Vejcovody
Synonyma
Tuba uterina, salpinx
Anglicky: oviduct, tube
Obrázek vejcovodu
- Vejcovody -
Tuba uterina - Vejcovody -
Šíji tubae uterinae - Velká část vejcovodu -
Ampulla tubae uterinae - Záhyby vejcovodu -
Plicae tubariae - Vejcovod s lemovanou nálevkou -
Infundibulum tubae uterinae - Děložní dutina -
Cavitas uteri - Cervix - Ostium uteri
- Vaječník - Vaječník
- Hrot dělohy -
Fundus uteri - Sliznice -
Tunica sliznice tubae - Svalová zeď
(vnitřní vrstva prstenu) -
Tunica muscularis - Svalová zeď
(vnější podélná vrstva) -
Tunica muscularis - Kryt peritonea -
Tunica serosa - Žíla svalové stěny
- Tepna svalové stěny
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
anatomie
Vejcovod je jedním z ženských pohlavních orgánů a je vytvářen ve dvojicích. Jeden vejcovod je v průměru asi 10 až 15 cm dlouho. Můžete si to představit jako hadici, která tak řekne Vaječník s děloha spojuje a tím dospívá Vaječná buňka, který lze oplodnit v průběhu vejcovodu, umožňuje bezpečný transport.
Ve vaječníku začíná vejcovod trychtýřem, který se pak změní na a ampule (Ampulla tubae uterinae) rozšířen. Ampule má největší průměr vejcovodu a je přibližně 2/3 celkové délky. V této oblasti je sliznice vejcovodu silně složená. Poté se vnitřní průměr zužuje o vzdálenost asi 2 až 3 cm, těsně předtím, než se vejcovod otevře do dělohy. Toto místo se jmenuje „šíje“, Otevírací plocha je zde pouze 2 mm. Sousední část je nejkratší z vejcovodu a probíhá ve stěně dělohy, kde nakonec vejcovod také vstupuje.
Spolu s vaječníkem se vejcovod často označuje jako „Adnexa"shrnuto."
histologie
Ve vejcovodu může tři vrstvy stěn rozlišovat: na vnější straně je Tunica serosa. Je o vrstvu mimo pojivová tkáňkteří drží vejcovod s široká mateřská skupina (děloha), aby neležela „volně“ v těle.
Ten leží dále uvnitř Tunica muscularis, svalová vrstva vejcovodu. Skládá se z vnějšího podélného svalu a vnitřní kruhové svalové vrstvy buňky hladkého svalstvakteré zajišťují, že vejcovod je schopen zvlněného pohybu, který se používá k přenosu vaječné buňky.
To leží zcela uvnitř Tunica sliznice (Endosalpinx), sliznice. Zde najdete podélné záhyby, které jsou výraznější, čím dále jste od děloha pryč. Sliznice obsahuje buňky, které mají velký význam pro správné fungování vejcovodu. Za prvé obsahuje Epitelové buňkykteré nesou řasinky (řasinkové epitel), tj. struktury, které vypadají jako drobné chloupky. Tyto řasinky bily z vaječníku směrem k děloze a pomáhaly vajíčko nasměrovat správným směrem. Kromě toho zde existují buňky, které uvolňují určitou sekreci, která je neutrální až kyselá. Tyto buňky přizpůsobují svoji aktivitu tomu, která část cyklus žena je v současné době a zda jedna těhotenství přítomný nebo ne.
Funkce vejcovodů
Každý měsíc žena v Vaječník několik ova přístup. Tento proces zrání však zpravidla zcela dokončí pouze jedna vaječná buňka (tato závěrečná fáze je známá jako Graafův folikul). Jeden konec vejcovodu prakticky spočívá nad vaječníkem. Tento konec je a trychtýř (Infundibulum) s „třásněmi“ (Fimbrie) na délku jeden až dva cm. Některé z těchto třásní přímo souvisejí s vaječníkem.
Krátce předtím, než vejce „skočí“, si můžete všimnout rytmických pohybů ve fimbriích, což pomáhá nálevce vejcovodu proklouznout přes vaječník na správném místě, aby se do něj vešlo skočící vejce. Jakmile tento proces proběhne, kontrakce (Kontrakce) svalová vrstva a řasinkové buňky sliznice zajišťují transport vaječné buňky vejcovodem do dělohy. Tato túra vejcovodem obvykle trvá 3 až 5 dnů. Během této doby se nekoná oplodnění, vejce nakonec dosáhne dělohy a nakonec se vylučuje z těla.
