Neuroleptika

definice

Pro neuroleptika (synonymum: Antipsychotika) je skupina drog, které se používají k řadě různých duševních chorob.

Patří sem například schizofrenie nebo bludné stavy. Kromě těchto onemocnění se některá neuroleptika používají také v přítomnosti chronické bolesti a v oblasti anestézie. Skupina neuroleptik zahrnuje léčiva a aktivní složky, z nichž některé se od sebe velmi liší.

Účinek různých neuroleptik není vždy stejný, ale liší se v závislosti na účinné látce a dávkování.

Běžná neuroleptika pracují tak, že blokují různé receptory v mozku. V závislosti na tom, které receptory jsou blokovány, indikace pro předepisování léku a specifické vedlejší účinky neuroleptického výsledku.

Léky

Existuje celá řada různých léčiv a účinných látek, které lze přiřadit ke skupině neuroleptik. Za účelem lepšího rozlišení této skupiny léků jsou neuroleptika v zásadě rozdělena na tzv konvenční jako atypický Diferencované neuroleptika. Tyto skupiny se velmi liší svými mechanismy účinku a vedlejšími účinky.

Mezi konvenční neuroleptika patří léčiva s účinnými složkami:

• Haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flusové pirily
• Fluphenazine
• Perfenazin
• Chlorpromazin
• Melperon
• Levomepromazine
• Chlorprothixes
• Pipamperon
• Promethazine

Léky, které patří do skupiny atypických neuroleptik, obsahují účinné látky, jako jsou:

• Risperidon
• Olanzapine
• Clozapin
• Quetiapin
• Amisulpride
• Ziprasidon
• Aripripazol

Účinné látky se také liší od sebe v příslušné skupině. Například některé aktivní složky se používají při klasických psychiatrických onemocněních, zatímco jiné drogy se používají spíše jako sedativa.

Účinek neuroleptik

Neuroleptikum je lékařský termín, který jako nervové uklidňující činidlo může být přeložen. Takže všechny léky, které spadají pod neuroleptikum, mají společné to, že je dosaženo více či méně uklidňujícího účinku. Blokování jednotlivých receptorů v mozku může mít také pozitivní vliv na psychiatrická onemocnění. K dosažení těchto účinků jsou blokovány určité receptory neurotransmiterů v mozku.

Blokovanou látkou messenger je tzv Dopamin. Aktivní složka obsažená v neuroleptiku se váže na dopaminový receptor a blokuje ho, takže se vysílač již nemůže na receptor vázat. Tento mechanismus zabraňuje působení dopaminu na tento receptor. O přesném pozadí je málo známo, proč blokáda těchto receptorů vede ke zlepšení psychiatrických onemocnění. Studie však ukázaly, že neuroleptici si mohou při léčbě těchto onemocnění udržet svůj raison d'etre a že při léčbě psychiatrických onemocnění lze někdy dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Účinek jednotlivých léků, které spadají pod generický termín neuroleptika, není v žádném případě vždy stejný. V zásadě lze rozlišovat mezi konvenčním nebo klasickým neuroleptikem a atypickým neuroleptikem. Zejména se zde liší vedlejší účinky, které se u jednotlivých léčiv vyskytují často.

Klasická neuroleptika blokují dopaminový receptor v mozku, který se nazývá D2 receptor dále jen. Tyto receptory pravděpodobně hrají roli ve vývoji nemocí, jako je schizofrenie, Návykové chování a poruchy příjmu potravy. Blokování těchto receptorů proto může vést k terapeutickému úspěchu při léčbě těchto onemocnění. Nevýhodou těchto léčiv jsou běžné vedlejší účinky, známé jako extrapyrimidové poruchy (EPS) jsou známy. Mohou se vyskytnout nedobrovolné pohyby svalů a třes, stejně jako časté pády.

Atypická neuroleptika mají menší účinek na D2 receptor, ale místo toho blokují jiné receptory neurotransmiteru dopaminu. Účinek na receptory D3 nebo D4 může mít také antipsychotický účinek, přičemž výskyt vedlejších účinků na svaly je méně častý.

Vedlejší účinky neuroleptik

Stejně jako u většiny léků je užívání neuroleptik spojeno s možnými vedlejšími účinky. V závislosti na účinné látce se mohou vyskytnout různé nežádoucí vedlejší účinky.

Typickými klasickými neuroleptiky jsou tzv extrapyramidové poruchy, které se projevují nedobrovolnými pohyby svalů a chvěním svalů a také zvýšenou tendencí k poklesu. Může také vést k nežádoucí produkci mateřského mléka a jeho úniku na bradavky. Výrazné sucho v ústech a zácpa také nejsou neobvyklé. Tím, že vezme tento lék to také může Poruchy srdečního rytmu Přijít. V průběhu léčby jsou také časté stížnosti na zvyšování hmotnosti.

Vedlejší účinky atypických neuroleptik se mezi jednotlivými účinnými látkami velmi liší. Zejména vývoj jednoho Diabetes mellitus, přírůstek na váze, výrazné sucho v ústech a zácpa jsou typické vedlejší účinky.

