Ovariální cysta

definice

Cysta je dutina naplněná tekutinou, která je lemována epitelem (tkáň) a nachází se v různých částech lidského těla, včetně vaječníků (Vaječník) může dojít. Ovariální cysty se vyskytují prakticky pouze u sexuálně zralých žen a objevují se zvláště často krátce po pubertě a během menopauzy (menopauzy).

Příznaky

Hlavní věc je, zda se klinické příznaky vyskytují v souvislosti s ovariální cystou v závislosti na velikosti. Ovariální cysty, které mají velikost jen několik centimetrů, obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Většinou ano náhodně tápal během vyšetření nebo na jednom Ultrazvukové vyšetření objevil.
Pokud ovariální cysta dosáhne určité velikosti, může projít Tlak na orgány v okolí nudný Dolní bolest břicha, Bolesti zad a vyskytují se poruchy střev a / nebo močení. Pokud se příznaky náhle zhorší se silnou bolestí, může to vést k potenciálně hrozící komplikaci, jako je Kroucení vaječníků a vejcovodů uveďte. V takovém případě je nutná okamžitá akce.
Mohou se vyskytnout i jiná onemocnění, zejména během těhotenství Bolest ve vaječníku lead: o tomto tématu si můžete přečíst více v článku Bolest vaječníků v těhotenství číst.

Bolest

Cysta způsobuje vaječníky ve většině případů žádné příznaky a měly by být pravidelně kontrolovány, pokud jsou zjištění jinak normální. V jiných případech je provázena difúzní, matnou nebo někdy silnou pánevní bolestí.
Bolest v podbřišku je pozorována v důsledku růstu velikosti, podráždění pobřišnice a zvyšujícího se tlaku na sousední orgány. Může doprovázet nevolnost, Zvracení, Poruchy trávení, močení a v některých případech dokonce zvýšení velikosti pasu. Taky Poruchy menstruačního cyklu nepravidelné nebo těžké krvácení je běžné u cyst hormonálního původu.
Vzácné události s výrazné příznaky bolesti naznačují komplikace. Například to může být Prasknutí (Roztržení) cysta nebo tzv kroucení (Otočení rukojeti).
Cysta, včetně vaječníků, během cvičení často otáčí. Poskytuje jeden nouzový s tím se musí okamžitě jednat. Existuje riziko nevratné ztráty funkce orgánu.
Ruptura cysty se také projevuje náhlou bolestí. Pokud dojde k prasknutí krevních cév, hrozí krvácení do břišní dutiny.

Přečtěte si také naši stránku: Bolesti vaječníků - to jsou nejčastější důvody

příčiny

Příčina vaječníkových cyst to umožňuje Rozdělení do dvou velkých skupin. Rozlišuje se mezi takzvanými funkční cysty a Retenční cysty, většina cystických změn na vaječníku se nazývá funkční cysta.

Funkční cysty

Hlavním důvodem pro ovariální cysty jsou funkční ovariální cysty. Tyto cysty lze charakterizovat obvyklými cyklickými změnami vaječníků způsobenými různými stupni Hladiny hormonů v průběhu a cyklus jsou vysvětlitelné, forma. Proto se vyskytují zejména u sexuálně zralých žen, s akumulací krátce po pubertě a během ní klimakterický (Menopauza).
Taky Abnormality v hormonálním systému v organismu nebo hormonální terapie může způsobit funkční ovariální cysty. V této podskupině si můžete znovu vybrat mezi různé způsoby funkčních cyst: folikulární cysty (vesikulové cysty), polycystické vaječníky, cysty corpus luteum, cysty thekaluteinu, cysty endometriózy (endometriomy) a parovariální cysty.

• Folikulární cysty:
  Folikulární cysty (Cysty ve vesikulu) se vyskytují osaměle u menstruujících mladých žen před ovulací (před ovulační). Je to prasklý Graafův folikul, který má uvnitř vajíčko. Samotný Graafův folikul může dorůst do velikosti přibližně 2 cm.
  Přechod na funkční cystu je plynulý, díky čemuž mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, v těhotenství až 25 cm. Granulózové buňky, které folikulární cysta obsahuje, umožňují, aby cysta byla hormonálně aktivní a produkovala estrogeny.

• Polycystické ovaria:
  Pokud vaječníky obsahují velké množství cyst, lze tyto cysty považovat za zvláštní formu folikulárních cyst. Polycystické vaječníky se vyskytují u tzv. Syndromu PCO (syndrom polycystických vaječníků) v kombinaci s dalšími klinickými příznaky.
  Polycystické vaječníky jsou způsobeny folikuly (folikuly), které se vyvíjejí pod povrchem vaječníků, ale nepraskají. S každým dalším cyklem se zvyšuje počet folikulů, a proto se také zvětší velikost vaječníků.

