Anatomie-Lexikon

Žlutá skvrna

Synonyma

Lékařský: Macula Lutea (Latinský)

Angličtina: Macula

definice

Žlutá skvrna je kruhová oblast na sítnici oka, kde je přítomna nejvyšší hustota fotoreceptorových buněk. Pokud objekt fixujete očima, světlo tohoto objektu se vrhne přes oční čočku přesně do oblasti žluté skvrny. Rovnoměrná barva žluté skvrny je způsobena vysokou koncentrací různých karotenových pigmentů (které také dávají mrkvi jeho barvu) v sítnici. Při pohledu na fundus pomocí očního fundusového odrazu se však žlutá skvrna jeví jako znatelná.

konstrukce

Žlutá skvrna má velikost asi 5 mm a lze ji dále nalézt ve vizuální jámě (lat. Fovea centralis), Parafovea (para = vedle, sousední) a Perifovea (peri = kolem něčeho). Důl vidění, která je umístěna uprostřed žluté skvrny, je místem nejostřejšího vidění. Obsahuje pouze kužely, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Uzavírá se směrem ven z šířky přibližně 0,5 mm Parafovea ve kterém se zvyšuje podíl tyčí. Pruty jsou důležité pro noční vidění z důvodu jejich vysoké citlivosti na světlo, ale nemohou rozlišit barvy. Nejvyšší hustota prutů se nachází ve vnější oblasti žluté skvrny v Perifovea - oblast zabírající vnější 1,5 mm.

Ilustrace: Horizontální řez levým okem, při pohledu zespodu

Rohovka - Rohovka
Dermis - Sclera
Iris - duhovka
Radiační tělo - Corpus ciliární
Choroid - Choroid
Sítnice - sítnice
Přední komora oka -
Kamera přední
Úhel komory -
Angulus irodocomealis
Zadní komora oka -
Fotoaparát zadní
Oční čočka - Objektiv
Sklovitý - Corpus vitreum
Žlutá skvrna - Macula lutea
Slepé místo -
Discus nervi optici
Oční nerv (2. lebeční nerv) -
Zrakový nerv
Hlavní linie vidění - Axis opticus
Osa oční bulvy - Axis bulbi
Boční svaly očního konečníku -
Boční rektální sval
Svazek vnitřního konečníku -
Mediální rektální sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Funkce žluté skvrny

Vysoká koncentrace kuželů v centrální oblasti žluté skvrny má za následek vysoké rozlišení našeho centrálního zorného pole, což je například předpoklad pro čtení. Každý si může snadno určit, že rozlišovací schopnost zbytku sítnice je nedostatečná, protože se soustředí na to, že při čtení neuskutečňuje pohyby saccade, tj. Nepřechází z jednoho slova na druhé. Pokud soustředíte svůj pohled na jedno slovo, je velmi obtížné rozluštit sousední slova.

Protože však kužely nejsou dostatečně citlivé na světlo, aby byly vidět ve tmě, vysoké rozlišení centrální oblasti žluté skvrny, např. odešli v noci a viděli jsme hlavně hůlkami Peri- a Parafovea, tj. okrajové oblasti ve žluté skvrně. Skutečnost, že si každý může snadno ověřit, když se snaží očima očistit velmi slabě zářící hvězdu na obloze. Světlo se zdá jasnější, když se podíváte kolem hvězdy, na kterou se díváte.

Skutečnost, že si nevšimneme tohoto rozdělení úkolů a omezení různých oblastí našeho zorného pole, je díky schopnosti našeho mozku vytvářet stabilní obraz z různých dojmů prostřednictvím mnoha pohybů očí.

Jaký je rozdíl mezi žlutým a slepým místem?

Žlutá skvrna je bodem nejostřejšího vidění, protože právě tam je na sítnici nejvyšší hustota barevně citlivých světelných receptorů. Leží přesně ve vizuální ose. Obraz, který je ve středu zorného pole, spadne na žlutou skvrnu. Vedle ní ve směru nosu je tzv. Slepá skvrna. To je bod, ve kterém se optický nerv dostane do oka. Kromě toho odtud do oka vstupuje několik cév. Proto v tomto bodě neexistují žádné receptory světla. Zatímco žlutá skvrna je bodem nejostřejšího vidění, oko na slepé skvrně zcela postrádá vizuální informace. Mozek to úplně kompenzuje druhým okem.

Onemocnění žluté skvrny

Nejdůležitějším onemocněním žluté skvrny je makulární degenerace, která postihuje pouze 2 miliony lidí v Německu. To vede k smrti senzorických buněk a tím k částečné slepotě postižené osoby. Příčiny se mohou lišit: Většina postižených trpí makulární degenerací související s věkem (AMD). Kromě věku jsou hlavními příčinami kouření a různé genetické predispozice. Makulární degenerace může také nastat se závažnou krátkozrakostí nebo vedlejšími účinky různých léků (určitých antireumatických léků a preventivních léků proti malárii).
Níže je uveden přehled nejčastějších a nejvýznamnějších nemocí žluté skvrny:

Makulární degenerace

Při makulární degeneraci se žlutá skvrna pomalu zhoršuje. Protože se jedná o bod ve středu zorného pole, centrální zraková ostrost klesá, až nakonec dojde k oslepnutí.
Nejběžnější formou je senilní věková makulární degenerace. Rozlišuje se také mezi mokrou a suchou makulární degenerací.
S vlhkou makulární degenerací se v oblasti žluté skvrny tvoří nové krevní cévy. Tyto cévy jsou však nekvalitní, takže může snadno dojít ke krvácení. Při mnohem běžnější suché makulární degeneraci tyto nové krevní cévy chybí. Běží mnohem pomaleji.

Více o tomto klinickém obrázku naleznete na našem webu Makulární degenerace

Makulární edém

Makulární edém je hromadění tekutiny v oblasti žluté skvrny. K tomu dochází například tehdy, když je zánět sítnice nebo cévnatka. Vaskulární onemocnění, například v důsledku diabetes mellitus, mohou vést k makulárnímu edému. Žlutá skvrna může bobtnat kvůli hromadění tekutiny a zorné pole se zdá být rozmazané.

Další informace naleznete v našem tématu Macular Edema.

Makulární ektopie

Posun žluté skvrny od centrální vizuální osy se nazývá makulární ektopie. Výsledkem je, že obraz ve středu zorného pole již nemusí nutně padat na žlutou skvrnu, což může narušit vidění. To může být vrozené nebo jako součást nemoci nebo operace. U vrozené makulární ektopie může mozek přenést žlutou skvrnu zpět do středu vizuální osy šilháním, což se nazývá pseudostrabismus.