Příznaky syndromu Piriformis

úvod

Piriformis syndrom je neuromuskulární onemocnění, ke kterému dochází, když je sedací nerv podrážděný piriformisem. Toto podráždění může být způsobeno tlakem svalu piriformismu na sedacího nervu nebo jeho zúžením nebo podrážděním různými jinými způsoby. Podráždění sedacího nervu vytváří charakteristické příznaky. Pro léčení tohoto onemocnění jsou zvláště vhodné konzervativní metody, jako je fyzioterapie, zejména pro syndrom piriformis.

Přečtěte si více o tématech zde: Syndrom Piriformis a příčiny syndromu Piriformis

Příznaky

Anatomická blízkost svalu piriformismu a sedacího nervu obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí. Když je sval piriformis napjatý, zkrácený nebo zanícený, má tendenci se zvětšovat (hypertrofie). V důsledku zvětšeného prostoru potřebného v pánvi to může dráždit sedací nerv, což může vést k řadě různých příznaků.

Obecné příznaky

Nejčastěji syndrom piriformis začíná ostrou bolestí v hýždě. Kromě ostré bolesti si pacienti často stěžují na brnění a necitlivost v oblasti hýždí; charakteristické příznaky spojené s kompresí nervů. Kromě lokalizace v oblasti zadku může bolest často vyzařovat podél sedacího nervu do zadní strany stehna. Navíc si pacienti někdy stěžují na mravenčení a znecitlivění lýtka, chodidla a dokonce až k prstům na nohou.
Kromě bolesti v hýždích a dolních končetinách může syndrom piriformis také způsobit bolest v bederní oblasti (bederní páteře) na zádech, takže při provádění diagnózy musí být vyloučen herniovaný disk bederní páteře, aby byla zajištěna účinná léčba. Ošetřující lékař to musí důkladně vyšetřit, protože herniovaný disk bederní páteře může v případě herniovaného disku také tlačit na sedací nerv.

Přečtěte si o tom také Bolest v levém zadku a herniated disk v bederní páteři.

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest je obzvláště akutní při chůzi do schodů nebo obecně do kopce, protože zvyšuje stimulaci sedacích nervů.

Symptomy se objevují častěji i po dlouhém sezení. Vzhledem k příznakům má pacient omezený pohyb v kyčli a je patrný pro zmírňující držení těla a zvýšené koníčky. Naproti tomu prodloužené ležení pacienta může bolest zmírnit.

Pokud je kromě sedacího nervu postižen také pudendální nerv, stěžují si pacienti na brnění a necitlivost v perineální a genitální oblasti a možná i poruchy vyprazdňování močového měchýře a střev.

Příznaky při sezení

Piriformis syndrom způsobuje řadu typických příznaků, zejména bolest. Často se vyskytují při sezení. To je způsobeno skutečností, že velká část tělesné hmotnosti leží na hýždích a tedy na napjatých svalech syndromu piriformis, což vede k dalšímu podráždění nervových vláken. Bolest se může objevit okamžitě po sezení a postupem času se zhoršuje. Když se posadíte, stávající bolest se zhorší. Je také možné, že příznaky se mohou objevit až po dlouhé době, když sedí, možná společně s pocitem brnění.

Piriformis syndrom způsobuje příznaky tohoto typu, zejména na tvrdých površích, jako jsou dřevěné, kamenné židle nebo lavičky. Vyskytují se o něco méně, pokud používáte měkké povrchy, jako jsou polštáře. Bolest při sezení je lokalizována hlavně v hýždích. V důsledku podrážděných sedacích nervů lze také najít příznaky na zadní straně stehen, v tříslech nebo o něco vyšší v oblasti bederních obratlů.

Přečtěte si více o tématu zde: Doba trvání syndromu Piriformis a jaká je nejlepší terapie pro syndrom Piriformis?

Příznaky při chůzi

Příznaky syndromu piriformis se mohou při stresu zhoršovat, například při chůzi.

Kromě příznaků při sezení způsobuje piriformis syndrom také obvykle bolest při chůzi. Sval piriformis se podílí na chůzi, takže lze často pozorovat příznaky, jako je bolest ve stehně, bederní obratle a hýždě. Ty mohou být přítomny na začátku nebo vzniknout po dlouhé procházce. Vzhledem k fyziologické funkci svalu piriformismu se tyto příznaky vyskytují zejména při lezení po schodech.

U syndromu piriformis je lezení po schodech spojeno s bolestí. Obecně se v postižené oblasti mohou objevit příznaky, jako je mravenčení nebo necitlivost. Jedna teorie předpokládá, že bolest je také zmírněna chůzí, protože pohyb ve svalu ji trochu uvolní a napětí se sníží. Člověk by se však neměl napínat nad bolest a vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky v noci

Mnoho pacientů uvádí, že bolest syndromu piriformis se vyskytuje také v noci. Jsou svým charakterem a vzhledem srovnatelné s bolestí, ke kterým dochází během dne. Bolest v noci může být tupá, bodavá a proměnlivá, doprovázená pocitem brnění v nohou nebo nohou. Bolest může také vyzařovat do stehen a zad. Tyto příznaky se vyskytují hlavně tehdy, když jste celou noc leželi na postižené straně a kladli na něj větší důraz než obvykle.

Při ležení byste proto měli být opatrní, abyste nelehli na postiženou stranu, kterou bohužel nelze během spánku ovládat. Navíc u syndromu piriformis se bolest vyskytuje v noci hlavně z otáčení z jedné strany na druhou. Protože zde svaly, které způsobují bolest, nesou rotaci. Symptomy lze zmírnit měkkým polštářem, který je stlačen mezi vaše nohy na zdravé straně před spaním. Toto opatření často přináší zlepšení bolesti.

Ilustrace piriformis sval

Ilustrace svalu piriformis: pánev zezadu (A) a ze strany (B)

Piriformis sval

  1. Hruškovitý sval -
    Piriformis sval
  2. Iliac lopatka -
    Ala ossis ilii
  3. Otvory zadní sacrum -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    Sacrum
  5. Great Rolling Hill -
    Větší trochanter
  6. Malý kopec -
    Menší trochanter
  7. Femorální hřídel -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. Pátý bederní obratle -
    Vertebra lumbalis V

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace