akné

• definice
• Epidemiologie
• Dějiny
• profylaxe
• předpověď

definice

Akné se obecně chápe jako zdravotní stav "Acne vulgaris". Tato kožní porucha skutečně ovlivňuje mazu a žlázy. Tito zpočátku vyvíjejí nezánětlivé komedony a jak postupuje nemoc, řada zánětlivých kožních symptomů, jako jsou hrudky, pustuly a papuly.

Epidemiologie

Akné (Acne vulgaris) je nejčastější kožní onemocnění. Téměř každý je tímto onemocněním postižen, přičemž nemoc obvykle začíná kolem 12 let a na konci puberty ustupuje sama. Nemoc se však může táhnout až do věku 30 let. Asi třetina případů musí být léčena léky.

Distribuce pohlaví je téměř stejná, ale akné u chlapců je obvykle závažnější. Roli zde hraje také zvyšující se příjem „pilulky“ ženami, protože to je Acne vulgaris často pozitivně ovlivněno. Diskutuje se o genetické predispozici pro tuto kožní poruchu, protože při familiární akumulaci byly popsány závažné formy.

Dějiny

Akné bylo známo již ve starověku. Původ názvu není jasný.

Příčiny akné

Je způsoben Acne vulgaris kvůli současnému výskytu různých parametrů:

• Zvýšení průtoku mazu = Seborrhea
• Folikulární hyperkeratóza = zvýšená tvorba buněk na bázi vlasového folikulu a v důsledku toho porucha krystalizace
• Násobení bakterií (Corynebacterium acnes a granulosum) ve vlasových folikulech a následném zánětu
• Vliv androgenů

Akné začíná změnami v mazu. Stimulované pohlavními hormony androgeny a progesteronem, které se stále více vytvářejí během puberty (androgeny) a u žen premenstruálně (progesteron), se žlázy zvětšují a vytvářejí více mazu.

Kromě toho se zevnitř vlasového folikulu stává nadržený, což je známo jako folikulární hyperkeratóza. Výsledkem je, že folikul se zvětšuje zevnitř touto keratinizací a navíc se „blokuje“, takže se vytváří nahromaděný mazu a vytváří se komedo („černohlavá“, sebumem naplněná cysta kůže). Co přesně způsobuje tuto hyperkeratózu, není známo.

Dále přichází množení určitých bakterií (Corynebacterium acnes a granulosum). Fyziologicky se vyskytují ve vlasových folikulech a rozkládají mazu. Zvýšený počet vytváří více rozkladných produktů, které pak způsobují zánět komedonů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět mazu - to musí být dodrženo!

Příznaky akné

Příznaky jsou omezeny na kůži; ovlivněna je zejména tvář, ale také hrudník a záda.

Akné prochází různými fázemi vzhledu:

• Nezánětlivé stádium = akné comedonica
• Zánětlivé fáze:
• Papulopustulární akné
• Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Vadné jeviště jako barevný obrázek plus jizvy

Akné je první, která se objevila jako „akné comedonica“. To znamená výskyt „Komedony „, Které se vyvíjejí hlavně na bradě, nose a na čele. Rozlišuje se mezi černou (= otevřeno) a bílé (= Zavřeno), které obvykle koexistují. Bílé komedony se však zanícují častěji a jsou tedy v další fázi, jmenovitě „akné papulopustulosa“. Toto je charakterizováno zánětem, během kterého se tvoří pustuly ("pupínky" naplněné hnisem). Tato forma se pak nazývá folikulitida. Po uzdravení zůstávají jizvy, ale obecně nejsou příliš patrné.

Pokud nedojde k uzdravení, ale k progresi, dojde k „acne nodulocystica“ / „acne vulgaris conglobata“. Spontánní prasknutí nebo vymačkání pustulí způsobuje infiltráty a abscesy (roztavení tkáně s tvorbou hnisu), které mohou pod povrchem pokožky tvořit koherentní systém s několika vývody ("fistuly").

Nejzávažnější forma akné a tedy poslední fáze kombinuje všechny výše uvedené změny kůže. Existují také velmi patrné jizvy, tzv. „Acnekeloid“. Populárně se to také označuje jako „pockmarked“.