Obecně mohou mít všechna neuroleptika také život ohrožující vedlejší účinek, který se nazývá Neuroleptický maligní syndrom dále jen. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle doprovázeny vysokou horečkou, velmi rychlým srdečním tepem, zmatkem a ztrátou vědomí a měly by vás vyzvat, abyste přestali užívat lék a navštívili lékaře.

Přibývání na váze

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků je jeden nežádoucí přírůstek hmotnosti v průběhu léčby neuroleptiky. Je důležité si uvědomit, že ne všechny léky způsobují přírůstek na váze. Jak léky, které patří do skupiny klasických neuroleptik, tak léky atypických neuroleptik mohou být v průběhu terapie odpovědné za přírůstek hmotnosti. Důvodem je na jedné straně změna chuti k jídlu způsobená drogou a změna metabolismu v těle. To znamená, že terapie těmito léky mění využití jednotlivých složek potravin, a proto může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti.
Známé skupiny účinných látek, které mohou způsobit přírůstek na váze, jsou například Clozapin, Olanzapine, Quetiapin jako Melperon, Levomepromazine, Chlorprothixes a Pipamperon. Je však třeba poznamenat, že k nárůstu hmotnosti nemusí vždy dojít. V některých případech byla zjištěna ztráta chuti k jídlu, která v rámci léčby dokonce vedla ke snížení hmotnosti.

Zastavení neuroleptik

Mohou existovat různé důvody, proč by měl být neuroleptik vysazen. Mozek se přizpůsobuje změnám způsobeným užíváním neuroleptik, a proto Náhlé přerušení léčby neuroleptikem se nedoporučuje a mohou být spojeny s vážnými vedlejšími účinky. Je velmi obtížné předvídat, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout v jednotlivém případě. Mohou se objevit psychologické příznaky, jako jsou halucinace nebo výkyvy nálad. Psychotické příznaky se často objevují krátce po ukončení léčby a obvykle se zlepší během několika týdnů.

Z Problémové spaní je hlášeno často. Ne vzácně se mohou vyskytnout také tzv. Dyskineze. To vede k narušeným pohybům. Může se stát, že pohyby paží nebo rukou jsou nekontrolované a dochází k nedobrovolným záškubům a pohybům svalů. Obecné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, ovlivňují celkový stav a mohou se projevit při pocení, celkové malátnosti, závratě, bolesti hlavy a bušení srdce. Pokud užívání některých neuroleptik vedlo k přibírání na váze, můžete přestat s váhou, když přestanete užívat léky.

Celkově existuje vždy mnoho závažných vedlejších účinků, které lze očekávat, pokud se velká množství léku užije po dlouhou dobu. Zejména v těchto případech je proto nezbytné pomalu přestat užívat neuroleptikum, aby se zabránilo vážným vedlejším účinkům v průběhu nemoci.

Neuroleptika by obecně měla být vysazena, pouze pokud je dotyčná osoba mentálně stabilní a ve stabilním životním prostředí. Lékař může pomoci naplánovat, jak přestat brát lék. Obecně by měl být lékař vždy zastaven před ukončením léčby neuroleptiky.

Neuroleptika pro demenci

Neuroleptika jsou předepisována pro různé klinické obrazy. Kromě klasických psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie Neuroleptici také přicházejí v rozrušení, zmatení nebo těžkém neklidu a Úzkost k použití. Tolik starších lidí je dostane demence trpí také předepsanými neuroleptiky. Zejména často se vyskytující stavy agitace a jiné problémy s chováním u pacientů s demencí by měly být léčeny podáváním neuroleptik. V současnosti však víme, že podávání neuroleptik se současnou demencí vede k výrazně vyšší úmrtnosti.

Studie také ukázaly, že demence samotná se při podávání neuroleptik zhoršuje. Vzhledem k odlišnému metabolismu u starších lidí jsou nežádoucí účinky, které se mohou objevit v rámci léčby neuroleptiky, výrazně častější než u mladších pacientů. Z těchto důvodů by se před podáváním neuroleptikům starším lidem s demencí mělo vždy zvážit, zda přínosy léčby převažují nad riziky a vedlejšími účinky spojenými s terapií.

Quetiapin

V Quetiapin je to aktivní složka, která je jedním z atypických neuroleptik. Nazývá se dobře známé léčivo s účinnou látkou Seroquel® známých a existují i ​​některá generika. Léky s účinnou látkou quetiapin se používají k psychiatrickým poruchám, jako je schizofrenie, maniakální a deprimovaný Epizody také bipolární porucha. Látka blokuje oba Serotonin stejně jako dopaminové receptory v mozku. Blokování těchto receptorů vede ke zvýšenému uvolňování dopaminu ak blokování určitého receptoru pro dopamin. Tímto mechanismem lze úspěšně léčit nemoci, jako je schizofrenie, deprese a úzkost.

Extrapyrimidové poruchy, tj. Poruchy pohybu jednotlivých svalů, se vyskytují jen velmi zřídka, když se podává quetiapin. Na druhé straně jsou zaznamenány vedlejší účinky, jako je přírůstek hmotnosti, zejména na začátku terapie, výrazná únava, zácpa a zvýšená srdeční frekvence.

také číst Léky na depresi