Gynekologie A Obstetrics-

Puerperální mastitida

definice

Puerperální mastitida je zánět ženského prsu způsobený bakteriemi a vyskytuje se během kojení po těhotenství. „Mastitida“ je latina a znamená „zánět mléčné žlázy“, zatímco „Puerpera“ znamená „puerperium“. Zánět může být silnější nebo slabší v závislosti na původci a doprovodných faktorech. To znamená, že se také liší příznaky a terapie. Pouze mírná puerperální mastitida vyžaduje trpělivost a lehké domácí prostředky, zatímco těžký zánět může být velmi nebezpečný.

Je třeba rozlišovat mezi puerperální mastitidou a nepuerperální mastitidou. Ta je o něco častější a týká se zánětu mléčné žlázy, který nesouvisí s těhotenstvím a kojením. Toto není podrobně popsáno v tomto článku.

Více o tomto tématu najdete zde:

Zánět mléčné žlázy v těhotenství

příčiny

Příčinou zánětu mléčné žlázy u puerperální mastitidy jsou bakteriální patogeny. Hlavním spouštěčem jsou velmi běžné a ne vždy škodlivé bakterie Staphylococcus aureus. Taky Bakterie E. coli, Streptococci a Pneumokoky může způsobit zánět. Kromě toho existuje několik faktorů, které podporují rozvoj zánětu. Matkou bradavky se podráždí kojením. Malé bradavky se mohou objevit v bradavce, zejména na začátku šestinedělí, kdy je kojení stále neznámé. Trhliny umožňují bakteriím z kůže nebo slin novorozence napadnout mléčné žlázy a pojivovou tkáň prsu. Nemoc nastává hlavně po 2-4 týdnech kojení, protože kojení je během této doby stále neznámé, ale bakterie již mají dost času na množení a rozšíření v prsu.

Puerperální mastitida lze také rozlišit na zánět pojivové tkáně a lymfatické rozštěpy nebo zánět systému mléčných kanálků. Během kojení matky často dochází v mléčné žláze k zablokování mléka. Mléko neprotéká správně, což zpevňuje tkáň, což podporuje pouze zablokování mléka. Přetížení mléka také pomáhá bakteriím pronikat do žláz a způsobovat zánět.

Napadající patogeny často způsobují zánět pouze v určité oblasti prsu a mohou zde vytvářet zapouzdřená ložiska zánětu. Říká se jim absces. Ve většině případů je zánět v horní a vnější části hrudníku.

Mohlo by vás také zajímat:

Nemoci z postele
Poporodní horečka
Prsní absces

diagnóza

Diagnózu snadno stanoví lékař. Rozhodující vodítka pro podezření na diagnózu puerperální mastitidy jsou dotazováním přesných stížností při krátkém fyzickém vyšetření skenováním prsu a mízních uzlin. Prsa lze poté zkontrolovat krátkým ultrazvukovým vyšetřením. Zde lze zanícenou tkáň dobře vidět a v mnoha případech lze již v ultrazvuku rozpoznat zapouzdřený absces.

Pokud se příznaky netýkají přesně puerperální mastitidy, je třeba provést další vyšetření, aby se vyloučily možné diferenciální diagnózy. Ve vzácných případech může být přítomen také nádor prsu. Tzv. "zánětlivá rakovina prsu"Může způsobit podobné příznaky s zarudnutím a otokem, ale je mnohem vzácnější než puerperální mastitida."

Mohlo by vás také zajímat:

Rozpoznat rakovinu prsu
Riziko rakoviny prsu

Doprovodné příznaky

Hlavní příznaky puerperální mastitidy spočívají v pěti známkách zánětu. Patří sem zarudnutí, otok, přehřátí, bolest, ale také omezená funkce mléčné žlázy. Palpace hrudníku, není-li příliš bolestivá, může stále hmatat malý ztvrdlý absces. Často dochází k přetížení mléka v celém prsu, takže zbývající nezánětlivá tkáň je také ztvrdlá.

Zánět se často šíří lymfatickým systémem a šíří se po celém těle. Hlavním výsledkem jsou otoky lymfatických uzlin pod podpaží, které jsou na dotek zvětšené a bolestivé. Následně se v celém těle může objevit pocit nemoci se slabostí, horečkou, zimnicí, bolestmi těla a sníženým obecným stavem.

Také by vás mohlo zajímat tento článek: Bolest prsu při kojení

horečka

Horečka je velmi nespecifický příznak onemocnění, který svědčí o infekci v těle. Horečka se objevuje jako reakce těla na patogeny, proti kterým by se mělo bojovat se zvýšenou teplotou. Tělo uvolňuje poslové látky v místě zánětu, které stimulují tělo ke zvýšení jeho teploty. Určitá zvýšená tělesná teplota naznačuje aktivní proces hojení těla, ale neměly by být překročeny teploty nad 40 stupňů, protože mohou být pro organismus škodlivé. Horečka je často doprovázena pocitem slabosti, který říká tělu, že pro boj s infekcí potřebuje odpočinek.

Horečka naznačuje, že puerperální mastitida není jen malý lokální zánět prsu, ale onemocnění, které postihuje celé tělo. Pokud prudce stoupne teplota s dalšími závažnými příznaky, může být také přítomna závažná forma mastitidy, při které se zánět nezapouzdří, ale šíří se difuzně v těle. V těchto případech musí být konzultován lékař, který může zahájit antibiotickou terapii.