Navíc, jako komplikace akné, může dojít k superinfekci jinými bakteriemi (Stafylokoky, Enterobakterie, Klebsiella, Proteus).

Existují speciální formy nebo nemoci podobného vzhledu:

• Akné kosmetika (způsobená kosmetickými výrobky, zejména u žen starších 20 let)
• Pozdní akné (přetrvávající akné u dospělých žen kvůli zvýšené hladině androgenů)
• Akné excoriée des jeunes se vyplňují (psychogenní vliv)
• Acne tropica (těžká akné vulgaris v důsledku superinfekce stafylokoky) Acne neonatorum (u novorozenců, pravděpodobně kvůli androgenům od matky)
• Akné vyvolané léčivem (např. Způsobené kortikosteroidy, isoniazidy, jodem, bromem)
• Akné fulminans (těžké, akutní nástup akné s horečkou, problémy s kloubem a orgány)

diagnóza

Diagnóza Acne vulgaris je stanoveno klinicky, tj. na základě viditelných Změny kůže. Mohou existovat různé stupně závažnosti Pocchi lze určit, které mimo jiné závisí na počtu komedonů, pustulí, infiltrátů, cyst, píštěl a jizev. Klasifikace se dělí na mírné, střední, závažné a velmi závažné akné. Zajímá tě Diagnóza?

Akné na zádech

Akné je zvláště obtížné léčit na zádech, protože ty postižené Místa obtížně dostupná jsou a Kůže většinou postihla na velké ploše je. Zejména v případě akné se často jedná o záda, a tak se na zádech mužů často vyvíjejí pustuly a uzly akné.

• příčiny

Opravdu, příčiny a faktory akné na zádech se neliší od příčin a faktorů akné na obličeji a dalších částech těla. Kožní žlázy jsou příliš aktivní a produkují příliš mnoho mazutak, že se stane Ucpávání pórů ve kterých se přírodní bakterie lidské kůže nadměrně množí a způsobují zánět.
Některé faktory však podporují rozvoj akné na zádech: Patří sem těsné, syntetické oblečenípřes které ne nebo málo kyslíku na kůži může přijít.

• léčba

Ošetření pupínků na zádech je stejné jako u akné na jiných oblastech kůže, u lehkých pupínek postačuje antikomedogenní péče (prostředky proti pupínkům).

Pokud je však akné závažnější, léčba se provádí Benzoylperoxid a Zvlhčovač více užitečné.
V extrémních stadiích akné systémová léková terapie je nutné. Toto musí být projednáno individuálně s ošetřujícím lékařem, protože pro tyto látky jsou nezbytná lékařská Aopthekenovy předpisy, protože léky (např. Roaccutane, isotretinoin, Aknenormin) může způsobit vážné vedlejší účinky.

Terapie akné

Existuje několik terapeutických možností:

• Lýza komedonů
• Antibakteriální terapie
• Snížení syntézy mazu

Lýza je nejdůležitějším terapeutickým opatřením a používá se u akné comedonica a papulopustulosa.

Děje se to pomocí vitamínu A / trans-retinové kyseliny, která je utopena na akné a rozpouští keratinizaci. Tím se odstraní kožní maz a zabrání se tvorbě nových komedonů. Účinek se však projeví až po přibližně třech týdnech a léčba se musí provádět, dokud již neexistuje tendence k akné. To může táhnout roky.

V případě těžších zánětlivých forem papulopustulárního akné se provádí také antibakteriální ošetření, a to buď lokálně antibiotiky (Erythromycin, Clindamycin), Benzoylperoxid nebo, pokud se vyskytnou abscesy, systémově s antibiotickým tetracyklinem.

Další možností pro akné nodulocystica může být produkce mazu s pomocí Isoretinoin / Kyselina retinová blokováno. U žen může být takové blokování provedeno také antiandrogenem Cyproteronacetát být zahájen.

Jak aktivní složka erythromycin, tak isoretinoin jsou k dispozici ve skupině léků Aknefug pro léčbu akné.

