Diagnostika herniovaného disku

Definice herniovaného disku

V a prolaps disku je to nemoc související s opotřebením Páteř. Po celá léta Nesprávné nebo přetížení želatinový kroužek meziobratlové ploténky ztrácí svou pružnost a může se v důsledku toho posunout.

úvod

Ačkoli většina lidí, kteří trpí přetrvávající bolestí zad, předpokládá herniovaný disk, každodenní klinická praxe ukazuje, že prolaps disku je pravděpodobnější vzácná příčina představuje silnou bolest zad. V mnoha případech herniovaný disk dokonce volá bez bolesti se objevil.
Lidé, kteří si vyvinou herniovaný disk v důsledku dlouhodobého nevhodného nebo nadměrného napětí, si to mohou všimnout Senzorické poruchy jako je necitlivost nebo mravenčení a vzrůstající Svalová slabost. Kromě toho může také vést ke vzniku Bolest přijít do postiženého segmentu páteře.
Lidé, kteří takové příznaky pozorují, by měli neprodleně kontaktovat specialistu. Pokud existuje herniovaný disk, lze symptomy zmírnit až po podrobné diagnóze a zahájení vhodných léčebných opatření.

Více informací o Příznaky herniovaného disku

diagnóza

Diagnostika podezřelého herniovaného disku obvykle zahrnuje několik kroků. Především podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (zkrátka anamnéza) může pomoci vyřešit stížnosti dotyčné osoby a provést počáteční podezření na diagnózu. Během tohoto rozhovoru by dotyčný pacient měl popsat příznaky co nejpřesněji.
Při diagnostice herniovaného disku hraje rozhodující roli bolest v jednom nebo více segmentech páteře. V závislosti na závažnosti herniovaného disku může tato bolest vyzařovat také do paží, hýždí nebo nohou. Kromě toho v průběhu herniovaného disku může komprese nervových kořenů vést k senzorickým poruchám (například znecitlivění nebo brnění) Přijít. V pokročilém stádiu má mnoho postižených pacientů také omezení svalové síly (Svalová slabost). V závislosti na přesném umístění herniovaného disku se mohou příznaky kašle nebo kýchání zhoršovat.

Konverzace lékař-pacient při diagnostice herniovaného disku také zahrnuje otázky týkající se chování moči a stolice. Důvodem je skutečnost, že hluboký herniovaný disk může vést k poruchám močení (tzv. močová inkontinence) nebo stolice (tzv. fekální inkontinence) může přijít. Tyto stížnosti jsou často spojovány s výraznými smyslovými poruchami v konečníku a / nebo genitáliích. Kromě toho mohou existovat omezení citlivosti na vnitřní straně stehen.

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Po rozhovoru lékař-pacient existuje orientace vyšetření namísto. V tomto vyšetřování Svalová síla, citlivost a Reflexy kontrolovány. Kromě toho, pokud existuje podezření na hlubokou herniaci disku, zahrnuje diagnóza různá cvičení, která kontrolují funkčnost klíčových svalů nejdůležitějších segmentů páteře. U pacientů, kteří nemají žádné problémy chodit na nohou a patách paralýza příslušných svalů může být konkrétně vyloučena pomocí této jednoduché diagnostické metody.

Pokud je podezření na herniovaný disk během fyzického vyšetření potvrzeno, diagnóza musí pokračovat. Zvláště zobrazovací postupy, které jsou vhodné pro mapování páteře včetně meziobratlových plotének, hrají klíčovou roli v diagnostice herniovaného disku.

Zvyklejší Rentgenové paprsky má malou pomoc při diagnostice herniovaného disku. Z tohoto důvodu Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Zobrazování magnetické rezonance herniovaného disku (MRI). Díky lepší reprezentaci meziobratlových plotének je magnetická rezonanční tomografie zobrazovací metodou první volby v diagnostice herniovaného disku.