• Cysty Corpus luteum:
  Cysty corpus luteum, o průměru 5,5 cm, se objevují po ovulaci (postovulační), tj. v druhé polovině cyklu. Korpusové luteum (Corpus luteum) se tvoří ze zbytků prasklého Graafova folikulu.
  Pokud dojde k krvácení do corpus luteum, mluví se o cystě corpus luteum, další podskupině funkčních cyst. Cysty Corpus luteum se vyskytují častěji u těhotných žen a žen, které podstupují léčbu indukující ovulaci.

• Thecaluteinové cysty:
  Kromě toho také počítají až 30 cm vysoký nascentní cysty cystinů alkalických kovů na funkční cysty. To je obvykle způsobeno zvýšenou nebo prodlouženou produkcí beta-HCG (lidského chorionického gonadotropinu), hormonu produkovaného placentou během prvních tří měsíců těhotenství.
  Kromě vícenásobného těhotenství může být stimulací vaječníků v rámci léčby plodnosti také příčina thecalutic cysty. Krtek močového měchýře nebo následný choriový epitel může také způsobit thekalutickou cystu.

• Cysty endometriózy (endometriomy):
  Cysty endometriózy se vyskytují jako součást endometriózy. Klinický obraz endometriózy je charakterizován výstelkou dělohy, která se vyskytuje mimo děložní dutinu. Protože cystické dutiny ve vaječníku obsahují starou, zahuštěnou krev, nazývají se také dehtovými nebo čokoládovými cystami. Cysty endometriózy jsou odstraněny chirurgicky. Je zásadní, aby se nejen vypustila tekutina, ale aby se odstranila celá cysta, protože všechny zbytky mohou způsobit opakování cysty endometriózy.
  

  diagnóza

  

  Systematické dotazování lékařem (anamnéza) může poskytnout první náznaky možného výskytu ovariální cysty. Kromě toho mohou být při vyšetření vaginální palpace hmatatelné velké cysty.
  Cysty vaječníků pak mohou být vizualizovány pomocí ultrazvuku. Proto je ultrazvukové vyšetření mimořádně důležité. Vyšetření se provádí vaginou a může být dokončeno ultrazvukem z břicha.
  K vyloučení maligní hmoty vaječníků (rakovina vaječníků) lze použít jiné vyšetřovací metody. To je důležité pro pacienty od 40 let a zejména během klimakterie (menopauza).
  Další vyšetřovací metody zahrnují stanovení nádorových markerů v krvi (CA-125), přičemž zvýšení nádorového markeru nemusí nutně vyplývat z maligního onemocnění, Dopplerova vyšetření a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  Pokud jsou výsledky těchto vyšetření stále neprůkazné, může pomoci pouze vyšetření tkáně. Tkáň může být vyšetřena během laparoskopie (laparoskopie) nebo ve vzácných případech během břišní operace s břišním řezem (laparotomie) vyhrát.

  MRI vaječníků

  

  Ovariální cysty (zelené) mohou být spolehlivě detekovány při MRI vyšetření břicha (MRI pánve).
  Části bederní páteře lze vidět modře.

  terapie

  Terapeutické možnosti pro ovariální cysty jsou obrovské a sahají od jedné počkej a uvidíš postoj bez terapie až jednoho Laparoskopie (laparoskopie) nebo dokonce chirurgická operace. Která cesta je zvolena závisí na typu cysty, klinických příznacích, délce existence ovariálních cyst a věku pacienta.
  Nejběžnější funkční cysty obvykle nevyžadují žádné ošetření, protože obvykle nezpůsobují žádné příznaky a ve většině případů odcházejí sami. A pravidelné ultrazvukové vyšetření každé tři měsíce přesto by to mělo být provedeno.
  Kromě toho lze také použít hormonální terapii po dobu tří měsíců s terapií na bázi progestogenu "Pilulka" považovat. Existují důvody pro zahájení léčby extrémně velké ovariální cystyCysty, které způsobují příznaky, ty, které přetrvávají po dlouhou dobu a nerozlišují se samy.
  Ovariální cysty, které se vyskytly po menopauze (menopauze), a komplikace v souvislosti s existující ovariální cystou, jsou také důvody pro zahájení léčby. Terapeutickou možností odstranění benigní ovariální cysty je laparoskopie. Můžete si vybrat mezi jedním konzervace a odstraňování orgánů odlišit.
  Při proceduře zachování orgánů se odlupuje pouze ovariální cysta, samotný vaječník je zachován. Při tomto postupu je těhotenství stále možné.
  Pokud jsou kromě ovariální cysty odstraněny oba vaječníky samy, nazývá se to postup odstranění orgánů. Toto je možnost pro ženy po menopauze (menopauze), protože vaječníky zde většinou přestaly produkovat hormony. Po odstranění vaječníků již není těhotenství možné.
  Kromě odstranění v rámci laparoskopie může také ovariální cysta odstraněn řezem břicha (laparotomie) stát se. To lze zvážit v případě velmi velkých ovariálních cyst nebo v případě podezření na maligní masu.

