Konečná fáze rakoviny tlustého střeva
úvod
Rakovina tlustého střeva je dnes jedním z nejčastějších typů rakoviny u dospělých.kolorektální karcinom". Technický termín již zahrnuje dvě lokalizace rakoviny v tlustém střevě nebo konečníku. Rakovina tlustého střeva může být zpravidla léčena chirurgicky a v případě potřeby chemoterapií a v mnoha případech může být vyléčena.
Nejdůležitějším vlivem na prognózu a délku života postižené osoby však je včasné odhalení a stadium nemoci. To poskytuje ukazatel toho, jak velká rakovina rostla a jak se již rozšířila do zbytku těla kromě střev. Tato sídliště rakovinných buněk, také známá jako metastázy, jsou největším faktorem v délce života. Konečné stadium rakoviny tlustého střeva je definováno jako skutečnost, že takové metastázy jsou již přítomny v jiných oblastech a orgánech těla. I v závěrečné fázi, ve 4. stádiu rakoviny tlustého střeva, lze stále hledat terapie s cílem vyléčit, ale prognóza onemocnění prudce klesá kvůli přítomnosti metastáz.
Příznaky terminálního stadia
V mnoha případech rakovina tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky až do pokročilého stádia nemoci.
To představuje rizikový faktor, protože časná terapie a vysoká šance na zotavení jsou často popírány. Potenciální příznaky mohou pocházet z původního nádoru ve střevě nebo z jeho osídlení v určitých orgánech. Často se vyskytují nepravidelnosti stolice, zácpa, krev ve stolici, bolest při pohybu stolice a difuzní bolest břicha. Obrovské nádory mohou dokonce způsobit střevní obstrukci, což je nebezpečná komplikace, která je doprovázena silnou křečí břišní bolesti.
Kromě střevního nádoru mohou ve vzácných případech malá ložiska v játrech vést k bolesti v horní části břicha nebo ke žloutnutí kůže. Ve velmi pokročilých případech jsou typická omezení plicních funkcí, bolesti kostí a tzv. „B symptomy“. Ta zahrnuje symptomy, jako je únava, horečka, hubnutí a noční pocení jako obecné fyzické reakce na rakovinu tlustého střeva.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky rakoviny tlustého střeva
Průběh rakoviny tlustého střeva je tedy v terminálních stádiích
Rakovina tlustého střeva se často vyvíjí pomalu a trvá roky. Pomalu rostoucí prekurzory, které se ne vždy vyvinou v rakovinu, se mohou vyvinout mnoho let předem.
Prvními abnormalitami mohou být polypy ve střevní stěně, které mohou být detekovány, odstraněny a vyšetřeny v rané fázi, například jako součást kolonoskopie. Buňky mohou mutovat z těchto malých výrůstků a dlouhodobě se vyvinout v maligní karcinom. To může růst pomalu a růst ze střevní sliznice do dalších vrstev střevní stěny.
Příznaky se často objevují pozdě, když je rakovina tak velká, že trávení a průchod potravy uvnitř střeva jsou již zablokovány. Jak buňky rostou ve vnějších vrstvách střevní stěny, mohou první buňky vstoupit do lymfatického a krevního oběhu. V této fázi je terapie již velmi obtížná, protože neviditelná malá sídla se mohou rozvíjet kdekoli v těle. Podle definice je konečné fáze dosaženo pouze diagnózou viditelných sídel v orgánech daleko od střeva. Pokud se neléčí, mohou rakovinné buňky napadnout všechny orgány. Přesný průběh nelze předpovědět, ale první metastázy se často vyskytují při rakovině tlustého střeva, zejména v játrech a plicích.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Průběh rakoviny tlustého střeva
- Metastázy u rakoviny tlustého střeva
To lze udělat pro zmírnění příznaků
Pokud je diagnostikována rakovina tlustého střeva v konečném stadiu, musí být nejprve na základě individuální situace onemocnění rozhodnuto, zda by měla být provedena léčba s vyhlídkou na vyléčení nebo paliativní léčba.
