Základní třes

úvod

V zásadě má každý jistý třes, který se projevuje ve formě mírného třesu.
Normální fyziologický třes se však obvykle nevnímá, protože je příliš slabý. Existují však různé nemoci, jako je Parkinsonova choroba, které mohou způsobit zvýšené třes. Mezi těmito typy chvění vyniká zásadní třes, protože se od ostatních liší tím, že obvykle jde ruku v ruce bez dalších nemocí nebo symptomů.
Kromě toho je základní třes nejčastější formou známých typů třesů. V přibližně 60% případů se předpokládá genetická příčina. Vzhledem k dominantní dědičnosti, ve které jeden gen již vede k nástupu onemocnění, jsou velké části rodiny obvykle ovlivněny esenciálním třesem.

příčiny

Nové studie to naznačují asi 60% případů esenciálního třesu lze vystopovat až k genetickým příčinám které jsou spojeny se změnami chromozomů 2,3 a 6. Dědičnost je autozomálně dominantní. To znamená, že pro vypuknutí choroby musí existovat pouze jeden vadný gen.
Nemoc však může nastat také spontánně, aniž by byly nalezeny změny v genetickém složení. Věří se, že nervová poruchajako je nedostatečná inhibice určitých nervů nebo poruch v oblastech Mozečekvést k typickým příznakům třesu. Tyto poruchy se obvykle vyvíjejí pouze v průběhu vývoje, což lze poznat tím, že Děti velmi zřídka zasáhly a nemoc se nevyvinula až ve věku dvaceti let. Kurz je obvykle progresivní, takže se chvění časem zesiluje.

Zdědí se základní třes?

Nelze říci, že základní otřes je vždy zděděn. Studie však ukázaly, že nezbytný třes také běží v rodině pro mnoho lidí. Předpokládá se, že asi 60% všech lidí trpících esenciálním třesem je zděděno touto nemocí. Přesné mechanismy však ještě nejsou plně známy. Pravděpodobně existují určité části DNA, které jsou přenášeny z nemocného rodiče na dítě.

Diagnóza

Pro diagnostiku nezbytného třesu se provádí podrobná anamnéza, neurologické vyšetření a v případě potřeby laboratorní diagnostika.
Diagnóza esenciálního třesu je jedna Diagnostika vyloučení. Všechna další onemocnění, která by mohla vést k těmto příznakům, jsou vyloučena diagnostickými opatřeními, takže nakonec existuje vysoká pravděpodobnost, že bude možné stanovit diagnózu esenciálního třesu.
Při stanovení diagnózy však mohou být užitečná i další kritéria. Tak je to obvykle Symetrický třes přidržovacích a akčních svalů na obou stranách zjistit. Klidový třes se vyskytuje jen velmi zřídka a spíše by naznačoval Parkinsonovu chorobu.
Průběh nemoci je navíc často progresivní a dlouhý. Mnoho pacientů také hlásí příbuzné, kteří také trpí nezbytným třesem během rozhovoru se svým lékařem. A Zlepšení příznaků konzumací alkoholu není přesným kritériem, ale v případě pochybností může označit příslušnou nemoc.

Příznaky

Důležitým třesem je to, co je známé jako jedno Akční třes. To znamená, že se třese pouze když chce osoba jednat, například sáhl po sklenici vody. V klidu není výrazný třes.
Frekvence, tj. Jak rychle se třese, a amplituda, tj. Jak silný je třes, se zde mohou velmi lišit.Obecně řečeno, frekvence s věkem klesá, ale amplituda se zvyšuje a nedobrovolné pohyby se rozšiřují.
Tento třes může ovlivnit různé oblasti těla, ale je to tak obvykle symetrické (stejné strany). Na jedné straně to ovlivňuje končetiny, zejména ty ruce, ale také hlava (Chvění hlavy otřesy) a hlasivkycož má za následek slabý a vratký hlas.
Tyto příznaky obvykle začínají až v dospělosti. Většina pacientů se vyvíjí příznaky se objevují mezi 20 a 60 letyale které jsou pak progresivní. Děti jsou velmi zřídka postiženy.

