Sciatic Nerve Pinched - Co dělat?

příčiny

V důsledku relativně komplikovaného procesu může dojít k vážným zraněním sedacího nervu (sedacího nervu), zejména v souvislosti s nehodami:

• Zlomeniny pánve
• Femorální zlomeniny a
• Dislokace (Dislokace) křížového a ilického kloubu může vést k ochrnutí sedacího nervu.

Intramuskulární injekce vakcín do hýždí také představuje riziko poškození těchto nervů.

Jedno z nejčastějších nemocí sedacího nervu se nazývá sciatica (viz lumboischialgia), ke kterému dochází, když je nerv svržen.

K zachycení může dojít v důsledku různých předchozích onemocnění a především nesprávných pohybových sekvencí a silný mechanický tlak může také vést k ischias.

Zvláštní podmínka zvaná spondylolistéza (Vortex posuvný), způsobí sevření sedacího nervu. V průběhu tohoto obratle se jednotlivá obratlová těla posouvají k sobě takovým způsobem, že je možné sevřít různé nervy, včetně sedacího nervu.

Navíc zánětlivé procesy nebo nadměrný tlak v oblasti kořenů nervů mohou vést k sevření sedacího nervu.

K tomu dochází zvláště často během stávajícího těhotenství, protože s růstem dítěte se mění různé anatomické struktury, které mohou svírat sedací nerv.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Lumboischialgie v těhotenství jako Nervovaný nerv

Další možné důvody jsou zadržování tekutin (otoky), zlomeniny obratlů nebo nádorů.

Obrázek sedacího nervu

1. Sedacího nervu -
   Sedacího nervu
2. Warping disk
3. Prolaps disku -
   Prolaps nucleus pulposus
4. Želatinové jádro -
   Nucleus pulposus

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky sevřeného sedacího nervu

Je-li sevřen sedací nerv, nastanou následující typické příznaky:

• mírná až silná bolest, kterou lze vnímat ve všech zásobovacích oblastech nervu.
  
  Obvykle se jedná o:
  • hýždě
  • zadní stranu stehna,
  • dolní část nohy a
  • Postižené části chodidla.

Většina pacientů popisuje bolest spojenou se sevřeným sedacím nervem jako bodnutí a pálení.

Hlavní známkou sevřeného sedacího nervu je často jednostranná bolest způsobená podrážděním.
Bolest může také vyzařovat do nohy na stejné straně. Jako vedlejší účinky se mohou vyskytnout omezení pohybu, zlobení nebo změny v pocitu. Vyšetřující lékař může určit, zda se jedná skutečně o zachycení sedacího nervu, pokud se radiační oblasti shodují s oblastmi dodanými sedacím nervem.

Kromě toho může upnutí nervů a související narušení přenosu excitace vést ke smyslovým poruchám a znecitlivění zásobovací oblasti sedacího nervu.

První známkou je obvykle pocit mravenčení na noze a noze, podobný té, která usnula.
Je-li ischiadický nerv sevřen, dochází v mnoha případech najednou k bolesti zad.

Tato skutečnost naznačuje, že herniovaný disk v bederní páteři nebo vyčnívající disk v bederní páteři může také tlačit na sedací nerv.

V nejhorším případě mohou také existovat problémy s močením nebo zadržováním moči nebo stolice.

Bolest nohou se ischiasou

Ischiatický nerv je nejdelší nerv v lidském těle. Vychází z sakrálního plexu a zásobuje glutální svaly i svaly zadní strany stehna, dolní končetiny a chodidla. Současně také vede citlivá vlákna na zadní stranu stehna a velké části dolní končetiny a chodidla a tím to umožňuje Dotykový a teplotní pocit v těchto regionech. Z tohoto důvodu je podráždění během sedacího nervu pociťováno jako bolest v těchto oblastech kůže. Toto je známé jako „projekce“ bolesti. Rozsah podráždění nervu se odráží v intenzitě bolesti.

