Vena Cava

Synonyma

Vena cava
Anglicky: vena cava

definice

V duté žíle (Vena cava) je to velká céva, která má za úkol sbírat krev v těle a vracet ji zpět do srdce. Rozlišuje se mezi horní a dolní částí. Vena cava ústí do pravého atria.

Klasifikace

Vena cava je rozdělena do dvou částí:

• vynikající kavernózní žíla (Superior vena cava)
• dolní dutou žílu (Dolní dutou žílu)

Anatomie horní duté žíly a jejích přítoků

Nadřazená dutá žíla (Superior vena cava) běží v hrudi (hrudník) napravo od středové čáry podél pravého okraje hrudní kosti (Hrudní kosti). Vzniká na úrovni 1. žebra (žeber) soutokem žil, z nichž pochází krev chudá na kyslík Paže, hlava a krk přinést. Zezadu hraničí s pravým hlavním bronchem (plícemi) dýchacích cest. Kromě toho se žíla azygos spojuje s horní dutou žilou na úrovni třetího žebra. Jedná se o žilní systém na zadní stěně hrudníku, který mimo jiné odvádí krev z jícnu, perikardu, horní bránice a průdušek. Žíla hemiazygos také proudí do žíly azygos. Ti dva jsou cavocaval anastomózy. To znamená, že spojují dolní a horní dutou žílu a lze je považovat za obtokový okruh v případě poruchy průtoku krve ve duté žíle.

Anatomie dolní duté žíly a jejích přítoků

Nižší dutá žíla (Dolní dutou žílu) vzniká soutokem dvou pánevních žil (Běžné iliakální žíly). To běží od 5. bederních obratlů (bederní páteř) vpravo od hlavní tepny (aorty) nahoru. Krev proudí z nepárových břišních orgánů (např. Střev) portální žílou (Port žíly), a tedy játry a teprve krátce předtím, než projde bránicí do dolní duté žíly. Venózní krev ostatních pánevních a břišních orgánů protéká přímo dolní dutou žilou. Po průchodu membránovým otvorem (Foramen venae cavae) běží asi 1 cm v hrudníku a poté proudí do pravé síně spolu s horní dutou žilou.

Jako přímý přítok přijímá dolní bránice (Poruchy horních žil), Bederní žíly (Bedrové žíly), Jaterní žíly (Jaterní žíly), Renální žíly (Renální žíla) stejně jako varlata nebo vaječníky (Vena testicularis nebo Venae ovariacae).

funkce

Dutá žíla (Vena cava) má za úkol sbírat krev z periferií těla a vracet ji zpět do srdce. Je také společně odpovědný za plnění pravého srdce. Tlak ve vena cava je mezi 0 a 15 mmHg. Tlak ukazuje kolísání závislé na dýchání a synchronní s pulzem, které se označuje jako venózní pulz. Tento tlak lze určit a jako diagnostické opatření, zejména při intenzivní terapii, může být důležitý pro hodnocení kardiovaskulárních funkcí. Tento centrální žilní tlak závisí na plnění krve oběhového systému a čerpací kapacitě srdce. Závisí to také na sacím účinku dýchání, mechanismu činnosti chlopně na úrovni chlopně, arteriovenózním tlakovém spádu a čerpací síle srdce.

Sací účinek dýcháním vzniká, protože tlak v hrudi během inhalace klesá na záporné hodnoty tlaku. Takto je krev nasávána z periferie. Snížení bránice při vdechování zároveň zvyšuje tlak v břiše, což způsobuje stlačování břišních cév, což zase zvyšuje zpětný tok do srdce.

Srdeční chlopně fungují jako chlopně, které umožňují průchod krve pouze jedním směrem. V srdci jsou všechny srdeční chlopně v jedné rovině. Během činnosti srdce zkracuje svalová vlákna posunutí této úrovně chlopně a vytváří tak další sání na podporu venózního zpětného toku.

Při aktivaci se kosterní svaly zkrátí a zhustnou. Zahušťování komprimuje a mačká žíly na nohou. Venózní chlopně v žilách nohou brání tomu, aby krev klesala zpět do nohou. Samotná dutá žíla nemá žilní chlopně.

Histologická struktura

The Žilní stěny Jsem rozdělena do vrstev. Vrstvy jsou tenčí než stěny tepen. The Intima, jedna vrstva specializovaných buněk (Endoteliální buňky). Vrstva endoteliálních buněk uzavírá Vnitřní elastická membrána, cop z elastických vláken vytažený z buněk hladkého svalu následného Média být vyroben. Z toho vyplývá Vnější elastická membrána. Poslední vrstva je Adventitia. Skládá se z pojivové tkáně a kotví v této oblasti cévu. Ve vena cava obsahuje adventitia podélně uspořádaná vlákna hladkého svalstva. Krevní cévy musí být zásobovány také malými krevními cévami (Vasa vasorum), které probíhají v adventiciích a mohou pronikat do médií.

Diagnostika a terapie

Katétr, který vede do duté žíly (Vena cava) je zaveden do pravé síně, lze jej použít v diagnostice k hodnocení kardiovaskulárních funkcí (kardiovaskulární systém). Kromě měření tohoto centrálního žilního tlaku (ZVD) katétr se také používá k infuzní terapii, která podporuje infuzní terapii přes periferní zavedené žilní kanyly. Některé léky lze užívat pouze prostřednictvím CVC (centrální žilní katétr) lze podávat. Je také možná umělá výživa. Instalace takového centrálního žilního katétru musí být vždy naprosto sterilní. Kvůli riziku infekce by se CVC nemělo nikdy používat déle, než je nutné, a musí se pravidelně měnit, pokud se používá delší dobu.