léčba

Cílená terapie nezbytných třesů je relativně obtížná, protože přesné příčiny dosud nebyly dostatečně prozkoumány. V posledních studiích se ukázalo, že některé účinné látky a léčebné metody jsou účinné.
Léčivo volby je kombinace propanololu (beta blokátor) a primidonu, který má antispasmodický účinek. To může vést k vedlejším účinkům, jako jsou závratě, nevolnost a únava, zejména při počátečním nastavení.
Dalšími léky, které se dnes zvažují, jsou arotinolol (beta blokátory), klonazepam (benzodiazepin) a topiramát (antiepileptikum). Pokud tyto léky nefungují nebo jsou nežádoucí účinky příliš výrazné, může chirurgický zásah do mozku také přinést zlepšení. V minulosti byla za tímto účelem prováděna tzv. Thalamotomie, při níž byla část thalamu zničena silnou tvorbou tepla. Thalamus je nezbytnou součástí lidského mozku a je často považován za „bránu k vědomí“. Zde se však také zpracovávají stimuly bolesti a pohybu. Studie však nyní ukázaly, že vysokofrekvenční stimulace thalamu (pomocí elektrických impulsů) vede k lepším výsledkům a má výrazně méně vedlejších účinků v delším časovém období.

Je základní třes léčitelný? Zjistěte více zde!

Základní léčení třesem

V zásadě je léková terapie nezbytných třesů vždy výhodnější než neurochirurgická terapie, protože vedlejší účinky intervence mohou být velmi závažné. Ve vážných případech je však taková terapie jedinou zbývající formou terapie.
Být použit pro lékovou terapii zejména beta blokátory a antikonvulziva, antispasmodika, použité. ? -Blokátory se ve skutečnosti používají pro srdeční arytmie, ale účinek na základní třes byl prokázán náhodou. Důvod tohoto účinku je dodnes neznámý.
Kombinace Propanolol, beta blokátor, s dávkou 30-320 mg / den a Primidon (30 - 500 mg / den). Pokud tato kombinace nepomůže, existují stále některé rezervní přípravky, jako je topiramát (400 - 800 mg / den), Gabapentin (1800-2400 mg / d) a arotinolol (10-30 mg / d).
Alkohol v žádném případě není dlouhodobou účinnou a rozumnou možností léčby.

Bylinné léky

Pro základní třes mohou různé bylinné prostředky pomoci zmírnit příznaky. Důraz je kladen na uklidňující účinek na nervy. Snižuje také přecitlivělost nervového systému k uvolnění svalových třesů. To také snižuje agitaci, která je u většiny pacientů způsobena rychlými pohyby svalů.

Rostlinné léky zahrnují například žlutý jasmín. To může snížit chvění v rukou a také má obecně uklidňující účinek. Palina může pomoci zmírnit křeče, které mohou být způsobeny přetrvávajícími pohyby svalů a zášklby. Fly agaric pomáhá s neklidem způsobeným třesem. Melissa také snižuje neklid a nervozitu a má také obecně uklidňující účinek na nervový systém. Valerian může také pomoci uvolnit a zmírnit křeče. Passionflower také pomáhá při křečích a snižuje nervozitu, která se často vyskytuje jako součást záškuby nezbytných třesů. Kromě toho ovesná sláma a pantofle snižují nadměrně zvýšenou citlivost nervového systému.

homeopatie

Existuje několik léků, které lze použít jako součást homeopatické terapie proti esenciálnímu třesu. Tyto zahrnují Agaricus muscarius, jed muchomůrky, Antimonium tartaricum, také známý jako emetický tartar, a Aranin, jed pavouka. Podle homeopatického principu jsou tyto látky zředěny do té míry, že již v těchto koncentracích nevyvolávají žádné toxické (toxické) účinky, ale stále mají pozitivní účinky na příznaky esenciálních otřesů.

Schüsslerovy soli

Schüsslerovy soli lze použít jako možný homeopatický lék ke zmírnění příznaků esenciálního třesu. Zejména se doporučuje ferrum fosforecum (č. 3), fosforečnan hořečnatý (č. 7) a lithium chloratum (č. 16). Současně by se nemělo užívat více než tři soli. V závislosti na vašich potřebách se 1-3 tablety užívají třikrát až maximálně 6krát denně. Tablety by měly být užívány jednotlivě a ponechány v ústech, kde se mohou pomalu rozpustit.

Dokážete vyléčit esenciální třes?

