Trigeminální nerv

úvod

Trendeminální nerv je jedním z lebečních nervů, tj. Jedním z dvanácti nervů, které pocházejí z mozku. Je to pátý a největší kraniální nerv a má mnoho různých funkcí. Trendeminální nerv se také nazývá tripletový nerv, protože ve svém průběhu produkuje tři nervy, které zásobují obličej. Na jedné straně má motorické funkce, tj. Je odpovědný za pohyby, na druhé straně také obsahuje citlivá vlákna, která přenášejí do mozku informace o dotycích a bolesti v obličeji.

chod

Trendeminální nerv má svůj Původ v mozku, přesněji v různých jádrech hlavových nervů v mozku. Ty jsou vytvářeny ve dvojicích, takže trigeminální nerv je přítomen na obou stranách mozku. V místě původu můžete dva nervové kořeny rozlišovat. Jeden vede motorová vláknakteří upřednostňovali jiné citlivá vlákna. V oblasti tzv. Můstku (speciální oblasti mozku) trigeminální nerv opouští mozek a proráží se tvrdými meningy poblíž temporální kosti.

Při duplikování meningů (Dura mater) trigeminální nerv tvoří tzv Trigeminální ganglion ven. Toto je zahušťování způsobené a Akumulace mnoha nervových buněk vzniká.
Zde se trigeminální nerv rozdělí na jeho tři terminálové větve na. Ty tahají jako své vlastní nervy do svých příslušných cílových oblastí a nechávají lebku různými otvory.
Tady je Oční větev (Oční nerv), Maxilární větev (Maxilární nerv) a Dolní čelist větev (Mandibulární nerv).
Oční větev se táhne směrem k oční patici, aby se tam rozdělila na její terminální větve. Větev maxily opouští díru na spodní straně lebky (Foramen rotundum) lebky a táhne se k horní čelisti, kde se rozdělí na své koncové větve. Větve dolní čelisti se táhnou spolu s motorickými vlákny ke spodní čelisti a tam vydávají koncové větve.

Protože trigeminální nerv je velmi velký nerv, a proto zásobuje velkou část hlavy nervovými vlákny, je v některých částech doprovázen jinými nervy, které jej používají jako vodicí strukturu.

úkoly

motorová vlákna trigeminálního nervu jsou hlavně zodpovědné za Inervovat žvýkací svaly. Kromě toho také dodávají malé svaly patra, které jsou důležité pro proces polykání, a do ucha, které jej chrání před hlasitými zvuky. Taky Svaly v ústech jsou tímto nervem inervováni. To platí i pro proces polykání.

Citlivá vlákna všech tří větví nervu se používají k pocitu doteku a bolesti v celé tváři. Oční větev je zodpovědná za oční dutinu, nosní dutinu a oblast čela, horní větev čelisti pro střední tvář a také za části nosní dutiny, jakož i za horní čelist s dásněmi a zuby. Větve dolní čelisti dodávají spodní stranu, ústní dutinu a části jazyka.

ochrnutí

Trigeminální obrna nebo trigeminální paralýza se může projevit různými příznaky. To záleží na tom, kde se léze vyskytuje a která větev nervu je ovlivněna.

Je Větev zasaženatak se to stane Senzorické poruchy v horní části obličeje. Také je Uzavírací reflex očních víček oslabil nebo dokonce nelze spustit. Když se cizí těleso dotkne rohovky, oko se již reflexivně nezavře.

V případě ochrnutí Větev maxily pocit ve střední oblasti obličeje je narušen.

Také paréza Větev dolní čelisti projevuje se v senzorických poruchách v odpovídající oblasti. Kromě toho však existuje jeden Ztráta funkce žvýkacích svalů. V případě jednostranné ochrnutí to způsobí, že se spodní čelist odchýlí od ochrnuté strany.

Jednotlivé větve jsou často ochromeny Zvýšení tlaku na postižené nervy, například prostřednictvím a Mozkový nádor nebo a Aneurysm. Taky Poruchy oběhu a Zánět nervů může vést k těmto příznakům.
Paralýza celého trigeminálního nervu je naproti tomu způsobena úplným přerušením nervu. Zde se setkávají všechny příznaky.

Ochrnutí může být obojí jednostranné i bilaterální nastat. Pokud dojde k ochrnutí dolní větve čelistí na obou stranách, je žvýkání nemožné a pokud tato ochrnutí trvá dlouho, žvýkací svaly ustupují.

podráždění

V některých případech ano trvalé podráždění trigeminálního nervu. Nerv je zodpovědný mimo jiné za přenos bolesti obličeje do mozku. Trendeminální nerv se hlásí v případě trvalého podráždění silná bolest do mozku, i když není patrné žádné poškození obličeje. Tento klinický obraz se nazývá Trigeminální neuralgie a bolest, kterou způsobuje, je jednou z nejsilnějších bolestí, kterou člověk cítí.
Došlo to k Náhlé násilné útoky bolesti na obličejkteré obvykle trvají jen několik minut, ale často se opakují (až 100krát denně). Postižené osoby obvykle mezi jednotlivými záchvaty bolesti nemají bolesti. Také Škubání obličejových svalů může nastat v důsledku trigeminální neuralgie. Kvůli silné bolesti a bezmocnosti a omezením, které způsobuje, s ní často souvisí trigeminální neuralgie deprese ruku v ruce.

