Výtok timpani

definice

Tympanický výpotek je nefyziologická akumulace tekutiny, která je ve středním uchu a způsobuje zvýšený tlak. Mezi ušním bubínkem a vnitřním uchem je vzduchem naplněná dutina, která je také zodpovědná za zdravé sluchu. Kvůli různým příčinám se zde mohou hromadit serózní tekutiny nebo krev a hnis a vytvářet výtok. Existují akutní a chronické formy. Tympanický výpotek je nejčastějším vedlejším účinkem nachlazení v dětství, ale jeho příčiny se mohou lišit.

příčiny

Nejčastější příčinou akutního tympanického výpotku je běžné nachlazení, při kterém sliznice produkují více sekrecí. Stejně tak hraje Eustachova trubice, který spojuje střední ucho s nosohltanu a vyrovnává tlak ve středním uchu, rozhodující roli ve vývoji tympanického výpotku. Pokud je toto nesprávně umístěno, může dojít k výpotku z bubnů kvůli negativnímu tlaku ve středním uchu. Obzvláště u dětí jsou v této souvislosti rozšířeny Hltan (Nosní mandle) nebo Polypy Příčiny tympanického výpotku. Kromě toho Zánět středního ucha způsobit tympanický výpotek, který, pokud se neléčí, se může stát chronickým.

diagnóza

Diagnóza tympanického výpotku je relativně snadná. Na začátku je jeden Otoskopieve kterém lze zkoumat vzhled a zakřivení ušního bubínku. Tympanický výpotek se může třpytit ušním bubínkem a vykazovat různé barvy v závislosti na typu tekutiny. Kromě toho Tympanometrie Usnadněte diagnózu tympanického výpotku zkoumáním pohyblivosti ušního bubínku. A Test sluchu patří samozřejmě téměř ke každé prohlídce ucha a ukazuje jednu Vodivá ztráta sluchu. Jakmile je tympanický výpotek potvrzen, diagnóza by měla být rozšířena o další výzkum příčiny, např. Nosní mandle poznat.

Příznaky

Ejakulace způsobuje řadu příznaků. Pacient si všimne jednoho na postižené straně tupý, represivní pocitjako by v ušním kanálu byla bavlněná vlna. K bolesti obvykle dochází pouze v případě výrazného, ​​dlouhotrvajícího výtoku nebo v souvislosti s otitis media. Jiné příznaky jsou a snížený sluch stejně jako různý stupeň u některých pacientů Závrať.

terapie

Existuje několik možností léčby tympanického výpotku, přičemž rozhodujícím faktorem je příčina tympanického výpotku.

Léková terapie tympanického výpotku

Pokud existuje jednoduchá nachlazení, není nutné žádné zvláštní ošetření, protože tympanický výpotek mizí, jakmile chlaznutí ustupuje. Možná tady pomoc dekongestantní nosní kapky a expektoranty jako ACC.

Chirurgická terapie tympanického výpotku

Nicméně, zejména v dětství, často existuje zvláštní příčina dlouhodobého tympanického výpotku. Zde musí být léčba podle zjištění rozšířena. V akutní situaci, po čekací fázi, Řez do ušního bubínku být užitečné pro zmírnění výtoku. U zdravých dětí se to obvykle provádí po 2-3 měsících bez zlepšení.

Operace je vedlejší procedurou a může být prováděna ambulantně. U malých dětí krátký celkové anestetikum doporučeno, ale postup je také bezproblémový lokální anestézie provést. V předním dolním kvadrantu je proveden malý řez do ušního bubínku (Paracentéza) skrz který může být odsáván tympanický výpotek. V závislosti na rozsahu nálezů se ušní bubínek může znovu uzdravit, což trvá jen několik dní, nebo jednu vložku, aby se ušní bubínek otevřel Větrací trubice pro zajištění delšího odtoku.

V průběhu procesu musí být navíc odstraněna příčina tympanického výtoku. Veškeré polypy nebo zvětšené mandle musí být odstraněny, aby se obnovila ventilace do Eustachovy trubice a tím se zajistila trvalá drenáž. V dospělosti mohou být zkumavky ucpány nádory, které musí být samozřejmě také odstraněny.

Guličky pro léčbu tympanického výpotku

Někteří pacienti s tympanickým výpotkem nebo jejich rodiče chtějí do léčby přidat kuličky. Guličky jsou jedna kulová léková forma homeopatických léčiv. Je třeba říci, že neexistuje žádný vědecky podložený důkaz účinnosti homeopatických terapií, takže použití globulí pro výtok uší pouze jako podpora konvenční medicíny lze zobrazit.

Zejména pokud jde o děti se sluchovým postižením, kromě používání globulí by měl být vždy konzultován pediatrický / ORL lékař, aby nedošlo k narušení vývoje jazyka. Teprve potom není co říci proti použití globulí proti ušnímu výtoku.

Schüsslerovy soli pro léčbu tympanického výpotku

Stejně jako jsou i kuličky Schüsslerovy soli často se používá pro tympanický výpotek, aby se urychlilo hojení a zabránilo operaci. I zde platí poznámka, že neexistuje žádný jasný důkaz o účinnosti Schüsslerových solí, takže s lékařem musí být vždy konzultován výpotek, který vyžaduje léčbu, zejména u dětí. Když nastane tympanický výpotek Chlorid draselný Používá se jako jedna z běžných Schüsslerových solí, o nichž se uvádí, že mají detoxikační a pozitivní účinek na sliznice. Přesto by měl Schüssler používat soli pouze po konzultaci s lékařem používán tak, aby neriskoval zpoždění při nezbytné léčbě.

