Umělé kolenní kloub

Úvod / definice

Kolenní kloub je jedním z nejsložitější klouby lidského těla. Skládá se z mnoha různých spojovacích povrchů, které jsou vzájemně spojeny. Kromě toho existuje celá řada Stuhy do a kolem kolenního kloubu, které mají stabilizovat jeho pohyby. Navíc tyto dva stále existují Meniscito jako druh Vyrovnávací disky leží v kolenním kloubu.
Umělý kolenní kloub, jak název napovídá, je náhradou za přirozený kloub. Umělý kolenní kloub se proto nepoužívá okamžitě, pokud je přirozený kolenní kloub mírně vadný, ale vyžaduje přesný Úvaha.

Obecně a Počkejte a jeden vyzkoušet konzervativní terapie v souvislosti s onemocněním kolenního kloubu vždy první volba. Nejprve se člověk pokusí zraněné nebo poškozené koleno pomocí drog, jako je Protizánětlivé látky a Léky proti bolesti nebo pomocí fyzioterapie stabilizovat. Zároveň chcete projít výcvik vybudovat stehenní svaly a tím vytvořit určitou úlevu.
Nejčastější indikací pro použití umělého kolenního kloubu je degenerativní opotřebení kolenního kloubu, tzv Osteoartritida kolene je známo. Jméno má také osteoartróza v koleni Gonartróza.
U osteoartrózy se povrch chrupavky pomalu opotřebuje. Zvýšené opotřebení povrchu chrupavky způsobuje silná bolest a v určitém okamžiku ji lze léčit pouze nahrazením umělým kolenním kloubem.

Obecně existují různé modely umělého kolenního kloubu. V závislosti na tom, kolik je opotřebeno a vadné v kolenním kloubu, existuje jeden Částečná náhrada kolena stejně jako Plná náhrada kolen. Je třeba poznamenat, že je také možné vyměnit pouze opotřebované díly. Pokud je například kloubní chrupavka vadná pouze na vnitřní části kloubové plochy, je vyměněna pouze tato část. Vnější kloubová část je zachována.

Ilustrace kolenního kloubu

A - Pravý kolenní kloub zleva
B - Pravý kolenní kloub zepředu
C - Pravý kolenní kloub zezadu

1. Kneecap - čéška
2. Femur - Stehenní kost
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
6. Vnější meniskus -
   Boční meniskus
7. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
8. Vnější pásmo -
   Vaz kolaterální fibulare
9. Vnitřní kapela -
   Vaz kolaterální tibial
10. Zadní zkřížený vaz -
    Vaz cruciatum posterius
11. Přední zkřížený vaz -
    Vaz cruciatum anterius

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci.V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Indikace pro umělý kolenní kloub

Aby bylo rozhodnutí o instalaci umělého kolenního kloubu snazší, existují definované indikacekdyž má smysl instalovat umělý kolenní kloub. V podstatě, pokud máte nemocný kolenní kloub, a konzervativní terapie pomocí Léky proti bolesti a fyzioterapeutická cvičení začít. Pokud však byly tyto možnosti léčby vyčerpány a nedosáhly žádného účinku, může lékař označit instalaci umělého kolenního kloubu.

Přečtěte si více o tom pod Kdy se má osteoartritida kolene léčit konzervativně?

Nejběžnějšími příznaky osteoartrózy jsou Bolest při pohybu, ale také Klidová bolest jsou možné v pokročilém stádiu. Tato bolest v klidu je zvláště častá během noci.
Někteří si také mohou všimnout Ztuhlost v kloubu. Celkově je kvalita života postižených pacientů významně snížena.

Nejběžnější indikací umělého kolenního kloubu je tzv degenerativní opotřebení kloubu. Kostní povrchy kloubu jsou pokryty ochrannou vrstvou. Tato ochranná vrstva sestává z Tkáň chrupavky. Tato vrstva se používá k zajištění plynulého pohybu kloubu a bez bolesti. Pokud dojde ke zvýšenému oděru této chrupavkové vrstvy ve stáří a nakonec k její úplné absenci, kostí přichází do trvalého kontaktu s kostí, takže k tomu dochází silná bolest vede do kolena.
Osteoartritida již není jen problémem věku. Postiženo je také stále více mladých lidí. Ať už je to prostřednictvím jednoho nehoda nebo jeden Sportovní zranění. Také skrz Nesouosost chodidel nebo nohou, autor: přetížení, Předchozí operace nebo skrz chronická obezita může se vyvinout artróza kolene.