Více o tématu „horečka“ se dozvíte zde:

Příčiny horečky
Jak můžete měřit horečku?
Jak můžete snížit horečku?

zimnice

Chlad je známkou chladu. Při akutním nástupu onemocnění zimnice ukazují, že tělo zvýšilo svou vlastní tělesnou teplotu a potřebuje teplo, což je důvod, proč se prostředí jeví chladné. Obvykle je nástup horečky patrný díky citlivosti na chladné povrchy, kov a vnější vzduch, stejně jako bolesti těla, vyčerpání a zimnici. Po několika hodinách nebo dnech horečky se zimnice po dosažení teploty horečky poněkud zmizí. Horečka může v průběhu dne kolísat, takže fáze s zimnicí se mohou vyskytovat několikrát denně.

léčba

Ve většině případů lze mastitidu úspěšně léčit jednoduchými prostředky. Pro jistotu by diagnóza měla být stanovena lékařem. Poté mohou interní prostředky často účinně léčit mastitidu. Důležitým opatřením je prozatím pokračovat v kojení, pokud máte mírnou mastitidu, ochlazení zánětu a občas masáže prsu. Takže první pokus je podpořit tok mléka a nechat zánět sám odeznít. K tomu je možné použít osvědčené domácí prostředky. Ve vážnějších kurzech tyto přístupy nejsou dostatečné.

Pokud je zánět závažný, musí být provedena antibiotická terapie. Protože zánět je téměř vždy způsoben bakteriálními patogeny, mohou běžná antibiotika tuto chorobu často dobře řídit. V případě zvláště těžkých kojení musí být kojení prováděno pod lékařskou kontrolou hormonů. Tepelné terapie mohou také podpořit hojení v této fázi. Chirurgická opatření mohou být velmi zřídka nezbytná k tomu, aby se zánět dostal pod kontrolu. V těchto stádiích může být proveden řez do hrudníku s odstraněním zapouzdřeného abscesu.

Kdy musím odstavit?

Ve zvláště obtížných kurzech je nutná kojení. Tím se odstraní zablokované mléko a umožňuje prsu ovládat zánět sám. Aby se odstavilo, mateřské mléko se nejprve vyčerpá. Kromě toho lze léky použít k regulaci hormonů tak, aby prsa neprodukovala mléko. Tzv. "Inhibitory prolaktinu"Použitý.

Také by vás mohly zajímat tyto články:

Problémy při kojení u matky
Problémy s kojením u dítěte

Jaké je nebezpečí pro mé dítě?

Puerperální mastitida nepředstavuje pro dítě žádné riziko. Ve většině případů není nutné odstavení. Kojení během puerperální mastitidy je důležitou léčebnou metodou i v případě normálního zánětu. Kongesce mléka je často hlavní příčinou zánětu mléčných žláz, a proto by mělo být kojení podporováno a podporováno. Riziko přenosu bakteriálních patogenů na dítě je neopodstatněné. Bakterie nemohou u dítěte způsobit újmu. Jedinou nevýhodou kojení je samotné zablokování, které ztěžuje dítěti kojení mléka.

Kdy potřebuji antibiotikum?

Antibiotikum není téměř nikdy nutné pro puerperální mastitidu. I když je zánět téměř vždy bakteriální, tělo málokdy potřebuje podporu v boji proti patogenům. Ve vzácných případech se zánět může rozšířit a stát se závažným.

Pokud ohnisko zánětu již není zapouzdřeno jako absces, ale zánět se šíří difúzně v tkáni, mluví se o Phlegmon. V těchto případech je antibiotická terapie naléhavá, protože tělo nemůže kontrolovat šíření zánětu. Tzv. "Cefalosporiny"Které jsou účinné proti typickým bakteriím mastitidy puerperalis."

Více o antibiotikách najdete zde:

Léčba antibiotiky
Antibiotické vedlejší účinky

Domácí prostředky

Ve většině případů lze puerperální mastitidu léčit domácími prostředky dobře. Chlazení může pomoci ochlazení hrudníku příležitostnou masáží. Vyjádření mléka může a mělo by být také prováděno doma, pokud existuje mléčné ucpání. Teplo může také stimulovat tok mléka, když je mléko blokováno. Zde je třeba zvážit, jak výrazný je již zánět mléčné žlázy. Pokud není něco nejasné, měla by být co nejdříve vyhledána odborná pomoc.

homeopatie

Domácí léky a jiná opatření k léčbě mírné puerperální mastitidy lze kombinovat s homeopatickými léky. Známé prostředky Rulík také pomáhá s touto formou zánětu s doprovodnou horečkou. Další prostředky, které by měl homeopat zvážit, jsou Bryonia, Apis mellifica a Lachesis muta. Přesná diagnóza by však měla být provedena školeným homeopatem, protože příznaky se u každé osoby liší.

V případě těžkého zánětu se silným pocitem nemoci by se nemělo používat domácích léků a homeopatických léků a další terapie by měla být projednána s lékařem.

Více informací zde:

Homeopatie pro zánět prsu
Homeopatie pro nepohodlí při kojení

Doba trvání

Trvání nemoci silně závisí na stádiu zánětu a na doprovodných symptomech. Mírné obstrukční přetížení mléka s počátečním zánětem může být často vyléčeno během několika dnů pouhými několika opatřeními. Mírný zánět prsu se může léčit také během několika dnů až týdnů, jakmile budou příčiny vyřešeny. Pokud je kurz závažný, musí být podána antibiotická terapie. Tento efekt zase trvá asi půl týdne.

Prsní absces

Absces je, když existuje hnisavý zánět, který se hromadí a zapouzdří v určité oblasti. Při puerperální mastitidě se v hrudi vyvine abscesová dutina, která se vyplní hnisem a v níž se tkáň roztaví. V některých cyklech se zánět může objevit z kapsle a rozptylovat se difuzně přes prsní tkáň. Toto je mnohem nebezpečnější varianta zánětu a musí být léčena antibiotiky. V tomto případě se mluví o „Phlegmon“.

Tyto články by vás také mohly zajímat: