Bolest slepého střeva

úvod

Dodatek, nebo přesněji dodatek, je krátká, tenká část tlustého střeva, která není nutná pro přepravu potravin. Pokud se to zapálí, je v břiše silná bolest, která se relativně rychle zhoršuje. Takový apendicitida může být naléhavou situací a ve většině případů vyžaduje chirurgickou léčbu.

Bolest je proto vážným varováním těla. V závislosti na umístění slepého střeva může dojít k bolesti na různých místech.

Jakou bolest způsobuje zánět slepého střeva?

Bolest lze klasifikovat podle různých hledisek. Jedním z aspektů je trvání bolesti a nástup. To je u apendicitidy často náhlé. Můžete také klasifikovat typ bolesti. Patří sem přetrvávající bolest, kolická bolest a zvyšující se bolest. U apendicitidy, stejně jako u většiny zánětů, je hlavním bodem rostoucí bolest.

Když dojde k prasknutí slepého střeva, je často krátký vrchol bolesti, pak pauza a poté relativně rychle i silnější bolest způsobená peritonitidou. Závažnost bolesti je také způsob, jak ji klasifikovat. Postižení hlásí velmi silnou bolest, zatímco pacienti s jinými střevními onemocněními obvykle vykazují menší bolest.

Posledním důležitým bodem při klasifikaci bolesti je lokalizace. U slepého střeva bolest obvykle začíná kolem pupku a krátce nato se pohybuje směrem do pravého dolního břicha. Přesné stanovení kvality bolesti vyšetřujícím lékařem může již obsahovat spoustu informací.

Přečtěte si více o tom pod Roztržený dodatek

Trvání bolesti při apendicitidě

Apendicitida je obvykle akutní stav. Bolest přichází relativně náhle a rychle se zhoršuje. V mnoha případech jde o nemocné ve stejný den a lze je léčit. Bolest sama o sobě nezmizí a zhorší se, dokud nebude zahájena léčba. U slepého střeva jsou typické putující bolesti, které se zpočátku lokalizují kolem pupku a poté se po několika hodinách migrují do pravého dolního břicha.

Kde přesně je bolest v apendicitidě?

Většina lidí má dodatek v pravém dolním břiše. Bolest však často začíná kolem pupku a nemigruje několik hodin do pravého dolního břicha. Bolest kolem tlačítka břicha je často mylně interpretována jako bolest žaludku a může být doprovázena zvracením.

Umístění přílohy se však může velmi lišit. Někteří lidé mají dodatek o něco vyšší, a proto je bolest vyšší. Ve vzácných případech může být dodatek dokonce v levé polovině těla, což vede k úplně odlišnému obrazu bolesti. Určité pohyby a tlak na břicho mohou vyvolat nebo zesílit bolest. Pozici dodatku lze změnit, zejména u těhotných žen. V tomto případě se dodatek přesune do pravého horního břicha.

Děti většinou hlásí bolest břicha v celém břiše. Bez ohledu na lokalizaci bolesti však v případě náhlé silné bolesti jděte do nemocnice, protože jinak může být nebezpečný zánět slepého střeva.

Jak lze ovlivnit bolest slepého střeva?

Stejně jako u většiny bolesti si postižený obvykle najde místo, ve kterém je bolest snášenlivější. V případě bolesti břicha často pomáhá trochu ohýbat nohy, protože to snižuje napětí v žaludku. Určité pohyby mohou bolest ještě zhoršit, a proto se postižená osoba zdrží tohoto chování samostatně. U slepého střeva to často vede k mírnému ochabnutí. Některým trpícím může pomoci také tepelná podložka nebo láhev s horkou vodou. Bolest nebude s těmito opatřeními zmizet, ale bude se i nadále zvyšovat.

Které úlevy od bolesti mohou pomoci s apendicitidou?