Druhy (sáňová protéza / úplná protéza)

Existují různé typy umělých kolenních kloubů. V závislosti na rozsahu poškození kolenního kloubu se používají různé typy umělého kolenního kloubu. Pokud je opotřebena nebo zničena pouze určitá strana, musí být nahrazena pouze umělým materiálem. Tzv Částečné protézy k použití. Nazývají se také tzv Sledujte protézy protože vypadají jako běžec saně.
Pokud je chrupavka a kostní tkáň vadná nejen na jednom místě, ale na několika, použije se jiná varianta umělého kolenního kloubu. Tato varianta se nazývá Plná protéza nebo Plná protéza určený.

Tam taky Pásové struktury jsou zapojeny do stability kolenního kloubu, hrají také roli při výběru umělého kolenního kloubu. Pokud je vazový aparát neporušený, a proto není poškozen, můžete neoddělené protézy Jsou používány. Také u lidí nemá stehna a dolní končetina pevné a vedoucí spojení mezi sebou.
Pokud je vazový aparát již poněkud poškozen, tzv částečně spojené protézy slouží k vyrovnání ztráty stability.
V některých případech je vazivový aparát poškozen do té míry, že již nemůže převzít jeho stabilizační funkci kolenního kloubu. V těchto případech to tak bude plně spojené typy umělého kolenního kloubu použitý.

Abychom lépe porozuměli různým typům umělých kolenních kloubů, musíme se podívat na Struktura kolenního kloubu mějte na paměti. Kolenní kloub je přes Stehno, Spodní noha a Čéška vzdělaný. Část stehna, která se podílí na kolenním kloubu, drží také dva kolečka Condyles volal, tvořil. Existuje vnitřní a vnější role. Jako protějšek tvoří dolní část nohy plató pro tyto role. Obě menisci ve tvaru disku slouží jako obyčejná ložiska a nárazníky. Zadní část kolenního kloubu je pouze ve styku se stehnem, ne s dolní končetinou.

Takzvaná sánková protéza je obvykle pouze role stehna nahrazeno, takže pouze jeden kondyl. Pak se nazývá typ protézy unicondylar hemislide. Pokud jsou nyní nahrazeny obě role, je volán typ umělého kolenního kloubu bicondylar sáňky.
Většinou jsou jednostranné sáňky neřízený. To znamená, že tyto protézy jsou umístěny přesně na místě, které je vadné. Nahrazují tedy pouze strukturu. U nestabilních typů sánkových protéz se Pásky kolenního kloubu neporušený aby mohli pokračovat ve vedení kloubu.
Pokud vazy nejsou kromě kloubu neporušené, musí protéza alespoň částečně nebo dokonce zcela spojené být. Takže to nenahrazuje vadná struktura povrchuale musí to být stejné Funkce vazů převzít. Plně spojené protézy jsou axiálně vedeno a dostat se pod Plná protéza Pro použití, když musí být dodány jak stehno, tak i dolní část nohy, protože jsou poškozeny všechny struktury.

OP

Operace umělého kolenního kloubu může být provedena v celkové anestetikum stejně jako v tzv Spinální anestézie resp. Při celkové anestezii pacient během operace spí, a proto si není vědom celé operace. V celkové anestezii však pacient již sám dýchá, takže má a mechanická ventilace pacienta po dobu trvání operace.
Na rozdíl od toho je pacient během spinální anestezie vzhůru. Takže se seznámí s celým průběhem operace. Anestetikum se používá v Páteřní kanál injekce, která se nazývá spinální kanál. V závislosti na výšce propíchnutí páteře se liší také části těla, které jsou zcela anestetizovány.
Kromě toho můžete udělat ještě jednu operaci na umělém kolenním kloubu Bolestivý katétr který je umístěn v bezprostřední blízkosti nervů zodpovědných za nohy. To se často používá Léčba bolesti po operaci.

