Vyšetření U2

definice

Vyšetření U2 je jednou z preventivních vyšetření novorozence. Probíhá mezi 3. a 10. dnem života dítěte.

úvod

Existuje celkem deset preventivních lékařských prohlídek pro děti a jedna zdravotní prohlídka pro mladé lidi. Cílem všech je identifikovat poruchy fyzického, duševního a sociálního vývoje dítěte v rané fázi a léčit je v rané fázi. Účast na všech vyšetřeních U je bezplatná a je hrazena ze zdravotního pojištění.

Přečtěte si více o tomto tématu: Vývoj dítěte a U vyšetření

Vyšetření U2 se obvykle koná mezi 3. a 10. den života dítěte. Stejně jako všechny vyšetření U je i U2 zdarma a musí být prováděno pediatrem. Pokud je dítě stále v porodnici, U2 se tam obvykle koná automaticky. Pokud již byla klinika opuštěna, musí být navštíven dětský lékař.

Když je novorozenec propuštěn z porodnice, matka dostává žlutou dětskou vyšetřovací brožuru, ve kterém jsou zapsány všechny výsledky U-vyšetření. Žlutá brožura byla od svého prvního zveřejnění málo revidována. Protože však byla přidána některá užitečná vyšetřování, která ještě nejsou obsažena v žluté brožuře, další zelená šeková knížka předal na další prohlídky. Brožury by měly být pečlivě uschovány. Brožury, které Očkovací osvědčení (viz: Očkování u dítěte) stejně jako Karta zdravotního pojištění být přinesen.

anamnese

Vyšetření U2 se provádí v období mezi pobytem v nemocnici a Puerperium.
Důležitou součástí zkoušky U2 je anamnese. Pediatr se ptá na průběh těhotenství a porodu. Ptá se na rodinné poměry, ve kterých dítě vyrůstá, a ptá se na nemoci rodičů a sourozenců, aby zjistil, zda existují nějaké rizikové faktory.

Vyšetření

Pediatr podrobně zkoumá dítě. Nejprve je dítě obvykle měřeno a váženo, aby bylo možné posoudit vývoj výšky a hmotnosti. Poté proběhne fyzická zkouška. Během vyšetření lékař sleduje, jak se dítě pohybuje a zda jsou přítomny určité reflexy. Pozornost je věnována také vztahu a interakci mezi matkou a dítětem.

Přečtěte si více o tom pod Reflexy dítěte

Rozšířený metabolický screening

K provedení rozšířeného metabolického screeningu by měla být dětem odebrána krev ve 2. nebo 3. dni života, 36 až 72 hodin po narození. Většinou se provádí společně s U2. U 1 000 novorozenců se rozvine vzácná metabolická porucha nebo hormonální nerovnováha. Pokud to není rozpoznáno v rané fázi, může to vést k poškození orgánů a mentálním a fyzickým postižením. Tyto nemoci obvykle nejsou léčitelné, ale včasná léčba, například změna ve stravě, může zabránit následkům nebo je udržet co nejnižší.

Při rozšířeném metabolickém screeningu jako součást U2 se několik kapek krve kape z paty nebo žíly na speciální filtrační papír. Po zaschnutí je papír odeslán do screeningové laboratoře a vyšetřen na 12 různých nemocí. O několik dní později bude odesílatel informován o výsledku a v případě potřeby bude kontaktovat rodiče. V naléhavých případech jsou rodiče dítěte informováni také přímo laboratoří. Pozitivní výsledek screeningu nemusí nutně znamenat, že existuje nemoc. Ve většině případů jsou nejdříve nutné další vyšetření.

Přečtěte si více k tématu: Fenylketonurie

Screening vrozených poruch sluchu

Screening sluchu by měl být prováděn u všech novorozenců jako součást U2. Pokud u malých dětí nebo kojenců dojde k poškození sluchu, které není rozpoznáno, může to mít vážné následky. Pokud se v prvních čtyřech letech života u dětí přenáší na mozek příliš málo sluchových dojmů, vede to k nižšímu rozvoji těchto částí mozku. I při intenzivní podpoře to nelze ve zbytku života kompenzovat a má to trvalé následky. Celkově, čím později je porucha sluchu objevena a léčena, tím závažnější je.

Léčba, případně naslouchátko a podpora jazykových dovedností by proto měla vždy začít co nejdříve. Novorozenecký screening sluchu prováděný jako součást U2 proto slouží k detekci vrozených poruch sluchu v nejranější možném čase. Bez tohoto testu by poškození sluchu nebylo často zaznamenáno až do věku dvou až čtyř let.

Aktivní účast testované osoby je nezbytná pro četné testy sluchu.Protože to není vyžadováno u kojenců, používají se při screeningu sluchu jednoduché objektivní testy: funkce vnitřního ucha může být ověřena pomocí "otoakustických emisí", "audiometrie mozkových kmenů" testuje přenos nervových impulsů z ucha do mozku a zpracování signálů v mozku. Testy nejsou bolestivé a mohou být provedeny na spícím dítěti. Testování provádí zpravidla nelékařský personál.

U přibližně 3 z 1 000 novorozenců je zjištěna střední až těžká porucha sluchu. Většina postižených není hluchých, ale slyší horší než obvykle. Je důležité vědět, že screening sluchu prováděný jako součást U2 nemůže pokrýt všechny poruchy sluchu. Některé poruchy sluchu se objevují později, a proto je lze rozpoznat teprve poté.

Přečtěte si také toto téma Poruchy sluchu u dětí

Ultrazvuk kyčle se zvýšeným rizikem

A Dysplazie kyčle je nejčastější vrozená malformace kostry. Dysplazie kyčle obvykle způsobují problémy pouze v kojeneckém věku. (viz: Dysplazie kyčle u dítěteProblém je však v tom, že čím dříve je tato malformace rozpoznána a léčena, tím lepší je prognóza. Je léčba ukončena sádrový odlitek nebo Obinadla brzy lze dosáhnout vynikajícího výsledku s krátkým trváním léčby. Z tohoto důvodu znamená včasná detekce Ultrazvuk kyčle určený pro všechny novorozence jako součást U3.

Taky genetické faktory ovlivňují vývoj dysplazie kyčle. Z tohoto důvodu by ultrazvukové vyšetření mělo být provedeno již na U2 u dětí, jejichž rodiny byly nebo byly postiženy dislokací kyčle. Existuje zde zvýšené riziko, jako je tomu u novorozenců Dislokace kyčle může vzniknout. I se stávajícími Rizikové faktory, znovu Narození z pozice závěru, mělo by být upřednostněno ultrazvukové vyšetření.

Podávání vitaminu K.

Nedostatek vitaminu K je onemocnění, které se obvykle vyskytuje zřídka, ale je zvlášť závažné. Vitamin K je nezbytný pro srážení krve. Nedostatek vitamínu K může vést k krvácení do kůže, ale také zažívacího traktu a zvláště k vážnému krvácení mozku u dítěte. Z tohoto důvodu jsou všem dětem rutinně podávány 2 mg vitamínu K jako kapky pro U1, U2 a U3.

Trpí vaše dítě vyrážkou na plenkách a nevíte, co dělat? Naše téma vyrážky na plenky shrnuje podrobné informace s terapeutickými možnostmi pro vás.

Poradenství rodičům

Další důležitou součástí U2 je Poradenství rodičům. Doktor dává Tipy, jak se chovat v obtížných situacích a je kontaktní osobou pro rodiče v jejich nové životní situaci.