Když Spermie když však vejce dosáhne 6 až 12 hodin, je plodné, dojde k oplodnění. To se obvykle děje v oblasti ampule. To pak znamená, že se vajíčko začne dělit ve vejcovodu.Ve většině případů dosáhla buď 12- nebo 16-buněčného stádia, než se konečně uloží do výstelky dělohy a pokračuje v ní zrání.
Asi od 40. rok života začínají přirozené procesy remodelace stěny vejcovodu, které jsou dokončeny, když menopauza je dosaženo, tj. když žena již nemá ovulaci a již nemá menstruační krvácení, a proto již nemůže otěhotnět. Takže nemají žádnou hodnotu nemoci, protože tělo se jednoduše přizpůsobí skutečnosti, že již nemusí nést těhotenství. Ciliovaný epitel ztrácí výšku a buňky vylučují menší sekreci.
Nemoci
Existuje několik onemocnění, která ovlivňují vejcovody. Zřídka to může projít pochva, čípek nebo děloha rostoucí bakterie způsobující zánět jedné nebo obou vejcovodů (Salpingitida) Přijít. Trpící často mají Bolest břichaněkteré z nich se mohou při pohlavním styku nebo močení zhoršit. V závislosti na závažnosti zánětu existují také obecné příznaky zánětu, jako je únava nebo horečkanebo vaginální výtok (Genitální fluor). Tento zánět se obvykle nechá projít Antibiotika dobře to zvládněte. Někdy však existují komplikace, které by neměly být podceňovány. U některých pacientů zánět stále stoupá, což nakonec vede k postižení Vaječníky (Adnexitida) nebo des Pobřišnice (Zánět pobřišnice), dva klinické obrazy, které jsou spojeny se značně závažnějšími příznaky.
Může se také stát, že je řasinkatý epitel poškozen a / nebo se ve vejcovodech vyskytují srůsty nebo jizvy. V nejhorším případě mohou tyto procesy vést k neplodnost protože spermie a / nebo vejce již nelze řádně přepravovat. Na nenaplněná touha mít děti V rámci diagnózy je proto vždy nezbytné kontrolovat propustnost vejcovodů.
Princip je založen na sterilizace prospěch ženě. S tímto jako „Tubální ligace„Postup, vejcovody jsou jednoduše„ svázané “. Výhodou této trvalé metody antikoncepce je, že ji lze kdykoli zvrátit novou operací.
Další komplikací slepení vejcovodu, ale ne jedinou příčinou, je jedna Mimoděložní těhotenství (mimoděložní těhotenství). Zde se oplodněné vajíčko nesprávně neimplantuje do dělohy, ale spíše do sliznice vejcovodu. Zde však nejsou uvedeny podmínky pro růst embrya, protože na jedné straně není dostatek prostoru a na druhé straně není dostatek živin. Z tohoto důvodu se embryo normálně oddělí od sliznice relativně brzy, což si žena často zcela nevšimne. Někdy však tento výtok vede také k zjizvení, což pak může být důvodem neplodnosti. Ve vzácnějších případech se však embryo zpočátku na nějakou dobu vyvíjí ve vejcovodu. Pokud si toho nevšimnete, může dojít k prasknutí nebo roztržení vejcovodu z důvodu nedostatku místa (Prasknutí vejcovodu) Přijít. Tato komplikace je absolutní nouze, protože může být masivní z vejcovodu Krvácení se může dostat do břicha. Utrpení si stěžují na náhlé násilné chování Bolest břicha a může se dokonce změnit na život ohrožující Stav šoku vypršela.
Adheze vejcovodů
Adheze vejcovodů starat se asi 20% pro neplodnost žen v Německu. Obvykle vejcovody držet pohromadě ze zánětu podmínky. Často to drží pohromadě horní otevřený konec vejcovodu, kde Fimbrie („Fringes“ vejcovodu) vejcovodů. To jsou obvykle vzestupné infekce z vaginálního traktu. Často dochází také k poškození řasinkového epitelu vejcovodu, a to i při zánětu. Může se dokonce stát, že Zánět zde dutina plná hnisu formuláře.