Skutečná činnost umělého kolenního kloubu trvá cca. 1-2 hodiny. Činnost kolenního kloubu se zahájí řezem kůže uprostřed kolena. OP se často koná v tzv Bezkrevnost namísto. To slouží k zabránění přílišného krvácení tkáně během operace. Za tímto účelem se kolem stehna umístí manžeta, která se na začátku operace nafoukne, aby se snížil průtok krve. Po otevření kolenního kloubu jsou měkké tkáně a kolenní kloub obvykle drženy od vnějšku různými nástroji a pákami.

Poškozená chrupavka a poškozené struktury jsou nyní opotřebovaný. Postup se mírně liší v závislosti na typu použité protézy. Jakmile je kolenní kloub otevřen, poškozené struktury pryč. To znamená, že je poškozen Pásky nebo také Menisci odstraněn. Také být kostnaté přílohy, taky Osteofyty nazývané, odstraněné z povrchů kloubů, protože mohou později omezit přirozenou pohyblivost kolenního kloubu.
Nyní tzv Viděl šablony připojené ke kostem. Jsou umístěny tam, kde by později měla být řezná plocha. Tyto šablony pily lze použít k vytvoření optimálních povrchů pro následující umělý kolenní kloub. Po odříznutí vadných povrchů spojů se vytvoří otvory pro Ukotvení protézy vrtané.
Pokud je nyní hrubá příprava hotová, je to hotovo Chcete-li upravit protéza pomocí tzv Zkušební protéza. To se používá k výrobě optimální velikost a jeden správné uložení konečné protézy.
v posledním kroku definitivní protéza kolen s pomocí tzv Kostní cement vestavěný do kolena. K dispozici je také možnost protéza bez cementu. K tomu musí existovat dost dobré vlastní kostní materiál těla být na svém místě a ukotvit je. V některých případech je nutné vyměnit také kloubní povrch kolenního kloubu.

Pokud je nyní nainstalován umělý kolenní kloub, operace se blíží ke konci. Kloubní tobolka přichází s šev zamčené. Poté následují stehy přes spodní vrstvy tkáně, aby se vrstvy kůže přiblížily k sobě, a tak se uvolnilo napětí ze stehů kůže. Nakonec během operace umělého kolenního kloubu dochází k uzavření Šev kůže.

Komplikace

Některé komplikace patří k tzv obecná operační rizika a může se vyskytnout jako součást jakékoli operace a samozřejmě také při použití umělého kolenního kloubu. Mezi ně patří mimo jiné Porušení existujících strukturjako jsou svaly, vazy, šlachy, ale také nervy. Ale to také zahrnuje Infekce nebo vznikající Trombóza imobilizací (např. klidem po operaci). Pokud dojde k poškození nervů, může Senzorické poruchy a v nejhorším případě také Svalová slabost nebo Ochrnutí Přijít.
Další komplikací, která může nastat během operace umělého kolenního kloubu, je Poranění hojení ran po operaci. Ve většině případů se tomu však lze vyhnout pečlivou dezinfekcí, sterilní prací a dobrou pooperační zázračnou péčí.

Jednou z konkrétnějších komplikací, které mohou nastat při zasunutí umělého kolenního kloubu, je tzv Protetická infekce. Toto je bakteriální infekce umělého kolenního kloubu, což v nejhorším případě vede k a Otrava krveco je známé jako sepse.
Dalším rizikem je to pooperační uvolnění umělého kolenního kloubu. Takové relaxace může být dosaženo pomocí a RTG snímek určit brzy.