Před několika lety se zdálo beznadějné, aby bylo možné zcela vyléčit esenciální třes. Při vhodné lékové terapii bylo možné zpomalit průběh nemoci nebo zmírnit symptomy. Od té doby však bylo v této oblasti dosaženo značných pokroků.
Dnes je to možné k dosažení trvalé úlevy od symptomů, někdy i léčby, s vysokofrekvenční stimulací určitých oblastí mozku. Tato operace, při které jsou elektrody zasunuty do hlubokých oblastí mozku, je velmi bezpečná s mírou komplikací 0,3% a představuje dobrou možnost léčby pro lidi s podstatnými třesy, u nichž farmakoterapie nepřinesla požadované zlepšení.

Ovlivňuje alkohol esenciální třes?

Požití malého množství alkoholu může někdy způsobit a krátkodobé snížení chvění uskutečnit. Chvění se však během příštích několika dnů zhoršuje a ukazuje, že pravidelná konzumace alkoholu není dlouhodobým řešením pro léčení esenciálních třesů. Kromě toho existuje při pravidelné konzumaci alkoholu i v malém množství riziko závislosti na alkoholu.

chod

Základním třesem je jeden z progresivní nemoci. To znamená, že se stárnutím symptomy často zhoršují.
Vzhledem k tomu, že člověk předpokládá hlavně dědičnou příčinu, je dispozice k nemoci již v dětství. Zde se však často neobjevuje, proč je nejasný. Většina lidí bude mít příznaky ve věku mezi 20 a 60 lety. Od této chvíle se příznaky onemocnění časem zhoršují. Je patrné, že frekvence kmitání klesá, ale amplituda se zvyšuje. V těžkých případech mohou postižené osoby v takových fázích již držet předměty.
To se však nevztahuje na všechny postižené. Jsou také hlášeny případy, kdy závažnost zůstala po dlouhou dobu stejná a nemá silný dopad na každodenní život až do stáří. Zlepšení příznaků v čase je velmi vzácné, ale bylo popsáno.

Nezbytný třes mladých lidí

U mladých lidí se může vyskytnout základní třes, stejně jako téměř jakýkoli jiný třes. Vyskytuje se nejčastěji kolem 40 let. Pokud se příznaky vyskytnou dříve, například opakující se chvění v rukou nebo v jiných částech těla, může být přítomen i podstatný třes. Pak se mluví o tzv. Juvenilní formě. Pokud se u mladého člověka objeví příznaky, které připomínají třes, měl by být pro objasnění konzultován lékař.

Stupeň postižení

Je obtížné určit míru postižení v přítomnosti esenciálního třesu, protože průběh nemoci se u mnoha lidí liší a může se vyskytovat často nebo ve fázích. K dispozici je také diagnóza esenciálního třesu žádné přesné pokyny pro posuzováníjako je tomu například u Parkinsonovy choroby. To přesně uvádí, která omezení vedou ke kterému stupni postižení.
Zde popsaná omezení se však často týkají obecné mobility. Základní třes má na to jen zřídka vliv, ale mnohem více na aktivní pohyby, jako je uchopení sklenice nebo psaní textu. A Znalecký posudek kvalifikovaného lékaře je proto o to důležitější, když žádáte o určitý stupeň zdravotního postižení.

Esenciální třes na rozdíl od Parkinsonovy choroby

U laiků může vzhled esenciálního třesu a Parkinsonovy choroby často vypadat stejně. Pokud se však člověk bude zabývat podrobnostmi těchto dvou nemocí, rozeznává závažné rozdíly v původu, ale také v příznacích nemocí.
Předpokládá se tedy, že Parkinsonova choroba tím, že zahynou nervové buňky v jisté oblasti mozku, Substantia nigra, protože tato oblast je nezbytnou součástí řízení motoru.
Naopak v případě esenciálního třesu pouze funkční poruchy v mozečku a mozkové kůře (viz také: Mozek), aniž by bylo možné určit příčinu přesnější struktury. Pokud jde o příznaky, největší rozdíl je, že Parkinsonova nemoc, klidný třes způsobuje to, co není případ esenciálního třesu. U posledně jmenovaných se třes obvykle vyskytuje pouze tehdy, když mají být prováděny cílené pohyby. Kromě toho existuje rozdíl v průběhu nemocí, protože Parkinsonova nemoc může v průběhu času kromě motorických omezení způsobovat také psychologické, vegetativní a citlivé poruchy. Patří mezi ně deprese, sexuální dysfunkce, poruchy regulace teploty a mnoho dalších. Obecně lze říci, že Parkinsonova nemoc je závažnějším klinickým obrazem, než je nezbytný třes.

Další informace naleznete zde: Příznaky na Parkinsonova choroba