Také jisté Vůněkteré aktivují receptory bolesti (např. octová kyselina) může dráždit větev trigeminálního nervu. Tento typ trigeminálního podráždění hraje důležitou roli při vytváření kompletu Ztráta vůně (Anosmie) Trendeminální nerv je zapojen do reflexů masérů a rohovky a při odpovídajícím stimulaci reaguje v reflexním vzorci. A snížená nebo zvýšená reflexní reakce může naznačovat poškození. Na mnoha se může vyskytnout zvýšený reflex maseru, pravděpodobně až k masérskému klonu Infarkty v mozkovém kmeni (Status lacunaris) Stopy. Snížený nebo zhasnutý reflex maséra může ovlivnit periferní bilaterální Trigeminální paralýza na základě. Pokud je rohovkový reflex oslaben, může to být způsobeno poškozením trigeminálního nervu (aferentní noha reflexního oblouku) nebo poškozením spinálního trigeminálního jádra nebo poškozením obličejového nervu (efferentní noha reflexního oblouku).

Do příčiny počtu neuralgií Nádory mozku a aneuryzmakteré vyvíjejí zvýšený tlak na nervy Tahy a nemoci jako roztroušená sklerózakterá poškozuje izolační vrstvu obklopující nerv. Často však nelze identifikovat žádnou příčinu, pak se mluví o klasické trigeminální neuralgii.

V Vesmírné nárokykteré tlačí na nervy, je často nutné mít chirurgická operace provádět zmírnění nepohodlí. Pokud tomu tak není, neuralgie bude s Léky ošetřeno.

Informace o příčině trigeminální neuralgie mohou poskytnout různé diagnostické možnosti. Patří mezi ně Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), Počítačová tomografie (CT), jeden Lumbální punkce rozpoznat nebo vyloučit roztroušenou sklerózu a Angiografie, během nichž jsou vyšetřeny krevní cévy v lebce a mohou být detekovány jakékoli malformace.

Normální léky proti bolesti (jako je ibuprofen) se používají k silné bolesti trigeminální neuralgie většinou neúčinné. trvalé podávání silnějších léků proti bolesti je pak nutné. Obvykle to bude Antiepileptický lék karbamazepin používá se k terapii, aby se zabránilo dalším bolestovým útokům. Navíc je Fenytoin další léková alternativa. Pomáhá při trigeminální neuralgii způsobené roztroušenou sklerózou Misoprostol. Dávka léku se postupně zvyšuje až do úlevy od bolesti.

Pokud tím, že léky žádné zlepšení lze dosáhnout, nebo existuje-li známá příčina, chirurgická operace být nezbytný. Existují tři různé způsoby, jak toho dosáhnout. Ve kterém klasický chirurgický zákrok stát se Houba vložená mezi trigeminální nerv a cévupůsobit proti permanentnímu podráždění. perkutánní termokoagulace spočívá v tom, že pod rentgenovou kontrolou pomocí sondy Bolestná vlákna nervu zničená vystavením teplu stát se. Ve kterém radiochirurgické postupy stát se Bolestná vlákna nervu prostřednictvím tzv Gama nůž zničený vysokou dávkou záření. Každý z těchto chirurgických zákroků má své výhody a nevýhody, takže je třeba samostatně rozhodnout, která metoda se použije.

Zánět trigeminálního nervu

Je Trigeminální nerv zanícený, tak to přijde k Příznaky trigeminální neuralgie. Zánět může být způsoben roztroušenou sklerózou. Přečtěte si o tom více v sekci Podráždění.

Bolest (trigeminální neuralgie)

Bolest způsobená a Trigeminální neuralgie způsobené patří mezi nejsilnější známá bolest. Obvykle bolest dochází náhle a bodnutí. Bolest lze také vyvolat působením tlaku na body trigeminálního tlaku.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Trigeminální neuralgie

Tlakové body

Tak jako Trigeminální tlakové body bude Ukončete body jednotlivých trigeminálních větví z lebky určený. Celkově jsou na každé straně obličeje tři tlakové body. Jsou zhruba v souladu nad okem (Supraorbitální foramen), pod okem (Infraorbitální foramen) a dále brada (Mentální foramen). Při mírném tlaku na tyto oblasti by za normálních okolností neměla být cítit bolest.

V některé klinické obrázky nicméně, jako je Trigeminální neuralgie, pacienti si stěžují silná bolest v určitých tlakových bodech. I při zvýšeném intrakraniálním tlaku, meningitidě a sinusitidě je při kontrole tlakových bodů silný pocit bolesti.

MRI

Magnetická rezonance (MRI) je v roce 2007 důležitým nástrojem Diagnóza trigeminální neuralgie. Možný příčiny lze rozpoznat jako například a Mozkový nádor, Malformace plavidel nebo předchozí mrtvice. Na záznamech lze také vidět známky roztroušené sklerózy.