Při instalaci umělého kolenního kloubu se Artrofibróza v koleni obávaná komplikace. Je to lékařský termín pro zvýšené vzdělávání struktury pojivové tkáně uvnitř kolenního kloubu. To se děje v dalším průběhu po operaci zvýšené adheze a Adhezeto brání procesu hojení a pacientovi Bolest připravit. Zároveň vedou k významnému Omezení pohybu. Jak přesně k tomuto silnému nárůstu pojivové tkáně dochází, není dosud zcela známo.

trvanlivost

Protože mnoho mladších pacientů nyní také potřebuje umělý kolenní kloub a není to již jen operace pro starší osoby, hraje důležitou roli i trvanlivost protézy. Obecná trvanlivost se u jednotlivých pacientů velmi liší. Projde to různými Počáteční požadavky podmínky. Jak fit a agilní například, pokud je pacient před operací, jak dobrý je jeho Svaly nohou vyškolený, může mít jeden snížená hustota kostí nebo ale Obezita. Všechny tyto faktory hrají roli v trvanlivosti umělého kolenního kloubu.
Umělý kolenní kloub zpravidla drží průměr 15 až 20 let. Tato dlouhá skladovatelnost přirozeně závisí na tom, které poplatky protéza je odkrytá. Některé sporty jako Lyžovat nebo Dělat další skoky poškodit umělý kolenní kloub a výrazně snížit jeho trvanlivost.

Sport s umělým kolenním kloubem

Mnoho pacientů chce vědět od lékaře, který je léčí, jak se cítí cvičit po namontování umělého kolenního kloubu. Obecně lze říci, že můžete samozřejmě také sportovat s umělým kolenním kloubem. Je důležité, abyste byli opatrní poprvé po operaci a časech Částečné zatížení by se měli striktně držet tak, aby protéza nebyla uvolňuje se.
Tam je také určité sportykteré jsou vhodnější pro pacienty s umělým kolenním kloubem. Mezi ně patří mimo jiné Jít na kole, plavat nebo túra. Na sporty s konstantou Šokové pohyby na umělém kolenním kloubu nebo sportu, ve kterém je také Rotační pohyby v kolenním kloubu je třeba se vyhnout. Ty se mohou stát Uvolnění protézy vést z jejich ukotvení. Součástí tohoto sportu jsou všechny druhy sportu Míčové a kontaktní sporty jako Sjezdové lyžování a tenis.

náklady

V Německu nese náklady na instalaci umělého kolenního kloubu ve většině případů dotčená osoba Zdravotní pojištění nosí pacient. Nemocnice obvykle zúčtuje účty přímo u příslušného fondu, aniž by pacient musel platit mezisoučet.
Pro Soukromě pojištěné Je vhodné předem zjistit, jak přesně zdravotní pojišťovna řeší převzetí nákladů.
Čistě umělé náklady na kolenní kloub v závislosti na druhu materiálu a velikosti protézy 1500-2000 eur. Celá protéza je samozřejmě dražší než sáňková protéza, protože obsahuje více materiálu. Dále jsou zde náklady na skutečný provoz, lékaři, pobyt v nemocnici a diagnostické nástroje. Při použití umělého kolenního kloubu je tedy celkový průměr kolem 12 000 eurpokud je nekomplikovaný případ jedná. Pokud však dojde ke komplikacím, jsou náklady vyšší.

Trvání (operační sál, nemocnice, rehabilitace, pracovní neschopnost)

Pacient, který potřebuje umělý kolenní kloub, se často zajímá o délku operace, délku rehabilitace a možnou délku jeho pracovní neschopnosti, aby mohl proces naplánovat. Skutečná operace umělého kolenního kloubu obvykle trvá asi jednu až dvě hodiny. Pokud během operace vzniknou komplikace, může operace trvat trochu déle.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici asi osm až deset dní. Během této doby se provádí kontrola zranění a první jednotky fyzioterapie pro mobilizaci. Fyzioterapie se obvykle zahajuje první nebo nejpozději druhý den po instalaci umělého kolenního kloubu.
Po skutečném pobytu v nemocnici je často následována rehabilitace nebo v kratším intervalu. Ve většině případů trvá rehabilitace umělého kolenního kloubu přibližně tři až čtyři týdny. Zde probíhá další mobilizace, stresová cvičení kolenního kloubu a příprava na každodenní stres.
Délka pracovní neschopnosti se velmi liší. Z velké části to závisí na obsazení pacienta. Ve většině případů to trvá nejméně osm týdnů. V případě fyzicky náročných činností je však možné prodloužit dobu pracovní neschopnosti.

Přečtěte si více o tom pod

• Rehabilitace po kolenní protéze
• umělý kolenní kloub - život po