Bolestivé stavy v oblasti zásobování sedacího nervu se nazývají ischias a vyznačují se typickým komplexem příznaků, což znamená, že ischias může být obvykle rychle identifikována. Vedle jednoho většinou jako tahání nebo trhání popsán bolest, který vyzařuje z hýždí do nohy, neobvyklé pocity, jako je Necitlivost, chvění nebo Poruchy vnímání teploty v oblasti zásobování nervu. Stížnosti vzájemně se posilovat navíc když kýchání, kašlat nebo tak Vykonat břišní lis.

Bolest v oblasti Bederní páteř počítat mimochodem Ne podle konceptu Ischiasprotože tato oblast těla není zásobována sedacího nervu. Místo toho je znám jako bolest dolní části zad. Pokud se vyskytnou společně se ischias, jeden z nich Lumboischialgia mluvený.

Více o bederním podráždění najdete na Lumboischalgia příčina, Lumboischalgická diagnóza a Terapie bederní nemoci

Neslyšící noha

Pokud je noha znecitlivěná a mohou nastat příznaky ochrnutí, měl by být okamžitě konzultován lékař.

Zde musí být provedeno další vyjasnění, aby se zabránilo trvalému poškození.

V některých případech může být necitlivost v noze doprovázena obtížemi s močí nebo stolicí. Tuto inkontinenci však někteří trpící ani nezaznamenali, protože kůže na nohou je znecitlivěná a necítí se při změnách.
Pokud máte problémy s močením v souvislosti s akutními problémy se zády, měli byste se rychle poradit s lékařem.

Přečtěte si také naše téma: Necitlivost v noze

Je to lumbago?

Podle definice je sevřený sedací nerv podobný lumbagovi.
Vytvrzené svaly a související špatné držení těla mohou například stlačit sedací nerv a vyvolat typické příznaky lumbago.

Ty se skládají z náhlé, extrémní bolesti v jednom bodě podél páteře.
To může trvat až 2 dny a může nastat spolu s omezením pohybu.
Po uplynutí této doby by mělo dojít ke zlepšení, pokud příznaky přetrvávají další dva dny v oslabené formě.

Chtěli byste se dozvědět více o příznacích lumbagu? Přečtěte si také náš článek:

• Ústřel

Zaseknutý sedací nerv nebo herniovaný disk - to jsou rozdíly

Ischiatický nerv může být sevřen kvůli několika příčinám.
Herniovaný disk není vždy zodpovědný.
A ne každý herniovaný disk způsobuje zachycení sedacího nervu.

Pod páteří se mohou vyskytnout nestability a ztráta elasticity prstenců z meziobratlové ploténky. Uvnitř těchto prstenů je to, co je známé jako želatinové jádro, které se může objevit, když se vláknitý prsten roztrhne a může tlačit na vznikající nervy.
To vytváří příznaky herniovaného disku.

Pokud se želatinové jádro objeví na úrovni průběhu sedacího nervu, může jej dráždit a vést k bolesti, příznakům ochrnutí nebo abnormálním pocitům.
Můžete také mít problémy s močením nebo zadržováním moči nebo stolice.

Herniovaný disk nemusí být vždy bolestivý. To, zda se jedná o herniovaný disk nebo o nějakou jinou příčinu zachycení sedacího nervu, lze určit diagnostickým zobrazením nebo klinickým vyšetřením.

Mezi další důvody sevření sedacího nervu patří zánět, osteoartritida, zúžení páteřního kanálu nebo svalové otoky.

Další informace naleznete také v článku:

• Jak poznáte herniovaný disk?

terapie

Měl by Sedacího nervu být v pasti, je nutné léčit přesné určení základní příčiny.

Symptomy zachycení nervů nelze vždy zcela odstranit, protože pokud je nerv vážně a / nebo po dlouhou dobu, nervová tkáň se nemůže úplně regenerovat.