Protože pokročilý herniovaný disk může často vést k poškození citlivosti a / nebo síly svalů, měla by být diagnostická opatření rozšířena u pacientů s odpovídajícími příznaky. Zejména tzv Elektromyografie (EMG) a Elektroneurografie (ÚZCE) mohou pomoci určit, zda jsou smyslové poruchy a symptomy ochrnutí spojeny s herniovaným diskem.
Pomocí elektromyografie může ošetřující lékař měřit, zda je individuální Svaly jsou elektricky vzrušeny prostřednictvím přidružených nervových vláken. Elektronografie může v případě potřeby určit, které z nich Nervový kořen je ovlivněn herniovaným diskem.
V průběhu diagnostiky herniovaného disku jsou tyto informace zvláště užitečné při výběru nejvhodnějšího disku Léčebná strategie rozhodující. Kromě toho různé Infekční chorobykteré mohou způsobit příznaky podobné herniovanému disku, lze vyloučit.

Více informací naleznete na naší stránce "Jak poznáte herniovaný disk?'

Diagnóza s MRI

MRI se používá v případě podezření na herniovaný disk Diagnostické ujištění, je to lék volby pro zobrazování na herniovaných discích. MRI je zvláště vhodná pro Tkáňové struktury, otravovat a Pásové podložky zastupovat sebe.
Snímky různých segmentů páteře jsou pořizovány pro posouzení, která část je ovlivněna.

Je výhodné, že pacient má MRI žádný Radiační expozice je vystaveno. Nevýhodou však je, že výroba MRI trvá dlouho a je v této době kompletní lhát dostal se. Herniovaný disk však nemůže být diagnostikován s jistotou bez MRI, takže MRI by se mělo vždy provádět, pokud existuje podezření.

Další informace naleznete na našich webových stránkách MRI pro herniovaný disk

Diagnóza bez MRI

Obecně by se mělo předpokládat, že počítačové nebo magnetické rezonance pro diagnostiku herniovaného disku jsou užitečné, pouze pokud se výsledky předběžného fyzického vyšetření shodují s počátečním vyšetřením Podezření na diagnózu kalení. U pacientů s výraznou ztrátou citlivosti a / nebo omezení svalové síly je diagnóza ne bez MRI zeptat se. Důvodem je skutečnost, že bez MRI ani přesná poloha, ani Vyjádření herniovaného disku lze určit. Kromě toho Indikace provozu nelze diagnostikovat bez MRI správně.

Diagnóza rentgenem

Konvenční rentgenové paprsky jsou považovány za diagnózu herniovaného disku nevhodný zobrazovací postup. X-ray v několika rovinách umožňuje kostnaté struktury páteř může být adekvátně zastoupena, ale posouzení tkáňových struktur nebo nervových vláken není možné.
Z tohoto důvodu musí být provedena diagnostika herniovaného disku abnormální fyzické vyšetření provedení a Počítačová tomografie (krátké: CT) nebo jeden Magnetická rezonance (zkrátka: MRI) zahrnout. Obecně je zobrazování magnetickou rezonancí první volbou při diagnostice herniovaného disku. Pouze v pochybná zjištění, které jsou určeny v průběhu rozhovoru mezi lékařem a pacientem a / nebo při fyzickém vyšetření, může být rentgen užitečný.
Například pro lidi, kteří ihned po traumatu stěžují na silné bolesti zad Zlomky kostní páteřní struktury mohou být rentgenem vyloučeny.

Diagnostické testy

K diagnostice herniovaného disku lze provést různé testy. Klasický test pro potvrzení diagnózy "prolaps disku„Měl by umožňovat výroky týkající se citlivosti, reflexů a síly svalů. Již při podrobné diskusi mezi lékařem a pacientem by popsané příznaky měly být použity k definování toho, který segment obratle by mohl herniovaný disk ovlivnit.
Na základě těchto informací by měl být během fyzické zkoušky proveden vhodný test. Aby vyloučil možné smyslové poruchy, musí ošetřující lékař oblékat obě strany těla současně. Pokud postižený pacient vnímá různé pocity na obou polovinách těla, je test považován za pozitivní. Pak musí být svalová síla končetin zkontrolována vedle sebe. Během tohoto testu lékař vyvíjí tlak na končetiny a žádá pacienta, aby například zvedl nohy proti tlaku. Při diagnostice “pokročilý herniated disk"V tomto testu by byl rozdíl stránek."