V zásadě v případě apendicitidy není léčba bolesti úplnou léčbou. Apendicitida je nouzová situace a osoba by měla co nejdříve jít do nemocnice. Užívání léků proti bolesti samo o sobě může bolest zmírnit a učinit ji více snesitelnou, ale zvyšuje se tak riziko jejího podcenění, a tím i její pozdější léčby. Kromě rizika podceňování může užívání léků proti bolesti také komplikovat fyzické vyšetření lékařem. Počáteční klinické vyšetření je často založeno na vyvolání určitých bodů bolesti, které pak již nemusí být spuštěny. Léčba bolesti může být zahájena v nemocnici, aby se překlenul čas do operace, která se obvykle koná následující den. Zde lze použít téměř všechny léky proti bolesti až po opiáty. O tom, jaké drogy se užívají, rozhoduje ošetřující tým.

S jakou bolestí by měl člověk chodit do nemocnice?

Bolest je pro tělo důležitým varovným signálem, který ukazuje, že v těle je něco špatně. Náhlou, silnou bolest by měl vždy objasnit lékař. Protože zánět slepého střeva může být život ohrožující, pokud je léčen příliš pozdě, měla by být nemocnice navštívena brzy a velkoryse. Bolest může být atypická, zejména u dětí. Dítě s těžkou bolestí břicha by mělo být předloženo do nemocnice co nejdříve. Většina dospělých dokáže velmi dobře posoudit, zda bolest břicha má normální příčinu, jako je hlad nebo plyn, nebo zda je bolest břicha akutní a liší se od jiných událostí. I když nelze apendicitidu potvrdit, je třeba vyjasnit silnou bolest, protože existují i ​​jiná akutní onemocnění, která vyžadují léčbu způsobující podobné příznaky. Pokud je bolest silná a nemůžete sami jít do nemocnice, je apendicitida důvodem pro přivolání pohotovostních služeb.

Jaké další příznaky se mohou vyskytnout?

Silná bolest je absolutním vedoucím příznakem apendicitidy. Bolest je však doprovázena několika dalšími příznaky. V mnoha případech se vyskytuje bolest žaludku se zvracením a celkový pocit nemoci. Typická je také ztráta chuti k jídlu.

Může se také vyvinout mírná horečka. Pokud jde o tělesnou teplotu, je patrné, že měřená teplota v podpaží se odchyluje od teploty v konečníku. To může činit více než stupeň Celsia. Bolest a zvýšená tělesná teplota také vedou ke zrychlenému pulsu.

V ojedinělých případech se uretery zapálí, což může vést ke vzniku krve-červené moči. Několik dalších příznaků je klinicky rozpoznatelných.

Ultrazvuk ukazuje zanícený dodatek jako terč s několika kroužky, navíc je dodatek výrazně zvětšený. Krevní obraz vykazuje zvýšené hodnoty zánětu, jako je CRP a počet bílých krvinek. Doprovodné příznaky jsou velmi individuální a mohou nastat, ale nemusí se vyskytovat.

Existuje také apendicitida bez bolesti?

V některých případech může být zánět slepého střeva chronický a vyvíjí se velmi pomalu. Postižení mají často výrazně menší bolest. Akutní apendicitida může být téměř bezbolestná, zejména u starších lidí. U pacientů s cukrovkou se smyslové poruchy mohou vyskytnout také v celém těle, což znamená, že vážné choroby téměř nezpůsobí bolest. Nedostatek bolesti ztěžuje diagnostiku slepého střeva.

Co to může být, když bolest najednou zmizí?

Pokud prudká bolest náhle zmizí, může to být proto, že příčinou nebyla zánět slepého střeva. Vyvolávající a pozastavující bolest obvykle mluví více o ureterálních kamenech. Pokud je však apendicitida, je pokles po vrcholu bolesti varovným signálem, protože může znamenat prasknutí slepého střeva. V tomto případě se bolest o chvíli později výrazně zhorší. Toto je absolutní mimořádná situace a dotyčná osoba musí jít do nemocnice.