To, co je třeba v každém jednotlivém případě udělat, je nasměrováno proti příslušné příčině.

Jednou z nejčastějších příčin ischias, tj. Nervovou bolest v ischiatickém nervu, jsou herniované disky. Téměř ve všech případech je lze léčit konzervativně, tj. Nechirurgicky. Zvláště Trénink zad a Pohybové terapie jsou důležité základní kameny účinné léčby. Kromě toho Léčba bolesti vždy důležitá role. To závisí na subjektivně vnímané závažnosti symptomů pacientem a může se lišit od volně prodejných léků, jako jsou Ibuprofen o silnější léky proti opioidním bolestem jak Novaminsulfon na slabé opiáty složit. V závažných případech může být postižený nervový kořen infiltrován a Lokální anestetikum, jako Glukokortikoidy které na jedné straně inhibují zánět nervů a okolní tkáně a na druhé straně ve většině případů umožňují účinně odstranit bolest. Tento tzv.periradikulární terapie"probíhá s pomocí zobrazovací postupyaby se zabránilo poškození nervových struktur.

V akutní situaci jsou zaměřena především opatření, jako je léková léčba léky proti bolesti a svalové relaxancia Protahovací a pohybová cvičení významný. V dnešní době se nedoporučuje odpočinek.
Fyzická opatření, zejména v kombinaci s fyzioterapií, však mohou rozhodujícím způsobem přispět ke zmírnění příznaků.
Zvláště teplo může být užitečná zde, protože stimuluje krevní oběh a uvolňuje tak svaly. Teplo lze aplikovat různými způsoby. Zvláště Lahve na horkou vodu a obklady, ale také se často používají tepelné lampy a tepelné lázně.

Kdy je nutná injekce?

Zda je tato terapie skutečně nezbytná pro léčbu ischias, záleží především na tom, jak dobře fungují jiné konzervativní léčebné metody, nebo na tom, jak moc se pacient cítí omezený svou ischiasou. V žádném případě by se stříkačka neměla používat lehce. I když postup lze obvykle použít zkušenými lékaři bez problémů, stále existuje problém ve srovnání s užíváním léků proti bolesti v tabletách nebo kapkách větší riziko vedlejších účinků trpět. Nakonec však žádná webová stránka na světě nemůže učinit rozhodnutí za nebo proti injekci pro vás. Diskutujte Místo toho sdílejte své stížnosti a úvahy u svého ošetřujícího lékaře nebo získat druhý názor, pokud máte velké obavy. To je jediný způsob, jak získat ucelený obrázek o nutnosti a rizicích periradikulární terapie.

Cvičte, pokud máte sevřený sedací nerv

Ukázalo se, že praxe přizpůsobených sportovních cvičení se sevřeným sedacím nervem podporuje další proces hojení.
Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat odpočinku postele a znovu a znovu se pokoušet o fyzickou aktivitu.

Doporučujeme začít s lehkými procházkami. Lidé, kteří jsou jinak velmi fit, jsou joggingu velmi příjemní.
V některých případech může být také velmi užitečné plavání.
Jóga a speciální protahovací cvičení pomáhají uvolnit určité svalové skupiny kolem místa bolesti.

Prostřednictvím tréninku v zádech lze sedací nerv uvolnit a správnější držení těla se praktikuje.

Cvičte sevřený sedací nerv

Pokud je sedací nerv chycen v pasti, první cvičení může bolest zmírnit. Pokud bolest náhle vystřelí, je dobré ležet na zádech, ohýbat nohy a zvedat dolní část nohy. Výsledkem je protažení a tím i úleva.

Především je důležité okamžitě uvolnit záda, protože to také uvolní tlak na sedací nerv.

Akutní bolest může být zmírněna lehkou chůzí, přičemž je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadužívání. Úplně se vzdát pohybu a místo toho sedět, je méně vhodné, protože bolest v ischias se zvyšuje.