Cílem posledně uvedeného je zmírnit příznaky, když léčba již není realistická. Chemoterapie může být také použita pro paliativní terapii. Zmenšuje nádory a může zmírnit příznaky a bolest a prodloužit dobu přežití. K dispozici je také řada léků na úlevu od bolesti, od lehkých léků od skupiny NSAID po silné opioidy. Účinná látka „Fentanyl“ je významným příkladem posledně jmenovaného, použití jiných úlevujících symptomatických léků musí být přizpůsobeno současným příznakům. Kromě drogové terapie by měly být v pokročilém stádiu používány i jiné postupy a psychologická podpora.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Terapie rakoviny tlustého střeva
- Chemoterapie rakoviny tlustého střeva
- Radiační terapie pro rakovinu tlustého střeva
Stejně tak je délka života
Průměrná délka života rakoviny je uvedena jako počet přeživších 5 let po diagnóze.
Ve fázi 4, tzv. Závěrečné fázi, je to kolem 5%. Zde jsou integrovány všechny rakoviny tlustého střeva, které byly v této fázi diagnostikovány. V individuálním případě se ukazuje, že délka života se může velmi lišit. Dokonce i ve stadiu 4 lze někdy hledat lék na rakovinu tlustého střeva nebo chemoterapii může progresi rakoviny značně oddálit.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Průměrná délka života u rakoviny tlustého střeva
To jsou komplikace
Komplikace z rakoviny tlustého střeva jsou vzácné. Změněná a stále rostoucí tkáň však může narušit funkce orgánů jak ve střevu, tak v jiných orgánech.
Nejdůležitější komplikací střeva je obstrukce střeva, ke které může dojít v důsledku velkého růstu uvnitř střeva. Šíření do sousedních orgánů může někdy způsobit neobvyklé a nebezpečné příznaky. To může zahrnovat bolest v močovém měchýři nebo děloze nebo stlačení důležitých krevních cév v břišních orgánech. Metastázy do jater mohou také vést k bolesti břicha a žloutence se žloutnutím kůže. V pozdních stádiích je možné představit mnoho dalších komplikací souvisejících s orgány. Různé komplikace mohou nastat v závislosti na tom, zda se metastázy vyskytují v orgánech, jako jsou plíce, kosti nebo mozek.
Přečtěte si také:
- Střevní překážka - to jsou znaky
- Léčba střevní obstrukce
Střevní obstrukce
Střevní obstrukce je relativně běžná komplikace v souvislosti s rakovinou střeva. Přerůstání uvnitř střeva může masivně narušit trávení v důsledku blokády ve stolici.
Výsledkem je křečovitá bolest břicha a značné obranné napětí v celém břišním svalu spojené s zvracením, zácpou nebo nadýmáním. Pokud střevní obstrukce přetrvává, mohou postižené části střeva zemřít a způsobit nebezpečný zánět. Pokud je léčba drogami nedostatečná, musí být střevní obstrukce provozována jako naléhavá situace.
Přečtěte si více o tomto tématu na: OP střevní obstrukce
Je léčba v konečné fázi teoreticky možná?
Šance na vyléčení rakoviny tlustého střeva ve všech stádiích jsou poměrně dobré.
Při včasné léčbě existují dobré terapeutické možnosti a vysoká šance na zotavení. I v tzv. Závěrečné fázi, kdy již existují metastázy v jiných orgánech, může být rakovina tlustého střeva stále léčena. Předpokladem je, že ve střevě a játrech jsou pouze rakovinné vředy a že je lze snadno chirurgicky odstranit. Léčení lze dosáhnout pouze tehdy, pokud lze všechny viditelné části rakoviny odstranit jednou operací. O následné chemoterapii se říká, že pomáhá eliminovat jakékoli nepovšimnuté depozity a zbývající rakovinné buňky v těle. V případě nefunkčních jaterních metastáz nebo osad v jiných orgánech, jako jsou plíce nebo kosti, nelze léčbu dále předpokládat.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Je rakovina tlustého střeva léčitelná?
Umělá výživa
Umělá výživa může být nezbytná v průběhu rakoviny tlustého střeva nebo v důsledku určitých ošetření.
Důležité živiny se přivádějí přímo do krevního řečiště žílou, čímž se zcela obchází a uvolňuje střeva. Například po velkých střevních operacích je dočasně nutná umělá výživa, dokud se chirurgické rány dostatečně nezhojí. Toto onemocnění může také vést k rychlému hubnutí a ztrátě chuti k jídlu, které jsou dočasně léčeny umělou výživou, aby bylo tělu poskytnuto potřebné energie.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Strava při rakovině
