CYTOMEGALOVIRUS

Definice cytomegaloviru

Cytomegalovirus je virus rodiny Herpes viry, přesněji? herpesviry. Obsahuje dvouvláknovou DNA, která je obklopena proteinovou tobolkou ikosahedrální (s 20 povrchy) (kapsida). Kolem toho je zase další virová obálka, která se skládá z tuků a glykoproteinů a je velmi citlivá. Cytomegalovirus se množí, typický pro rod a-Herpesvirů, poměrně pomalu a má úzký rozsah hostitelů, takže postihuje hlavně lidi.
Buňky infikované virem se histologicky projevují jako obří buňky s inkluzními těly, také lépe známé jako oční buňky sovy.

Virus může být přenášen parenterálně (krev, Transplantace orgánů) a také nátěry a kapkové infekce (moč, sliny, sperma, vaginální a cervikální sekrece, mateřské mléko). Během těhotenství je možný také přenos na plod placentou.

Příznaky cytomegaloviru

Obecně platí, že počáteční infekce je Cytomegalovirus bez příznaků nebo jen s velmi mírnými příznaky. Pouze 1-2% infikovaných vykazuje příznaky. Většina postižených si ani nevšimne infekce. Přesně z tohoto důvodu dosud nebylo možné určit přesnou inkubační dobu pro nemoc. Jeden předpokládá asi 2-10 týdnů. Kompetentní imunitní systém je předpokladem infekce, která se klinicky neobjevuje. Pokud se objeví příznaky, jsou podobné mononukleóze s horečkou a otoky lymfatických uzlin. Také bolesti hlavy a těla bolestí a zřídka Hepatitida (Zánět jater) a polyneuritidy (zánět nervů).
U imunosuprimovaných lidí, jako je AIDS pacient, Příjemci transplantace, Leukemie trpí nebo pacientů s nádorem, kteří jsou léčeni cytostatiky, může být onemocnění závažné. Možné komplikace zahrnují těžkou pneumonii, odmítnutí transplantátu, postižení sítnice při AIDS, což může vést k oslepnutí, a kolitidu (zánět tlustého střeva) s průjmem. Další bakteriální infekce a vředy gastrointestinálního traktu nejsou neobvyklé a jsou často velmi obtížné. Smrtelný výsledek je možný.

Infekce dítěte je také vážná Cytomegalovirus během těhotenství, což může ohrozit život nenarozeného dítěte. Infekce s Cytomegalovirus je nejčastější infekcí během těhotenství. Předpokládá se, že přibližně 0,3–4% všech těhotných žen se nakazí a že tato infekce se na dítě přenáší přibližně v 40%. Příznaky se však vyskytují pouze u 10% infikovaných dětí. Pokud dojde k infekci během prvního nebo druhého trimestru těhotenství, může u dítěte dojít k malformacím. Obzvláště ovlivněna je kostra, svaly, gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém. Taky Poruchy srážení, Mikrocefaly (příliš malá lebka), Hepatosplenomegalie (zvětšený játra a slezina), Žloutenka jako Poškození sluchu a mentální postižení nejsou neobvyklé. Mnoho z těchto příznaků se neobjeví teprve po narození. Infekce je fatální až pro 30% postižených dětí.

K detekci infekce během těhotenství se dnes používá test na protilátky proti ní Cytomegalovirus. Obvykle se to provádí v časném těhotenství a opakuje se kolem 20. až 24. týdne těhotenství. Nemoci, které se vyskytnou během těhotenství, musí být v každém případě nahlášeny.

Diagnostika cytomegaloviru

Diagnóza Cytomegalovirus mohou být detekovány detekcí protilátek a také kultivací virů a polymerázovou řetězovou reakcí. Virové antigeny (virové složky, které mohou vyvolat imunitní reakce) lze také detekovat pomocí imunofluorescence, jako je například vlastní fosforový protein pp65 viru.

terapie

Protože se onemocnění vyskytuje pouze u velmi malého procenta imunokompetentních, není léčba obecně nutná. Pokud se objeví příznaky, obvykle stačí léčit pouze tyto. U imunosupresivních lidí je to jiné: Tady jsou Antivirals jak Ganciclovir a Foscarnet použitý. Bylo zjištěno, že acyklovir je méně účinný. Pokud existuje také bakteriální infekce, je třeba okamžitě vyhledat odpovídající antibiotickou terapii.