Záněty obvykle procházejí bakteriální infekce pojď, lepíme plechovku Chlamydiové bakterie, Anaerobes, gramnegativní bakterie, Neisseria gonorrhea (také nazývaná kapavka) a in velmi vzácné případy tuberkulózy vzniknout. Často existuje vzestupná infekce vejcovodu skrz Pochva. Nejběžnější pro zánět jsou Enterokoky a střevní bakterie E. coli odpovědný. Chlamydie je však také součástí 40% případů. Infekce probíhají v procesu často bez příznaků, naznačuje to jen malé krvácení. Další typické příznaky, jako je Bolest a horečka přidal.
U pacientů s nitroděložními tělísky se riziko vzestupných infekcí dále zvyšuje. Pravděpodobnost se navíc zvyšuje s častým pohlavním stykem.
Více informací naleznete na našich webových stránkách Lepené vejcovody.
Mimoděložní těhotenství
The Mimoděložní těhotenství je s 98% nejčastější těhotenství mimo dělohu, děloha. Riziko mimoděložního těhotenství je přibližně na 1-2%. Pacienti s mimoděložním těhotenstvím obvykle ztratí své dítě a bude to pro ně také v budoucnu těžší otěhotnět. Po předchozím mimoděložním těhotenství to je Riziko dalšího mimoděložního těhotenství zvýšil o 15-20%.
Příčina mimoděložního těhotenství
Podle Zánět vejcovodů nebo prostřednictvím tzv Endometrióza mohou vejcovody užší nebo dokonce nepropustné být. Endometrióza je Děložní výstelka, který se v tomto případě vyskytuje ve vejcovodech a způsobuje zde podráždění. zejména Adheze vejcovodů nejčastější roli zde hraje zánět.
K dispozici je také Zánět břicha (například s Apendicitida), což může vést k adhezi a tím k Nepropustnost vejcovodů může přispět. Může se také vyskytnout během operací v regionu Adheze nebo zlomy Přijít.
Další příčinou může být Nádory vejcovodů, ale také benigní Nádoryjak být myomy dělohy. Fibroidy tlačí na vejcovody zvenčí a zužují je. Být přidán hormonální výkyvy a podmínky, které mohou způsobit mimoděložní těhotenství. Hormonální výkyvy se zvyšují zejména s věkem.
Můžete také Spirály„Sterilizace trubiček, použití minitablet ve prospěch mimoděložního těhotenství.
kurs
Průběh mimoděložního těhotenství je odlišný a závisí na Lokalizace mimoděložního těhotenství.
- Resorpce mimoděložního těhotenství přes okolní tkáň
- Prasknutí vejcovodu: V případě prasknutí vejcovodu bylo těhotenství vejcovodu dříve ve zúžení (šíje) vejcovodu. Těhotenství stále roste, až se z něj stane jedno Prasknutí vejcovodů přijde. To může vést k extrémně silné krvácení s ohrožení života Přijít! Je to druhý nejčastější průběh mimoděložního těhotenství.
- Potrat ve vejcovodu: Potrat ve vejcovodu se obvykle vyskytuje v mimoděložním těhotenství v zadní části (ampule) vejcovody. Mimoděložní těhotenství se obvykle dostane do dutiny ampule a tam se dostane v břiše. Asi polovina je nyní absorbována. Druhá část se stará Břišní komplikace. Je to nejběžnější průběh mimoděložního těhotenství. Příznaky potratu na vejcovodu jsou podobné příznakům zánětu vejcovodu, většinou lhaní Bolest v dolní části břicha vpředu.
- Ukončení těhotenství: Tento kurz je zdaleka nejvzácnější.
lokalizace
Nejčastěji dochází k mimoděložnímu těhotenství s 65% v ampuli dále, následovaný Isthmus s 25% a v 10% jsou další lokality.
terapie
Měl by mimoděložní těhotenství v rané fázi jsou objeveny, obvykle stačí jeden Léčba chemoterapií Methotrexát ven. V případě pozdního objevu pak většinou musí ale operoval stát se. Nouzový provoz se mezitím díky dobré diagnostice stal velmi vzácným.
