Venlafaxin

úvod

Venlafaxin je klasifikován jako antidepresivum, které je jedním ze selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SSNRI). Zvýšením hladin serotoninu a norepinefrinu v centrální nervové soustavě zvyšuje droga hnací sílu a snižuje úzkost. Z tohoto důvodu se používá k léčbě úzkostných poruch a těžké deprese.

Je známo, že děti a dospívající mají výrazně zvýšené riziko vedlejších účinků, jako jsou sebevražedné myšlenky a nepřátelství, a proto není venlafaxin schválen pro léčbu mladší 18 let.

indikace

Venlafaxin má antidepresivní účinek zvyšováním různých koncentrací vysílače v mozku. Předepisuje se k léčbě těžké deprese, je však třeba poznamenat, že požadovaného účinku bude dosaženo pouze při dalším používání.

Jak již bylo zmíněno, venlafaxin lze také použít k léčbě úzkostných poruch, jako jsou záchvaty paniky. Agorafobie, známá také jako klaustrofobie, když se před některými místy a davy cítíte velmi dobře, je jednou z těchto poruch. Dalším příkladem jsou sociální fóbie, u kterých existuje strach z kontaktu s (hlavně) cizími lidmi.

Venlafaxin může také zlepšit příznaky u generalizovaných úzkostných poruch. Jsou postiženy téměř všechny oblasti života pacienta, což znamená, že jsou vystaveny neustálému stresu. To vede k příznakům, jako je snadná podrážděnost, obtížné soustředění, neklid a snadná únava.

Mohlo by vás také zajímat: Homeopatie pro záchvaty paniky

Účinek a účinná látka

Vysílače serontonin a norepinefrin v centrálním nervovém systému hrají důležitou roli při depresích i úzkostných poruchách. Přesná příčina dosud nebyla objasněna, ale s těmito klinickými obrázky existuje nedostatek těchto dvou látek. Vanlafaxin působí tak, že zvyšuje hladinu serotoninu mezi nervovými buňkami, přesněji na synapsích. To se provádí blokováním serotoninového transportéru pro obnovení vysílače, který jej ponechává v mezeře.

Přečtěte si více o tomto tématu: Úloha serotoninu a norepinefrinu v depresi

Když je excitace přenášena mezi dvěma nervovými buňkami, je vysílač uvolněn z první nervové buňky do synaptické mezery, aby se dostal do druhé nervové buňky a tam předal signál prostřednictvím receptorů. Poté by se serotonin normálně znovu odebral v první buňce. Pokud se stejně jako u venlafaxinu zvýší množství vysílačů, signál se zesílí a prodlouží.

Vedlejší účinky venlafaxinu

Je známo, že antidepresiva, jako je venlafaxin, mají širokou škálu vedlejších účinků. Vyskytují se častěji na začátku léčby. Většinou však vedlejší účinky zmizí po dlouhodobém používání přípravku. Skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je však lépe tolerována než tricyklická antidepresiva, která byla v minulosti používána častěji.

Během léčby se velmi často (více než 1 z 10 pacientů) objevují bolesti hlavy a nevolnost. Pacienti také velmi často uvádějí, že jsou velmi závratě, mají sucho v ústech a nadměrně se potí (včetně nočních potů). Kromě toho často dochází ke změnám hmotnosti v důsledku změny chuti k jídlu. V závislosti na pacientovi je možné zvýšení tělesné hmotnosti i snížení tělesné hmotnosti.

Dalším častým vedlejším účinkem léčby venlafaxinem je ztráta libida (sexuální touha). Je možné nepravidelná menstruace u žen a poruchy ejakulace u mužů.

Konečně, často existují vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu, u pacientů si stěžují na průjem a zácpu. Další nežádoucí účinky lze nalézt v příbalové informaci.

Interakce

Venlafaxin se užívá jako tableta a aktivuje se v játrech specifickými enzymy. Může dojít k četným interakcím s jinými léky, které jsou také metabolizovány stejným enzymem.

Venlafaxin by navíc neměl být kombinován s inhibitory MAO (včetně selegilinu, tranylcyprominu). V důsledku vzájemně se posilujícího účinku existuje riziko masivně zvýšených hladin serotoninu v centrální nervové soustavě, které způsobují serotoninový syndrom (příznaky: palpitace, záchvaty, zhoršené vědomí, nevolnost atd.). Proto je třeba se pokud možno vyhýbat užívání venlafaxinu současně s jinými léky, které zvyšují hladinu serotoninu (serotonergní léky, jako jsou jiná antidepresiva).

dávkování

Pro depresi je obvyklá počáteční dávka 75 mg denně. Tato dávka může být během léčby nepřetržitě zvyšována až na 375 mg, pokud je účinek nepřítomný nebo slabý. Ošetřující lékař by měl dávku vždy zvyšovat. Je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby léky, protože to může vést k typickým abstinenčním příznakům (závratě, poruchy spánku, nevolnost, zvracení, třes a mnoho dalších).

Léčba generalizovaných a sociálních úzkostných poruch je stejná jako při léčbě deprese. Maximální dávka je 225 mg denně. U panických poruch začnete nižší dávkou (37,5 mg denně), než ji můžete pomalu zvýšit na 225 mg.

Metabolismus v játrech a vylučování ledvinami může vést k významným změnám hladin účinných látek v krvi při dysfunkci jater a ledvin. Z tohoto důvodu by měla být dávka u těchto pacientů upravena ošetřujícím lékařem.

cena

Venlafaxin vyžaduje lékařský předpis a prodává se v lékárnách v různých dávkách (37,5 mg a 75 mg). K dispozici jsou také různé velikosti balení (20, 50, 100 tablet v balení).

20 balení s menší dávkou 37,5 mg venlafaxinu na tabletu stojí kolem 15 eur. Místo toho si můžete koupit větší balíček 50 za přibližně 20 eur. Cena za balení 100 se pohybuje kolem 30 eur.