A konečně, nejzávažnější formy akné mohou být léčeny dapsonem, chemoterapií.

Komplikující superinfekce akné jsou léčeny antibiotiky v závislosti na vyvolávajícím zárodku.

Často používaná, ale nikoli nebo jen slabě účinná opatření jsou:

• speciální strava
• Slupky
• Čištění / dezinfekce kůže
  nebo
• Použití UV světla.

Homeopatické léky mohou mít také pozitivní účinek na akné vulgaris. Kůže a vzhled však musí být pečlivě zváženy.
Přečtěte si více o homeopatii a akné v našem tématu: Homeopatie pro akné

K dispozici je také možnost mezoterapie.

Přečtěte si více o tomto tématu: Léky proti kožním onemocněním.

Domácí léky lze také použít na akné. Další informace k tématu naleznete zde:

• Domácí léky na akné
• Domácí léky na pupínky
• Jablečný ocet na akné

Léky proti akné

Léčba akné léky zahrnuje vysoké úrovně Vedlejší efekty a související Rizikatakže ošetřující lékař musí pečlivě zvážit, zda vnější ošetření akné nemusí být dostatečné.
Nejznámější aktivní složky léků na akné jsou uvedeny níže:

• Erythromycin
• Doxycyklin
• Isoretinoin
• Ethinylestradiol + dienogest
• Minocyklin
• Adapalin
• Tetracyklin
• Framycetin
• Tretinoin
• Ethinylestradiol + chlormadinon
• Estradiol
• Estradiol + Prednisolone
• Bituminosulfonát sodný + Chloramphenicol

Akné dieta

Ti v Živočišné mléko obsahuje hormonya bioaktivní molekuly jsou podle nejnovějšího výzkumu (včetně Nurses Health Study II) zodpovědné za celou řadu kožních problémů a těžké dospívající akné. Z Spotřeba mléka, odstředěného mléka, tvarohu a smetanového sýra vede tedy ke známým kožním problémům. Výsledky studie byly potvrzeny přidruženými studiemi.

Další studie v populačních skupinách, které nejsou postiženy akné (např. Papua-Nová Guinea), jasně ukazují, že je nedostatek konzumace mléka a konzumace uhlohydrátů s vysokým glykemickým indexem. Tento glykemický index je měřítkem vlivu na hladinu cukru v krvi: A vysoký glykemický index znamená prudký nárůst hladiny cukru v krvi.

Látky obsažené v kravském mléce jsou přirozeně určeny k chovu telat a měly by je rychle růst. Pokud osoba požije tyto látky konzumací mléčných výrobků, dojde ke zvýšení IGF-1, jeden Poselská látka, kteří, pokud jsou výrazně zvýšeni, mají inzulínovou rezistenci a akné může způsobit.

Podle zdravá, přirozená strava akné lze do značné míry zabránit:

Vyhnout se jsou za to:

• Mléčné, syrovátkové, syrovátkové bílkovinové koncentráty (proteinové energetické nápoje), jogurt, sýr
• Kakao, bonbón, čokoláda, cukr
• Sacharidy s vysokým glykemickým indexem (hranolky, výrobky z bílé mouky)
• alkohol
• Nikotin / kouření

Dobře se hodí pro zdravý životní styl jsou však:

• Sójové produkty
• Zelený čaj
• zelenina
• pravidelné cvičení (cvičení a zdravá váha)

Krém k léčbě akné

Trh s kosmetikou pro léčbu akné je podle poptávky poměrně velký a téměř každá kosmetická společnost má speciální řadu pro poškozenou pleť.
Existují různé krémy, gely, mycí vody a sérová séra, která slibují čistou a zářivou pleť.

Skutečně účinné krémy na těžké akné obvykle obsahují alespoň jednu z následujících čtyř složek.