Nejlepší způsob, jak zabránit zachycení sedacího nervu, je přímým držením těla při sezení a cíleným tréninkem zad. Kromě toho lze provést určitá pohybová cvičení, která při pravidelném opakování zabraňují bolesti v sedacího nervu.

• První cvičení je ležet na zádech a přitáhnout koleno k rameni. Tento pohyb by měl být prováděn stejně často na obou stranách. Pak by měla být obě kolena současně přitahována k ramenům. Tento pohyb by se měl opakovat stejně často jako předchozí cvičení.
  
• Dalším cvičením je natáhnout jednu nohu rovně vpřed a postavit ji zpět do těla. Toto cvičení by se mělo opakovat asi 10krát na každou stranu. Každé cvičení by se mělo opakovat denně ve třech až čtyřech sadách, aniž byste se nadměrně namáhali. Symptomy lze zlepšit pouze nepřetržitým školením.
  
• Některá konkrétní cvičení mohou uvolnit sedací nerv a uvolnit svalovou oblast kolem něj.
  Dobré cvičení je ležet na zádech na podlaze. Pak se ohne jedna noha a koleno se přitáhne k hrudi; Poté, s rukama kolem kolena, se provede mírné otáčení horní části těla na stranu prodloužené nohy.
  
• Pro další cvičení postavte se před polici o něco níže než hip-high a položte na ni nohu vaší pravé natažené nohy.
  Poté se ohyby dolní části zad a kyčle natáhnou uchopením dolní končetiny nebo pravé nohy oběma rukama a snaží se přivést nos ke koleni.
  
• Páté cvičení vyžaduje sedět na podlaze s nohama rovně. Ohněte pravé koleno a položte pravou nohu na zem vlevo od levého kolena. Potom otočte horní část těla o 90 ° doprava a vytáhněte levý loket z boku z pravého kolena. To by mělo být drženo po dobu 30 sekund a poté praktikováno s druhou stranou stejným způsobem.
  

Pokud se však bolest při provádění cvičení zhorší, je vhodné okamžitě přestat cvičit a navštívit lékaře. Je také důležité zajistit, abyste cvičení vždy prováděli správně, nejlépe poté, co jste je poprvé provedli pod odborným vedením. To je jediný způsob, jak zaručit, že cvičení vám také pomohou zotavit se a že příznaky se nezhorší.

Pásky Kinesio

Základ terapie Kinesio-Tape je založen na pochopení, že hojení svalů je urychleno zvýšením průtoku krve a zvýšeným pohybem.

Konkrétně se to provádí mírným zvednutím kůže a pojivové tkáně s kinešskou páskou přes sval.
Tím se vytvoří větší prostorová příležitost pro průtok krve a dalších tělních tekutin dovnitř a kolem svalu. To také může pomoci zmírnit bolest a uvolnit svaly.
Další kroky na cestě k uzdravení lze tedy dosáhnout bez velkého úsilí.

Trvání sevřeného sedacího nervu

Doba zachycení může být velmi variabilní. Může se pohybovat od krátké bolesti po střelbu až po chronickou bolest, která může trvat déle než tři měsíce. Léky proti bolesti lze užívat pro chronickou bolest. Tyto nežádoucí účinky by však měly být užívány po konzultaci s lékařem.

Může také vést ke smyslovým poruchám a ochrnutí nohou a nohou. V případě akutního zachycení by měly být příznaky ochrnutí odstraněny co nejdříve.

Není možné přesně předpovědět, jak dlouho příznaky stísněného sedacího nervu vydrží, protože to také závisí na spolupráci pacienta a závažnosti příznaků. Mírné příznaky mohou zmizet během několika dnů, zatímco těžké příznaky mohou trvat i týden.

Přečtěte si také: Trvání sevřeného nervu

Délka pracovní neschopnosti pro sevřený sedací nerv

Délka pracovní neschopnosti se liší v závislosti na osobě a závisí na stavu jednotlivce.