Doba trvání

Doba, po kterou je zapotřebí tympanický výpotek, závisí na základní příčině.

Jednoduchý více akutní Timpani výpotek, jako je jako součást chladu ustoupí poté, co se uzdravil, ale nemělo by to trvat 3 měsíce překročit.

Z chronický Ejakulace trvá déle než 3 měsíce nebo dokud nebude zjištěna a léčena příčina výtoku. Čím delší je doba trvání, tím větší je riziko chronifikace a dalších komplikací. Trvalý tympanický výpotek by proto měl být vyčištěn relativně brzy, po přibližně 1–2 týdnech.

Rozdíly u dospělých a dětí

Protože existují rozdíly v příčinách, léčbě a v některých případech komplikacích, které se vyskytují u dospělých a dětí, je zde zdůrazněno zvlášť.

• Frekvence: Tympanický výpotek se vyskytuje mnohem častěji u dětí než u dospělých. 90% všech dětí mělo alespoň jednou za život tympanický výpotek, z nichž asi 10-15% muselo být léčeno chirurgicky. Na jedné straně je to způsobeno jinými anatomickými podmínkami s snáze položenou Eustachovou trubicí. Toto není plně rozvinuté ve věku 7 let a často může nedostatečně ventilovat prostřední ucho. Na druhé straně jsou v nosohltanu u dítěte častěji další překážky. Zvětšené mandle, také nazývané adenoidy nebo polypy, nejsou neobvyklé a často jsou příčinou chronického tympanického výpotku u dětí, protože brání Eustachově trubici.
• Příčiny: Rozdíly mezi dospělými a dětmi, pokud jde o příčiny u dospělých, spočívají v tom, že tympanický výpotek obvykle vzniká při nachlazení nebo sinusitidě nebo rinitidě. Podrážděná sliznice bobtná a zabraňuje adekvátní ventilaci středního ucha, takže dochází k výtoku z bubínku. Pokud však tympanický výpotek přetrvává dlouhou dobu, musí být nádor v oblasti ORL také zvažován u dospělých, což musí být poté vyloučeno.
• Příznaky: Rozdíly v příznacích a diagnóze jsou spíše malé, ačkoli určité odchylky ve frekvenci různých příčin musí být samozřejmě pozorovány.
• Léčba: Pokud jde o léčbu, existují rozdíly mezi dospělými a dětmi v tom, že dítě je častěji léčeno chirurgickým zákrokem rozdělením ušního bubínku nebo odstraněním polypů.
• Důsledky: Další důležité rozdíly se týkají důsledků nebo komplikací nedostatečně ošetřeného tympanického výpotku. To může mít pro děti významné důsledky, protože se učí naučit se mluvit jazykem. Vzhledem ke snížené funkci sluchu to může vést k narušení vývoje řeči, zejména u malých dětí, které mohou být léčeny komplexní logopedickou terapií a speciálními cvičeními.

Létání s šumivostí

Vzhledem k tomu, že člověk je již při létání vystaven obrovským výkyvům tlaku v uchu, vyvstává otázka, zda je létání s tympanickým výpotkem problém. Je třeba říci, že létání obvykle možné s mírným tympanickým výpotkem je, ucho není poškozeno.

Může se však vyskytnout během vzletu a přistání, kdy dojde také k největším fluktuacím tlaku nepříjemný pocit tlaku a bolesti protože vyrovnávání tlaku ve středním uchu je narušeno tympanickým výpotkem. Obvykle tlačení na uzavřený nos pomáhá vyrovnat tlak.

Pokud nelze zabránit létání s ejakulací, můžete něco udělat Opatření pro úlevu příznaků. Před vzletem a přistáním může pomoci dekongestantní nosní kapky Lehké léky proti bolesti můžete také vzít s sebou do letadla. Obzvláště děti trpí bolestí, když létají s tympanickými výpotky, takže rozptylování je zde dobrá metoda.

Ale pokud trpíte jedním výrazný tympanický výpotekkterá je doprovázena bolestí na zemi a v klidu, člověk by měl přehodnotit létání. V jednotlivých případech se může stát, že vysokotlaká zátěž poškodí ucho, např. A Roztržené ušní bubínky vzniknout. V souhrnu lze říci, že jednoduchý tympanický výpotek není překážkou létání. V případě pochybností je však vhodné předem získat posudek pediatra nebo specialistu ORL.

Plavání s šumivostí

Otázka, zda můžete plavat s tympanickým výpotkem, vyvstává zejména tehdy, když k němu dojde u dítěte Větrací trubice byl vložen. Teoreticky může voda vstoupit do středního ucha otvorem, který je normálně utěsněn ušním bubínkem. Bylo však zjištěno, že ani děti s trubičkami a bez zátek nemusí mít při uších nutně vodu v uších. To je pravděpodobně způsobeno povrchovým napětím vody a anatomií zvukovodu. Snadné plavání nebo stříkající kolem by tak žádný problém zastupovat. Nicméně, musí nedoporučuje se potápět protože tlak vody je zde vyšší. Přesto někteří lidé často plavou do uší při plavání vodu a stěžují si na časté záněty středního ucha po plavání. Pak by se člověk neměl zdržet.