Antibiotika

Antibiotika, jako je tetracyklin, klindamycin a erytromycin, se používají lokálně na kůži ve formě mastí. Snižují zánět jako bakterie akné (Propionibacterium acnes) je zabrzděno.
Pro udržení trvalého účinku a pro zabránění vzniku rezistence je vhodné použít jiné přípravky, které také obsahují 5% benzoylperoxid paralelně s topickou aplikací antibiotik. Kromě toho je třeba dbát na to, aby nebyla překročena doba aplikace 8 až 12 týdnů, protože po této době se účinnost na bakterie ztratí.
Krém nebo mast obsahující antibiotika je k dispozici pouze v lékárně na předpis.
Těhotné a kojící matky by měly naléhavě upustit od používání antibiotik.

2) Kyselina azelaová

Kyselina azelaová funguje pozitivní na akné třemi způsoby

1. komedolytický (nečistoty kůže jsou uvolněné, pupínky ustupují)
2. antimikrobiální (ničí bakterie)
3. protizánětlivé

Používejte také krémy a masti Kyselina azelaová jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a na rozdíl od antibiotik lépe snášených, a tedy také kompatibilních s těhotenstvím a kojením.

3) benzoylperoxid (BPO)

Benzoylperoxid funguje antibakteriálníprotože je membránou Akné bakterie (Propionibakterie) zničeno. Tímto způsobem je snížena infekce kůže bakteriemi a bakterie přesto netvoří rezistenci vůči činidlu, jako je tomu u antibiotik.
BPO se používá v Anoint a Krémy v koncentraci 3 - 10 % aplikovaný.
Možný Kontraindikace pro aplikaci BPO je jedna alergie proti této aktivní složce. Vedlejším účinkem jeho použití může být Dehydratace kůže pojď s tím Pocit napětí, loupání a zarudnutí může jít ruku v ruce. V tomto případě by měla být koncentrace BPO ve výrobku snížena a / nebo by měl být přípravek používán méně často.

Masti a krémy obsahující benzoylperoxid jsou také volně dostupné bez lékařského předpisu a mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a retinoidy.

4) retinoidy

Tretinoin, isotretinoin a adapalen patří do skupiny retinoidů a jsou chemicky vyráběnými účinnými látkami proti akné, které pracují s Vitamin A souvisejí.
Ovlivňují růst a zrání buněk a mají protizánětlivé a komedolytické účinky. Toto otevírá a láme pupínky.
Často se vyskytují jako vedlejší účinky lokální kožní reakce, jako je zarudnutí, pocit pálení a odlupování takže se doporučuje doprovodná péče o pleť.
Kromě toho je důležité vědět, že použití retinoidů činí pokožku citlivou na světlo a je tomu tak UV záření k pigmentovým poruchám a alergii na slunce může přijít. Z toho vyplývá, že při léčbě retinoidy je třeba se vyhnout nadměrné expozici slunci a musí být použit silný faktor ochrany před sluncem.

U retinoidů existuje podezření, že vstoupí do metabolismu deprese a mentální syndromy jako Úzkost a panické poruchy resp.
Retinoidy jsou k dispozici pouze na lékařský předpis v lékárnách a absolutně nejsou určeny pro těhotenství a kojení!

Doprovodná péče o terapii

Většina kosmetických přípravků pro vadnou pleť a akné vyschne pokožku a vede k pocitu napětí, zarudnutí a odlupování. Z tohoto důvodu se doporučuje doprovodný zvlhčovač, aby se co nejvíce zmírnilo podráždění pokožky.

V souladu s původními zájmy by tato dodatečná péče neměla způsobovat pupínky (komedogenní) Obsahuje přísady.

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete v části: Hnisové pupínky na obličeji - jak se jich rychle zbavím?

rehabilitace

Rehabilitace obvykle není nutná, protože akné je omezující. Může však dojít k ošetření zbývajících kosmeticky rušivých jizev.

profylaxe

Neexistuje žádná profylaxe akné, léčba se podává pouze tehdy, když k ní dojde Změny kůže.

předpověď

Prognóza na akné je dobrá, protože obvykle bývá vyřešena sama mezi 20 a 25 lety. Avšak nejtěžší kurzy mohou zanechat zjevné jizvy.
Jizvová mast, jako je Contractubex®, je vhodná k léčbě jizev po akné.
Zde naleznete další informace o: Nejlepší způsob, jak odstranit jizvy po akné