Silná bolest s omezenou pohyblivostí by neměla trvat déle než dva dny ai když bolest může přetrvávat, měla by ustupovat a neměla by se zvyšovat.
Zhruba lze říci, že obvykle jsou vhodné 3–5 dny volna, ale v případě komplikovaných procesů to lze prodloužit.

Na pracovišti musí být také pozorováno podpůrné chování a zdravé držení těla, aby nedošlo ke zhoršení nebo opětovnému vytvoření problémů.

Nemocná dovolená

Pokud dojde k klinicky symptomatickému zachycení sedacího nervu, může to být také pro pacienta v pracovní neschopnosti stát se. Doba trvání nemocenská dovolená závisí na Závažnost příznaků z. Pacient by měl být opatrný, aby nepředával lékaři informace o příznacích s ohledem na možnou nemocenskou dovolenou, ale spíše aby příznaky co nejpřesnější a pravdivější, aby lékař mohl navrhnout nejlepší terapii pro včasné uzdravení.

Nikdo by samozřejmě neměl pracovat v bolesti, takže pokud bolest omezuje schopnost práce, měli byste také požádat o nemocenskou dovolenou. V každém jednotlivém případě bude určeno, jak dlouho jsou postižené osoby na pracovní neschopnosti individuálně rozhodnuto.

Sciatica v těhotenství

Během těhotenství je celá svalová hmota stále více zdůrazňována. To způsobuje velké namáhání páteře a svalů svalu, zejména v poslední třetině těhotenství. Když jsou vyčerpány svaly a jádro, může se sedací nerv zachytit. To se týká zejména těhotných žen, které již měly slabé svaly před těhotenstvím.

Samozřejmě to nejsou jen svaly, které jsou rozhodující pro zachycení sedacího nervu během těhotenství, ale také držení těla. Během těhotenství byste se měli snažit zůstat rovní, zejména v pánvi. Pokud je nerv navzdory veškeré opatrnosti sevřený nebo podrážděný, je vhodné nejprve vyhledat klasické relaxační metody. Lze použít lahve s horkou vodou nebo si můžete dát teplou koupel.

Pokud dojde k zánětu sedacího nervu, můžete také použít protizánětlivá léčiva (protizánětlivá léčiva). Jejich užívání během těhotenství však není zcela neškodné a mělo by se o něm jednat s odpovědným gynekologem. Trvání užívání léků by mělo být také co nejkratší. Těhotné ženy by měly mluvit se svým gynekologem, jakmile budou mít bolesti zad nebo bolesti v oblasti sedacího nervu, protože přetrvávající bolest, zejména během těhotenství, může vést k dalšímu stresu.

Více o tomto tématu najdete: Lumboischialgie v těhotenství

Anatomické pozadí

Sedací nerv známý hovorově jako "sedací nerv" (Ischiální nerv; Sedacího nervu) je tzv. periferní nerv. To znamená, že patří k těm nervům, které jsou mimo mozek.

Je připevněna k plexu nervů na úrovni bederní páteře (Lumbosakrální plexus) a je nejsilnějším nervem v celém těle.

Ischiatický nerv se vynoří ze míchy mezi 4. bederním a 3. sakrálním obratlů a odtud vede směrem k nohám.

V oblasti kyčle prochází perforovanou strukturou a odtud dosahuje extenzorové strany kyčelního kloubu. Sedací nerv (Sedacího nervu) na zadní straně stehna, dokud nezasahuje do hlavních nervů dolní končetiny v dutině kolene ( Společný vláknitý nerv a Tibiální nerv) rozdělení.

Kromě několika citlivých nervových vláken posílá také části motorické inervaci mnoha stehenních svalů.

Tyto svaly zahrnují:

• gemelli svaly
• sval čtyřhlavého svalu
• vnitřní obturatorní sval
• svaly bicepsu femoris
• semitendinózního svalu a nakonec
• semimembranózní sval.