  OP: ano nebo ne

  • Výhody:
    Výhody chirurgického odstranění ovariálních cyst jsou primárně založeny
    na Úleva od stávajících příznaků, z Vyhněte se komplikacím jako je krvácení a roztržení cysta, stejně jako Prevence podezření na šíření (možná škodlivé) vypadající nádory.
    Benígní cysty, které mají být léčeny, mohou být pozorovány během kontrol v důsledku rychlého růstu, zvyšujících se příznaků ve formě panvové bolesti a bolestivého menstruačního krvácení a nereagování na léky.
  • Nevýhoda:
    Nevýhody chirurgického odstranění ovariálních cyst zahrnují obecná operační rizika jako je krvácení, zranění sousedních orgánů atd.
    Většina cyst, které se vyskytují, jsou tzv. Funkční cysty v kontextu ženského cyklu (zvětšení existujícího folikulu nebo corpus luteum). S 90% regresní tendence Příliš rychlá operace by způsobila více nevýhod než výhod. Pokud je nutné bilaterální odstranění vaječníků, je to spojeno s neplodností a menopauzálními příznaky.
    Pokud se po menopauze objeví ovariální cysty, obvykle se odstraní oba vaječníky. Podle současných poznatků to může být spojeno s vyšším kardiovaskulárním rizikem mrtvice a ischemické choroby srdeční.
    

    Roztržení vaječníkových cyst (prasknutí)

    Cysty vaječníků se rozbijí přibližně u tří procent postižených. K prasknutí dochází většinou přirozeně, ale může to být také způsobeno vaginálním vyšetřením u gynekologa.
    Na rozdíl od silná pánevní bolest prasknutí ovariální cysty je ve většině případů neškodné. Také se stávají vzácnými Cévy poškozený, způsobující to Krvácení do břicha může přijít. V takových případech operační péče nevyhnutelný.

    Rotace stonku ovariální cysty

    Také jeden Pružná rotaceto často po prudkých pohybechnapříklad tanec musí být chirurgicky ošetřen co nejrychleji. Je nutné jednat rychle, protože krev z postiženého vaječníku již nemůže z důvodu kroucení stonku adekvátně odtékat. Omezený přísun krve je. A. Bez včasného zásahu, trvalé poškození drž se zpátky.

    Krvácející

    Jednou z možných komplikací ovariální cysty je prasknutí a současné poškození krevních cév. V tomto případě může dojít k vnitřnímu krvácení, které vyžaduje okamžitou léčbu. Ve vzácných případech cysta praskne během palpačního vyšetření.
    Většinou se však jedná o náhodnou událost bez spouště. Náhlá silná bolest naznačuje výbuch. Pokud se v břiše objeví krvácení, musí být proveden chirurgický zákrok, aby se zastavilo. Těžké a nepravidelné menstruační periody jsou možné příznaky existující cysty na vaječníku.
    Krvácení se může objevit také během a po operaci pro ovariální cystu. Po takové operaci je třeba se vyvarovat zvedání těžkých břemen a intenzivního cvičení.

    Zhoubné cysty / rakovina

    Rakovina vaječníků je šestý nejčastější typ rakoviny u žen. S rostoucím věkem existuje zvýšené riziko vzniku maligních nádorů. To platí zejména po menopauze, kdy Ovaria (Ovaries) co nejvíce zastavují produkci hormonů.
    Nové ovariální cysty po menopauze jsou většinou podezřelé a nutnost chirurgického ošetření. Částka Nádorový marker CA-125 koreluje po menopauze s přítomností rakoviny vaječníků.
    Často se stává bilaterální oophorektomie, pokud existuje důvodné podezření odneseno. To minimalizuje riziko dalšího vývoje a šíření do dalších orgánů.
    U žen mladších 30 let je riziko rakoviny relativně nízké, kromě vysoké genetické predispozice. Ovariální cysty obvykle po chvíli odejdou samy od sebe.

    Přečtěte si více o tématu zde: Rakovina vaječníků a Příznaky rakoviny vaječníků