení funkce kolenního kloubu. Obzvláště ohýbání kolena (například při lezení po schodech) je vnímána jako bolestivá.
Jako okamžité opatření je vhodné okamžitě zastavit jakýkoli tlak na postižené koleno, aby se příznaky nezhoršily.
Noha by měla být také zvýšena na nejvyšší možnou míru, protože hydrostatický tlak při stání může zhoršit otok.
Koleno by mělo být nejlepší Led chlazený jak to omezuje krevní cévy a zastavuje krvácení rychleji. Tímto způsobem lze také zmírnit bolest.
Konečně, mírný tlak zvenčí může obsahovat otok (například pomocí aplikovaného obvazu). Je nezbytné zajistit, aby obvaz nebyl aplikován příliš pevně, aby nedošlo k přerušení přívodu krve.
Pokud je bolest velmi silná, může to také být léky proti bolesti nebo léky začít používat. V případě velmi výrazných výtoků kloubů může mít propíchnutí a sání tekutiny úlevu.
Je-li kolenní kápa modřina, je vždy vhodné navštívit lékaře. To může objasnit podrobným vyšetřením kolena, zda nedošlo k poškození důležitých struktur kolena (vazů) nebo samotného kolenního kloubu.
Kneecap sklouzl
Pokud se kolenní klouzne, klouže, je to často způsobeno vrozenou predispozicí ve formě a Patelulární dysplázie.
V tomto případě to tak je Kneecap malformovaný. Je tedy příliš malý nebo má tvar, který není shodný s jeho kluzným ložiskem.
To snižuje jeho vedení na kolenním kloubu a může rychleji proklouznout.
Pohyby, které ji předurčují, jsou zvláštní rychlé otáčecí pohyby v koleni. Kolenní čepice se proto nejčastěji uklouzne jako součást sportovního zranění.
Uvolněné vazy v oblasti kolen také zvyšují riziko, že se kolenní klouzavý sklouzne z polohy.
Obvykle je tvořen pevným vazovým aparátem Uvnitř- a Vnější kapely, stejně jako šlacha Quadriceps sval dostatečně pevné. Pokud tomu tak není, může sklouznout. Kvůli nestabilitě to také může Poškození chrupavky vyskytují se v kolenním kloubu, které jsou obvykle patrné jako bolest v oblasti předního kolene.
Nestabilita je léčena terapeuticky, zejména rekonstrukcí vazivového aparátu tak, aby byla kolenní čepice lépe fixována.
V některých případech jsou nezbytná další stabilizační opatření.
Pokud k nestabilitě patelárů dochází pouze během růstu, je často nutné nejprve počkat, protože problém se často vyřeší do konce růstové fáze.
Pokud ne, může tu být také jeden operativní terapie považovat.
Kneecap skočí
Pokud kolenní kloub spočívá pružně na kolenním kloubu, může být posunut směrem dolů působením tlaku a poté znovu vyskočí, pak jev „taneční patella" vpředu.
To je jisté znamení pro vás Kloubní výpotek a je lékařem testován, jakmile je podezření na výtok kolenního kloubu.
K tomu se noha natáhne a vybrání přímo nad kolenním kloubem se jednou rukou pohladí dolů.
Protože existuje Bursa to může absorbovat relevantní množství kapaliny, to by mělo být vyjádřeno tímto způsobem. Tekutina se pak shromažďuje pod kolenní čepičkou.
Poté se - s dalším tlakem vyvíjeným na vybrání - přitlačí kolenní kloub.
V případě výtoku kloubu může být kolenní kloub nyní pružně tlačen směrem ke kolennímu kloubu a když pustíte, vyskočí znovu, protože je vznášen hladinou kapaliny. Tento skok kolenní čepice se nazývá „taneční patella"určené.
Pokud například koleno skočí z anatomicky správné polohy během sportu, například bez jakéhokoli efektu kloubu, je to patelární dislokace, která je obvykle způsobena buď malformací kolene, slabým vazovým systémem nebo svalovou nerovnováhou.
Zlomená kolena
Když se zlomí kolenní kloub, to se lékařsky nazývá Patelární zlomenina určený.
Obvykle se to stane jako součást Podzim nebo jeden přímé násilí na koleni.
Typickými příznaky patelární fraktury jsou koleno, které již nelze narovnat a které již nelze naložit, stejně jako významný otok, přehřát a Bruising v oblasti kolen.
Nohu již nelze ohnout, protože kolenní kloub funguje jako opěrka pro šlachu Quadriceps sval slouží a přenáší sílu z horní do dolní končetiny.
V případě zlomeniny je přenos energie přerušen. Proto většinou existují silná bolest a Pocit naprosté nestability v kolenním kloubu.
Zlomeniny, při kterých je roztrhána celá měkká tkáň, jsou méně časté (otevřená zlomenina).
K potvrzení diagnózy se kromě a. Provádí pravidelné vyšetření kolenního kloubu RTG snímek na kterém jsou fragmenty jasně vidět.
Tímto způsobem může ošetřující lékař již rozhodnout o indikované terapii.
Skutečnost, že kolenní kloub je spojen se silnými svaly, znamená, že zlomeniny jsou obvykle silně taženy tak, aby nelhaly vedle sebe, ale spíše se vyvinuly v oblasti kolenního kloubu.
V důsledku toho může zlomená kolenní kloub obvykle není konzervativní být léčen, ale vyžaduje jeden operační přístup.
Zvláště důležitá je adekvátní terapie se správným obnovením anatomických stavů, protože jinak může dojít k trvalým funkčním omezením kolenního kloubu.
Nesprávná poloha fragmentů kolenního kloubu může způsobit další zranění kolenního kloubu a vést k nesprávným polohám se sekundárním držením těla a následným poškozením nohou a kyčle.
Konzervativní léčba ve formě a Imobilizace v obsazení je možné pouze pokud zlomenina nebyla přemístěna, tj. fragmenty zůstaly ve své správné poloze.
Sádra paříže je určena k tomu, aby zabránila pozdějšímu přemístění tak, aby se kolenní čepice mohla normálně hojit znovu.
Je operativní terapie pokud je to nutné, fragmenty se spojí dohromady a obnoví se poškozený vazový aparát. Kromě toho je kolenní kloub rentgenován intraoperativně, aby se ověřilo, že byl správně sestaven.
Nesouosost tak malá jako jeden milimetr může později vést k relevantním omezením funkce kolenního kloubu.
Je zvláště důležité, aby Fixace fragmentů velmi stabilní protože jinak mohou být znovu roztaženy silným tahem stehenních svalů.
Pokud není povrch spoje správně obnoven, může snadno vést k a artróza rozvíjet to s Bolest a Omezení pohybu jde ruku v ruce.
Chcete-li se vyhnout zlomenině patelární od samého počátku, zejména při sportu se zvýšeným rizikem (Inline bruslení, bruslení, skateboarding, jízda na kole) chrániče kolen nosit.
V případě pádu to znamená, že síla nepůsobí přímo na kolenní kloub, ale je absorbována a lépe rozložena. To obvykle může zabránit zlomeninám.