Kromě toho lze pomocí tzv. Špičky chodidla a paty otestovat klasické charakteristické svaly určitých segmentů páteře. U pacientů, kteří mohou snadno chodit po nohou a patách, lze vyloučit ochrnutí svalstva. Pokud jeden z těchto testů potvrdí podezření na herniovaný disk, může být nutné diagnózu doplnit zobrazovacími testy.

Průkopnický je také Lasègueův test: pacient leží natažený na zádech a lékař začíná pomalu ohýbat prodlouženou nohu v kyčelním kloubu. Pokud v testu již nelze pokračovat v ohybu asi 70-80 ° kvůli silné střelecké bolesti v noze, považuje se to za pozitivní.

Další informace naleznete na našich webových stránkách Funkční test herniovaného disku

Diagnóza herniovaného disku v bederní páteři

Lidé, kteří mají podezření Herniated disk bederní páteře (Bederní páteř) by měl co nejdříve konzultovat odborníka. Komplikacím lze zabránit pouze podrobnou diagnostikou a zavedením vhodných léčebných opatření. V případě hlubokého herniovaného disku v bederní páteři může poškození nervových kořenů vést k rozvoji Močová a / nebo fekální inkontinence Přijít.
I když existuje podezření na herniovaný disk v bederní páteři, skutečná diagnóza začíná podrobnou anamnézou. Lidé, kteří trpí herniovaným diskem bederní páteře, obvykle popisují Senzorické poruchy (Znecitlivění a / nebo pocit mravenčení) v oblasti Hýždě a Stehna a dolní končetina. Přesný rozsah těchto smyslových poruch může poskytnout počáteční indikaci segmentu páteře, ve kterém je herniovaný disk.

Kromě toho Svalová síla v nohou být výrazně omezena v případě pokročilého herniovaného disku bederní páteře. Schopnost chůze po patách a špičkách je také důležitým kritériem při diagnostice herniovaného disku bederní páteře. Postižení lidé již nebudou schopni to udělat bez problémů kvůli jejich omezené svalové síle.
Pokud je podezření na herniovaný disk v bederní páteři potvrzeno, měla by diagnóza zahrnovat zobrazovací postupy (například magnetická rezonanční tomografie) jsou zálohovány.

Další informace naleznete na naší stránce Herniated disk bederní páteře

Diagnóza herniovaného disku v krční páteři

Diagnóza jednoho Herniated disk krční páteře (Krční páteř) se skládá z několika kroků. I během rozsáhlé konverzace mezi lékařem a pacientem (anamnese) stížnosti popsané dotyčnou osobou mohou odůvodnit počáteční podezření na diagnózu.
Lidé, kteří mají herniovaný disk v oblasti krční páteře, často trpí Senzorické poruchy v pažích. V případě pokročilého herniovaného disku krční páteře, který je doprovázen významnou kompresí nervového kořene, může být také omezena síla svalů.

Diagnostikovat “Herniated disk krční páteře"Abychom se mohli zajistit, musí být rozhovor mezi lékařem a pacientem orientován." vyšetření připojeno. Specialista kontroluje citlivost kartáčováním obou paží vedle sebe. V a Vedlejší rozdíl vnímání vnímání lze považovat za herniovaný disk. Diagnóza navíc zahrnuje vyšetření specifických pro segment obratlovců Reflexy a Svalová síla. Zobrazování by mělo být zahájeno, pokud je podezření na diagnózu potvrzeno během fyzického vyšetření.

Který lékař může diagnostikovat herniovaný disk?

Herniovaný disk je obvykle případ ortopedického chirurga. To se specializuje na všechna onemocnění pohybového aparátu a dívá se na herniovaný disk primárně z klinické strany. Během fyzické prohlídky může provádět speciální testy, které poskytují vodítka o herniovaném disku. Ortopedický chirurg tedy může diagnostikovat podezření na herniovaný disk. Konečným důkazem je však obvykle MRI, která herniovaný disk vizuálně ukazuje.